胰島素治療概論課件

胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胰島素治療概論胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胰島素治療概論吳紅福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科注射島素會成癮?注射島素會使2型糖尿病變?yōu)?型糖尿病?思維就是事物的本質(zhì)屬性和內(nèi)部規(guī)律在人腦中的反映，是人類智力的核心。人類要認識自然、改造自然絕對離不開思維。語文教學(xué)必須注重培養(yǎng)學(xué)生對課文內(nèi)容認知能力、考查能力的培養(yǎng)，從一定意義上說，也就是語文學(xué)科思維能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生去積極思維，有利于理解知識之間的相互聯(lián)系及滲透。所謂“通則變，變則通”，只有懂得變通，才會舉一反三，觸類旁通，真正把知識學(xué)透，而這一過程離不開思維。只有在認識事物表象的同時，積極地去進行思考，才能理解事物的本質(zhì)。一、語文課堂要學(xué)會選擇正確的思維方式思維方式有很多，有形象思維、抽象思維、逆向思維、發(fā)散性思維等等，不同的課文內(nèi)容，選擇合適的思維方法，才能提高課堂效率。在語文課堂中，一定要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇正確的思維方式，也就是科學(xué)思維，即用科學(xué)的方法進行思維，它是科學(xué)方法在個體思維過程中的具體表現(xiàn)，是一種建立在事實和邏輯基礎(chǔ)上的理性思考。只有思維方法運用得當(dāng)，才能大大提高課堂的有效性。語文課的課文題材豐富，在進行思維訓(xùn)練時，應(yīng)根據(jù)具體內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的思維活動。比如，課文《青海湖，夢幻般的湖》，是一篇寫景的文章，文章對青海湖及周邊風(fēng)景的描述，運用了很多優(yōu)美的語言。如有一段：“我的眼前，一片鑲著露珠的綠茵茵的草灘，草灘上生長著黃燦燦的油菜花，在這綠色和黃色的背后又銜接著一派無邊無際的藍色湖水?！苯處熆梢砸龑?dǎo)學(xué)生通過這句話的描述想象當(dāng)?shù)氐木跋?，藍色、綠色、黃色交織，多美的風(fēng)景。這篇課文的段落，都能很好地激發(fā)學(xué)生的想象力，引導(dǎo)學(xué)生自己去想象那些描述的風(fēng)景，非常利于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維。又如，《花兒為什么這樣紅》一文，從生物學(xué)、植物生理學(xué)、進化理論、自然選擇和人工選擇等各方面層層深入，由淺入深，分析了花兒不同顏色的原理，用詞準確、嚴密，邏輯性強，那么在教學(xué)中就著重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，指導(dǎo)學(xué)生在說明事物的時候注意語言的邏輯性和條理性。二、營造以學(xué)生為主體的課堂氛圍，注重培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力創(chuàng)新思維是指以新穎獨創(chuàng)的方法解決問題的思維過程，通過這種思維能突破常規(guī)思維的界限，以超常規(guī)甚至反常規(guī)的方法、視角去思考問題，提出與眾不同的解決方案，從而產(chǎn)生新穎的、獨到的、有社會意義的思維成果。創(chuàng)新思維只有在自由、民主的思維空間里才能孕育、誕生。因此要培養(yǎng)創(chuàng)新思維，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，課堂要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，營造寬松活躍的課堂氣氛，形成有益于創(chuàng)新思維發(fā)展的良好氛圍。教師可以教給學(xué)生解決問題的方法、技巧，讓學(xué)生在課堂教學(xué)中積極思考、自主探究，并鼓勵學(xué)生自己提出問題，然后通過自主思考和探究，自己解決問題。如，課文《懶惰的智慧》，目標要求啟發(fā)學(xué)生從多個角度看待事物和解決問題，培養(yǎng)他們的逆向思維和創(chuàng)新意識，激發(fā)他們的創(chuàng)新思維，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣。教師可隨著課文，逐步設(shè)疑，層層引導(dǎo)。課文一開始寫道：“我們從小就聽長輩們說起過懶漢，仿佛懶惰很不體面?！边@是被世人所認可的。然而懶惰也有智慧？課文似乎一反常態(tài)，對懶人進行了褒揚，“正是懶惰激勵了發(fā)明，促進了人類進步?！倍鴮η趧诘娜诉M行了貶斥，說他們“寧愿循規(guī)蹈矩，落得疲憊不堪，也不肯用心智去偷懶取巧?！闭媸沁@樣嗎？課文中的“懶人”與一般意義上的“懶人”是相同的嗎？教師在質(zhì)疑的同時，引導(dǎo)學(xué)生自己閱讀課文，并且積極思考，讓學(xué)生談?wù)剬Ρ疚乃v的“懶惰”的理解。最后得出本文中的懶惰指勤于動腦想主意，懶于動手出力氣；不滿足現(xiàn)狀，不因循守舊，不懈進取，不斷創(chuàng)新；“智博”而非“拼搏”；“懶惰”從某種意義上講，就是問題意識等等，從而教育學(xué)生遇到事情，積極思考，有問題意識、創(chuàng)新意識。三、積極引導(dǎo)學(xué)生思考問題要靈活，打破思維定勢思維定式就是按照積累的思維活動經(jīng)驗教訓(xùn)和已有的思維規(guī)律，在反復(fù)使用中所形成的比較穩(wěn)定的、定型化了的思維路線、方式、程序、模式，在感性認識階段也稱作“刻板印象”。這種思維定式往往會對學(xué)生產(chǎn)生消極影響，成為思維活動的嚴重障礙。課文《懶惰的智慧》，就是打破了傳統(tǒng)的思維模式，得出“正是懶惰激勵了發(fā)明”。教師在授課的時候，鼓勵學(xué)生敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，向權(quán)威說“不”，這樣有利于突破思定式。又如，《花兒為什么這樣紅》一文，一般的“紅”指的就是紅色，然而文中的“紅”僅指紅色嗎？應(yīng)該是什么意思呢？讀了課文，我們就應(yīng)該理解，這里的“紅”不僅指紅色，應(yīng)該理解為萬紫千紅。這里就要求學(xué)生突破常規(guī)思想，學(xué)會在具體的語言環(huán)境中理解課文。因為相同的文字在不同的語言環(huán)境中，其含義是不同的?！坝箮熛蛉朔钏驼胬?，名師則使人發(fā)現(xiàn)真理?！薄笆谥贼~不如授之以漁?！薄八汪~”固然鮮美可口，但終究是暫時的，而“贈網(wǎng)”才是永久的，它能使學(xué)生學(xué)會捕魚的方法，受益終身。1.引言英語的普及化促使我們提高對英語的重視程度?，F(xiàn)階段，高校教育體制重視英語讀寫能力，忽視了英語說的能力。而當(dāng)代經(jīng)濟全球化需要能夠運用英語交流的復(fù)合型人才，因此，我們高校必須加快大學(xué)英語口語教學(xué)建設(shè)的步伐。2.大學(xué)英語口語教學(xué)存在的問題作為大學(xué)課程設(shè)置的公共科目，大學(xué)英語學(xué)習(xí)在課程設(shè)置、教學(xué)資源分配上、學(xué)時和學(xué)習(xí)氛圍等方面都有很大的不足。要提高大學(xué)生英語口語水平，就必須具體分析大學(xué)英語口語教學(xué)的現(xiàn)實狀況。具體從以下三個方面來分析。2.1學(xué)校方面的制約因素第一，學(xué)校英語考試的制約。在大學(xué)英語學(xué)習(xí)階段，對非英語專業(yè)學(xué)生的英語水平要求只限于英語四級水平測試與英語六級水平測試。而這兩類考試對學(xué)生只做了“聽”與“寫”要求，并沒有涉及“說”的要求。并且，高校自己的英語階段性考試也只要求“聽”與“寫”。總體看來，大學(xué)英語考試只重視英語讀寫能力與聽力能力，不重視英語口語能力。第二，選用教材的制約。大學(xué)英語選用的教材一般是“新視野大學(xué)英語教程”，此套教材在編寫時，雖然貼近學(xué)生日常生活，但是詞組、句子結(jié)構(gòu)偏難，使學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時，將重心放在詞句理解上。這種教材不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的積極性，不適合英語口語練習(xí)。因此，在選用教材時，要結(jié)合學(xué)生具體情況。第三，大學(xué)英語課程的班級設(shè)置與課程安排上存在問題。大學(xué)英語學(xué)習(xí)一般采用大班制。課時安排，是一周一節(jié)英語課，這樣課時比較少，人數(shù)比較多，教師教授任務(wù)重，學(xué)生練習(xí)機會少，使學(xué)生英語口語進步較慢。2.2教師方面的制約因素教師在教學(xué)活動中起著主導(dǎo)作用，恰當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生課堂學(xué)習(xí)活動，可以有效增強學(xué)生學(xué)習(xí)效果。因此，教師的教學(xué)理念與教學(xué)設(shè)計，會直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。分析好現(xiàn)階段教師英語口語教學(xué)狀況，對我們提高英語口語教學(xué)工作很有意義。第一，教課重點在理論上。在英語課堂教學(xué)中，教師將課堂講述重點放在句子語法分析與詞組分析上，偏重于英語語言知識的積累與傳授，而對于具體的語言運用環(huán)境涉及較少，對學(xué)生的英語口語練習(xí)的關(guān)注度也低，這些都導(dǎo)致學(xué)生英語口語交際能力偏弱。第二，教師口語課堂缺乏對學(xué)生有效的指導(dǎo)。學(xué)生的口語課時比較少，教師為了完成教學(xué)任務(wù)，在口語課上以講授為主，缺乏對學(xué)生英語口語的規(guī)范化糾正。有的教師在糾正學(xué)生口語時，沒有遵循循序漸進的原則，采取一堂課“全盤灌輸”的方式。這樣，既不會提高學(xué)生英語口語水平，又會挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的積極性。教師應(yīng)該系統(tǒng)地糾正學(xué)生英語口語發(fā)音。2.3學(xué)生方面的制約因素第一，學(xué)生基礎(chǔ)不扎實。學(xué)生在英語基礎(chǔ)知識方面的缺乏會給學(xué)生英語口語學(xué)習(xí)帶來很大麻煩。學(xué)生詞匯知識、語法知識，以及語音知識的欠缺，使學(xué)生在英語口語交流時缺乏自信，不主動交流。而且，現(xiàn)在高校對英語口語要求也不高，相關(guān)的測試也是比較少的，學(xué)生把精力都放到四六級英語考試上，埋身于題海戰(zhàn)術(shù)中。第二，缺乏必要的語言交際環(huán)境。英語口語能力的提高離不開“多說”，學(xué)生平常接觸的講英語人群也不多，缺乏英語口語練習(xí)的氛圍。但是，學(xué)生自己可以組織一些英語角，每周定時練習(xí)英語口語。3.相應(yīng)對策3.1教師要積極履行職責(zé)教師要改變傳統(tǒng)觀念，課堂教學(xué)以學(xué)生為主體。教師要遵循新課標理念，改變教學(xué)方式，實現(xiàn)教學(xué)的三維目標。第一，在口語教學(xué)課堂上，教師可以與學(xué)生共同制定學(xué)習(xí)目標與練習(xí)計劃，這樣切合學(xué)生實際，也會提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語興趣。教師可以運用多媒體、收音機等播放地道的英語，讓學(xué)生跟讀，多次練習(xí)。教師運用各種電話音響設(shè)備進行聽說一體教學(xué)，這樣可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也可以采用角色扮演方式練習(xí)英語口語，加深學(xué)生對英語口語發(fā)生場景化認識。第二，教師要將“視”、“聽”、“說”融為一體結(jié)合到英語課堂教學(xué)中，改變以往“聽”與“說”分離狀況。英語的“聽”與“說”是構(gòu)成英語口語交際的必要條件，所以要想提高學(xué)生英語口語能力，就必須將二者緊密結(jié)合起來。具體而言，教師可以在學(xué)生聽完材料后，設(shè)置一些問題，讓學(xué)生自由討論，鍛煉學(xué)生英語口語能力。第三，教師可以組織開展各種口語訓(xùn)練活動。教師作為英語教學(xué)工作者，應(yīng)該想辦法讓學(xué)生積極參與英語課堂，主動練習(xí)英語口語。教師可以組織一系列英語活動，切實提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的熱情。例如，教師可以組織學(xué)生看一些英語電影，切實讓學(xué)生體會英語口語的語言環(huán)境。教師還可以組織一些英語口語競賽或者英語辯論賽，全方位激活學(xué)生英語思維，大大提高學(xué)生英語口語交際能力。3.2學(xué)生要加強自身學(xué)習(xí)自覺性英語口語能力的提高是需要學(xué)生勤苦練習(xí)的，所以學(xué)生除了在課上練習(xí)英語口語之外，在課下也要積極練習(xí)。第一，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，在很大程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)的進步程度，所以學(xué)生要端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立吃苦耐勞、勤學(xué)苦練的學(xué)習(xí)觀。英語知識的積累是一個長期的過程，需要點滴積累與多次反復(fù)練習(xí)，所以學(xué)生要定時定期復(fù)習(xí)所學(xué)知識。第二，學(xué)生要積極參與英語口語練習(xí)環(huán)境，切實提高自己英語口語能力。很多學(xué)生由于自己英語基礎(chǔ)不扎實，對英語學(xué)習(xí)缺乏信心，因為害怕出錯，所以盡量避免課上英語交流。這些心理包袱是必須丟掉的，學(xué)習(xí)英語就要熱愛英語，不怕丟臉，積極參與各種英語練習(xí)，這樣堅持不懈，英語口語一定會有顯著提高。3.3學(xué)校要積極履行職責(zé)如何提高學(xué)生英語口語能力一直是學(xué)校英語教學(xué)關(guān)注的問題，除了教師與學(xué)生的努力，還需要學(xué)校的大力支持。因此，學(xué)校要調(diào)整政策，積極支持英語口語教學(xué)。第一，調(diào)整教學(xué)大綱。英語的“聽”“說”“讀”“寫”能力，對大學(xué)生來說同等重要。學(xué)校在教學(xué)安排時，要均衡安排?！队⒄Z教學(xué)基礎(chǔ)大綱》對英語口語學(xué)習(xí)程度與等級做了明確的要求，學(xué)校可以根據(jù)自己實際情況，舉辦一些英語口語等級測試。同時，學(xué)校也要多安排英語口語課時，這樣可以增加學(xué)生英語口語練習(xí)與糾正機會，切實提高學(xué)生英語口語水平。第二，學(xué)校要選擇合適的教材。學(xué)校在英語口語教學(xué)方面可以選一些適合自己學(xué)生學(xué)習(xí)口語的教材，也可以訂一些英語口語雜志，這些資料內(nèi)容貼近事實又以交際為目的，能夠激發(fā)學(xué)生練習(xí)英語口語的興趣。教師在使用教材時，不能照本宣科，也不能丟開教材，任意選擇內(nèi)容講解。教師要將二者結(jié)合，適當(dāng)聯(lián)系當(dāng)前社會熱點問題和學(xué)生日常生活實際。第三，培養(yǎng)師資隊伍。學(xué)校要加大教師培養(yǎng)力度，切實培養(yǎng)一支高水平、高素質(zhì)的英語口語教師隊伍。學(xué)?？梢酝ㄟ^多種方式來切實提高英語教師授課技能，組織英語集體備課，使所有的老師統(tǒng)一認識、步調(diào)一致。鼓勵老教師一帶一，切實“幫拉帶”青年教師，鼓勵年輕老師多聽老教師課，彌補不足。另外，還要督促教師自學(xué)，以便提高教師授課水平。4.結(jié)語有效提高英語口語交際能力，是大學(xué)英語教學(xué)中的一個重要任務(wù)。它需要學(xué)校的大力支持，教師的正確引導(dǎo)和學(xué)生的勤奮努力。英語口語教學(xué)是一項系統(tǒng)工程，在實際教學(xué)中，會遇到各種困難與挫折，但是，只要堅持不懈，我們就一定會將英語口語教學(xué)工作做好，將學(xué)生培養(yǎng)成為未來社會需要的高素質(zhì)人才。胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。胰島素治療概論胰1胰島素治療概論吳紅福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科胰島素治療概論2注射島素會成癮?注射島素會使2型糖尿病變?yōu)?型糖尿病?注射島素會成癮?3胰島素的生物活性胰島素是一種合成性激素促進葡萄糖氧化,葡萄糖代謝,降低血糖氨基酸、脂肪酸、K、Mg艸進入細胞肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白質(zhì)合成抑制糖原分解糖異生脂肪或蛋白質(zhì)分解酮體產(chǎn)生胰島素的生物活性4藥用胰島素的研究進展從無定形胰島素發(fā)展到單組分胰島素,純度不斷提高,而免疫原性不斷下降從動物胰臟提取發(fā)展到生物合成人胰島素由單純短效制劑發(fā)展到短、中、長效及雙時相制劑系列生物合成人胰島素類似物成功給藥方法的改進,如胰島素筆及胰島素泵藥用胰島素的研究進展5藥用胰島素種類豬胰島素牛胰島素半生物合成人胰島素人胰島素胰島素類似物藥用胰島素種類6胰島素分子結(jié)構(gòu)的種屬差別A鏈B鏈第8位第10位第30位人胰島素蘇氨酸異亮氨酸蘇氨酸豬胰島素蘇氨酸異亮氨酸丙氨酸牛胰島素丙氫酸纈氨酸內(nèi)酸分子結(jié)構(gòu)差異越大,則其免疫原性越強胰島素分子結(jié)構(gòu)的種屬差別7Aspart胰島素類似物的特性獨特的人胰島素類似物使用基因技術(shù)重組而成B28位的脯氨酸(Pro)被天門冬氨酸(Asp)所替代減少六聚體聚合反應(yīng)比常規(guī)胰島素吸收更為迅速Aspart胰島素類似物的特性8胰島素類似物臨床應(yīng)用的問題胰島素類似物(IA)作用機制與普通胰島素相同,可以促進葡萄糖攝取,促進脂肪分解,抑制肝糖元分解。其具體療效尚需進行大規(guī)模的研究來進一步證實。現(xiàn)在應(yīng)用指征是易發(fā)生低血糖的病例和不易糾正的高血糖患者IA不能應(yīng)用于孕婦,因為IA與IGF-1受體有親和力可能通過胎盤危害胎兒。胰島素類似物臨床應(yīng)用的問題9胰島素注射系統(tǒng)的進展·目前越來越多的患者使用筆型注射系統(tǒng)取代了傳統(tǒng)注射器將血糖監(jiān)測和胰島素注射一起進行的裝置電子筆型注射器更加方便、價格便宜的胰島素泵系統(tǒng)胰島素注射系統(tǒng)的進展10胰島素泵持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSII)可根據(jù)血糖變化規(guī)律個體化地設(shè)定一個持續(xù)的基礎(chǔ)輸注量和餐前大劑量人工胰腺種連接胰島素泵和葡萄糖感受器的裝置.通過植入的葡萄糖感受器隨時監(jiān)測血糖變化,再由胰島素泵按需要向皮下注入胰島素胰島素泵11胰島素治療概論課件12胰島素治療概論課件13胰島素治療概論課件14胰島素治療概論課件15胰島素治療概論課件16胰島素治療概論課件17胰島素治療概論課件18胰島素治療概論課件19胰島素治療概論課件20胰島素治療概論課件21胰島素治療概論課件22胰島素治療概論課件23胰島素治療概論課件24胰島素治療概論課件25胰島素治療概論課件26胰島素治療概論課件27胰島素治療概論課件28胰島素治療概論課件29胰島素治療概論課件30胰島素治療概論課件31胰島素治療概論課件32胰島素治療概論課件33胰島素治療概論課件34胰島素治療概論課件35胰島素治療概論課件36胰島素治療概論課件37胰島素治療概論課件38胰島素治療概論課件39胰島素治療概論課件40胰島素治療概論課件41胰島素治療概論課件42胰島素治療概論課件43胰島素治療概論課件44胰島素治療概論課件45胰島素治療概論課件46胰島素治療概論課件47胰島素治療概論課件48胰島素治療概論課件49胰島素治療概論課件50胰島素治療概論課件51胰島素治療概論課件52胰島素治療概論課件53胰島素治療概論課件54胰島素治療概論課件55胰島素治療概論課件56胰島素治療概論課件57胰島素治療概論課件58胰島素治療概論課件59胰島素治療概論課件60胰島素治療概論課件61胰島素治療概論課件62胰島素治療概論課件63胰島素治療概論課件64胰島素治療概論課件65胰島素治療概論課件66胰島素治療概論課件6741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胰島素治療概論胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胰島素治療概論吳紅福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科注射島素會成癮?注射島素會使2型糖尿病變?yōu)?型糖尿病?思維就是事物的本質(zhì)屬性和內(nèi)部規(guī)律在人腦中的反映，是人類智力的核心。人類要認識自然、改造自然絕對離不開思維。語文教學(xué)必須注重培養(yǎng)學(xué)生對課文內(nèi)容認知能力、考查能力的培養(yǎng)，從一定意義上說，也就是語文學(xué)科思維能力的培養(yǎng)。引導(dǎo)學(xué)生去積極思維，有利于理解知識之間的相互聯(lián)系及滲透。所謂“通則變，變則通”，只有懂得變通，才會舉一反三，觸類旁通，真正把知識學(xué)透，而這一過程離不開思維。只有在認識事物表象的同時，積極地去進行思考，才能理解事物的本質(zhì)。一、語文課堂要學(xué)會選擇正確的思維方式思維方式有很多，有形象思維、抽象思維、逆向思維、發(fā)散性思維等等，不同的課文內(nèi)容，選擇合適的思維方法，才能提高課堂效率。在語文課堂中，一定要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇正確的思維方式，也就是科學(xué)思維，即用科學(xué)的方法進行思維，它是科學(xué)方法在個體思維過程中的具體表現(xiàn)，是一種建立在事實和邏輯基礎(chǔ)上的理性思考。只有思維方法運用得當(dāng)，才能大大提高課堂的有效性。語文課的課文題材豐富，在進行思維訓(xùn)練時，應(yīng)根據(jù)具體內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的思維活動。比如，課文《青海湖，夢幻般的湖》，是一篇寫景的文章，文章對青海湖及周邊風(fēng)景的描述，運用了很多優(yōu)美的語言。如有一段：“我的眼前，一片鑲著露珠的綠茵茵的草灘，草灘上生長著黃燦燦的油菜花，在這綠色和黃色的背后又銜接著一派無邊無際的藍色湖水?！苯處熆梢砸龑?dǎo)學(xué)生通過這句話的描述想象當(dāng)?shù)氐木跋螅{色、綠色、黃色交織，多美的風(fēng)景。這篇課文的段落，都能很好地激發(fā)學(xué)生的想象力，引導(dǎo)學(xué)生自己去想象那些描述的風(fēng)景，非常利于培養(yǎng)學(xué)生的形象思維。又如，《花兒為什么這樣紅》一文，從生物學(xué)、植物生理學(xué)、進化理論、自然選擇和人工選擇等各方面層層深入，由淺入深，分析了花兒不同顏色的原理，用詞準確、嚴密，邏輯性強，那么在教學(xué)中就著重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，指導(dǎo)學(xué)生在說明事物的時候注意語言的邏輯性和條理性。二、營造以學(xué)生為主體的課堂氛圍，注重培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力創(chuàng)新思維是指以新穎獨創(chuàng)的方法解決問題的思維過程，通過這種思維能突破常規(guī)思維的界限，以超常規(guī)甚至反常規(guī)的方法、視角去思考問題，提出與眾不同的解決方案，從而產(chǎn)生新穎的、獨到的、有社會意義的思維成果。創(chuàng)新思維只有在自由、民主的思維空間里才能孕育、誕生。因此要培養(yǎng)創(chuàng)新思維，必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，課堂要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，營造寬松活躍的課堂氣氛，形成有益于創(chuàng)新思維發(fā)展的良好氛圍。教師可以教給學(xué)生解決問題的方法、技巧，讓學(xué)生在課堂教學(xué)中積極思考、自主探究，并鼓勵學(xué)生自己提出問題，然后通過自主思考和探究，自己解決問題。如，課文《懶惰的智慧》，目標要求啟發(fā)學(xué)生從多個角度看待事物和解決問題，培養(yǎng)他們的逆向思維和創(chuàng)新意識，激發(fā)他們的創(chuàng)新思維，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣。教師可隨著課文，逐步設(shè)疑，層層引導(dǎo)。課文一開始寫道：“我們從小就聽長輩們說起過懶漢，仿佛懶惰很不體面?！边@是被世人所認可的。然而懶惰也有智慧？課文似乎一反常態(tài)，對懶人進行了褒揚，“正是懶惰激勵了發(fā)明，促進了人類進步。”而對勤勞的人進行了貶斥，說他們“寧愿循規(guī)蹈矩，落得疲憊不堪，也不肯用心智去偷懶取巧。”真是這樣嗎？課文中的“懶人”與一般意義上的“懶人”是相同的嗎？教師在質(zhì)疑的同時，引導(dǎo)學(xué)生自己閱讀課文，并且積極思考，讓學(xué)生談?wù)剬Ρ疚乃v的“懶惰”的理解。最后得出本文中的懶惰指勤于動腦想主意，懶于動手出力氣；不滿足現(xiàn)狀，不因循守舊，不懈進取，不斷創(chuàng)新；“智博”而非“拼搏”；“懶惰”從某種意義上講，就是問題意識等等，從而教育學(xué)生遇到事情，積極思考，有問題意識、創(chuàng)新意識。三、積極引導(dǎo)學(xué)生思考問題要靈活，打破思維定勢思維定式就是按照積累的思維活動經(jīng)驗教訓(xùn)和已有的思維規(guī)律，在反復(fù)使用中所形成的比較穩(wěn)定的、定型化了的思維路線、方式、程序、模式，在感性認識階段也稱作“刻板印象”。這種思維定式往往會對學(xué)生產(chǎn)生消極影響，成為思維活動的嚴重障礙。課文《懶惰的智慧》，就是打破了傳統(tǒng)的思維模式，得出“正是懶惰激勵了發(fā)明”。教師在授課的時候，鼓勵學(xué)生敢于向傳統(tǒng)挑戰(zhàn)，向權(quán)威說“不”，這樣有利于突破思定式。又如，《花兒為什么這樣紅》一文，一般的“紅”指的就是紅色，然而文中的“紅”僅指紅色嗎？應(yīng)該是什么意思呢？讀了課文，我們就應(yīng)該理解，這里的“紅”不僅指紅色，應(yīng)該理解為萬紫千紅。這里就要求學(xué)生突破常規(guī)思想，學(xué)會在具體的語言環(huán)境中理解課文。因為相同的文字在不同的語言環(huán)境中，其含義是不同的。“庸師向人奉送真理，名師則使人發(fā)現(xiàn)真理?！薄笆谥贼~不如授之以漁?！薄八汪~”固然鮮美可口，但終究是暫時的，而“贈網(wǎng)”才是永久的，它能使學(xué)生學(xué)會捕魚的方法，受益終身。1.引言英語的普及化促使我們提高對英語的重視程度?，F(xiàn)階段，高校教育體制重視英語讀寫能力，忽視了英語說的能力。而當(dāng)代經(jīng)濟全球化需要能夠運用英語交流的復(fù)合型人才，因此，我們高校必須加快大學(xué)英語口語教學(xué)建設(shè)的步伐。2.大學(xué)英語口語教學(xué)存在的問題作為大學(xué)課程設(shè)置的公共科目，大學(xué)英語學(xué)習(xí)在課程設(shè)置、教學(xué)資源分配上、學(xué)時和學(xué)習(xí)氛圍等方面都有很大的不足。要提高大學(xué)生英語口語水平，就必須具體分析大學(xué)英語口語教學(xué)的現(xiàn)實狀況。具體從以下三個方面來分析。2.1學(xué)校方面的制約因素第一，學(xué)校英語考試的制約。在大學(xué)英語學(xué)習(xí)階段，對非英語專業(yè)學(xué)生的英語水平要求只限于英語四級水平測試與英語六級水平測試。而這兩類考試對學(xué)生只做了“聽”與“寫”要求，并沒有涉及“說”的要求。并且，高校自己的英語階段性考試也只要求“聽”與“寫”。總體看來，大學(xué)英語考試只重視英語讀寫能力與聽力能力，不重視英語口語能力。第二，選用教材的制約。大學(xué)英語選用的教材一般是“新視野大學(xué)英語教程”，此套教材在編寫時，雖然貼近學(xué)生日常生活，但是詞組、句子結(jié)構(gòu)偏難，使學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時，將重心放在詞句理解上。這種教材不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的積極性，不適合英語口語練習(xí)。因此，在選用教材時，要結(jié)合學(xué)生具體情況。第三，大學(xué)英語課程的班級設(shè)置與課程安排上存在問題。大學(xué)英語學(xué)習(xí)一般采用大班制。課時安排，是一周一節(jié)英語課，這樣課時比較少，人數(shù)比較多，教師教授任務(wù)重，學(xué)生練習(xí)機會少，使學(xué)生英語口語進步較慢。2.2教師方面的制約因素教師在教學(xué)活動中起著主導(dǎo)作用，恰當(dāng)?shù)匕才艑W(xué)生課堂學(xué)習(xí)活動，可以有效增強學(xué)生學(xué)習(xí)效果。因此，教師的教學(xué)理念與教學(xué)設(shè)計，會直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果。分析好現(xiàn)階段教師英語口語教學(xué)狀況，對我們提高英語口語教學(xué)工作很有意義。第一，教課重點在理論上。在英語課堂教學(xué)中，教師將課堂講述重點放在句子語法分析與詞組分析上，偏重于英語語言知識的積累與傳授，而對于具體的語言運用環(huán)境涉及較少，對學(xué)生的英語口語練習(xí)的關(guān)注度也低，這些都導(dǎo)致學(xué)生英語口語交際能力偏弱。第二，教師口語課堂缺乏對學(xué)生有效的指導(dǎo)。學(xué)生的口語課時比較少，教師為了完成教學(xué)任務(wù)，在口語課上以講授為主，缺乏對學(xué)生英語口語的規(guī)范化糾正。有的教師在糾正學(xué)生口語時，沒有遵循循序漸進的原則，采取一堂課“全盤灌輸”的方式。這樣，既不會提高學(xué)生英語口語水平，又會挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的積極性。教師應(yīng)該系統(tǒng)地糾正學(xué)生英語口語發(fā)音。2.3學(xué)生方面的制約因素第一，學(xué)生基礎(chǔ)不扎實。學(xué)生在英語基礎(chǔ)知識方面的缺乏會給學(xué)生英語口語學(xué)習(xí)帶來很大麻煩。學(xué)生詞匯知識、語法知識，以及語音知識的欠缺，使學(xué)生在英語口語交流時缺乏自信，不主動交流。而且，現(xiàn)在高校對英語口語要求也不高，相關(guān)的測試也是比較少的，學(xué)生把精力都放到四六級英語考試上，埋身于題海戰(zhàn)術(shù)中。第二，缺乏必要的語言交際環(huán)境。英語口語能力的提高離不開“多說”，學(xué)生平常接觸的講英語人群也不多，缺乏英語口語練習(xí)的氛圍。但是，學(xué)生自己可以組織一些英語角，每周定時練習(xí)英語口語。3.相應(yīng)對策3.1教師要積極履行職責(zé)教師要改變傳統(tǒng)觀念，課堂教學(xué)以學(xué)生為主體。教師要遵循新課標理念，改變教學(xué)方式，實現(xiàn)教學(xué)的三維目標。第一，在口語教學(xué)課堂上，教師可以與學(xué)生共同制定學(xué)習(xí)目標與練習(xí)計劃，這樣切合學(xué)生實際，也會提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語興趣。教師可以運用多媒體、收音機等播放地道的英語，讓學(xué)生跟讀，多次練習(xí)。教師運用各種電話音響設(shè)備進行聽說一體教學(xué)，這樣可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，也可以采用角色扮演方式練習(xí)英語口語，加深學(xué)生對英語口語發(fā)生場景化認識。第二，教師要將“視”、“聽”、“說”融為一體結(jié)合到英語課堂教學(xué)中，改變以往“聽”與“說”分離狀況。英語的“聽”與“說”是構(gòu)成英語口語交際的必要條件，所以要想提高學(xué)生英語口語能力，就必須將二者緊密結(jié)合起來。具體而言，教師可以在學(xué)生聽完材料后，設(shè)置一些問題，讓學(xué)生自由討論，鍛煉學(xué)生英語口語能力。第三，教師可以組織開展各種口語訓(xùn)練活動。教師作為英語教學(xué)工作者，應(yīng)該想辦法讓學(xué)生積極參與英語課堂，主動練習(xí)英語口語。教師可以組織一系列英語活動，切實提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的熱情。例如，教師可以組織學(xué)生看一些英語電影，切實讓學(xué)生體會英語口語的語言環(huán)境。教師還可以組織一些英語口語競賽或者英語辯論賽，全方位激活學(xué)生英語思維，大大提高學(xué)生英語口語交際能力。3.2學(xué)生要加強自身學(xué)習(xí)自覺性英語口語能力的提高是需要學(xué)生勤苦練習(xí)的，所以學(xué)生除了在課上練習(xí)英語口語之外，在課下也要積極練習(xí)。第一，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，在很大程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)的進步程度，所以學(xué)生要端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立吃苦耐勞、勤學(xué)苦練的學(xué)習(xí)觀。英語知識的積累是一個長期的過程，需要點滴積累與多次反復(fù)練習(xí)，所以學(xué)生要定時定期復(fù)習(xí)所學(xué)知識。第二，學(xué)生要積極參與英語口語練習(xí)環(huán)境，切實提高自己英語口語能力。很多學(xué)生由于自己英語基礎(chǔ)不扎實，對英語學(xué)習(xí)缺乏信心，因為害怕出錯，所以盡量避免課上英語交流。這些心理包袱是必須丟掉的，學(xué)習(xí)英語就要熱愛英語，不怕丟臉，積極參與各種英語練習(xí)，這樣堅持不懈，英語口語一定會有顯著提高。3.3學(xué)校要積極履行職責(zé)如何提高學(xué)生英語口語能力一直是學(xué)校英語教學(xué)關(guān)注的問題，除了教師與學(xué)生的努力，還需要學(xué)校的大力支持。因此，學(xué)校要調(diào)整政策，積極支持英語口語教學(xué)。第一，調(diào)整教學(xué)大綱。英語的“聽”“說”“讀”“寫”能力，對大學(xué)生來說同等重要。學(xué)校在教學(xué)安排時，要均衡安排?！队⒄Z教學(xué)基礎(chǔ)大綱》對英語口語學(xué)習(xí)程度與等級做了明確的要求，學(xué)?？梢愿鶕?jù)自己實際情況，舉辦一些英語口語等級測試。同時，學(xué)校也要多安排英語口語課時，這樣可以增加學(xué)生英語口語練習(xí)與糾正機會，切實提高學(xué)生英語口語水平。第二，學(xué)校要選擇合適的教材。學(xué)校在英語口語教學(xué)方面可以選一些適合自己學(xué)生學(xué)習(xí)口語的教材，也可以訂一些英語口語雜志，這些資料內(nèi)容貼近事實又以交際為目的，能夠激發(fā)學(xué)生練習(xí)英語口語的興趣。教師在使用教材時，不能照本宣科，也不能丟開教材，任意選擇內(nèi)容講解。教師要將二者結(jié)合，適當(dāng)聯(lián)系當(dāng)前社會熱點問題和學(xué)生日常生活實際。第三，培養(yǎng)師資隊伍。學(xué)校要加大教師培養(yǎng)力度，切實培養(yǎng)一支高水平、高素質(zhì)的英語口語教師隊伍。學(xué)校可以通過多種方式來切實提高英語教師授課技能，組織英語集體備課，使所有的老師統(tǒng)一認識、步調(diào)一致。鼓勵老教師一帶一，切實“幫拉帶”青年教師，鼓勵年輕老師多聽老教師課，彌補不足。另外，還要督促教師自學(xué)，以便提高教師授課水平。4.結(jié)語有效提高英語口語交際能力，是大學(xué)英語教學(xué)中的一個重要任務(wù)。它需要學(xué)校的大力支持，教師的正確引導(dǎo)和學(xué)生的勤奮努力。英語口語教學(xué)是一項系統(tǒng)工程，在實際教學(xué)中，會遇到各種困難與挫折，但是，只要堅持不懈，我們就一定會將英語口語教學(xué)工作做好，將學(xué)生培養(yǎng)成為未來社會需要的高素質(zhì)人才。胰島素治療概論51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。胰島素治療概論胰69胰島素治療概論吳紅福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科胰島素治療概論70注射島素會成癮?注射島素會使2型糖尿病變?yōu)?型糖尿病?注射島素會成癮?71胰島素的生物活性胰島素是一種合成性激素促進葡萄糖氧化,葡萄糖代謝,降低血糖氨基酸、脂肪酸、K、Mg艸進入細胞肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白質(zhì)合成抑制糖原分解糖異生脂肪或蛋白質(zhì)分解酮體產(chǎn)生胰島素的生物活性72藥用胰島素的研究進展從無定形胰島素發(fā)展到單組分胰島素,純度不斷提高,而免疫原性不斷下降從動物胰臟提取發(fā)展到生物合成人胰島素由單純短效制劑發(fā)展到短、中、長效及雙時相制劑系列生物合成人胰島素類似物成功給藥方法的改進,如胰島素筆及胰島素泵藥用胰島素的研究進展73藥用胰島素種類豬胰島素牛胰島素半生物合成人胰島素人胰島素胰島素類似物藥用胰島素種類74胰島素分子結(jié)構(gòu)的種屬差別A鏈B鏈第8位第10位第30位人胰島素蘇氨酸異亮氨酸蘇氨酸豬胰島素蘇氨酸異亮氨酸丙氨酸牛胰島素丙氫酸纈氨酸內(nèi)酸分子結(jié)構(gòu)差異越大,則其免疫原性越強胰島素分子結(jié)構(gòu)的種屬差別75Aspart胰島素類似物的特性獨特的人胰島素類似物使用基因技術(shù)重組而成B28位的脯氨酸(Pro)被天門冬氨酸(Asp)所替代減少六聚體聚合反應(yīng)