醫(yī)院管理案例剖析-醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件

北京地區(qū)部分使用酸化水的醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院中日友好醫(yī)院北京友誼醫(yī)院中國人民解放軍總醫(yī)院（301）中國人民解放軍302醫(yī)院中國人民解放軍305醫(yī)院空軍總醫(yī)院海軍總醫(yī)院航空航天總醫(yī)院北京地區(qū)部分使用酸化水的醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院1酸性氧化電位水在醫(yī)院應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)

大型系統(tǒng)（整個(gè)樓宇）

小型系統(tǒng)（單一科室）

單機(jī)分散1999-20051995-19992006-2015酸性氧化電位水在醫(yī)院應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)2酸性氧化電位水對(duì)醫(yī)療器械的消毒

單機(jī)使用酸性氧化電位水對(duì)醫(yī)療器械的消毒

單機(jī)使用3醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件4浙醫(yī)一院內(nèi)鏡洗消中心浙醫(yī)一院內(nèi)鏡洗消中心5用于內(nèi)鏡的清洗消毒

單機(jī)使用用于內(nèi)鏡的清洗消毒

單機(jī)使用6北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心7北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心

局部、科室應(yīng)用北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心

局部、科室應(yīng)用8長海醫(yī)院酸性氧化電位水系統(tǒng)三級(jí)過濾裝置反滲透水處理裝置穩(wěn)定純水壓力裝置酸性水、堿性水儲(chǔ)罐適用于水質(zhì)較差的地區(qū)長海醫(yī)院酸性氧化電位水系統(tǒng)三級(jí)過濾裝置9酸性氧化電位水清洗消毒內(nèi)鏡流程

長海醫(yī)院酸性氧化電位水清洗消毒內(nèi)鏡流程

長海醫(yī)院10大型中心機(jī)型的誕生產(chǎn)水量是普通單機(jī)5-10倍(5~10升/分鐘），連續(xù)24小時(shí)不停機(jī)長期運(yùn)行一臺(tái)主機(jī)滿足全院用水需求遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，全面控制設(shè)備及水質(zhì)專利中心型機(jī)大型中心機(jī)型的誕生產(chǎn)水量是普通單機(jī)5-10倍(5~10升/分11海軍總醫(yī)院供應(yīng)室海軍總醫(yī)院供應(yīng)室第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件玉林源科技有限公司酸性氧化電位化系統(tǒng)

生產(chǎn)工作機(jī)組玉林源科技有限公司酸性氧化電位化系統(tǒng)

生產(chǎn)工作機(jī)組16酸性氧化電位化系統(tǒng)系統(tǒng)示意圖酸性氧化電位化系統(tǒng)系統(tǒng)示意圖17消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室18305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)

樓宇應(yīng)用305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)

樓宇應(yīng)用19醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件20305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)21305醫(yī)院外科樓消毒系統(tǒng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（2009年11月平均值）測(cè)試點(diǎn)有效氯（mg/L）pH值ORP（mV）maxminavgmaxminavgmaxminavg系統(tǒng)制水端5951552.692.522.61118011611170系統(tǒng)貯液罐5951552.652.482.571180116011705層終端5555552.632.452.541179115911694層終端5353532.632.412.521178115911693層終端535252.52.632.392.511178116011692層終端5151512.412.392.40117711581167305醫(yī)院外科樓消毒系統(tǒng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（2009年11月平均值）測(cè)22

酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用23

酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用24醫(yī)院胃鏡消毒腸鏡消毒總數(shù)合格數(shù)合格率總數(shù)合格數(shù)合格率A201995%1414100%B1616100%1616100%C181794.44%231565.22%D1515100%161487.50%共計(jì)696797.10%695985.51%

北京四家醫(yī)院酸性氧化電位水對(duì)消化內(nèi)鏡的消毒效果醫(yī)院胃鏡消毒腸鏡消毒總數(shù)合格數(shù)合格率總數(shù)合格數(shù)合格率A20125醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件26內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況清洗后

AEOW消毒后無菌水沖洗后內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況27內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況清洗后AEOW消毒后無菌水沖洗后內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況28內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)機(jī)器清洗消毒后的污染情況內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)機(jī)器清洗消毒后的污染情況29酸性氧化電位水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

用于醫(yī)療器械的消毒酸性氧化電位水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

用于醫(yī)療器械的消毒30酸性氧化電位水用于清洗后醫(yī)療器械消毒效果的研究材料和設(shè)備首先選擇兩家醫(yī)院，A醫(yī)院和B醫(yī)院每家醫(yī)院提供醫(yī)用剪刀、彎形止血鉗、甲狀腺吸引器頭、有齒鑷子、骨穿針和鼻鏡各24把（件）。酸性氧化電位水用于清洗后醫(yī)療器械消毒效果的研究材料和設(shè)備31選擇2個(gè)廠家的酸性氧化電位水生成器要求由衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件北京洲際資源環(huán)?？萍加邢薰綩RP值1181～1187mVpH值在2.31～2.36有效氯在56～61mg/L上海世瑞科技有限公司ORP值大于1100mVpH值在2.41～2.72有效氯在50～67mg/L選擇2個(gè)廠家的酸性氧化電位水生成器要求由衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許32清洗消毒方法1．清洗方法按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心供應(yīng)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的手工清洗方法進(jìn)行。

2．將醫(yī)療器械144把（包括剪刀、彎形止血鉗、甲狀腺吸引器頭、有齒鑷子、骨穿針和鼻鏡各24把（件）分為4組，每組36把（即每種器械6把/件）。清洗消毒方法1．清洗方法按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心供應(yīng)室衛(wèi)生標(biāo)33實(shí)驗(yàn)方法第1組用于清洗機(jī)清洗消毒，清洗消毒方法按清洗消毒機(jī)廠家提供的說明書規(guī)定的方法進(jìn)行，作為機(jī)洗消毒對(duì)照組；第2組用于手工清洗，清洗方法按上述1中提供的方法進(jìn)行，作為清洗后消毒前的菌數(shù)對(duì)照組；第3組手工清洗后的器械放入塑料容器中，加入酸性氧化電位水，沖洗浸泡消毒30s第4組手工清洗后的器械放入塑料容器中，加入酸性氧化電位水，沖洗浸泡消毒60s以上試驗(yàn)分3次進(jìn)行，每次試驗(yàn)每種器械取2把（件）。實(shí)驗(yàn)方法第1組用于清洗機(jī)清洗消毒，清洗消毒方法按清洗消毒機(jī)34實(shí)驗(yàn)方法消毒后，按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，分別用浸有采樣液（含中和劑）的棉簽對(duì)器械進(jìn)行涂抹采樣，往返兩遍；對(duì)官腔類器械，應(yīng)先取10ml采樣液沖洗管腔，然后用無菌棉簽，在含10ml采樣液試管中浸濕，于管壁上擠干后，對(duì)器械表面進(jìn)行涂抹采樣，往返各兩遍，以無菌操作方式將棉簽棉花端剪入該含10ml采樣液的試管中，全量接種進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)方法消毒后，按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，分別用浸有采樣液（含35實(shí)驗(yàn)方法通過X2檢驗(yàn)的方法，找出酸性氧化點(diǎn)位水消毒效果與熱水消毒效果無顯著差異的最短有效時(shí)間。并用兩倍的最短消毒有效時(shí)間作為酸性氧化點(diǎn)位水沖洗浸泡消毒的作用時(shí)間。實(shí)驗(yàn)方法通過X2檢驗(yàn)的方法，找出酸性氧化點(diǎn)位水消毒效果與熱水36各種洗消方法的效果洗消方法器械數(shù)量（件）有菌器械數(shù)量有菌率（%）總菌量cfu平均菌數(shù)（cfu/件）

機(jī)器洗消664263.63148522.50

手洗725779.17448262.25

消毒30s721825.00570.79

消毒60s722534.72771.07各種洗消方法的效果洗消方法器械數(shù)量有菌器械數(shù)量有菌率總菌量平37不同洗消方法各次試驗(yàn)效果器械第1次第2次第3次共計(jì)菌數(shù)機(jī)器清洗A醫(yī)院30101314B醫(yī)院3610112071631471手工清洗A醫(yī)院3634143381558B醫(yī)院3632095781373924消毒30sA醫(yī)院360527B醫(yī)院362914750消毒60sA醫(yī)院3648618B醫(yī)院362482759不同洗消方法各次試驗(yàn)效果器械第1次第2次第3次共計(jì)菌數(shù)機(jī)器清38洗消方法醫(yī)院器械數(shù)量第1次第2次第3次有菌數(shù)量有菌率機(jī)器清洗A醫(yī)院304/101/102/10723.33B醫(yī)院3612/1211/1212/123597.22手工清洗A醫(yī)院369/129/125/122363.88B醫(yī)院3612/1211/1211/123494.44消毒30sA醫(yī)院361/122/121/12411.11B醫(yī)院367125/122/121438.88消毒60sA醫(yī)院363/123/121/12719.44B醫(yī)院368/122/128/121850.00不同洗消方法各次試驗(yàn)有菌生長器械數(shù)量洗消方法醫(yī)院器械數(shù)量第1次第2次第3次有菌數(shù)量有菌率機(jī)器清洗39結(jié)論1.手工清洗加酸性氧化電位水的消毒效果好于機(jī)器清洗消毒效果。2.手工清洗后酸性氧化電位水作用30s和60s，殺滅率大于均98.0%3.手工清洗加酸性氧化電位水消毒30s和60s的殺滅率無顯著性差異。結(jié)論1.手工清洗加酸性氧化電位水的消毒效果好于機(jī)器清洗消毒效40酸性氧化電位水對(duì)金屬腐蝕性試驗(yàn)

通過酸性氧化電位水對(duì)金屬的腐蝕性試驗(yàn)，應(yīng)用酸性氧化電位水對(duì)4種金屬連續(xù)浸泡72小時(shí)，每24小時(shí)更換1次酸性氧化電位水，結(jié)果表明：酸性氧化電位水對(duì)不銹鋼無腐蝕作用，可用于各種醫(yī)療器械的清洗消毒，但對(duì)銅、鋁和碳鋼有輕或中度腐蝕作用，應(yīng)慎用于這些種類金屬材料物品的消毒。酸性氧化電位水對(duì)金屬腐蝕性試驗(yàn)通過41機(jī)器編號(hào)pH值ORP值有效氯對(duì)不銹鋼的腐蝕性（mV）(mg/L)12.251163.055.0基本無腐蝕

22.981130.065.6基本無腐蝕

表酸性氧化電位水對(duì)金屬腐蝕性試驗(yàn)結(jié)果機(jī)器編號(hào)pH值ORP值有效氯42醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件43醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件44醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件45不銹鋼型號(hào)

合金比例磁鐵吸引情況抗氧化（腐蝕）能力誘發(fā)點(diǎn)蝕所需的Cl-離子的最低濃度430鐵+12%鉻吸住可防止自然因素所造成的氧化0.069N相當(dāng)于2449.5mg/L18-8（304）鐵+18%鉻+8%鎳吸不住抗蝕性優(yōu)于只含鉻不含鎳

18-10鐵+18%鉻+10%鎳吸不住抗蝕性優(yōu)于304型0.1N相當(dāng)于3550mg/L

不同型號(hào)不銹鋼的誘發(fā)點(diǎn)蝕所需的Cl-離子的最低濃度不銹鋼型號(hào)合金比例磁鐵吸引情況抗氧化（腐蝕）能力誘發(fā)點(diǎn)蝕所需46

衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》其中對(duì)EOW的規(guī)定為：酸性氧化電位水ORP值在1100～1200mV,pH2.0～3.0,有效氯在60mg/L+10mg/L，氯離子<1000mg/L，消毒作用時(shí)間1min，可用于供應(yīng)室滅菌前，手工清洗常用手術(shù)器械的消毒?？紤]到不同醫(yī)院對(duì)常用手術(shù)器械手工清洗消毒的各種影響因素，建議經(jīng)手工清洗后的器械，酸性氧化電位水消毒的作用時(shí)間定為2min。衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》其472.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范2009年4月1日頒布，2009年12月1日實(shí)施。2.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中48北京協(xié)和醫(yī)院消毒供應(yīng)中心酸化水消毒系統(tǒng)北京協(xié)和醫(yī)院消毒供應(yīng)中心酸化水消毒系統(tǒng)49醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件50醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件51醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件52天津集中消毒供應(yīng)中心酸化水清洗消毒系統(tǒng)天津集中消毒供應(yīng)中心酸化水清洗消毒系統(tǒng)53醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件54醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件55醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件56北京地區(qū)部分使用酸化水的醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院中日友好醫(yī)院北京友誼醫(yī)院中國人民解放軍總醫(yī)院（301）中國人民解放軍302醫(yī)院中國人民解放軍305醫(yī)院空軍總醫(yī)院海軍總醫(yī)院航空航天總醫(yī)院北京地區(qū)部分使用酸化水的醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院57酸性氧化電位水在醫(yī)院應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)

大型系統(tǒng)（整個(gè)樓宇）

小型系統(tǒng)（單一科室）

單機(jī)分散1999-20051995-19992006-2015酸性氧化電位水在醫(yī)院應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)58酸性氧化電位水對(duì)醫(yī)療器械的消毒

單機(jī)使用酸性氧化電位水對(duì)醫(yī)療器械的消毒

單機(jī)使用59醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件60浙醫(yī)一院內(nèi)鏡洗消中心浙醫(yī)一院內(nèi)鏡洗消中心61用于內(nèi)鏡的清洗消毒

單機(jī)使用用于內(nèi)鏡的清洗消毒

單機(jī)使用62北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心63北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心

局部、科室應(yīng)用北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)鏡中心

局部、科室應(yīng)用64長海醫(yī)院酸性氧化電位水系統(tǒng)三級(jí)過濾裝置反滲透水處理裝置穩(wěn)定純水壓力裝置酸性水、堿性水儲(chǔ)罐適用于水質(zhì)較差的地區(qū)長海醫(yī)院酸性氧化電位水系統(tǒng)三級(jí)過濾裝置65酸性氧化電位水清洗消毒內(nèi)鏡流程

長海醫(yī)院酸性氧化電位水清洗消毒內(nèi)鏡流程

長海醫(yī)院66大型中心機(jī)型的誕生產(chǎn)水量是普通單機(jī)5-10倍(5~10升/分鐘），連續(xù)24小時(shí)不停機(jī)長期運(yùn)行一臺(tái)主機(jī)滿足全院用水需求遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，全面控制設(shè)備及水質(zhì)專利中心型機(jī)大型中心機(jī)型的誕生產(chǎn)水量是普通單機(jī)5-10倍(5~10升/分67海軍總醫(yī)院供應(yīng)室海軍總醫(yī)院供應(yīng)室第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件玉林源科技有限公司酸性氧化電位化系統(tǒng)

生產(chǎn)工作機(jī)組玉林源科技有限公司酸性氧化電位化系統(tǒng)

生產(chǎn)工作機(jī)組72酸性氧化電位化系統(tǒng)系統(tǒng)示意圖酸性氧化電位化系統(tǒng)系統(tǒng)示意圖73消毒供應(yīng)室消毒供應(yīng)室74305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)

樓宇應(yīng)用305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)

樓宇應(yīng)用75醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件76305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)305醫(yī)院外科樓酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)77305醫(yī)院外科樓消毒系統(tǒng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（2009年11月平均值）測(cè)試點(diǎn)有效氯（mg/L）pH值ORP（mV）maxminavgmaxminavgmaxminavg系統(tǒng)制水端5951552.692.522.61118011611170系統(tǒng)貯液罐5951552.652.482.571180116011705層終端5555552.632.452.541179115911694層終端5353532.632.412.521178115911693層終端535252.52.632.392.511178116011692層終端5151512.412.392.40117711581167305醫(yī)院外科樓消毒系統(tǒng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)（2009年11月平均值）測(cè)78

酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用79

酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用酸性氧化電位水消毒系統(tǒng)在305醫(yī)院的應(yīng)用80醫(yī)院胃鏡消毒腸鏡消毒總數(shù)合格數(shù)合格率總數(shù)合格數(shù)合格率A201995%1414100%B1616100%1616100%C181794.44%231565.22%D1515100%161487.50%共計(jì)696797.10%695985.51%

北京四家醫(yī)院酸性氧化電位水對(duì)消化內(nèi)鏡的消毒效果醫(yī)院胃鏡消毒腸鏡消毒總數(shù)合格數(shù)合格率總數(shù)合格數(shù)合格率A20181醫(yī)院管理案例剖析——醫(yī)院酸化水應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)(中)課件82內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況清洗后

AEOW消毒后無菌水沖洗后內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況83內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況清洗后AEOW消毒后無菌水沖洗后內(nèi)鏡室沖洗用水污染情況84內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)機(jī)器清洗消毒后的污染情況內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)機(jī)器清洗消毒后的污染情況85酸性氧化電位水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

用于醫(yī)療器械的消毒酸性氧化電位水在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

用于醫(yī)療器械的消毒86酸性氧化電位水用于清洗后醫(yī)療器械消毒效果的研究材料和設(shè)備首先選擇兩家醫(yī)院，A醫(yī)院和B醫(yī)院每家醫(yī)院提供醫(yī)用剪刀、彎形止血鉗、甲狀腺吸引器頭、有齒鑷子、骨穿針和鼻鏡各24把（件）。酸性氧化電位水用于清洗后醫(yī)療器械消毒效果的研究材料和設(shè)備87選擇2個(gè)廠家的酸性氧化電位水生成器要求由衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件北京洲際資源環(huán)?？萍加邢薰綩RP值1181～1187mVpH值在2.31～2.36有效氯在56～61mg/L上海世瑞科技有限公司ORP值大于1100mVpH值在2.41～2.72有效氯在50～67mg/L選擇2個(gè)廠家的酸性氧化電位水生成器要求由衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許88清洗消毒方法1．清洗方法按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心供應(yīng)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的手工清洗方法進(jìn)行。

2．將醫(yī)療器械144把（包括剪刀、彎形止血鉗、甲狀腺吸引器頭、有齒鑷子、骨穿針和鼻鏡各24把（件）分為4組，每組36把（即每種器械6把/件）。清洗消毒方法1．清洗方法按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中心供應(yīng)室衛(wèi)生標(biāo)89實(shí)驗(yàn)方法第1組用于清洗機(jī)清洗消毒，清洗消毒方法按清洗消毒機(jī)廠家提供的說明書規(guī)定的方法進(jìn)行，作為機(jī)洗消毒對(duì)照組；第2組用于手工清洗，清洗方法按上述1中提供的方法進(jìn)行，作為清洗后消毒前的菌數(shù)對(duì)照組；第3組手工清洗后的器械放入塑料容器中，加入酸性氧化電位水，沖洗浸泡消毒30s第4組手工清洗后的器械放入塑料容器中，加入酸性氧化電位水，沖洗浸泡消毒60s以上試驗(yàn)分3次進(jìn)行，每次試驗(yàn)每種器械取2把（件）。實(shí)驗(yàn)方法第1組用于清洗機(jī)清洗消毒，清洗消毒方法按清洗消毒機(jī)90實(shí)驗(yàn)方法消毒后，按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，分別用浸有采樣液（含中和劑）的棉簽對(duì)器械進(jìn)行涂抹采樣，往返兩遍；對(duì)官腔類器械，應(yīng)先取10ml采樣液沖洗管腔，然后用無菌棉簽，在含10ml采樣液試管中浸濕，于管壁上擠干后，對(duì)器械表面進(jìn)行涂抹采樣，往返各兩遍，以無菌操作方式將棉簽棉花端剪入該含10ml采樣液的試管中，全量接種進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)方法消毒后，按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，分別用浸有采樣液（含91實(shí)驗(yàn)方法通過X2檢驗(yàn)的方法，找出酸性氧化點(diǎn)位水消毒效果與熱水消毒效果無顯著差異的最短有效時(shí)間。并用兩倍的最短消毒有效時(shí)間作為酸性氧化點(diǎn)位水沖洗浸泡消毒的作用時(shí)間。實(shí)驗(yàn)方法通過X2檢驗(yàn)的方法，找出酸性氧化點(diǎn)位水消毒效果與熱水92各種洗消方法的效果洗消方法器械數(shù)量（件）有菌器械數(shù)量有菌率（%）總菌量cfu平均菌數(shù)（cfu/件）

機(jī)器洗消664263.63148522.50

手洗725779.17448262.25

消毒30s721825.00570.79

消毒60s722534.72771.07各種洗消方法的效果洗消方法器械數(shù)量有菌器械數(shù)量有菌率總菌量平93不同洗消方法各次試驗(yàn)效果器械第1次第2次第3次共計(jì)菌數(shù)機(jī)器清洗A醫(yī)院30101314B醫(yī)院3610112071631471手工清洗A醫(yī)院3634143381558B醫(yī)院3632095781373924消毒30sA醫(yī)院360527B醫(yī)院362914750消毒60sA醫(yī)院3648618B醫(yī)院362482759不同洗消方法各次試驗(yàn)效果器械第1次第2次第3次共計(jì)菌數(shù)機(jī)器清94洗消方法醫(yī)院器械數(shù)量第1次第2次第3次有菌數(shù)量有菌率機(jī)器清洗A醫(yī)院304/101/102/10723.33B醫(yī)院3612/1211/1212/123597.22手工清洗A醫(yī)院369/129/125/122363.88B醫(yī)院3612/1211/1211/123494.44消毒30sA醫(yī)院361/122/121/12411.11B醫(yī)院367125/122/121438.88消毒60sA醫(yī)院363/123/121/12719.44B醫(yī)院368/122/128/121850.00不同洗消方法各次試驗(yàn)有菌生長器械數(shù)量洗消方法醫(yī)院器械數(shù)量第1次第2次第3次有菌數(shù)量有菌率機(jī)器清洗95結(jié)論1.手工清洗加酸性氧化電位水的消毒效果好于機(jī)器清洗消毒效果。2.手工清洗后酸性氧化電位水作用30s和60s，殺滅率大于均98.0%3.手工清洗加酸性氧化電位水消毒30s和60s的殺滅率無顯著性差異。結(jié)論1.手工清洗加酸性氧化電位水的消毒效果好于機(jī)器清洗消毒效96酸性氧化電位水對(duì)金屬腐蝕性試驗(yàn)

通過酸性氧化電位水對(duì)金屬的腐蝕性試驗(yàn)，應(yīng)用酸性氧化電位水對(duì)4種金屬連續(xù)浸泡72小時(shí)，每24小時(shí)更換1次酸性氧化電位水，結(jié)果表明：酸性氧化電位水對(duì)不銹鋼無腐蝕作用，可用于各種醫(yī)療器械的清洗消毒，但對(duì)銅、鋁和碳鋼有輕或中度腐蝕作用，應(yīng)慎用于這些種類金屬材料物品的消毒。酸性氧化電位水對(duì)金屬腐蝕性試驗(yàn)通過97機(jī)器編號(hào)pH值ORP值有效氯對(duì)不銹鋼的腐蝕性（mV）(mg/L)12.251163.055.0