胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件

胸腔穿刺術(shù)(thoracentesis)河南省腫瘤醫(yī)院肝膽科胸腔穿刺術(shù)1基本概念胸腔穿刺術(shù),全稱為:胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔的解剖。氣胸的概念肺、縱膈、心臟及腹腔重要臟器的解剖關(guān)系基本概念2胸膜臉的解剖胸膜腔,是胸膜的臟壁兩層在肺根處相互胸膜頂轉(zhuǎn)折移行所形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙上葉由緊貼于肺表面的胸膜臟層和緊貼于胸席壁胸膜下葉內(nèi)壁的胸膜壁層所構(gòu)成,左右各一,互不胸膜腔相通,腔內(nèi)沒有氣體,僅有少量漿液,可減少呼吸時(shí)的厚擦,腔內(nèi)為負(fù)壓,有利于臟胸膜肺的擴(kuò)張,有利于靜脈血與淋巴液回流肋胸膜由于肺具有彈性回縮能力,使得胸膜腔內(nèi)縱隔胸膜壓與大氣壓相比,為負(fù)值。一般呼氣時(shí)壓膈胸膜助膈隱窩十力為-3~-5厘米水柱。吸氣時(shí)壓力為膈肌8~-10厘未水柱左右胸膜臉的解剖3氣胸氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失甚至變成正壓究份一臟層胸膜破裂空氣入口封閉(自發(fā)性氣胸)活辯三UNG壁層胸膜破饔裂傷(外傷性氣胸)膈肌氣進(jìn)入DIAPHRAGM胸膜腔吸氣氣胸4周圓解剖關(guān)親DiaphragmKidney肩即下角對應(yīng)第七肋間。Ureter回SagittalrosssectioninplaneofneedleinsertionsitePlacepatentinaseatedositionabedsidetabHeightofpleuraeffusionNoedbmartonsitaouldbeito2intercostalEttinIntercostalspinartonsteshouldnotbebeiowtherinthra周圓解剖關(guān)親5胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件6胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件7胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件8胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件9胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件10胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件11胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件12胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件13胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件14胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件15胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件16胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件17胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件18胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件19胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件20胸腔穿刺術(shù)(thoracentesis)河南省腫瘤醫(yī)院肝膽科胸腔穿刺術(shù)21基本概念胸腔穿刺術(shù),全稱為:胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔的解剖。氣胸的概念肺、縱膈、心臟及腹腔重要臟器的解剖關(guān)系基本概念22胸膜臉的解剖胸膜腔,是胸膜的臟壁兩層在肺根處相互胸膜頂轉(zhuǎn)折移行所形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙上葉由緊貼于肺表面的胸膜臟層和緊貼于胸席壁胸膜下葉內(nèi)壁的胸膜壁層所構(gòu)成,左右各一,互不胸膜腔相通,腔內(nèi)沒有氣體,僅有少量漿液,可減少呼吸時(shí)的厚擦,腔內(nèi)為負(fù)壓,有利于臟胸膜肺的擴(kuò)張,有利于靜脈血與淋巴液回流肋胸膜由于肺具有彈性回縮能力,使得胸膜腔內(nèi)縱隔胸膜壓與大氣壓相比,為負(fù)值。一般呼氣時(shí)壓膈胸膜助膈隱窩十力為-3~-5厘米水柱。吸氣時(shí)壓力為膈肌8~-10厘未水柱左右胸膜臉的解剖23氣胸氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài)。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失甚至變成正壓究份一臟層胸膜破裂空氣入口封閉(自發(fā)性氣胸)活辯三UNG壁層胸膜破饔裂傷(外傷性氣胸)膈肌氣進(jìn)入DIAPHRAGM胸膜腔吸氣氣胸24周圓解剖關(guān)親DiaphragmKidney肩即下角對應(yīng)第七肋間。Ureter回SagittalrosssectioninplaneofneedleinsertionsitePlacepatentinaseatedositionabedsidetabHeightofpleuraeffusionNoedbmartonsitaouldbeito2intercostalEttinIntercostalspinartonsteshouldnotbebeiowtherinthra周圓解剖關(guān)親25胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件26胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件27胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件28胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件29胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件30胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件31胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件32胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課件33胸腔穿刺術(shù)-實(shí)用講解課