耳聲發(fā)射OAE和臨床課件

耳聲發(fā)射(OAE)的臨床應(yīng)用ClinicalApplicationofOtoacousticEmissions(OAE解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所于黎明耳聲發(fā)射(OAE)的臨床應(yīng)用1耳聲發(fā)射定義是產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量Kemp1978首先報(bào)告withinthehumanJournalAcousticalSocietyofAmerica64:1368-1391,1978耳聲發(fā)射定義2OAE發(fā)現(xiàn)的意義改變了人們對(duì)耳蝸感受聲音機(jī)理的認(rèn)識(shí),證明了耳蝸內(nèi)主動(dòng)機(jī)制的存在為臨床聽力學(xué)檢查提供了一個(gè)新的檢查手段OAE發(fā)現(xiàn)的意義3耳蝸生理簡(jiǎn)述聽覺最基本的功能是對(duì)聲音進(jìn)行頻率分析,在聽覺研究史上,對(duì)頻率分析部位機(jī)制逐步深入的反復(fù)論證一直處在核心地位耳蝸生理簡(jiǎn)述4耳蝸聽覺機(jī)制的研究主要分三個(gè)階段100多年前赫爾坶霍茨(Helmholtz)提出的頭振學(xué)說,其基本意義是提出了耳蝸聽覺分析的部位原則40年代來至70年代初,諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Bekesy提出的行波學(xué)說,具體的說明了部位原則如何在耳蝸內(nèi)體現(xiàn)70年代末至今,研究的發(fā)畏極為迅速,其中錄矚目的成就是:突破了Bekesy等前人把耳蝸看作一個(gè)被動(dòng)的機(jī)械裝置,揭示了活的耳蝸具有一糸列主動(dòng)調(diào)控的生理學(xué)機(jī)制耳蝸聽覺機(jī)制的研究主要分三個(gè)5主動(dòng)調(diào)控機(jī)制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是毛細(xì)胞的電動(dòng)性和毛束的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的分子基礎(chǔ)是Prestin(分于馬達(dá)蛋如)、Myosin(m凝蛋的和鈣離子主動(dòng)調(diào)控機(jī)制的存在,保證了耳蝸成為個(gè)非線性工作糸統(tǒng),而非線性則是耳蝸的精華是聽覺高靈敏度、寬動(dòng)態(tài)范圓、尖銳調(diào)諧特性和精確分辨率的必要基礎(chǔ)主動(dòng)調(diào)控機(jī)制6Bekesy行波200H100l600與鐙骨的距離(mm與鐙骨的距離(mm)Bekesy行波7Bekesy行波MaximumLowFrequencySoundAmpitudeAfferentAfferentBekesy行波8Bekesy行破與主動(dòng)機(jī)制OEKESOINIOP三BASEBekesy行破與主動(dòng)機(jī)制9Bekesy行波與主動(dòng)機(jī)制godoHio虛線-外毛細(xì)胞損傷yBekesy行波與主動(dòng)機(jī)制10耳聲發(fā)射OAE和臨床課件11耳聲發(fā)射OAE和臨床課件12耳聲發(fā)射OAE和臨床課件13耳聲發(fā)射OAE和臨床課件14耳聲發(fā)射OAE和臨床課件15耳聲發(fā)射OAE和臨床課件16耳聲發(fā)射OAE和臨床課件17耳聲發(fā)射OAE和臨床課件18耳聲發(fā)射OAE和臨床課件19耳聲發(fā)射OAE和臨床課件20耳聲發(fā)射OAE和臨床課件21耳聲發(fā)射OAE和臨床課件22耳聲發(fā)射OAE和臨床課件23耳聲發(fā)射OAE和臨床課件24耳聲發(fā)射OAE和臨床課件25耳聲發(fā)射OAE和臨床課件26耳聲發(fā)射OAE和臨床課件27耳聲發(fā)射OAE和臨床課件28耳聲發(fā)射OAE和臨床課件29耳聲發(fā)射OAE和臨床課件30耳聲發(fā)射OAE和臨床課件31耳聲發(fā)射OAE和臨床課件32耳聲發(fā)射OAE和臨床課件33耳聲發(fā)射OAE和臨床課件34耳聲發(fā)射OAE和臨床課件35耳聲發(fā)射OAE和臨床課件36耳聲發(fā)射OAE和臨床課件37耳聲發(fā)射OAE和臨床課件38耳聲發(fā)射OAE和臨床課件39耳聲發(fā)射OAE和臨床課件40耳聲發(fā)射OAE和臨床課件41耳聲發(fā)射OAE和臨床課件42耳聲發(fā)射OAE和臨床課件43耳聲發(fā)射OAE和臨床課件44耳聲發(fā)射OAE和臨床課件45耳聲發(fā)射OAE和臨床課件46耳聲發(fā)射OAE和臨床課件47耳聲發(fā)射OAE和臨床課件48耳聲發(fā)射OAE和臨床課件49耳聲發(fā)射OAE和臨床課件50耳聲發(fā)射OAE和臨床課件51耳聲發(fā)射OAE和臨床課件52耳聲發(fā)射OAE和臨床課件53耳聲發(fā)射OAE和臨床課件54耳聲發(fā)射(OAE)的臨床應(yīng)用ClinicalApplicationofOtoacousticEmissions(OAE解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所于黎明耳聲發(fā)射(OAE)的臨床應(yīng)用55耳聲發(fā)射定義是產(chǎn)生于耳蝸、經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量Kemp1978首先報(bào)告withinthehumanJournalAcousticalSocietyofAmerica64:1368-1391,1978耳聲發(fā)射定義56OAE發(fā)現(xiàn)的意義改變了人們對(duì)耳蝸感受聲音機(jī)理的認(rèn)識(shí),證明了耳蝸內(nèi)主動(dòng)機(jī)制的存在為臨床聽力學(xué)檢查提供了一個(gè)新的檢查手段OAE發(fā)現(xiàn)的意義57耳蝸生理簡(jiǎn)述聽覺最基本的功能是對(duì)聲音進(jìn)行頻率分析,在聽覺研究史上,對(duì)頻率分析部位機(jī)制逐步深入的反復(fù)論證一直處在核心地位耳蝸生理簡(jiǎn)述58耳蝸聽覺機(jī)制的研究主要分三個(gè)階段100多年前赫爾坶霍茨(Helmholtz)提出的頭振學(xué)說,其基本意義是提出了耳蝸聽覺分析的部位原則40年代來至70年代初,諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Bekesy提出的行波學(xué)說,具體的說明了部位原則如何在耳蝸內(nèi)體現(xiàn)70年代末至今,研究的發(fā)畏極為迅速,其中錄矚目的成就是:突破了Bekesy等前人把耳蝸看作一個(gè)被動(dòng)的機(jī)械裝置,揭示了活的耳蝸具有一糸列主動(dòng)調(diào)控的生理學(xué)機(jī)制耳蝸聽覺機(jī)制的研究主要分三個(gè)59主動(dòng)調(diào)控機(jī)制主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是毛細(xì)胞的電動(dòng)性和毛束的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的分子基礎(chǔ)是Prestin(分于馬達(dá)蛋如)、Myosin(m凝蛋的和鈣離子主動(dòng)調(diào)控機(jī)制的存在,保證了耳蝸成為個(gè)非線性工作糸統(tǒng),而非線性則是耳蝸的精華是聽覺高靈敏度、寬動(dòng)態(tài)范圓、尖銳調(diào)諧特性和精確分辨率的必要基礎(chǔ)主動(dòng)調(diào)控機(jī)制60Bekesy行波200H100l600與鐙骨的距離(mm與鐙骨的距離(mm)Bekesy行波61Bekesy行波MaximumLowFrequencySoundAmpitudeAfferentAfferentBekesy行波62Bekesy行破與主動(dòng)機(jī)制OEKESOINIOP三BASEBekesy行破與主動(dòng)機(jī)制63Bekesy行波與主動(dòng)機(jī)制godoHio虛線-外毛細(xì)胞損傷yBekesy行波與主動(dòng)機(jī)制64耳聲發(fā)射OAE和臨床課件65耳聲發(fā)射OAE和臨床課件66耳聲發(fā)射OAE和臨床課件67耳聲發(fā)射OAE和臨床課件68耳聲發(fā)射OAE和臨床課件69耳聲發(fā)射OAE和臨床課件70耳聲發(fā)射OAE和臨床課件71耳聲發(fā)射OAE和臨床課件72耳聲發(fā)射OAE和臨床課件73耳聲發(fā)射OAE和臨床課件74耳聲發(fā)射OAE和臨床課件75耳聲發(fā)射OAE和臨床課件76耳聲發(fā)射OAE和臨床課件77耳聲發(fā)射OAE和臨床課件78耳聲發(fā)射OAE和臨床課件79耳聲發(fā)射OAE和臨床課件80耳聲發(fā)射OAE和臨床課件81耳聲發(fā)射OAE和臨床課件82耳聲發(fā)射OAE和臨床課件83耳聲發(fā)射OAE和臨床課件84耳聲發(fā)射OAE和臨床課件85耳聲發(fā)射OAE和臨床課件86耳聲發(fā)射OAE和臨床課件87耳聲發(fā)射OAE和臨床課件88耳聲發(fā)射OAE和臨床課件89耳聲發(fā)射OAE和臨床課件90耳聲發(fā)射OAE和臨床課件91耳聲發(fā)射OAE和臨床課件92耳聲發(fā)射OAE和臨床課件93耳聲發(fā)射OAE和臨床課件94耳聲發(fā)射OAE和臨床課件95耳聲發(fā)射OAE和臨床課件96耳聲發(fā)射OAE和臨床課件97耳聲發(fā)射OAE和臨床課件98