中藥學(xué)開(kāi)竅藥課件

中藥學(xué)開(kāi)竅藥中藥學(xué)開(kāi)竅藥1

一、含義：凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開(kāi)竅藥。又名芳香開(kāi)竅藥?！耖_(kāi)竅，又稱開(kāi)閉，治療邪阻心竅神志昏迷的方法。●心藏神，主神明，心竅開(kāi)通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。二、特點(diǎn)：氣味芳香，性善走竄，主入心經(jīng)。

一、含義：凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉2三、作用：通關(guān)開(kāi)竅——蘇醒神識(shí)啟閉回蘇醒腦復(fù)神兼有活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等。三、作用：3四、適應(yīng)證：神志昏迷

實(shí)證（閉證）——熱入心包或痰濕蒙蔽心竅所——兩手緊握，牙關(guān)緊閉，脈有力。如：驚風(fēng)、中風(fēng)、癲癇的突然昏厥或熱病所致神志昏迷

虛證（脫證）——由大汗、大吐、大下或年老體虛，氣血不足等所致——肢冷、冷汗、脈微?！搜a(bǔ)虛固脫，非開(kāi)竅藥所宜四、適應(yīng)證：4五、配伍應(yīng)用；

寒閉——面青、身涼、脈遲等—配溫里祛寒藥。閉證熱閉——面紅、身熱、脈數(shù)等—配清熱解毒藥。六、使用注意：1、為救急治標(biāo)之品—只宜暫用，不宜久服—易傷正氣2、內(nèi)服多宜入丸散劑3、忌用于脫證。●開(kāi)竅藥的現(xiàn)代研究——麝香、冰片、蘇合香等。

五、配伍應(yīng)用；5麝香為鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。麝香為鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥6

麝

香（當(dāng)門子

）

一、特點(diǎn)：辛溫異香，芳香走竄——開(kāi)竅通閉醒神力強(qiáng)——為醒神回蘇之要藥——最宜閉證神昏——寒閉、熱閉均宜。●善行血中之瘀滯，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏以活血通絡(luò)，散結(jié)止痛。

麝香（當(dāng)門子）

一、特點(diǎn)：7二、應(yīng)用：1、高熱神昏，中風(fēng)，驚癇等閉證神昏。配牛黃、冰片——涼開(kāi)（安宮牛黃丸、至寶丹配蘇合香、檀香——溫開(kāi)（蘇合香丸）2、瘡瘍腫毒、瘰疬痰核，咽喉腫痛；３、血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹；４、難產(chǎn)，死胎，胞衣不下?！瘳F(xiàn)代制成多種劑型—用治冠心病心絞痛等。二、應(yīng)用：8三、用法用量：入丸散，每次0.0３~0.1g，不宜入煎劑●人工合成麝香●現(xiàn)代研究三、用法用量：9冰片為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂加工品。冰片為龍腦香科10

麝

香

冰

片

一、共性：辛香走竄——重在開(kāi)竅醒神—用于閉證神昏。二、個(gè)性：麝香——辛溫香竄——開(kāi)竅通閉醒神力強(qiáng)——為醒神回蘇要藥——寒、熱閉均宜——又有活血散結(jié)止痛。

冰片——辛涼香竄——開(kāi)竅力不及——宜用熱病神昏，小兒驚風(fēng)等熱閉——又能清熱止痛（入丸散，每次0.03~0.1g）

●喉痹口瘡、目赤、瘡瘍腫毒，水火燙傷等

麝香冰片

一、共性：11石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖。石菖蒲為天南星科植物12蘇合香為金縷梅科植物蘇合香樹(shù)的樹(shù)干滲出的香樹(shù)樹(shù)脂。蘇合香為金縷梅科13

石菖蒲蘇合香

石菖蒲開(kāi)竅又化濕、豁痰—尤宜痰濕穢濁蒙心之神昏辛溫走竄—兼化濕和胃，寧神益志—開(kāi)竅醒神（噤口痢，健忘、失眠、耳鳴）—治閉證神昏開(kāi)竅又溫通、辟穢—尤宜寒閉神昏—兼辟穢止痛蘇合香

石菖蒲蘇合香

石菖蒲14

牛黃用于熱入心包或痰熱蒙心者●提示：皂莢開(kāi)竅—治用于痰盛關(guān)竅閉證神昏阻閉者

郁金用于濕溫病濕濁蒙心或痰火蒙心者

牛黃15中藥學(xué)開(kāi)竅藥中藥學(xué)開(kāi)竅藥16

一、含義：凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉證神昏的藥物，稱為開(kāi)竅藥。又名芳香開(kāi)竅藥?！耖_(kāi)竅，又稱開(kāi)閉，治療邪阻心竅神志昏迷的方法?！裥牟厣?，主神明，心竅開(kāi)通則神明有主，神志清醒，思維敏捷。二、特點(diǎn)：氣味芳香，性善走竄，主入心經(jīng)。

一、含義：凡具辛香走竄之性，以開(kāi)竅醒神為主要作用，治療閉17三、作用：通關(guān)開(kāi)竅——蘇醒神識(shí)啟閉回蘇醒腦復(fù)神兼有活血、行氣、止痛、辟穢、解毒等。三、作用：18四、適應(yīng)證：神志昏迷

實(shí)證（閉證）——熱入心包或痰濕蒙蔽心竅所——兩手緊握，牙關(guān)緊閉，脈有力。如：驚風(fēng)、中風(fēng)、癲癇的突然昏厥或熱病所致神志昏迷

虛證（脫證）——由大汗、大吐、大下或年老體虛，氣血不足等所致——肢冷、冷汗、脈微。——宜補(bǔ)虛固脫，非開(kāi)竅藥所宜四、適應(yīng)證：19五、配伍應(yīng)用；

寒閉——面青、身涼、脈遲等—配溫里祛寒藥。閉證熱閉——面紅、身熱、脈數(shù)等—配清熱解毒藥。六、使用注意：1、為救急治標(biāo)之品—只宜暫用，不宜久服—易傷正氣2、內(nèi)服多宜入丸散劑3、忌用于脫證。●開(kāi)竅藥的現(xiàn)代研究——麝香、冰片、蘇合香等。

五、配伍應(yīng)用；20麝香為鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。麝香為鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥21

麝

香（當(dāng)門子

）

一、特點(diǎn)：辛溫異香，芳香走竄——開(kāi)竅通閉醒神力強(qiáng)——為醒神回蘇之要藥——最宜閉證神昏——寒閉、熱閉均宜?！裆菩醒兄鰷?，開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅遏以活血通絡(luò)，散結(jié)止痛。

麝香（當(dāng)門子）

一、特點(diǎn)：22二、應(yīng)用：1、高熱神昏，中風(fēng)，驚癇等閉證神昏。配牛黃、冰片——涼開(kāi)（安宮牛黃丸、至寶丹配蘇合香、檀香——溫開(kāi)（蘇合香丸）2、瘡瘍腫毒、瘰疬痰核，咽喉腫痛；３、血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚，心腹暴痛，頭痛，跌打損傷，風(fēng)寒濕痹；４、難產(chǎn)，死胎，胞衣不下?！瘳F(xiàn)代制成多種劑型—用治冠心病心絞痛等。二、應(yīng)用：23三、用法用量：入丸散，每次0.0３~0.1g，不宜入煎劑●人工合成麝香●現(xiàn)代研究三、用法用量：24冰片為龍腦香科植物龍腦香樹(shù)脂加工品。冰片為龍腦香科25

麝

香

冰

片

一、共性：辛香走竄——重在開(kāi)竅醒神—用于閉證神昏。二、個(gè)性：麝香——辛溫香竄——開(kāi)竅通閉醒神力強(qiáng)——為醒神回蘇要藥——寒、熱閉均宜——又有活血散結(jié)止痛。

冰片——辛涼香竄——開(kāi)竅力不及——宜用熱病神昏，小兒驚風(fēng)等熱閉——又能清熱止痛（入丸散，每次0.03~0.1g）

●喉痹口瘡、目赤、瘡瘍腫毒，水火燙傷等

麝香冰片

一、共性：26石菖蒲為天南星科植物石菖蒲的干燥根莖。石菖蒲為天南星科植物27蘇合香為金縷梅科植物蘇合香樹(shù)的樹(shù)干滲出的香樹(shù)樹(shù)脂。蘇合香為金縷梅科28

石菖蒲蘇合香

石菖蒲開(kāi)竅又化濕、豁痰—尤宜痰濕穢濁蒙心之神昏辛溫走竄—兼化濕和胃，寧神益志—開(kāi)竅醒神（噤口痢，健忘、失眠、耳鳴）—治閉證神昏開(kāi)竅又溫通、辟穢—尤宜寒閉神昏—兼辟穢止痛蘇合香

石菖蒲蘇合香

石菖蒲29

牛黃用于熱入心包或痰熱蒙心者●提示：皂莢開(kāi)竅—治用于痰盛關(guān)竅