躁狂發(fā)作的診斷標準課件

躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準雙向情感障礙案例患者,崔玉婷,女,25歲,因情緒不穩(wěn)定11月,加重半個月,門診擬“雙向情感障礙”收住院。患者因擔心工作逐漸出現情緒低落,意志活動減退,興趣減退,兩個月前出現情緒高漲,思維活躍,活動增多Abstract：Bilingualeducationisthemostchallengingteachingpracticeinthehighereducationfields.Therearemanyproblemstosolveinbilingualteachingprocess.ThroughcarriingoutthebilingualprogramoftheNewMetallurgicalTechnology，manyproblemsarediscussedabouttheteachingmodeselection，teachertraining，theselectionofteachingcontents，teachingmethodsexplorationandassessmentmethodsinthispaper，andtheteacherteamconstructionispromotedbybilingualteaching.0引言隨著科學技術的不斷進步，我國對外的交流日益加深，社會需要培養(yǎng)一大批的高層次、高素質的復合型人才。2001年國家教育部出臺了《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》，文件中鼓勵本科教育使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學，同時雙語教學的開展情況被作為高等學校本科教學工作水平評估中的一項評價指標[1]。為了響應教育部的文件精神，目前我國高校教學改革的熱點之一就是實行高校的雙語教學。實行雙語教學的目的是使得學生在獲得自己專業(yè)知識的同時提高外語的應用能力，能夠靈活的運用母語和外語開展國際交流與合作。對于理工科專業(yè)的學生而言，其培養(yǎng)的首要目標就是培養(yǎng)學生的科學思維習慣以及科學研究素養(yǎng)，主要培養(yǎng)他們使用外語解決專業(yè)問題、交流專業(yè)知識以及查閱文獻資料的能力。我國高等院校開展雙語教學無疑是提高我國專業(yè)人才英語水平的一條重要途徑。本文主要從冶金工程專業(yè)開展雙語教學方面進行探討，并提出一些建議。1冶金工程開展雙語教學的意義隨著我國綜合實力以及國際影響力的不斷增強，對于高校培養(yǎng)的人才也提出了更高的要求，高校必須培養(yǎng)出具有高水平以及扎實的專業(yè)知識和技能，同時還應當具有外語交際能力，只有這樣復合型以及國際性的人才能更好的適應社會的國際化發(fā)展。同時，為了適應發(fā)展需要，教育部指出：“實施雙語教學是我國高等教育適應經濟全球化趨勢，培養(yǎng)具有國際合作意識、國際交流與競爭能力的外向型人才的重要途徑”[2]。雙語教學不是外語教學，而是學科教學。所謂雙語教學指的是在課堂教學的時候將英語作為一種語言工具，以求達到學生在理解和掌握各學科知識和理論的同時還能夠更好的掌握和應用外語的目的。其最終的目的就是使得學生掌握專業(yè)知識并提高英語水平，培養(yǎng)英語思維、學習與溝通的習慣以及將語言的學習角度轉移到專業(yè)學習上來，達到學以致用。對于雙語教學而言，由于教學主體是學生，因此，學生的接受能力直接影響教學的效果。在高等院校中，雖然理工科的學生英語水平相對不高，但是相當一部分的學生仍舊具有很好的聽、說、讀、寫能力，基本具有接受專業(yè)課雙語教學的語言條件。另外理工科學生中選擇繼續(xù)深造的較多，以我院為例，冶金工程專業(yè)每年的考研率達到20%-30%，據統(tǒng)計90%以上的權威論文和著作用英文發(fā)表，理工科學生在未來的工作或學習中將經常接觸英文文獻資料，所以在本科期間對其進行雙語教學可以提高學生的綜合競爭能力，為以后的工作、繼續(xù)深造奠定基礎。2雙語教學模式的選擇結合CBI理論下的“保護式雙語教學模式”[3]，即“保護和保障”學生對雙語課程內容的理解，保證內容學習和語言習得雙重目標的實現，要求教學材料和教學活動要考慮學生的水平。把雙語教學分成三個層次或三種基本授課模式[4]：第一層，簡單滲透層次：對于課程涉及的基本術語、概念以及定理等使用目的語講述，對目的語教材的難點進行必要的翻譯和解釋；第二層，整合層次：教師講課時根據課程內容的難易情況靈活地交替使用母語和目的語；第三層，雙語思維層：教師與學生都具備熟練的目的語表達和思維能力，同時已具備足夠的專業(yè)知識背景，能夠實現兩種語言的自由切換并隨情境的變化和談話對象的需要實現兩種語言思維的轉換。同時，根據克拉申的“輸入假說”[3]，最有效的學習發(fā)生在輸入的信息略高于學習者現有水平。當輸入的內容能為學生理解，就能引起學生共鳴，他們的自信心和學習動力就會增強。相反，如果雙語課程內容或教師上課所使用的目的語太難，超出了學生經過努力所能達到的水平，那么學生就會產生挫折感并放棄努力。因此，不存在最佳的雙語教學模式，應該根據學校師資和學生的實際情況來選擇教學模式。3雙語教學實踐3.1雙語教師培養(yǎng)雙語教師，應具有能熟練運用兩種語言進行教學的能力，在掌握專業(yè)知識以及運用外語的前提下，將兩者靈活的運用到課堂中，充分調動學生學習的興趣以取得良好的教學效果。冶金工業(yè)的專業(yè)課程本來就具有一些較難理解的知識點，因此，決定雙語教學成敗的關鍵就是雙語教學的師資力量。因此，雙語教師的選擇通常應以專業(yè)教師為主，能較熟練地運用外語到專業(yè)教學中。應大力加強雙語教學師資力量的培養(yǎng)，可選擇學歷、職稱較高，外語應用能力強，專業(yè)知識和理論具有一定造詣的教師進行重點培養(yǎng)，對雙語教師上課采用以老帶新、助課或觀摩課等形式，提高其雙語教學水平；積極創(chuàng)造出國培訓與國外同行的交流機會，切身體會雙語教學的運作模式，不斷提高雙語教師的理論與實踐能力；在建設雙語教師隊伍時一定要根據雙語教學的改革以及任務的需要，并且不斷的總結雙語教學的經驗以及遇見的問題，做好人才儲備，設立雙語教學項目以鼓勵和推廣雙語教學的科研成果。3.2教學內容選擇教材是教學內容的載體，因此，教材不僅是實施雙語教學的關鍵，更會直接影響雙語教學的效果。由于冶金工程的專業(yè)課以及必修課具有很強的專業(yè)性，即使采用母語教學，學生理解和接受起來都具有一定的難度。從專業(yè)教育出發(fā)，冶金工程專業(yè)的學習必須建立核心課程與非核心課程或外圍課程的鏈條關系。結合專業(yè)的特點，選擇處于鏈條末端或與核心課程無直接關系的課程作為開展雙語教學的研究對象為宜，冶金工程專業(yè)適合開展雙語教學的課程除了《冶金新技術》外，還有《非高爐煉鐵》、《近終形連鑄》和《高爐噴煤》等。目前我國嚴重短缺雙語教材，并且內容與實用性有很大差距。國外引進教材、國內出版教材、學校自編教材以及翻譯教材是我國目前雙語教學中的主要四類教材。目前，國內對于雙語教學沒有統(tǒng)一的教材，各個高校根據自己的實際情況進行選擇。我院將《冶金新技術》作為雙語課程開展的試點課程，采用的是授課教師自編雙語課程講義，課程內容靈活、教學內容新穎、內容難度不大、學生容易接受和可拓寬學生視野，逐步建立合理的適合我院學生的雙語教材體系。3.3教學方式探索教學方式在教學過程中具有重要的地位，教學目標決定教學方式，教學方式指向教學目標。據查，高校雙語教學模式主要有[5]：①翻譯式，采用英文解說；②交叉式，采用英文教材，課堂教學中交替使用中文與英語兩種語言，難點重點使用中文；③全英式，采用英文教材，課堂教學也全部使用英文。由于我院學生的水平參差不齊，學習英語多為應試英語，冶金專業(yè)四、六級過級率不及30%，很少閱讀英文文獻或用英語交流，英語運用能力較差，學生英語較弱，師生互動難度較大，成為制約雙語教學開展的瓶頸?！兑苯鹦录夹g》雙語課程授課36學時，采用英語講義，多媒體教學，課堂教學中交替使用中文與英語兩種語言的教學模式，在雙語授課的前期，簡單的問題，用外語詮釋；遇不易理解內容，中文解釋；循序漸進，使用外語的數量和比例逐漸提高，由淺入深，最終達到學懂知識的目的。在雙語教學中注重創(chuàng)建良好的語境，實施互動式教學，改變“灌輸式”教學帶來的學生被動地接受知識狀況，以小組專題討論的形式，鼓勵學生參與交流，提高學習興趣和語言表達能力，從而達到培養(yǎng)應用型、學習型和創(chuàng)新型人才的目的。3.4考核方式教師應充分利用成績考核環(huán)節(jié)來加強學生對專業(yè)知識的理解和掌握，學生學習效果的評價，不僅要注重雙語學習的效果，還要注重雙語思維的培養(yǎng)。學生對雙語思維的培養(yǎng)情況可通過學生自評來完成，供教學評價參考；學習效果評價可通過教師考核途徑完成。雙語教學的教師考核不應局限于試卷考試模式，試卷考試模式采用題目用英語書寫，學生答題可以用母語，以后逐漸過渡到英語；將學術報告納入成績考核，以小組的形式，選擇一篇外文學術期刊進行報告，并開展小組討論，以加深專業(yè)知識理解，也可營造良好的學術氛圍。最終學生成績組成比例按學生自評占10%，小組討論占40%，試卷成績占50%進行分配，強化平時學習狀態(tài)，弱化試卷考核，用以充分調動學生平時學習的積極性。4結語雙語教學是我國高等教育與國際接軌和教育改革發(fā)展的必然趨勢，是適應時代發(fā)展的必然舉措。要提高我院冶金工程專業(yè)的雙語教學水平，必須提高雙語教師水平，重視雙語教學模式的改革與創(chuàng)新。立足于我院實際，探索具有我院特色、學科特點的教學形式。通過雙語教學的開展，提高專業(yè)教師英語水平，培養(yǎng)一支高素質師資隊伍，為實現復合型人才的培養(yǎng)奠定基礎。偶然看到一種主張“放牧式學習”的說法，大意是，羊在草地上自由吃草，才能生長得健康強壯；學生要自主選擇自己喜愛的作品去閱讀，才能使學習效果最大化。筆者認為，這種說法有一定道理。新課程改革的精髓就在于激發(fā)學生學習的主動性、創(chuàng)造性，讓學生自主學習。而在初中語文教學中實施“自主性閱讀”，正有利于踐行新課程改革，培養(yǎng)學生的這一能力。下面，筆者將就自己在教學實際中對自主性閱讀及其實施的問題淺談一些看法。一、自主性閱讀產生發(fā)展的基本機制現如今，新課程改革在全國開展得如火如荼，許多地區(qū)諸多領域已初見成效。新課改目標指出，提高課堂教學有效性，促進學生的全面發(fā)展是當今教育改革當務之急。而自主性閱讀恰是初中語文教學中改革的重中之重。常言道，“興趣是最好的老師?！弊灾餍蚤喿x正是建立在這一基礎之上。在興趣的刺激下，學生探索求知的欲望會被大大激發(fā)，對科學、人文知識產生強烈的需求感，主動投身于自主性閱讀當中。而個人由于生長環(huán)境不同，知識構成、思維方式不同，以及性格個性的差異，興趣愛好也會迥然相異。傳統(tǒng)的“一刀切”教學模式不能同時滿足大部分學生的興趣愛好，所產生的教學效果也會因此而大打折扣。作為教師，應當鼓勵學生獨立思考，肯定學生的獨到見解。而鍛煉學生獨立思考、提出獨到見解的能力，自主性閱讀正是一個行之有效的方法。二、自主性閱讀，對于學生知識儲備的完善、人格品質的塑造都大有裨益1.自主性閱讀有利于提高學生的思想水平和人文素養(yǎng)。古語云：“開卷有益?！背踔猩幵谌松^、價值觀建立健全的時期，廣泛涉獵各種書籍，不但可以學習先進的科學文化知識，而且正像高爾基所說：“讀一本好書，就如同和一位高尚的人談話?！弊灾餍蚤喿x，有助于更有針對性地對學生起到教育作用。通過學生對優(yōu)秀作品的自我選擇，讓學生們在對知識文化的自我探索中提高自身文化素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，接受優(yōu)秀作品的熏陶，提升自己的道德水平和審美水平。2.自主性閱讀還可以彌補課堂教學的不足，與課堂教學相輔相成，共同完成初中語文教學任務。首先，課堂教學畢竟時間有限，又受到教學計劃的限制，不可能把大把大把的課堂時間都用來供學生們閱讀鑒賞。自主性閱讀作為課堂教學的輔助手段，為學生提供了更廣泛的閱讀機會，可有效解決這一問題。其次，課堂教學由于時間有限等多種原因，其內容也受到限制。學生很難在有限的時間里接收到最廣泛的知識。因此，自主性閱讀可以結合課堂教學，對學生課外知識的不足起到彌補和完善作用。3.另外，自主性閱讀必然要涉及到學生們對文章的甄別和篩選。甄選的標準有很多，從思想內容上、語言文字上、知識深度上……在對作品的選擇中，學生的獨立思考能力得到鍛煉，鑒賞能力得到提升，學習能力和知識水平都可以得到提高。三、在自主性閱讀中，教師的引導作用至關重要自主性閱讀擁有很大的積極作用，但同時也要注意到其局限性。不得不說，當今社會過于浮華喧囂，大眾品味趨向于低俗化，很多出版社及作品為了迎合低級趣味而過分市場化、商品化，喪失了原有的文化底蘊和知識內涵。初中生由于心理年齡尚小，人生觀、價值觀尚未成熟，在自主性閱讀的過程中，易受到不正確的社會影響，在對書籍的自由篩選等方面做出一些不合理的判斷。作為教師，要積極發(fā)揮自己的引導作用，幫助學生進行科學的自主性閱讀。首先，對于學生選擇的書籍，教師要有選擇地做點評。對于不適合作為自主性閱讀素材的，教師應當及時指出，并指導學生正確選擇。除此之外，教師也應充分發(fā)揮自己的帶動作用，給學生推薦一些符合學生欣賞水平的有益書籍。幫助學生正確地選擇，激發(fā)學生對自主性閱讀的興趣、熱情。另外，對于學生在閱讀的過程中產生的認知，教師也要給予充分的重視。由于學生知識構成、人文水平有限，經驗不足，即使是在對一部優(yōu)秀的作品分析過程中，也可能產生不正確的理解和看法。在這個時候，教師要做的不是武斷地否定學生的見解，也不是盲目地任由學生不合理的認知繼續(xù)發(fā)展，而是應當引導學生分析對作品見解的偏差是如何形成的。對教師而言，簡單的見解修正是不夠的，我們教師更應該做的是和學生一起分析過程，幫助學生找到自己不科學的見解的形成原因。首先，通過講解文章的歷史背景及作品本身的整體性和內在規(guī)律，來幫助學生更好地理解作品，提高學生的分析能力、研究能力、審美能力。同時，還可以糾正學生不正確的思想看法，通過引導自我修改來幫助學生建立正確的人生觀、價值觀。這樣，在教師的引導下，在對科學的自主性閱讀的探索和研究中，學生的審美水平就可以得到提高，甄別能力會得到增強。四、自主性閱讀可以以豐富多彩的形式來踐行思想的火花稍縱即逝，教師要珍惜學生的獨到見解，引導學生以讀書報告的方式記錄學生閱讀后的收獲成果。同時，可以組織開展讀書心得暨好書推薦交流會。讓學生們自主參與閱讀與評價，充分肯定學生在學習過程中的主體地位，激發(fā)學生學習的主動性、創(chuàng)造性，增加初中語文教學有效性?？偠灾?，在新課程改革的踐行過程中，筆者深刻地認識到了自主性閱讀的極大效果。通過學生的自主選擇、教師的正確引導及師生間的積極配合，自主性閱讀可以在初中語文教學中發(fā)揮不可估量的作用。躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準雙向情雙向情感障礙雙向情感障礙2案例患者,崔玉婷,女,25歲,因情緒不穩(wěn)定11月,加重半個月,門診擬“雙向情感障礙”收住院?；颊咭驌墓ぷ髦饾u出現情緒低落,意志活動減退,興趣減退,兩個月前出現情緒高漲,思維活躍,活動增多案例3疾病簡介發(fā)病病因和發(fā)病機制臨床表現疾病危害疾病診斷疾病預后疾病預防疾病護理疾病簡介4疾病簡介心境是指強度較低但持續(xù)時間較長的情感,是在一段時間內精神活動的基本背景。情感是指人們感知客觀事物時所伴隨的相應態(tài)度和外部表現,如喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等體驗和表情?！ば木痴系K(Mooddisorders)既往稱為情感障礙(Afectivedisorders)是指以心境或情感異常改變?yōu)橹饕R床特征的組精神障礙。和障礙是心境(情感)障礙的一種類型,躁狂發(fā)作需持續(xù)周以上,抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周以上,躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現,也可以混合方式同時出現。疾病簡介5發(fā)病病因和發(fā)病機制生物學因素遺傳學因素長,心理社會因素發(fā)病病因和發(fā)病機制6臨床表現雙相障礙,指發(fā)病以來既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)亻1躁狂狀態(tài)異乎尋常的心情高興思維聯想加快,言語增多患者活動多,好交往,好躁狂狀態(tài)時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力凊感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現。廢晚條n臨床表現72抑郁狀態(tài)核心癥狀①情緒低落。②興趣缺乏③快感缺失。伴隨的其他心理癥狀①焦慮②思維遲緩。③極度煩躁坐立不安,不能自控。④嚴重時悲觀絕自傷自殺觀念和行為、幻覺和妄想等精神病性癥狀。⑥注意力、記憶力下軀體癥狀:睡眠紊亂,食欲紊亂,疲乏無力,性功能降,體重下降,癥狀在晨間2抑郁狀態(tài)83混合狀態(tài)指在同一時間段內(至少持續(xù)兩周),同時存在躁狂和抑郁的表現,4快速循環(huán)發(fā)作指過去12月中,至少有4次情感發(fā)作,發(fā)作形式不限,可以是輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、或混合發(fā)作。5病程特征和典型表現發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,15-19歲是首發(fā)高峰。首噪狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,抑郁發(fā)作起病緩慢躁狂和抑郁發(fā)作沒有固定順序。典型發(fā)作表現:為發(fā)作性病程,間歇期正常。3混合狀態(tài)9疾病危害雙相障礙如不治療,易反復發(fā)作,長期的反復發(fā)作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發(fā)生率高。因此一旦確診雙相障礙積極治療,避免不良的后果發(fā)生疾病危害10疾病診斷躁狂發(fā)作的診斷標準以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列三項(若僅為易激惹,至少需四項)①注意力不集中或隨境轉移②語量增多③思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想加快或意念飄忽的體驗④白我評價過高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動⑥魯莽行為(如揮霍、不負責任、或不計后果的行為等)⑦睡眠需要減少⑧性欲亢進疾病診斷11躁狂發(fā)作的診斷標準課件12躁狂發(fā)作的診斷標準課件13躁狂發(fā)作的診斷標準課件14躁狂發(fā)作的診斷標準課件15躁狂發(fā)作的診斷標準課件16躁狂發(fā)作的診斷標準課件17躁狂發(fā)作的診斷標準課件18躁狂發(fā)作的診斷標準課件19躁狂發(fā)作的診斷標準課件20躁狂發(fā)作的診斷標準課件21躁狂發(fā)作的診斷標準課件2231、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里23躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準雙向情感障礙案例患者,崔玉婷,女,25歲,因情緒不穩(wěn)定11月,加重半個月,門診擬“雙向情感障礙”收住院?；颊咭驌墓ぷ髦饾u出現情緒低落,意志活動減退,興趣減退,兩個月前出現情緒高漲,思維活躍,活動增多Abstract：Bilingualeducationisthemostchallengingteachingpracticeinthehighereducationfields.Therearemanyproblemstosolveinbilingualteachingprocess.ThroughcarriingoutthebilingualprogramoftheNewMetallurgicalTechnology，manyproblemsarediscussedabouttheteachingmodeselection，teachertraining，theselectionofteachingcontents，teachingmethodsexplorationandassessmentmethodsinthispaper，andtheteacherteamconstructionispromotedbybilingualteaching.0引言隨著科學技術的不斷進步，我國對外的交流日益加深，社會需要培養(yǎng)一大批的高層次、高素質的復合型人才。2001年國家教育部出臺了《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》，文件中鼓勵本科教育使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學，同時雙語教學的開展情況被作為高等學校本科教學工作水平評估中的一項評價指標[1]。為了響應教育部的文件精神，目前我國高校教學改革的熱點之一就是實行高校的雙語教學。實行雙語教學的目的是使得學生在獲得自己專業(yè)知識的同時提高外語的應用能力，能夠靈活的運用母語和外語開展國際交流與合作。對于理工科專業(yè)的學生而言，其培養(yǎng)的首要目標就是培養(yǎng)學生的科學思維習慣以及科學研究素養(yǎng)，主要培養(yǎng)他們使用外語解決專業(yè)問題、交流專業(yè)知識以及查閱文獻資料的能力。我國高等院校開展雙語教學無疑是提高我國專業(yè)人才英語水平的一條重要途徑。本文主要從冶金工程專業(yè)開展雙語教學方面進行探討，并提出一些建議。1冶金工程開展雙語教學的意義隨著我國綜合實力以及國際影響力的不斷增強，對于高校培養(yǎng)的人才也提出了更高的要求，高校必須培養(yǎng)出具有高水平以及扎實的專業(yè)知識和技能，同時還應當具有外語交際能力，只有這樣復合型以及國際性的人才能更好的適應社會的國際化發(fā)展。同時，為了適應發(fā)展需要，教育部指出：“實施雙語教學是我國高等教育適應經濟全球化趨勢，培養(yǎng)具有國際合作意識、國際交流與競爭能力的外向型人才的重要途徑”[2]。雙語教學不是外語教學，而是學科教學。所謂雙語教學指的是在課堂教學的時候將英語作為一種語言工具，以求達到學生在理解和掌握各學科知識和理論的同時還能夠更好的掌握和應用外語的目的。其最終的目的就是使得學生掌握專業(yè)知識并提高英語水平，培養(yǎng)英語思維、學習與溝通的習慣以及將語言的學習角度轉移到專業(yè)學習上來，達到學以致用。對于雙語教學而言，由于教學主體是學生，因此，學生的接受能力直接影響教學的效果。在高等院校中，雖然理工科的學生英語水平相對不高，但是相當一部分的學生仍舊具有很好的聽、說、讀、寫能力，基本具有接受專業(yè)課雙語教學的語言條件。另外理工科學生中選擇繼續(xù)深造的較多，以我院為例，冶金工程專業(yè)每年的考研率達到20%-30%，據統(tǒng)計90%以上的權威論文和著作用英文發(fā)表，理工科學生在未來的工作或學習中將經常接觸英文文獻資料，所以在本科期間對其進行雙語教學可以提高學生的綜合競爭能力，為以后的工作、繼續(xù)深造奠定基礎。2雙語教學模式的選擇結合CBI理論下的“保護式雙語教學模式”[3]，即“保護和保障”學生對雙語課程內容的理解，保證內容學習和語言習得雙重目標的實現，要求教學材料和教學活動要考慮學生的水平。把雙語教學分成三個層次或三種基本授課模式[4]：第一層，簡單滲透層次：對于課程涉及的基本術語、概念以及定理等使用目的語講述，對目的語教材的難點進行必要的翻譯和解釋；第二層，整合層次：教師講課時根據課程內容的難易情況靈活地交替使用母語和目的語；第三層，雙語思維層：教師與學生都具備熟練的目的語表達和思維能力，同時已具備足夠的專業(yè)知識背景，能夠實現兩種語言的自由切換并隨情境的變化和談話對象的需要實現兩種語言思維的轉換。同時，根據克拉申的“輸入假說”[3]，最有效的學習發(fā)生在輸入的信息略高于學習者現有水平。當輸入的內容能為學生理解，就能引起學生共鳴，他們的自信心和學習動力就會增強。相反，如果雙語課程內容或教師上課所使用的目的語太難，超出了學生經過努力所能達到的水平，那么學生就會產生挫折感并放棄努力。因此，不存在最佳的雙語教學模式，應該根據學校師資和學生的實際情況來選擇教學模式。3雙語教學實踐3.1雙語教師培養(yǎng)雙語教師，應具有能熟練運用兩種語言進行教學的能力，在掌握專業(yè)知識以及運用外語的前提下，將兩者靈活的運用到課堂中，充分調動學生學習的興趣以取得良好的教學效果。冶金工業(yè)的專業(yè)課程本來就具有一些較難理解的知識點，因此，決定雙語教學成敗的關鍵就是雙語教學的師資力量。因此，雙語教師的選擇通常應以專業(yè)教師為主，能較熟練地運用外語到專業(yè)教學中。應大力加強雙語教學師資力量的培養(yǎng)，可選擇學歷、職稱較高，外語應用能力強，專業(yè)知識和理論具有一定造詣的教師進行重點培養(yǎng)，對雙語教師上課采用以老帶新、助課或觀摩課等形式，提高其雙語教學水平；積極創(chuàng)造出國培訓與國外同行的交流機會，切身體會雙語教學的運作模式，不斷提高雙語教師的理論與實踐能力；在建設雙語教師隊伍時一定要根據雙語教學的改革以及任務的需要，并且不斷的總結雙語教學的經驗以及遇見的問題，做好人才儲備，設立雙語教學項目以鼓勵和推廣雙語教學的科研成果。3.2教學內容選擇教材是教學內容的載體，因此，教材不僅是實施雙語教學的關鍵，更會直接影響雙語教學的效果。由于冶金工程的專業(yè)課以及必修課具有很強的專業(yè)性，即使采用母語教學，學生理解和接受起來都具有一定的難度。從專業(yè)教育出發(fā)，冶金工程專業(yè)的學習必須建立核心課程與非核心課程或外圍課程的鏈條關系。結合專業(yè)的特點，選擇處于鏈條末端或與核心課程無直接關系的課程作為開展雙語教學的研究對象為宜，冶金工程專業(yè)適合開展雙語教學的課程除了《冶金新技術》外，還有《非高爐煉鐵》、《近終形連鑄》和《高爐噴煤》等。目前我國嚴重短缺雙語教材，并且內容與實用性有很大差距。國外引進教材、國內出版教材、學校自編教材以及翻譯教材是我國目前雙語教學中的主要四類教材。目前，國內對于雙語教學沒有統(tǒng)一的教材，各個高校根據自己的實際情況進行選擇。我院將《冶金新技術》作為雙語課程開展的試點課程，采用的是授課教師自編雙語課程講義，課程內容靈活、教學內容新穎、內容難度不大、學生容易接受和可拓寬學生視野，逐步建立合理的適合我院學生的雙語教材體系。3.3教學方式探索教學方式在教學過程中具有重要的地位，教學目標決定教學方式，教學方式指向教學目標。據查，高校雙語教學模式主要有[5]：①翻譯式，采用英文解說；②交叉式，采用英文教材，課堂教學中交替使用中文與英語兩種語言，難點重點使用中文；③全英式，采用英文教材，課堂教學也全部使用英文。由于我院學生的水平參差不齊，學習英語多為應試英語，冶金專業(yè)四、六級過級率不及30%，很少閱讀英文文獻或用英語交流，英語運用能力較差，學生英語較弱，師生互動難度較大，成為制約雙語教學開展的瓶頸?！兑苯鹦录夹g》雙語課程授課36學時，采用英語講義，多媒體教學，課堂教學中交替使用中文與英語兩種語言的教學模式，在雙語授課的前期，簡單的問題，用外語詮釋；遇不易理解內容，中文解釋；循序漸進，使用外語的數量和比例逐漸提高，由淺入深，最終達到學懂知識的目的。在雙語教學中注重創(chuàng)建良好的語境，實施互動式教學，改變“灌輸式”教學帶來的學生被動地接受知識狀況，以小組專題討論的形式，鼓勵學生參與交流，提高學習興趣和語言表達能力，從而達到培養(yǎng)應用型、學習型和創(chuàng)新型人才的目的。3.4考核方式教師應充分利用成績考核環(huán)節(jié)來加強學生對專業(yè)知識的理解和掌握，學生學習效果的評價，不僅要注重雙語學習的效果，還要注重雙語思維的培養(yǎng)。學生對雙語思維的培養(yǎng)情況可通過學生自評來完成，供教學評價參考；學習效果評價可通過教師考核途徑完成。雙語教學的教師考核不應局限于試卷考試模式，試卷考試模式采用題目用英語書寫，學生答題可以用母語，以后逐漸過渡到英語；將學術報告納入成績考核，以小組的形式，選擇一篇外文學術期刊進行報告，并開展小組討論，以加深專業(yè)知識理解，也可營造良好的學術氛圍。最終學生成績組成比例按學生自評占10%，小組討論占40%，試卷成績占50%進行分配，強化平時學習狀態(tài)，弱化試卷考核，用以充分調動學生平時學習的積極性。4結語雙語教學是我國高等教育與國際接軌和教育改革發(fā)展的必然趨勢，是適應時代發(fā)展的必然舉措。要提高我院冶金工程專業(yè)的雙語教學水平，必須提高雙語教師水平，重視雙語教學模式的改革與創(chuàng)新。立足于我院實際，探索具有我院特色、學科特點的教學形式。通過雙語教學的開展，提高專業(yè)教師英語水平，培養(yǎng)一支高素質師資隊伍，為實現復合型人才的培養(yǎng)奠定基礎。偶然看到一種主張“放牧式學習”的說法，大意是，羊在草地上自由吃草，才能生長得健康強壯；學生要自主選擇自己喜愛的作品去閱讀，才能使學習效果最大化。筆者認為，這種說法有一定道理。新課程改革的精髓就在于激發(fā)學生學習的主動性、創(chuàng)造性，讓學生自主學習。而在初中語文教學中實施“自主性閱讀”，正有利于踐行新課程改革，培養(yǎng)學生的這一能力。下面，筆者將就自己在教學實際中對自主性閱讀及其實施的問題淺談一些看法。一、自主性閱讀產生發(fā)展的基本機制現如今，新課程改革在全國開展得如火如荼，許多地區(qū)諸多領域已初見成效。新課改目標指出，提高課堂教學有效性，促進學生的全面發(fā)展是當今教育改革當務之急。而自主性閱讀恰是初中語文教學中改革的重中之重。常言道，“興趣是最好的老師?！弊灾餍蚤喿x正是建立在這一基礎之上。在興趣的刺激下，學生探索求知的欲望會被大大激發(fā)，對科學、人文知識產生強烈的需求感，主動投身于自主性閱讀當中。而個人由于生長環(huán)境不同，知識構成、思維方式不同，以及性格個性的差異，興趣愛好也會迥然相異。傳統(tǒng)的“一刀切”教學模式不能同時滿足大部分學生的興趣愛好，所產生的教學效果也會因此而大打折扣。作為教師，應當鼓勵學生獨立思考，肯定學生的獨到見解。而鍛煉學生獨立思考、提出獨到見解的能力，自主性閱讀正是一個行之有效的方法。二、自主性閱讀，對于學生知識儲備的完善、人格品質的塑造都大有裨益1.自主性閱讀有利于提高學生的思想水平和人文素養(yǎng)。古語云：“開卷有益?！背踔猩幵谌松^、價值觀建立健全的時期，廣泛涉獵各種書籍，不但可以學習先進的科學文化知識，而且正像高爾基所說：“讀一本好書，就如同和一位高尚的人談話?！弊灾餍蚤喿x，有助于更有針對性地對學生起到教育作用。通過學生對優(yōu)秀作品的自我選擇，讓學生們在對知識文化的自我探索中提高自身文化素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，接受優(yōu)秀作品的熏陶，提升自己的道德水平和審美水平。2.自主性閱讀還可以彌補課堂教學的不足，與課堂教學相輔相成，共同完成初中語文教學任務。首先，課堂教學畢竟時間有限，又受到教學計劃的限制，不可能把大把大把的課堂時間都用來供學生們閱讀鑒賞。自主性閱讀作為課堂教學的輔助手段，為學生提供了更廣泛的閱讀機會，可有效解決這一問題。其次，課堂教學由于時間有限等多種原因，其內容也受到限制。學生很難在有限的時間里接收到最廣泛的知識。因此，自主性閱讀可以結合課堂教學，對學生課外知識的不足起到彌補和完善作用。3.另外，自主性閱讀必然要涉及到學生們對文章的甄別和篩選。甄選的標準有很多，從思想內容上、語言文字上、知識深度上……在對作品的選擇中，學生的獨立思考能力得到鍛煉，鑒賞能力得到提升，學習能力和知識水平都可以得到提高。三、在自主性閱讀中，教師的引導作用至關重要自主性閱讀擁有很大的積極作用，但同時也要注意到其局限性。不得不說，當今社會過于浮華喧囂，大眾品味趨向于低俗化，很多出版社及作品為了迎合低級趣味而過分市場化、商品化，喪失了原有的文化底蘊和知識內涵。初中生由于心理年齡尚小，人生觀、價值觀尚未成熟，在自主性閱讀的過程中，易受到不正確的社會影響，在對書籍的自由篩選等方面做出一些不合理的判斷。作為教師，要積極發(fā)揮自己的引導作用，幫助學生進行科學的自主性閱讀。首先，對于學生選擇的書籍，教師要有選擇地做點評。對于不適合作為自主性閱讀素材的，教師應當及時指出，并指導學生正確選擇。除此之外，教師也應充分發(fā)揮自己的帶動作用，給學生推薦一些符合學生欣賞水平的有益書籍。幫助學生正確地選擇，激發(fā)學生對自主性閱讀的興趣、熱情。另外，對于學生在閱讀的過程中產生的認知，教師也要給予充分的重視。由于學生知識構成、人文水平有限，經驗不足，即使是在對一部優(yōu)秀的作品分析過程中，也可能產生不正確的理解和看法。在這個時候，教師要做的不是武斷地否定學生的見解，也不是盲目地任由學生不合理的認知繼續(xù)發(fā)展，而是應當引導學生分析對作品見解的偏差是如何形成的。對教師而言，簡單的見解修正是不夠的，我們教師更應該做的是和學生一起分析過程，幫助學生找到自己不科學的見解的形成原因。首先，通過講解文章的歷史背景及作品本身的整體性和內在規(guī)律，來幫助學生更好地理解作品，提高學生的分析能力、研究能力、審美能力。同時，還可以糾正學生不正確的思想看法，通過引導自我修改來幫助學生建立正確的人生觀、價值觀。這樣，在教師的引導下，在對科學的自主性閱讀的探索和研究中，學生的審美水平就可以得到提高，甄別能力會得到增強。四、自主性閱讀可以以豐富多彩的形式來踐行思想的火花稍縱即逝，教師要珍惜學生的獨到見解，引導學生以讀書報告的方式記錄學生閱讀后的收獲成果。同時，可以組織開展讀書心得暨好書推薦交流會。讓學生們自主參與閱讀與評價，充分肯定學生在學習過程中的主體地位，激發(fā)學生學習的主動性、創(chuàng)造性，增加初中語文教學有效性?？偠灾?，在新課程改革的踐行過程中，筆者深刻地認識到了自主性閱讀的極大效果。通過學生的自主選擇、教師的正確引導及師生間的積極配合，自主性閱讀可以在初中語文教學中發(fā)揮不可估量的作用。躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準躁狂發(fā)作的診斷標準雙向情雙向情感障礙雙向情感障礙25案例患者,崔玉婷,女,25歲,因情緒不穩(wěn)定11月,加重半個月,門診擬“雙向情感障礙”收住院。患者因擔心工作逐漸出現情緒低落,意志活動減退,興趣