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靜脈置管的應(yīng)用和維護(hù)重癥醫(yī)學(xué)科蔡萍靜脈置管的應(yīng)用和維護(hù)1主要內(nèi)容中心靜脈導(dǎo)管的介紹2導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥靜脈導(dǎo)管的維護(hù)2011年預(yù)防感染指南主要內(nèi)容2知識要點掌握內(nèi)容熟悉內(nèi)容了解內(nèi)容1、靜脈炎的分類1、中心靜脈置管\1、中心靜脈導(dǎo)管2、導(dǎo)管維護(hù)AcL的并發(fā)癥的種類三步曲的主要內(nèi)沖管的注意事更換敷料和導(dǎo)管固定的方法3、封管液的濃度3導(dǎo)管相關(guān)性血流4、脈沖式?jīng)_管和感染正壓封管的方法知識要點3經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管(PIC)輸液港(PORT)隧道式中心靜脈導(dǎo)管(cVTC)經(jīng)皮穿刺中心靜脈導(dǎo)管(CVC)經(jīng)外周中心靜脈4CVC(centralvenouscatheter義:經(jīng)皮膚直接自頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等進(jìn)行穿刺,沿血管走向直至腔靜脈的插管,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3與右心房連接處,即右心耳處脈頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈建議使用時間:7-14天CVC(centralvenouscatheter5導(dǎo)管類型抗感染總長度20cm,成人一般置入18-20cm導(dǎo)管德國貝朗總長度30cm,股靜脈置入長度30cmV330美國BD總長度20cm,成人一般置入18-20cm,雙腔導(dǎo)管需要雙通道化療的病員導(dǎo)管類型6導(dǎo)管類型中心靜脈導(dǎo)管單腔導(dǎo)管類型7醬外動財上神甲腰上政帶外付用甲狀中的獲頭昔右頭臂泳↑拉影卜登然人隱靜揉上巴帶一醬外動財8PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter義:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,X佳位置:前肋3-4肋、后肋6-8肋用靜脈:貴要靜脈(首選)、肘正中靜脈、頭靜脈為患者提供中長期的靜脈輸液治療:PICC(peripherallyinsertedce9導(dǎo)管類型美國BD總長度65cm,根據(jù)病員實際情況裁剪PICC美國巴德總長度65cm,末端裁剪,三向瓣膜PICC抗返流效果較好德國貝朗總長45cm,長度達(dá)不到右心耳,因此深靜脈管不能稱為PICC,時間:7~14天導(dǎo)管類型10動靜脈置管的護(hù)理課件整理11動靜脈置管的護(hù)理課件整理12動靜脈置管的護(hù)理課件整理13動靜脈置管的護(hù)理課件整理14動靜脈置管的護(hù)理課件整理15動靜脈置管的護(hù)理課件整理16動靜脈置管的護(hù)理課件整理17動靜脈置管的護(hù)理課件整理18動靜脈置管的護(hù)理課件整理19動靜脈置管的護(hù)理課件整理20動靜脈置管的護(hù)理課件整理21動靜脈置管的護(hù)理課件整理22動靜脈置管的護(hù)理課件整理23動靜脈置管的護(hù)理課件整理24動靜脈置管的護(hù)理課件整理25動靜脈置管的護(hù)理課件整理26動靜脈置管的護(hù)理課件整理27動靜脈置管的護(hù)理課件整理28動靜脈置管的護(hù)理課件整理29動靜脈置管的護(hù)理課件整理30動靜脈置管的護(hù)理課件整理31動靜脈置管的護(hù)理課件整理32動靜脈置管的護(hù)理課件整理33動靜脈置管的護(hù)理課件整理34動靜脈置管的護(hù)理課件整理35動靜脈置管的護(hù)理課件整理36動靜脈置管的護(hù)理課件整理37動靜脈置管的護(hù)理課件整理38動靜脈置管的護(hù)理課件整理39動靜脈置管的護(hù)理課件整理40動靜脈置管的護(hù)理課件整理41動靜脈置管的護(hù)理課件整理42動靜脈置管的護(hù)理課件整理43動靜脈置管的護(hù)理課件整理44動靜脈置管的護(hù)理課件整理45動靜脈置管的護(hù)理課件整理46動靜脈置管的護(hù)理課件整理47動靜脈置管的護(hù)理課件整理48動靜脈置管的護(hù)理課件整理49動靜脈置管的護(hù)理課件整理50動靜脈置管的護(hù)理課件整理51動靜脈置管的護(hù)理課件整理52動靜脈置管的護(hù)理課件整理53動靜脈置管的護(hù)理課件整理54動靜脈置管的護(hù)理課件整理55動靜脈置管的護(hù)理課件整理56動靜脈置管的護(hù)理課件整理57動靜脈置管的護(hù)理課件整理58動靜脈置管的護(hù)理課件整理59動靜脈置管的護(hù)理課件整理60動靜脈置管的護(hù)理課件整理61動靜脈置管的護(hù)理課件整理62動靜脈置管的護(hù)理課件整理63動靜脈置管的護(hù)理課件整理64動靜脈置管的護(hù)理課件整理65動靜脈置管的護(hù)理課件整理66動靜脈置管的護(hù)理課件整理67動靜脈置管的護(hù)理課件整理68動靜脈置管的護(hù)理課件整理69動靜脈置管的護(hù)理課件整理70動靜脈置管的護(hù)理課件整理71動靜脈置管的護(hù)理課件整理72動靜脈置管的護(hù)理課件整理73動靜脈置管的護(hù)理課件整理74動靜脈置管的護(hù)理課件整理75動靜脈置管的護(hù)理課件整理76動靜脈置管的護(hù)理課件整理77動靜脈置管的護(hù)理課件整理78動靜脈置管的護(hù)理課件整理79動靜脈置管的護(hù)理課件整理80動靜脈置管的護(hù)理課件整理81動靜脈置管的護(hù)理課件整理82動靜脈置管的護(hù)理課件整理83動靜脈置管的護(hù)理課件整理84動靜脈置管的護(hù)理課件整理85動靜脈置管的護(hù)理課件整理86動靜脈置管的護(hù)理課件整理87動靜脈置管的護(hù)理課件整理88動靜脈置管的護(hù)理課件整理89動靜脈置管的護(hù)理課件整理90動靜脈置管的護(hù)理課件整理91動靜脈置管的護(hù)理課件整理92動靜脈置管的護(hù)理課件整理93動靜脈置管的護(hù)理課件整理94動靜脈置管的護(hù)理課件整理95動靜脈置管的護(hù)理課件整理96動靜脈置管的護(hù)理課件整理97動靜脈置管的護(hù)理課件整理98動靜脈置管的護(hù)理課件整理99動靜脈置管的護(hù)理課件整理100動靜脈置管的護(hù)理課件整理101動靜脈置管的護(hù)理課件整理102動靜脈置管的護(hù)理課件整理103動靜脈置管的護(hù)理課件整理104動靜脈置管的護(hù)理課件整理105動靜脈置管的護(hù)理課件整理106靜脈置管的應(yīng)用和維護(hù)重癥醫(yī)學(xué)科蔡萍靜脈置管的應(yīng)用和維護(hù)107主要內(nèi)容中心靜脈導(dǎo)管的介紹2導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥靜脈導(dǎo)管的維護(hù)2011年預(yù)防感染指南主要內(nèi)容108知識要點掌握內(nèi)容熟悉內(nèi)容了解內(nèi)容1、靜脈炎的分類1、中心靜脈置管\1、中心靜脈導(dǎo)管2、導(dǎo)管維護(hù)AcL的并發(fā)癥的種類三步曲的主要內(nèi)沖管的注意事更換敷料和導(dǎo)管固定的方法3、封管液的濃度3導(dǎo)管相關(guān)性血流4、脈沖式?jīng)_管和感染正壓封管的方法知識要點109經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管(PIC)輸液港(PORT)隧道式中心靜脈導(dǎo)管(cVTC)經(jīng)皮穿刺中心靜脈導(dǎo)管(CVC)經(jīng)外周中心靜脈110CVC(centralvenouscatheter義:經(jīng)皮膚直接自頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈等進(jìn)行穿刺,沿血管走向直至腔靜脈的插管,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3與右心房連接處,即右心耳處脈頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈建議使用時間:7-14天CVC(centralvenouscatheter111導(dǎo)管類型抗感染總長度20cm,成人一般置入18-20cm導(dǎo)管德國貝朗總長度30cm,股靜脈置入長度30cmV330美國BD總長度20cm,成人一般置入18-20cm,雙腔導(dǎo)管需要雙通道化療的病員導(dǎo)管類型112導(dǎo)管類型中心靜脈導(dǎo)管單腔導(dǎo)管類型113醬外動財上神甲腰上政帶外付用甲狀中的獲頭昔右頭臂泳↑拉影卜登然人隱靜揉上巴帶一醬外動財114PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter義:經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,X佳位置:前肋3-4肋、后肋6-8肋用靜脈:貴要靜脈(首選)、肘正中靜脈、頭靜脈為患者提供中長期的靜脈輸液治療:PICC(peripherallyinsertedce115導(dǎo)管類型美國BD總長度65cm,根據(jù)病員實際情況裁剪PICC美國巴德總長度65cm,末端裁剪,三向瓣膜PICC抗返流效果較好德國貝朗總長45cm,長度達(dá)不到右心耳,因此深靜脈管不能稱為PICC,時間:7~14天導(dǎo)管類型116動靜脈置管的護(hù)理課件整理117動靜脈置管的護(hù)理課件整理118動靜脈置管的護(hù)理課件整理119動靜脈置管的護(hù)理課件整理120動靜脈置管的護(hù)理課件整理121動靜脈置管的護(hù)理課件整理122動靜脈置管的護(hù)理課件整理123動靜脈置管的護(hù)理課件整理124動靜脈置管的護(hù)理課件整理125動靜脈置管的護(hù)理課件整理126動靜脈置管的護(hù)理課件整理127動靜脈置管的護(hù)理課件整理128動靜脈置管的護(hù)理課件整理129動靜脈置管的護(hù)理課件整理130動靜脈置管的護(hù)理課件整理131動靜脈置管的護(hù)理課件整理132動靜脈置管的護(hù)理課件整理133動靜脈置管的護(hù)理課件整理134動靜脈置管的護(hù)理課件整理135動靜脈置管的護(hù)理課件整理136動靜脈置管的護(hù)理課件整理137動靜脈置管的護(hù)理課件整理138動靜脈置管的護(hù)理課件整理139動靜脈置管的護(hù)理課件整理140動靜脈置管的護(hù)理課件整理141動靜脈置管的護(hù)理課件整理142動靜脈置管的護(hù)理課件整理143動靜脈置管的護(hù)理課件整理144動靜脈置管的護(hù)理課件整理145動靜脈置管的護(hù)理課件整理146動靜脈置管的護(hù)理課件整理147動靜脈置管的護(hù)理課件整理148動靜脈置管的護(hù)理課件整理149動靜脈置管的護(hù)理課件整理150動靜脈置管的護(hù)理課件整理151動靜脈置管的護(hù)理課件整理152動靜脈置管的護(hù)理課件整理153動靜脈置管的護(hù)理課件整理154動靜脈置管的護(hù)理課件整理155動靜脈置管的護(hù)理課件整理156動靜脈置管的護(hù)理課件整理157動靜脈置管的護(hù)理課件整理158動靜脈置管的護(hù)理課件整理159動靜脈置管的護(hù)理課件整理160動靜脈置管的護(hù)理課件整理161動靜脈置管的護(hù)理課件整理162動靜脈置管的護(hù)理課件整理163動靜脈置管的護(hù)理課件整理164動靜脈置管的護(hù)理課件整理165動靜脈置管的護(hù)理課件整理166動靜脈置管的護(hù)理課件整理167動靜脈置管的護(hù)理課件整理168動靜脈置管的護(hù)理課件整理169動靜脈置管的護(hù)理課件整理170動靜脈置管的護(hù)理課件整理171動靜脈置管的護(hù)理課件整理172動靜脈置管的護(hù)理課件整理173動靜脈置管的護(hù)理課件整理174動靜脈置管的護(hù)理課件整理175動靜脈置管的護(hù)理課件整理176動靜脈置管的護(hù)理課件整理177動靜脈置管的護(hù)理課件整理178動靜脈置管的護(hù)理課件整理179動靜脈置管的護(hù)理課件整理180動靜脈置管的護(hù)理課件整理181動靜脈置管的護(hù)理課件整理182動靜脈置管的護(hù)理課件整理183動靜脈置管的護(hù)理課件整理184動靜脈置管的護(hù)理課件整理185動靜脈置管的護(hù)理課件整理186動靜脈置管的護(hù)理課件整理187動靜脈置管的護(hù)理課件整理188動靜脈置管的護(hù)理課件整理189動靜脈置管的護(hù)理課件整理190動靜脈置管的護(hù)理課件整理191動靜脈置管的護(hù)理課件整理192動靜脈置管的護(hù)理課件整理193動靜脈置管的護(hù)理課件整理194動靜脈置管的護(hù)理課件整理195動靜脈置管的護(hù)理課件整理196動靜脈置管的護(hù)理課件整理197動靜

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