垂體瘤影像診斷課件

醫(yī)學影像學大慶油田總醫(yī)院磁共振室戴險峰醫(yī)學影像學3．垂體瘤（pituitarytumor）

絕大多數(shù)為垂體腺瘤（pituitaryadenoma）。占腦腫瘤的10％左右，居第三位。以30－60歲常見，性別無明顯差異。但分泌泌乳素的微腺瘤多為女性。3．垂體瘤（pituitarytumor）垂體的解剖垂體的解剖垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件【臨床與病理】按其是否分泌激素可分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。直徑小于10mm者為微腺瘤，大于10mm者為大腺瘤?！九R床與病理】【臨床與病理】腫瘤包膜完整，較大腫瘤常因缺血或出血而發(fā)生壞死、囊變。腫瘤可表現(xiàn)出侵襲性，向上生長可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶竇，向兩側(cè)可侵入海綿竇。臨床上，主要表現(xiàn)為垂體功能異常和視野缺損?！九R床與病理】【影像學表現(xiàn)】CT檢查MRI檢查【影像學表現(xiàn)】

CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯示，增強呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。依靠間接征象：垂體高度＞8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷。

CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強化。

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優(yōu)于

CT。MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優(yōu)于

CT。微腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑《10mm垂體腺內(nèi)局灶性信號異常，多呈稍長T1長T2信號

垂體上緣局灶性對稱或不對稱上凸

垂體柄移位間接征象鞍底下陷或輕微下陷

Gd-DTPA動態(tài)增強，正常垂體先強化，微腺瘤延遲強化。

微腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑《10mm垂體瘤影像診斷課件垂體大腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑〉10mm鞍內(nèi)正常垂體信號消失，實體腫瘤為與腦組織等T1、T2信號；囊變與壞死區(qū)呈長T1、T2信號；瘤內(nèi)出血可見T1、T2高信號改變。腫塊向上生長，占鞍上池可壓迫視交叉上抬。向兩側(cè)可侵入海綿竇，見海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈移位、受壓或包繞。部分腫瘤在鞍隔平面腫瘤可呈“束腰征”。垂體大腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑〉10mm垂體大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生長，其形狀典型的呈“8”字征或“束腰征”。MRI圖像上，其信號特點在任何序列均與腦灰質(zhì)呈等信號。不過垂體大腺瘤經(jīng)常在瘤體內(nèi)部發(fā)生出血或囊變，使其MRI信號變得不均勻。MRA可顯示腫瘤對WilliS環(huán)的形態(tài)和血流的影響。

垂體大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生長，其形狀典型的呈“8”字征或垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件復習思考題：各種NS常見腫瘤的病理特征與影像表現(xiàn)之間關(guān)系？復習思考題：各種NS常見腫瘤的病理特征與影像表現(xiàn)之間關(guān)系？

最后，概述整堂課講述內(nèi)容，強調(diào)重點，布置復習思考題，提供擴展閱讀的資源

最后，概述整堂課講述內(nèi)容，強調(diào)重點，布置復習思考題，提供擴參考書目及互聯(lián)網(wǎng)資源見幻燈參考書目及互聯(lián)網(wǎng)資源見幻燈醫(yī)學影像學大慶油田總醫(yī)院磁共振室戴險峰醫(yī)學影像學3．垂體瘤（pituitarytumor）

絕大多數(shù)為垂體腺瘤（pituitaryadenoma）。占腦腫瘤的10％左右，居第三位。以30－60歲常見，性別無明顯差異。但分泌泌乳素的微腺瘤多為女性。3．垂體瘤（pituitarytumor）垂體的解剖垂體的解剖垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件垂體瘤影像診斷課件【臨床與病理】按其是否分泌激素可分為非功能性腺瘤和功能性腺瘤。功能性腺瘤包括泌乳素、生長激素、性激素和促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等。直徑小于10mm者為微腺瘤，大于10mm者為大腺瘤?！九R床與病理】【臨床與病理】腫瘤包膜完整，較大腫瘤常因缺血或出血而發(fā)生壞死、囊變。腫瘤可表現(xiàn)出侵襲性，向上生長可穿破鞍隔突人鞍上池，向下可侵人蝶竇，向兩側(cè)可侵入海綿竇。臨床上，主要表現(xiàn)為垂體功能異常和視野缺損?！九R床與病理】【影像學表現(xiàn)】CT檢查MRI檢查【影像學表現(xiàn)】

CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯示，增強呈等、低或稍高密度結(jié)節(jié)。依靠間接征象：垂體高度＞8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移和鞍底下陷。

CT檢查：微腺瘤：局限于鞍內(nèi)，宜采取冠狀面觀察，平掃不易顯

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可侵犯一側(cè)或者兩側(cè)海綿竇。腫塊呈等或略高密度，內(nèi)常有低密度灶，均勻、不均勻或環(huán)形強化。

CT檢查：垂體大腺瘤：蝶鞍擴大，鞍內(nèi)腫塊向上突入鞍上池，可MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優(yōu)于

CT。MRI檢查：

垂體微腺瘤顯示優(yōu)于

CT。微腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑《10mm垂體腺內(nèi)局灶性信號異常，多呈稍長T1長T2信號

垂體上緣局灶性對稱或不對稱上凸

垂體柄移位間接征象鞍底下陷或輕微下陷

Gd-DTPA動態(tài)增強，正常垂體先強化，微腺瘤延遲強化。

微腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑《10mm垂體瘤影像診斷課件垂體大腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑〉10mm鞍內(nèi)正常垂體信號消失，實體腫瘤為與腦組織等T1、T2信號；囊變與壞死區(qū)呈長T1、T2信號；瘤內(nèi)出血可見T1、T2高信號改變。腫塊向上生長，占鞍上池可壓迫視交叉上抬。向兩側(cè)可侵入海綿竇，見海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈移位、受壓或包繞。部分腫瘤在鞍隔平面腫瘤可呈“束腰征”。垂體大腺瘤MR表現(xiàn)：瘤體直徑〉10mm垂體大腺瘤常突破鞍隔向鞍上池生長，其形狀典型的呈“8”字征或“束腰征”。MRI圖像上，其信號特點在任何序列均與腦灰質(zhì)呈等信號。不過垂體大腺瘤經(jīng)常在瘤體內(nèi)部發(fā)生出血或囊變，使其MRI信號變得不均勻。MRA可顯示腫瘤對WilliS環(huán)的形態(tài)和血流的影響。

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