兒童疼痛評估課件整理

兒童疼痛評估崔英1完整編輯ppt兒童疼痛評估崔英1完整編輯ppt疼痛疼痛是主觀的感覺“一個人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在。”（“Painiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表現(xiàn)包括語言及非語言2完整編輯ppt疼痛疼痛是主觀的感覺2完整編輯ppt急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理3完整編輯ppt急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理3完整編輯ppt生理反應心率加快呼吸加快血壓升高氧飽和度下降4完整編輯ppt生理反應心率加快4完整編輯ppt代謝反應兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質類固醇分泌增加.延緩傷口愈合影響食欲活動障礙影響睡眠易激惹5完整編輯ppt代謝反應兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質類固醇分泌增加.5完整編輯行為反應

6完整編輯ppt行為反應6完嬰兒不能用語言表達自己的痛苦.依賴于監(jiān)控生理指標的改變及觀察行為的變化.7完整編輯ppt嬰兒不能用語言表達自己的痛苦.7完整編輯ppt嬰兒對疼痛的反應緊閉雙眼皺眉鼻唇溝紋路加深.張大嘴杯狀舌8完整編輯ppt嬰兒對疼痛的反應緊閉雙眼8完整編輯ppt小嬰兒對疼痛的反應對搖晃有反應大聲哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激與疼痛之間的關系9完整編輯ppt小嬰兒對疼痛的反應對搖晃有反應9完整編輯ppt大嬰兒對疼痛的反應避開疼痛刺激大聲哭泣表情改變用力反抗10完整編輯ppt大嬰兒對疼痛的反應避開疼痛刺激10完整編輯ppt幼兒對疼痛的反應大聲哭泣，尖叫語言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖動試圖推開刺激11完整編輯ppt幼兒對疼痛的反應大聲哭泣，尖叫11完整編輯ppt學齡兒童對疼痛的反應拖延(“等一會”)肌肉僵硬幼兒的所有疼痛行為12完整編輯ppt學齡兒童對疼痛的反應拖延(“等一會”)12完整編輯ppt青少年反抗的聲音及動作減少肌肉張力及身體的控制增加更多語言的表達13完整編輯ppt青少年反抗的聲音及動作減少13完整編輯ppt顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵搖頭側臥，腿蜷在腹部跛行拒絕移動身體14完整編輯ppt顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵14完整編輯ppt兒童疼痛評估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子Use：使用疼痛評估量表Evaluate:評估行為和生理的改變Secure：確保家長的參與Take：考慮疼痛的原因Take：采取行動，評價結果15完整編輯ppt兒童疼痛評估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子1疼痛評估量表不是所有量表都可靠及適合兒童適合年齡使用統(tǒng)一的量表讓孩子熟悉量表16完整編輯ppt疼痛評估量表不是所有量表都可靠及適合兒童16完整編輯ppt對于嬰兒及不會說話的孩子，應使用合適的行為量表評估疼痛:

行為量表17完整編輯ppt對于嬰兒及不會說話的孩子，應使用合適的行為量表評估疼痛:行為FACES012345024681018完整編輯pptFACES0NeonatalInfantPainScale(NIPS)19完整編輯pptNeonatalInfantPainScale(NINeonatalInfantPainScale(NIPS)20完整編輯pptNeonatalInfantPainScale(NIFLACC量表21完整編輯pptFLACC量表21完整編輯ppt評估判斷0分：放松，舒服1~3分：輕度不適4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不適或兩者兼有22完整編輯ppt評估判斷0分：放松，舒服22完整編輯ppt3-8歲兒童通常會用語言表述疼痛能說明疼痛的位置;但對疼痛的性質及強度的評價能力較差舉例:顏色量表Faces23完整編輯ppt3-8歲兒童通常會用語言表述疼痛23完整編輯ppt8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評分24完整編輯ppt8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評分24完整編輯p認知障礙的兒童常不會描述疼痛神經(jīng)系統(tǒng)改變及對疼痛有不同感受使用行為量表.如:FLACC可應用于插管病人Canapplytointubatedpatients25完整編輯ppt認知障礙的兒童常不會描述疼痛25完整編輯ppt評估的頻率急性疼痛1)靜脈給藥：30分鐘,2)口服給藥：1個小時,3)每次新的疼痛或疼痛改變時26完整編輯ppt評估的頻率急性疼痛26完整編輯ppt疼痛治療的方法認知行為教育放松,心理治療催眠生物反饋音樂,文學，藝術祈禱，冥想

理療按摩針灸指壓冷熱療電療運動療法27完整編輯ppt疼痛治療的方法認知行為理療27完整編輯ppt非藥物的疼痛護理根據(jù)不同的年齡采用不同的方法：襁褓，奶嘴，擁抱，搖擺牽引皮膚刺激28完整編輯ppt非藥物的疼痛護理根據(jù)不同的年齡采用不同的方法：襁褓，奶嘴，擁謝謝！29完整編輯ppt謝謝！29完整編輯ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有侵權請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！30感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，30兒童疼痛評估崔英31完整編輯ppt兒童疼痛評估崔英1完整編輯ppt疼痛疼痛是主觀的感覺“一個人說感到痛，這就是痛；他說痛仍在，痛就仍在?！保ā癙ainiswhatevertheexperiencingpersonsaysitis,existingwheneverthepersonsaysitdoes.”）疼痛的表現(xiàn)包括語言及非語言32完整編輯ppt疼痛疼痛是主觀的感覺2完整編輯ppt急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理33完整編輯ppt急性疼痛的表現(xiàn)行為代謝生理3完整編輯ppt生理反應心率加快呼吸加快血壓升高氧飽和度下降34完整編輯ppt生理反應心率加快4完整編輯ppt代謝反應兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質類固醇分泌增加.延緩傷口愈合影響食欲活動障礙影響睡眠易激惹35完整編輯ppt代謝反應兒茶酚胺、胰高血糖素和皮質類固醇分泌增加.5完整編輯行為反應

36完整編輯ppt行為反應6完嬰兒不能用語言表達自己的痛苦.依賴于監(jiān)控生理指標的改變及觀察行為的變化.37完整編輯ppt嬰兒不能用語言表達自己的痛苦.7完整編輯ppt嬰兒對疼痛的反應緊閉雙眼皺眉鼻唇溝紋路加深.張大嘴杯狀舌38完整編輯ppt嬰兒對疼痛的反應緊閉雙眼8完整編輯ppt小嬰兒對疼痛的反應對搖晃有反應大聲哭疼痛的面部表情不了解疼痛刺激與疼痛之間的關系39完整編輯ppt小嬰兒對疼痛的反應對搖晃有反應9完整編輯ppt大嬰兒對疼痛的反應避開疼痛刺激大聲哭泣表情改變用力反抗40完整編輯ppt大嬰兒對疼痛的反應避開疼痛刺激10完整編輯ppt幼兒對疼痛的反應大聲哭泣，尖叫語言:“啊”,“噢”,“好疼”四肢抖動試圖推開刺激41完整編輯ppt幼兒對疼痛的反應大聲哭泣，尖叫11完整編輯ppt學齡兒童對疼痛的反應拖延(“等一會”)肌肉僵硬幼兒的所有疼痛行為42完整編輯ppt學齡兒童對疼痛的反應拖延(“等一會”)12完整編輯ppt青少年反抗的聲音及動作減少肌肉張力及身體的控制增加更多語言的表達43完整編輯ppt青少年反抗的聲音及動作減少13完整編輯ppt顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵搖頭側臥，腿蜷在腹部跛行拒絕移動身體44完整編輯ppt顯示疼痛部位的特殊行為拉耳朵14完整編輯ppt兒童疼痛評估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子Use：使用疼痛評估量表Evaluate:評估行為和生理的改變Secure：確保家長的參與Take：考慮疼痛的原因Take：采取行動，評價結果45完整編輯ppt兒童疼痛評估的原則:QUESTTQestion:詢問孩子1疼痛評估量表不是所有量表都可靠及適合兒童適合年齡使用統(tǒng)一的量表讓孩子熟悉量表46完整編輯ppt疼痛評估量表不是所有量表都可靠及適合兒童16完整編輯ppt對于嬰兒及不會說話的孩子，應使用合適的行為量表評估疼痛:

行為量表47完整編輯ppt對于嬰兒及不會說話的孩子，應使用合適的行為量表評估疼痛:行為FACES012345024681048完整編輯pptFACES0NeonatalInfantPainScale(NIPS)49完整編輯pptNeonatalInfantPainScale(NINeonatalInfantPainScale(NIPS)50完整編輯pptNeonatalInfantPainScale(NIFLACC量表51完整編輯pptFLACC量表21完整編輯ppt評估判斷0分：放松，舒服1~3分：輕度不適4~6分：中度疼痛7~10分：重度疼痛、不適或兩者兼有52完整編輯ppt評估判斷0分：放松，舒服22完整編輯ppt3-8歲兒童通常會用語言表述疼痛能說明疼痛的位置;但對疼痛的性質及強度的評價能力較差舉例:顏色量表Faces53完整編輯ppt3-8歲兒童通常會用語言表述疼痛23完整編輯ppt8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評分54完整編輯ppt8歲以上的兒童可使用與成人相同的視覺模擬評分24完整編輯p認知障礙的兒童常不會描述疼痛神經(jīng)系統(tǒng)改變及對疼痛有不同感受使用行為量表.如:FLACC可應用于插管病人Canapplytointubatedpatients55完整編輯ppt認知障礙的兒童常不會描述疼痛25完整編輯ppt評估的頻率急性疼痛1)靜脈給藥：30分鐘,2)口服給藥：1個小時,3)每次新的疼痛或疼痛改變時56完整編輯ppt評估的頻率急性疼痛26完整編輯ppt疼痛治療的方法認知行為教育放松,心理治療催眠生物反饋