面神經麻痹詳解課件

面神經麻痹河南大學附屬南石醫(yī)院神經內科三病區(qū)1.面神經麻痹河南大學附屬南石醫(yī)院神經內科三病區(qū)特發(fā)性面神經麻痹（idiopathicfacialpalsy）或稱Bell麻痹（Bellpalsy）是指病因不明的、莖乳孔內面神經非特異性炎癥導致的單側周圍性面癱。

面神經炎的概述2.特發(fā)性面神經麻痹（idiopathicfacialpal病因和發(fā)病機制面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，其僅能容納面神經通過，面神經一旦發(fā)生炎性水腫，必然導致面神經受壓，這可能是面神經炎發(fā)病的內在因素。面神經炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節(jié)及面神經發(fā)生炎癥所致3.病因和發(fā)病機制面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管面神經解剖4.面神經解剖4.面神經解剖1.運動：腦橋面神經核→繞過展神經核（內膝）→內耳孔→面神經管→膝狀神經節(jié)→莖乳孔→支配除了咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌、鐙骨肌等支配面上部各肌（額肌、皺眉肌及眼輪匝?。┲窠浽邮茈p側皮質延髓束的控制，支配面下部各?。a肌、口輪匝肌等）之神經元單獨接受對側皮質延髓束的控制。2.感覺：舌前2/3的味蕾→鼓索神經→膝狀神經節(jié)→腦橋→孤束核3.副交感：腦橋上涎核→副交感纖維→中間神經、巖淺大神經、舌神經→

頜下神經節(jié)→

節(jié)后纖維→舌下腺、頜下腺、淚腺5.面神經解剖1.運動：腦橋面神經核→繞過展神經核（內膝）→內面神經解剖面神經核上部：雙側皮質延髓束支配——額肌、皺眉肌以及眼輪匝肌

面神經核下部：對側皮質延髓束支配——頰肌、口輪匝肌等

6.面神經解剖面神經核上部：雙側皮質延髓束支配——額肌、皺眉肌以臨床表現癥狀可見于任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發(fā)病與季節(jié)無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可于數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時發(fā)現或被他人發(fā)現口角歪斜7.臨床表現癥狀可見于任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚臨床表現體征檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。8.臨床表現體征檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，臨床表現若病變波及鼓索神經，除上述癥狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節(jié)受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱膝狀神經節(jié)綜合征（Hunt綜合征）。9.臨床表現若病變波及鼓索神經，除上述癥狀外，尚可有同側舌前2/臨床表現10.臨床表現10.臨床表現11.臨床表現11.輔助檢查(一)實驗室檢查急性感染性(風濕、骨膜炎等)面神經麻痹者可有①外周血白細胞及中性粒細胞升高;②血沉增快;③大多數患者腦脊液檢查正常，極少數患者腦脊液的淋巴細胞和單核細胞增多。12.輔助檢查(一)實驗室檢查12.輔助檢查二電生理檢查肌電圖(EMG)可顯示受損的面肌運動單位對神經刺激的反應，測知面神經麻痹程度及有無失神經反應，對確定治療方針和判定預后及可能恢復的能力很有價值。通?？蛇M行動態(tài)觀察，在發(fā)病2周左右，應列為常規(guī)檢查。神經傳導速度(MCV)是判斷面神經受損最有意義的指標，它對病情的嚴重程度、部位以及鑒別軸索與脫髓鞘損害，均有很大幫助。此外，電變性檢查對判定面神經麻痹恢復時間更為客觀，發(fā)病早期即病后5~7d,采用面神經傳導檢查，對完全性面癱的患者進行預后判定.患側誘發(fā)的肌電動作電位M波波幅為健側的30%或以上時，則2個月內可望恢復;如為10%~30%，常需2~8個月恢復，并有可能出現合并癥;如僅為10%或以下，則需6~12個月才能恢復，甚至更長時間，部分病人可能終生難以恢復，并多伴有面肌痙攣及聯帶運動等后遺癥。病后3個月左右測定面神經傳導速度有助判斷面神經暫時性傳導障礙，還是永久性的失神經支配。13.輔助檢查二電生理檢查肌電圖(EMG)可顯示受損的面診斷本病根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。發(fā)病后14-21天肌電圖檢查及面神經傳導性功能測定，可協(xié)助判斷療程及預后。14.診斷14.診斷面神經炎診斷標準:(1)起病突然。(2)患側眼裂大、眼瞼不能閉合、流淚、額紋消失、不能皺眉。(3)患側鼻唇溝變淺或平坦、口角低并向健側牽引。(4)根據損害部位不同臨床表現為:①莖乳孔以上影響鼓索時，應有舌前2/3味覺障礙。②損害在蹬骨神經處，可有聽覺障礙。③損害在膝狀神經節(jié)處，可有乳突部疼痛，外耳道與耳廓部的感覺障礙或出現皰疹。④損害在膝狀神經節(jié)以上，可有淚液、唾液減少。15.診斷面神經炎診斷標準:15.鑒別診斷一、Guillain-Barre綜合征：①病因多有明確的感染病史;②面神經麻痹可為雙側性;③伴對稱性四肢弛緩性癱瘓及手套、襪套式感覺障礙;④腦脊液檢查大多呈現蛋白、細胞分離現象（蛋白增加而白細胞數不增加）。16.鑒別診斷一、Guillain-Barre綜合征：16.鑒別診斷二、橋腦小腦角及顱底病變：前者多為聽神經瘤、橋腦小腦角腦膜瘤或蛛網膜炎;后者多為顱底腦膜炎、鼻咽癌等，常同時伴有Ⅵ,Ⅷ,V腦神經及小腦損害;除面癱外，常有復視、耳鳴、眩暈、眼球震顫、共濟失調等表現。17.鑒別診斷二、橋腦小腦角及顱底病變：前者多為聽神經瘤、橋腦小鑒別診斷三.中樞性面癱①病因多為大腦半球腫瘤或腦血管病等;②僅限眼裂以下面部表情肌癱瘓，并常伴中樞性面癱側的舌癱及肢體癱瘓;③肌電圖檢查面神經傳導速度無異常。18.鑒別診斷三.中樞性面癱18.鑒別診斷四、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎均可累及面神經而引起病側周圍性面癱，因有腮腺炎及局部體征而不難鑒別。中耳炎及乳突炎并發(fā)癥：因感染侵及面神經管產生面神經麻痹，除面肌癱瘓外，往往伴有病側舌前2/3的味覺喪失(由于鼓索纖維受累所致)，并有中耳炎史及耳部的陽性體征，可藉以鑒別。19.鑒別診斷四、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎均可累及面鑒別診斷除上述以外還必須與引起周圍性面神經麻痹的其他一些疾病相鑒別。如重癥肌無力、糖尿病性顱神經病、許多感染性疾病(螺旋體病中的Lyme病肉毒毒素中毒)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、肉樣瘤病等。一般而論，凡是面神經單獨受損，幾乎總是核下性周圍性面神經麻痹，最常見的是面神經炎，其次為耳原性及外傷性。20.鑒別診斷除上述以外還必須與引起周圍性面神經麻痹的其他一些疾治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經的炎癥和水腫為主，后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。21.治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經的炎癥和水腫為主，后治療一、藥物治療

1、激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。2、改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。3、神經營養(yǎng)代謝藥物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d.4、血管擴張劑及頸交感神經節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日。5、恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。22.治療一、藥物治療

1、激素治療：強的松（20-30治療二、理療莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。23.治療二、理療莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離治療三、針刺治療急性期過后為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮，此時可給與癱瘓面肌針刺或電針治療。常取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等穴。24.治療三、針刺治療急性期過后為促進神經傳導功能的恢復和加強肌治療四、手術治療對長期不恢復者可考慮行面神經-副神經、面神經-舌下神經、面神經-膈神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。25.治療四、手術治療對長期不恢復者可考慮行面神經-副神經、面神經治療五、預防眼部合并癥保護暴露的角膜，防止發(fā)生結、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。26.治療五、預防眼部合并癥保護暴露的角膜，防止發(fā)生結、角膜炎，可治療中藥：牽正散、小活絡丹等。27.治療27.治療黃鱔血外敷:用適量黃鱔血敷于癱瘓創(chuàng)面，每晚1次，通過黃鱔血的局部收斂作用，可加速癱瘓肌的早日康復。面癱發(fā)生后即可使用，直到面癱恢復。28.治療黃鱔血外敷:用適量黃鱔血敷于癱瘓創(chuàng)面，每晚1次，通過黃鱔預后一、不完全性面癱起病后1-3周開始恢復，1-2個月內可望明顯恢復或痊愈，年輕患者預后好。輕度面癱無論治療與否，痊愈率可達92%以上。受涼起病、面癱4天后蹬骨肌反射仍然存在者預后較好。老年患者發(fā)病時伴乳突疼痛，合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心絞痛或心肌梗死者預后較差。29.預后一、不完全性面癱起病后1-3周開始恢復，1-2個月內可預后二、病后10天面神經出現失神經電位通常需要3個月恢復。完全性面癱病后1周內檢查面神經傳導速度可判定預后，如患側誘發(fā)動作電位M波的波幅為健側的30%或以上，可有希望2個月內恢復；如10%-30需2-8個月恢復，可能出現合并癥；如僅10%以下需6-12個月恢復，可伴有面肌痙攣及聯帶運動等合并癥。30.預后二、病后10天面神經出現失神經電位通常需要3個月恢復。預后部分恢復的后遺癥有連帶動作、面肌痙攣和攣縮、耳鳴、鱷魚淚現象。面肌攣縮表現為病側鼻唇溝加深、眼裂縮小，往往可誤為健側是病側。若讓病人作露齒運動時，便可發(fā)現攣縮側面肌并不收縮?？少Y鑒別;面肌痙攣為病側面肌尤其眼、口輪匝肌發(fā)生不規(guī)則不自主的抽搐，情緒激動時尤為明顯;聯帶運動是指病人瞬目時聯帶發(fā)生病側上唇顫動，露齒時病側眼睛不自主閉合，閉目時患側出現額肌收縮，咀嚼時病側眼淚流下(鱷淚癥)或顳部皮膚潮紅，局部發(fā)熱、汗液分泌等現象(耳顳綜合征)。鱷魚淚現象是由于副交感神經纖維再生而誤入淚腺和頜下腺造成的聯帶動作。31.預后部分恢復的后遺癥有連帶動作、面肌痙攣和攣縮、耳鳴、鱷魚淚ThankYou!謝謝32.ThankYou!謝謝32.后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析33.后面內容直接刪除就行33.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield34.感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr面神經麻痹河南大學附屬南石醫(yī)院神經內科三病區(qū)35.面神經麻痹河南大學附屬南石醫(yī)院神經內科三病區(qū)特發(fā)性面神經麻痹（idiopathicfacialpalsy）或稱Bell麻痹（Bellpalsy）是指病因不明的、莖乳孔內面神經非特異性炎癥導致的單側周圍性面癱。

面神經炎的概述36.特發(fā)性面神經麻痹（idiopathicfacialpal病因和發(fā)病機制面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，其僅能容納面神經通過，面神經一旦發(fā)生炎性水腫，必然導致面神經受壓，這可能是面神經炎發(fā)病的內在因素。面神經炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節(jié)及面神經發(fā)生炎癥所致37.病因和發(fā)病機制面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管面神經解剖38.面神經解剖4.面神經解剖1.運動：腦橋面神經核→繞過展神經核（內膝）→內耳孔→面神經管→膝狀神經節(jié)→莖乳孔→支配除了咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌、鐙骨肌等支配面上部各?。~肌、皺眉肌及眼輪匝?。┲窠浽邮茈p側皮質延髓束的控制，支配面下部各?。a肌、口輪匝肌等）之神經元單獨接受對側皮質延髓束的控制。2.感覺：舌前2/3的味蕾→鼓索神經→膝狀神經節(jié)→腦橋→孤束核3.副交感：腦橋上涎核→副交感纖維→中間神經、巖淺大神經、舌神經→

頜下神經節(jié)→

節(jié)后纖維→舌下腺、頜下腺、淚腺39.面神經解剖1.運動：腦橋面神經核→繞過展神經核（內膝）→內面神經解剖面神經核上部：雙側皮質延髓束支配——額肌、皺眉肌以及眼輪匝肌

面神經核下部：對側皮質延髓束支配——頰肌、口輪匝肌等

40.面神經解剖面神經核上部：雙側皮質延髓束支配——額肌、皺眉肌以臨床表現癥狀可見于任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發(fā)病與季節(jié)無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可于數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳后乳突區(qū)疼痛，常于清晨洗漱時發(fā)現或被他人發(fā)現口角歪斜41.臨床表現癥狀可見于任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚臨床表現體征檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由于頰肌癱瘓，食物常滯留于齒頰之間。42.臨床表現體征檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，臨床表現若病變波及鼓索神經，除上述癥狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節(jié)受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱膝狀神經節(jié)綜合征（Hunt綜合征）。43.臨床表現若病變波及鼓索神經，除上述癥狀外，尚可有同側舌前2/臨床表現44.臨床表現10.臨床表現45.臨床表現11.輔助檢查(一)實驗室檢查急性感染性(風濕、骨膜炎等)面神經麻痹者可有①外周血白細胞及中性粒細胞升高;②血沉增快;③大多數患者腦脊液檢查正常，極少數患者腦脊液的淋巴細胞和單核細胞增多。46.輔助檢查(一)實驗室檢查12.輔助檢查二電生理檢查肌電圖(EMG)可顯示受損的面肌運動單位對神經刺激的反應，測知面神經麻痹程度及有無失神經反應，對確定治療方針和判定預后及可能恢復的能力很有價值。通?？蛇M行動態(tài)觀察，在發(fā)病2周左右，應列為常規(guī)檢查。神經傳導速度(MCV)是判斷面神經受損最有意義的指標，它對病情的嚴重程度、部位以及鑒別軸索與脫髓鞘損害，均有很大幫助。此外，電變性檢查對判定面神經麻痹恢復時間更為客觀，發(fā)病早期即病后5~7d,采用面神經傳導檢查，對完全性面癱的患者進行預后判定.患側誘發(fā)的肌電動作電位M波波幅為健側的30%或以上時，則2個月內可望恢復;如為10%~30%，常需2~8個月恢復，并有可能出現合并癥;如僅為10%或以下，則需6~12個月才能恢復，甚至更長時間，部分病人可能終生難以恢復，并多伴有面肌痙攣及聯帶運動等后遺癥。病后3個月左右測定面神經傳導速度有助判斷面神經暫時性傳導障礙，還是永久性的失神經支配。47.輔助檢查二電生理檢查肌電圖(EMG)可顯示受損的面診斷本病根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。發(fā)病后14-21天肌電圖檢查及面神經傳導性功能測定，可協(xié)助判斷療程及預后。48.診斷14.診斷面神經炎診斷標準:(1)起病突然。(2)患側眼裂大、眼瞼不能閉合、流淚、額紋消失、不能皺眉。(3)患側鼻唇溝變淺或平坦、口角低并向健側牽引。(4)根據損害部位不同臨床表現為:①莖乳孔以上影響鼓索時，應有舌前2/3味覺障礙。②損害在蹬骨神經處，可有聽覺障礙。③損害在膝狀神經節(jié)處，可有乳突部疼痛，外耳道與耳廓部的感覺障礙或出現皰疹。④損害在膝狀神經節(jié)以上，可有淚液、唾液減少。49.診斷面神經炎診斷標準:15.鑒別診斷一、Guillain-Barre綜合征：①病因多有明確的感染病史;②面神經麻痹可為雙側性;③伴對稱性四肢弛緩性癱瘓及手套、襪套式感覺障礙;④腦脊液檢查大多呈現蛋白、細胞分離現象（蛋白增加而白細胞數不增加）。50.鑒別診斷一、Guillain-Barre綜合征：16.鑒別診斷二、橋腦小腦角及顱底病變：前者多為聽神經瘤、橋腦小腦角腦膜瘤或蛛網膜炎;后者多為顱底腦膜炎、鼻咽癌等，常同時伴有Ⅵ,Ⅷ,V腦神經及小腦損害;除面癱外，常有復視、耳鳴、眩暈、眼球震顫、共濟失調等表現。51.鑒別診斷二、橋腦小腦角及顱底病變：前者多為聽神經瘤、橋腦小鑒別診斷三.中樞性面癱①病因多為大腦半球腫瘤或腦血管病等;②僅限眼裂以下面部表情肌癱瘓，并常伴中樞性面癱側的舌癱及肢體癱瘓;③肌電圖檢查面神經傳導速度無異常。52.鑒別診斷三.中樞性面癱18.鑒別診斷四、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎均可累及面神經而引起病側周圍性面癱，因有腮腺炎及局部體征而不難鑒別。中耳炎及乳突炎并發(fā)癥：因感染侵及面神經管產生面神經麻痹，除面肌癱瘓外，往往伴有病側舌前2/3的味覺喪失(由于鼓索纖維受累所致)，并有中耳炎史及耳部的陽性體征，可藉以鑒別。53.鑒別診斷四、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎均可累及面鑒別診斷除上述以外還必須與引起周圍性面神經麻痹的其他一些疾病相鑒別。如重癥肌無力、糖尿病性顱神經病、許多感染性疾病(螺旋體病中的Lyme病肉毒毒素中毒)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染、肉樣瘤病等。一般而論，凡是面神經單獨受損，幾乎總是核下性周圍性面神經麻痹，最常見的是面神經炎，其次為耳原性及外傷性。54.鑒別診斷除上述以外還必須與引起周圍性面神經麻痹的其他一些疾治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經的炎癥和水腫為主，后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。55.治療早期以改善局部血液循環(huán)，消除面神經的炎癥和水腫為主，后治療一、藥物治療

1、激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續(xù)7-10天。2、改善微循環(huán)，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續(xù)7～10天，亦可加用脫水利尿劑。3、神經營養(yǎng)代謝藥物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d.4、血管擴張劑及頸交感神經節(jié)阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節(jié)阻滯，1/d，連續(xù)7-10日。5、恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。56.治療一、藥物治療

1、激素治療：強的松（20-30治療二、理療莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。57.治療二、理療莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離治療三、針刺治療急性期過后為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮，此時可給與癱瘓面肌針刺或電針治療。常取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等穴。58.治療三、針刺治療急性期過后為促進神經傳導功能的恢復和加強肌治療四、手術治療對長期不恢復者可考慮行面神經-副神經、面神經-舌下神經、面神經-膈神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。59.治療四、手術治療對長期不恢復者可考慮行面神經-副神經、面神經治療五、預防眼部合并癥保護暴露的角膜，防止發(fā)生結、角膜炎，可采用眼罩，滴眼藥水，涂眼藥膏等方法。60.治療五、預防眼部合并癥保護暴露的角膜，防止發(fā)生結、角膜炎，可治療中藥：牽正散、小活絡丹等。61.治療27.治療黃鱔血外敷:用適量黃鱔血敷