肺功能測定的臨床意義及存在問題課件

肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯喂δ軠y定的臨床意義及存在問題肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯喂δ軠y定的臨床意義及存在問題西安市中心醫(yī)院呼吸科陳葆青自Borelli(1679)首先進行肺容積測量以來,肺功能測定的儀器和方法不斷改善,該項檢查已成為臨床呼吸生理檢測和評估的重要方法一、讓學生輕松地學習和掌握電腦知識作為農(nóng)村的孩子來說，對信息的了解相對閉塞，認識也就相對落后。他們覺得電腦是個很神秘的東西，學習信息技術(shù)更是件非常困難的事。在這種情況下如果硬生生地告訴他們，信息技術(shù)是怎樣的重要，要怎樣去學習，一般不會有什么好的效果。相反，如果給他們一些有吸引力的事情做，再給以適當?shù)闹v解說明，他們就會喜歡上這門課。在上信息技術(shù)課的硬件知識時，我根據(jù)電腦各部分硬件的特點，聯(lián)系同學們在生活見到的與這些硬件有相似地方的物體來講。漸漸地打消了同學們對電腦的神秘感，從而逐漸的排除了學習上的困難。如：在講顯示器時，同學們并不知道顯示器是干什么用的。我就把顯示器和電視機聯(lián)系起來；在講主機箱時。我把它和同學們背的書包聯(lián)系起來，并告訴學生：我們在電腦上寫的作業(yè)、畫的畫等都由它來給我們裝起來。也就是保存，當我們需用時就可以找出來。在講軟件知識時，我找出一些有趣的動畫和圖片給同學們看，告訴同學們學會使用電腦。就可以自己去找東西，鼓勵同學們自己動手，自己試著使用鼠標、鍵盤。通過這樣形象的比喻和細致的講解，學生消除了對電腦的神秘感，覺得學習電腦并不是他們想象中的那樣困難。同時培養(yǎng)和促進了學生學習電腦的興趣，讓他們感到學習信息技術(shù)時所蘊含的快樂。二、加強練習，促進和提高電腦操作能力信息技術(shù)是一門理論知識和操作技能聯(lián)系十分緊密的學科，只有把所學的理論知識和實際操作有機的結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮信息技術(shù)的各項功能和有效地使用這項技術(shù)。實際操作就是通過使用電腦這個工具幫我們完成所要完成的作業(yè)。對初學電腦的學生來說，只有反復(fù)練習、多次練習才能熟練掌握各項操作技能。如：在講授指法課時，我首先給同學們講了鍵盤的操作姿勢及鍵盤與身體之間應(yīng)保持的距離，鍵盤的分區(qū)和手指在鍵盤上的分工，邊講課邊讓同學們練習。我還用小學生感興趣的畫圖等，讓同學們在課堂上練習。有時課上完之后，再找一些既不復(fù)雜又可有效練習操作的游戲讓同學們玩；同時利用《金山打字通》軟件，讓同學們熟練掌指法練習和詞組練習等，促進和提高學生的電腦操作技能。三、團結(jié)協(xié)作，共同提高一個班級的學生對教學的接受能力有著很大的差別。在教學過程中，有些學生可以說是一點就通、舉一反三，而有些學生則學起來很困難。這就給教學帶來了一定的困難。如教學內(nèi)容太淺，基礎(chǔ)好的學生就不能很好地配合，而稍微加深一點，基礎(chǔ)差的學生便不能接受。為了解決這個實際矛盾，采取小組協(xié)作學習的方式，協(xié)同促進，共同提高。具體方法是將不同層次的學生搭配編組，推選基礎(chǔ)較好的同學做小組長，平時上課時由小組長負責檢查、指導(dǎo)組員的學習，擔當起小老師的角色，幫助有些跟不上老師教學進程的基礎(chǔ)差的同學。通過好學生的帶動，盡量讓學習差的學生能夠理解所學知識，并把操作能力強而容易學會的學生的操作時間擠出來，讓給較差的同學加強操作練習，并督促他們多進行練習，這樣那些較差的學生就會在不知不覺中掌握所學習的知識，從而品嘗到收獲的樂趣。在完成一些綜合性較強的任務(wù)時，不僅同組同學互幫互助，組與組之間也會利用各種便利，探討各種問題。這樣就改變了由教師一人說了算的狀況，共同促進提高，全面完成教學任務(wù)。四、自由操作，挖掘創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新意識對于小學生來說，他們的心靈都是一頁白紙。他們腦海中的一些想法有時是我們成年人很難想象得出的，那么，在教學中如何挖掘和培養(yǎng)同學們潛在的創(chuàng)新意識。對信息技術(shù)教學是一個極大的挑戰(zhàn)。在教學中，我常常會給同學們自由創(chuàng)作的時間，看看他們能創(chuàng)作出什么東西。比如在教“畫圖”時，我有時會給同學們一節(jié)課的時間，讓他們自己去畫。想畫什么畫什么。結(jié)果，同學們畫得都很好，他們的畫超越現(xiàn)實，超越自然，把同學們想象的空間發(fā)揮得淋漓盡致。又如：在學習了“word”之后，同學們自制賀卡，把整個屏幕點綴的五彩繽紛。利用信息技術(shù)這門實際操作性很強的課程，讓學生適當?shù)淖杂刹僮?，對于在教學中挖掘同學們的創(chuàng)新意識有一定的積極作用。五、比賽獎勵，利用小學生天生的競爭意識促進教學小學生都有很強的競爭意識。并希望通過競爭過程來展現(xiàn)自己，從而能夠得到老師、家長、同學的獎勵和贊揚。在信息技術(shù)教學中，我經(jīng)常會利用同學們天生的競爭意識。讓學生們來比賽第一名是誰，前三名是誰，誰能進入前十名。在比賽中不斷擴大數(shù)量，學生會覺得自己很有希望。所以積極性特別高，對于表現(xiàn)出色的同學可以給一點點的獎勵。比如在額頭上貼一個小圖片、送一張小卡片等等。有時也分小組比賽，看看哪個小組最出色，同學們對集體榮譽是非常重視的。往往為了爭奪第一名，會表現(xiàn)得非常努為。這樣，同學們對學習信息技術(shù)不會感到厭煩，仍然一如既往地喜歡信息技術(shù)課。筆者在農(nóng)村高中任教語文十幾年,對農(nóng)村高中的語文教學現(xiàn)狀十分清楚。尤其是孩子們的語文閱讀現(xiàn)狀,更是有很多值得讓人深入思考的地方?，F(xiàn)將這一情況做一些梳理,以期引起各位同仁的適當注意。1.成長環(huán)境制約了孩子們的閱讀過程農(nóng)村學生的學習條件相對城里學生來講要差一些。當城里的小孩已經(jīng)在上各種培訓(xùn)班、強化班時,農(nóng)村孩子們的父母親說不定就在他們呀呀學語時外出打工掙錢了。于是這些孩子從小就跟隨年邁的祖父母或外祖父母一起生活。他們沒有城里小孩的種種優(yōu)越條件,其中最令人擔憂的就是從小沒有一個良好的讀書環(huán)境:無書可讀,也沒有人教他們讀書。因此,良好的閱讀習慣從小就沒有養(yǎng)成。從而錯失了培養(yǎng)他們從小就愛讀書、樂讀書的習慣的最佳時機。這就導(dǎo)致農(nóng)村孩子和城里孩子相比,實際上已經(jīng)輸在了起跑線上。而這樣的“輸”則注定了他們在以后的學習生活中要付出很大的代價。2.重理輕文的思想讓孩子們漠視閱讀“學好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的傳統(tǒng)思想仍無形中充斥著整個校園,尤其是理科教師,他們會不斷向?qū)W生灌輸這樣的觀念:理科題目好掙分,一道解答題就十幾分,答對了很有成就感。在語文學科上花很多時間是吃力不討好的事。這門學科的投入和收獲未必成正比。因此,看在分數(shù)的面子上,大部分同學把時間和精力都投放到了其他學科上。長此以往,即便是原來對語文學科還有點興趣的同學都慢慢失去了感覺。更何況那些本來就長于數(shù)理思維的同學呢?隨著學習階段的功課越來越緊張,他們更無暇去進行有效的閱讀。而分數(shù)對于農(nóng)村孩子來講,無疑是他們跳出“農(nóng)門”的命根,沒有分數(shù),他們憑什么改變自己乃至整個家庭的命運呢?這也正是農(nóng)村中學的語文學科為什么會長期處于一個尷尬地位的緣由。3.語文教師重訓(xùn)練輕閱讀的思想占據(jù)了語文教學的過程。筆者曾經(jīng)算過一筆賬,現(xiàn)在江蘇省的高考分數(shù)比例是這樣的:語文、數(shù)學、英語總分共480分,一篇作文就70分,所占比重極大。可是,捫心而問,在語文教學的過程中,我們又真正拿出多少時間來認真指導(dǎo)學生閱讀并感悟呢?不少語文教師本身在思想認識上就存在很大的誤區(qū),為什么呢?也是因為高考升學率在作怪。因此,教師為了在短時間內(nèi)出效益,就像理科一樣大搞題海戰(zhàn)術(shù),甚至出現(xiàn)了“文科理科化”的奇談怪論。所以,短期內(nèi)抓基礎(chǔ),高密度、大容量進行密集型訓(xùn)練,也的確能取得領(lǐng)導(dǎo)和家長滿意的成績?？墒?語文學科的教學目標是培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力,而這些能力的提高僅靠多做幾套題目是做不出來的。而學生之所以還能在老師的題海戰(zhàn)術(shù)中茍延殘喘,完全也是迫不得已的事情。試想,任務(wù)式地做題,運用老師所教的所謂的解題模式答題,長期下去,又會有怎樣的效果呢?教師如果長期不對學生提出適當?shù)拈喿x要求,不去引導(dǎo)他們欣賞語言文字的魅力,不去嘗試與作者進行無聲的情感交流。這樣的語文課也是很乏味的,甚至是讓學生討厭的。可是,農(nóng)村中學的語文教育現(xiàn)狀恰恰就是如此。因此,當我們的學生面對“懷想天空”“時尚”這樣的作文題時,真正是無米下鍋、無話可說。只得東拼西湊、艱難地在考場上一字字、一句句地寫出那可憐的八百字來。因此,審題出現(xiàn)偏差、文章沒有明確的思路、辭不達意、錯別字病句頻繁出現(xiàn)、中心不明等問題層出不窮。這種寫作狀態(tài)下寫出來的文章會是何等慘不忍睹!作文的得分也就可想而知了。閱讀面的狹窄和閱讀量的匱乏引起的嚴重后果又豈止表現(xiàn)在作文上?高考語文試卷中的所有題目實際上都與閱讀有著密不可分的聯(lián)系,語言表達題與考生的寫作水平密切相關(guān)、文學類文本閱讀和考生的閱讀感知能力、整體把握水平、文字表達功底緊密關(guān)聯(lián)。即使是試卷中的基礎(chǔ)題:語音、成語、病句,說到底,都和閱讀緊密聯(lián)系在一起。一個閱讀量很大的學生,是不會把這些基礎(chǔ)題做錯的。可是,我們這些語文教師卻實在舍不得拿出一定的時間來讓學生進行閱讀,“憤青”、“春運”、“80后”等詞語我們有不少的學生聞所未聞。以“風起的日子”為題的作文,考生會寫成要好好保護自己的眼睛,因為風起的時候風沙大、灰塵多。真是令人啼笑皆非!濃郁的功利色彩下教育出來的學生又怎能適應(yīng)快速發(fā)展的時代需要呢?筆者曾經(jīng)的不少學生上了大學乃至走上工作崗位后和筆者交流時,總是很遺憾地說自己在高?；蛟趩挝粚懽魉胶芷匠?很難適應(yīng)周邊的環(huán)境。著眼于學生的終身發(fā)展,身為語文教師的我們是很慚愧的?；谏鲜鼋虒W現(xiàn)狀,筆者覺得,在平時工作過程中,作為一線教師的我們,無論如何,首先應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài),正視現(xiàn)實,既然無力改變現(xiàn)狀,那我們就在艱難的境遇中生存,在夾縫中發(fā)展。如下想法供大家參考:1.要盡可能地營造學習語文的氛圍語文學習的外延和學習的外延相等。這句話的含義是豐富的:生活中處處有語文,把語文學習僅僅局限于課內(nèi)是不行的。因此,要盡可能地為學生創(chuàng)設(shè)學習語文的氛圍。比如,可以充分利用學校的廣播系統(tǒng),每天讓學生聽一些時政要聞、美文欣賞等;可以讓學校為學生訂閱報紙,并且讓報紙進班;班級后面的黑板要充分利用:每周一首古詩詞、每天一句名言警句等;教師要經(jīng)常給學生朗讀美文或由學生輪流選讀好文章,并進行評比。誰選的文章好,誰讀得好,進行獎勵表揚。久而久之,就能激發(fā)學生的閱讀興趣,提高他們的閱讀質(zhì)量。2.要盡可能地用好教材、超越教材教材只是例子。教師應(yīng)當運用教材,而不是被教材束縛住了手腳。我們固然要好好使用教材,但絕不能盲從教材,更加不能囿于教材。在充分使用好教材的基礎(chǔ)上,誘發(fā)學生學習語文的熱情,這是非常重要的。比如,蘇教版教材上選了舒婷的《祖國啊,我親愛的祖國》這首詩,我們就要向?qū)W生介紹“朦朧詩”以及代表詩人,讓他們了解戴望舒及他的《雨巷》,了解顧城其人,引導(dǎo)學生辯證看待。在學習了散文大家梁衡的散文后,有必要向?qū)W生推介他的其他作品,再要求他們閱讀余秋雨的大文化散文,然后進行一定的比較。順帶再讓他們閱讀臺灣作家劉墉、林青玄的文章,讀張曉風、畢淑敏、張潔、遲子建等的文章,再讀劉亮程的文章,那又是別有滋味的。所有的閱讀材料都來自教材,但又都超越教材。筆者相信,只要堅持不懈,只要讓學生永葆學習語文的熱情,那我們就一定能提高學生的寫作水平,并能讓他們一輩子都有一個良好的閱讀習慣。但是,當我們對學生提出閱讀要求時,有一個問題也是我們要予以關(guān)注的。那就是學生有了閱讀興趣之后,還不能讓他們停留在“淺閱讀”層次上。何謂“淺閱讀”呢?是以簡單輕松、實用性甚至娛樂性為最高追求的閱讀形式。一些時尚的雜志、一些輕松淺薄的讀物占據(jù)了學生的讀書時間、荒蕪了學生的心靈。教師應(yīng)當引導(dǎo)學生去閱讀那些對心靈有養(yǎng)育作用的經(jīng)典書籍。上海大學社會學教授鄧偉志認為,思想讓人進步,思考又往往是沉重的。那些讀來顯得沉重的文字,往往能夠使人更好地了解社會,激發(fā)起讀者的感悟和思考。不能僅僅因為“淺閱讀”的輕松、愉快而放棄閱讀厚重文學作品的機會。3.要盡可能地讓學生多動筆俗話說“拳不離手,曲不離口”,只讓他們進行閱讀還是不夠的,寫作素養(yǎng)的提升還要不斷地讓學生動筆,以我手寫我口,有了閱讀心得體會,那就寫下來。哪怕就是寫給自己看,那也可以自我欣賞一下,而不是為了應(yīng)付老師,就為了自己的一顆心、就是覺得有話要說。當然,動筆寫也要循序漸進,也要教師作正確的指導(dǎo),方能有成效。首先,讓他們寫寫自己喜歡的人物和熟悉的領(lǐng)域,因為這些東西撥動過我們的心弦,誘發(fā)過我們的思考,不僅豐富了我們的知識,還教我們認識了生活。由于缺少思考、缺少有意的加工,它們還比較粗疏浮淺,但這些東西恰恰是我們寫作中最寶貴的財富。文以情動人、文以真感人。寫的是真事、抒的是真情,就一定能寫出好文章。其次,大量閱讀之后的材料的積累已經(jīng)有了,教師更要注意引導(dǎo)學生利用材料提升自己的思想認識?！拔囊暂d道”,擁有材料不是目的,重要的是要運用材料闡述自己獨到的觀點和見解。而考生是否具有自己對社會、對人生、對生活獨特而深刻的閃光的思想,這才是最寶貴的,也是最能吸引閱卷老師的眼球的。此外,一定要引導(dǎo)學生有選擇地關(guān)注現(xiàn)實生活。“關(guān)注社會、關(guān)注生活”是高考命題的基本原則之一。近年來的許多高考作文題,都直接或間接地指向現(xiàn)實熱點問題,如環(huán)境保護、人才培養(yǎng)等等。因此,只讀死書是不行的,要做一個與時俱進的人,要選擇自己感興趣的領(lǐng)域做一些思考。這樣,積累的作文材料既有厚重的文化感,又有鮮活的時代感。既讓閱卷老師感到自己是一個讀書人,又讓老師覺得自己還是一個對生活有思索和擔當?shù)娜?。農(nóng)村中學的語文教學面臨著很大的挑戰(zhàn),任重而道遠。需要全體農(nóng)村中學的語文教師不畏困難,充滿激情,昂首闊步向前!(許志紅江蘇省江安高級中學226534)肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過1肺功能測定的臨床意義及存在問題西安市中心醫(yī)院呼吸科陳葆青肺功能測定的臨床意義及存在問題2自Borelli(1679)首先進行肺容積測量以來,肺功能測定的儀器和方法不斷改善,該項檢查已成為臨床呼吸生理檢測和評估的重要方法自Borelli(1679)首先進行肺容積3肺功能測定的內(nèi)容●靜息肺功能:指在靜息狀態(tài)下,對受試者的肺通氣功能(肺容量、肺通氣量、小氣道功能、呼吸動力學、吸入氣體分布、呼吸肌功能)和肺換氣功迮(彌散功能、通氣血流比值)進行測定和評估●心肺運動試驗:指在運動負荷中受試者的能量代謝,心肺功能進行同步測定和綜合評估。●其他:呼吸調(diào)節(jié)功能、氣道反應(yīng)性測定、肺血流量測定等肺功能測定的內(nèi)容4肺功能測定的臨床意義肺功能測定的臨床意義5診斷:癥狀:呼吸困難、咳嗽、喘息、端坐呼吸、胸痛體征:桶狀胸、胸廓畸形、呼吸音低、喘鳴、濕性啰音/爆裂音/捻發(fā)音、呼氣延長、紫紺。實驗室檢査:紅細胞增多、高碳酸血癥氧血癥、胸片異常。術(shù)前評估預(yù)后評估:篩選易患病人群:診斷:癥狀:呼吸困難、咳嗽、喘息、端坐呼6監(jiān)測疾病活動度:支氣管擴張劑的療效、肺間質(zhì)疾病的療效、證明疾病的自然過程、評價職業(yè)暴露的影響、評價藥物的可能毒性。失能評價:監(jiān)測疾病活動度:支氣管擴張劑7呼吸功能的評價:利用肺功能檢測結(jié)果可對受試者呼吸功能進行評價,明碓其呼吸功能是否減損,減損程度,減損類型等。目前國內(nèi)還沒有提出評價肺功能降礙的統(tǒng)一標準(或指南)基本上在延用穆魁津教授的標準,此標準尚不健全,主要是尚不能確切的反映肺換氣功能。呼吸功能的評價:利用肺功能檢測820年美國提出的肺功能障礙分級標準肺功能指標級二級級四級(功能減損0-9%)(功能減損10-25%)(功能減損26-50%)功能減損52-100FVC≥正常低限51-59FEV≥正常低限≤40≥正常低限60-741-59≤4020-25<1520年美國提出的肺功能障礙分級標準9呼吸困難原因的鑒別呼吸困難原因的鑒別10呼吸困難通氣功能正常支氣管激發(fā)試驗彌散功能Vc正常異FEW占預(yù)計值%占預(yù)計值%占預(yù)計哮喘肺運動間質(zhì)性肺限制型阻塞型疾病正常異常(Vo2/HR)質(zhì)性肺疾病COPD肺氣腫肺切除術(shù)后氣胸等支氣管哮喘肺結(jié)肺C焦慮心血管呼吸困難11肺功能測定的臨床意義及存在問題課件12肺功能測定的臨床意義及存在問題課件13肺功能測定的臨床意義及存在問題課件14肺功能測定的臨床意義及存在問題課件15肺功能測定的臨床意義及存在問題課件16肺功能測定的臨床意義及存在問題課件17肺功能測定的臨床意義及存在問題課件18肺功能測定的臨床意義及存在問題課件19肺功能測定的臨床意義及存在問題課件20肺功能測定的臨床意義及存在問題課件21肺功能測定的臨床意義及存在問題課件22肺功能測定的臨床意義及存在問題課件23肺功能測定的臨床意義及存在問題課件24肺功能測定的臨床意義及存在問題課件25肺功能測定的臨床意義及存在問題課件26肺功能測定的臨床意義及存在問題課件2726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果肺功能測定的臨床意義及存在問題肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯喂δ軠y定的臨床意義及存在問題西安市中心醫(yī)院呼吸科陳葆青自Borelli(1679)首先進行肺容積測量以來,肺功能測定的儀器和方法不斷改善,該項檢查已成為臨床呼吸生理檢測和評估的重要方法一、讓學生輕松地學習和掌握電腦知識作為農(nóng)村的孩子來說，對信息的了解相對閉塞，認識也就相對落后。他們覺得電腦是個很神秘的東西，學習信息技術(shù)更是件非常困難的事。在這種情況下如果硬生生地告訴他們，信息技術(shù)是怎樣的重要，要怎樣去學習，一般不會有什么好的效果。相反，如果給他們一些有吸引力的事情做，再給以適當?shù)闹v解說明，他們就會喜歡上這門課。在上信息技術(shù)課的硬件知識時，我根據(jù)電腦各部分硬件的特點，聯(lián)系同學們在生活見到的與這些硬件有相似地方的物體來講。漸漸地打消了同學們對電腦的神秘感，從而逐漸的排除了學習上的困難。如：在講顯示器時，同學們并不知道顯示器是干什么用的。我就把顯示器和電視機聯(lián)系起來；在講主機箱時。我把它和同學們背的書包聯(lián)系起來，并告訴學生：我們在電腦上寫的作業(yè)、畫的畫等都由它來給我們裝起來。也就是保存，當我們需用時就可以找出來。在講軟件知識時，我找出一些有趣的動畫和圖片給同學們看，告訴同學們學會使用電腦。就可以自己去找東西，鼓勵同學們自己動手，自己試著使用鼠標、鍵盤。通過這樣形象的比喻和細致的講解，學生消除了對電腦的神秘感，覺得學習電腦并不是他們想象中的那樣困難。同時培養(yǎng)和促進了學生學習電腦的興趣，讓他們感到學習信息技術(shù)時所蘊含的快樂。二、加強練習，促進和提高電腦操作能力信息技術(shù)是一門理論知識和操作技能聯(lián)系十分緊密的學科，只有把所學的理論知識和實際操作有機的結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮信息技術(shù)的各項功能和有效地使用這項技術(shù)。實際操作就是通過使用電腦這個工具幫我們完成所要完成的作業(yè)。對初學電腦的學生來說，只有反復(fù)練習、多次練習才能熟練掌握各項操作技能。如：在講授指法課時，我首先給同學們講了鍵盤的操作姿勢及鍵盤與身體之間應(yīng)保持的距離，鍵盤的分區(qū)和手指在鍵盤上的分工，邊講課邊讓同學們練習。我還用小學生感興趣的畫圖等，讓同學們在課堂上練習。有時課上完之后，再找一些既不復(fù)雜又可有效練習操作的游戲讓同學們玩；同時利用《金山打字通》軟件，讓同學們熟練掌指法練習和詞組練習等，促進和提高學生的電腦操作技能。三、團結(jié)協(xié)作，共同提高一個班級的學生對教學的接受能力有著很大的差別。在教學過程中，有些學生可以說是一點就通、舉一反三，而有些學生則學起來很困難。這就給教學帶來了一定的困難。如教學內(nèi)容太淺，基礎(chǔ)好的學生就不能很好地配合，而稍微加深一點，基礎(chǔ)差的學生便不能接受。為了解決這個實際矛盾，采取小組協(xié)作學習的方式，協(xié)同促進，共同提高。具體方法是將不同層次的學生搭配編組，推選基礎(chǔ)較好的同學做小組長，平時上課時由小組長負責檢查、指導(dǎo)組員的學習，擔當起小老師的角色，幫助有些跟不上老師教學進程的基礎(chǔ)差的同學。通過好學生的帶動，盡量讓學習差的學生能夠理解所學知識，并把操作能力強而容易學會的學生的操作時間擠出來，讓給較差的同學加強操作練習，并督促他們多進行練習，這樣那些較差的學生就會在不知不覺中掌握所學習的知識，從而品嘗到收獲的樂趣。在完成一些綜合性較強的任務(wù)時，不僅同組同學互幫互助，組與組之間也會利用各種便利，探討各種問題。這樣就改變了由教師一人說了算的狀況，共同促進提高，全面完成教學任務(wù)。四、自由操作，挖掘創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新意識對于小學生來說，他們的心靈都是一頁白紙。他們腦海中的一些想法有時是我們成年人很難想象得出的，那么，在教學中如何挖掘和培養(yǎng)同學們潛在的創(chuàng)新意識。對信息技術(shù)教學是一個極大的挑戰(zhàn)。在教學中，我常常會給同學們自由創(chuàng)作的時間，看看他們能創(chuàng)作出什么東西。比如在教“畫圖”時，我有時會給同學們一節(jié)課的時間，讓他們自己去畫。想畫什么畫什么。結(jié)果，同學們畫得都很好，他們的畫超越現(xiàn)實，超越自然，把同學們想象的空間發(fā)揮得淋漓盡致。又如：在學習了“word”之后，同學們自制賀卡，把整個屏幕點綴的五彩繽紛。利用信息技術(shù)這門實際操作性很強的課程，讓學生適當?shù)淖杂刹僮?，對于在教學中挖掘同學們的創(chuàng)新意識有一定的積極作用。五、比賽獎勵，利用小學生天生的競爭意識促進教學小學生都有很強的競爭意識。并希望通過競爭過程來展現(xiàn)自己，從而能夠得到老師、家長、同學的獎勵和贊揚。在信息技術(shù)教學中，我經(jīng)常會利用同學們天生的競爭意識。讓學生們來比賽第一名是誰，前三名是誰，誰能進入前十名。在比賽中不斷擴大數(shù)量，學生會覺得自己很有希望。所以積極性特別高，對于表現(xiàn)出色的同學可以給一點點的獎勵。比如在額頭上貼一個小圖片、送一張小卡片等等。有時也分小組比賽，看看哪個小組最出色，同學們對集體榮譽是非常重視的。往往為了爭奪第一名，會表現(xiàn)得非常努為。這樣，同學們對學習信息技術(shù)不會感到厭煩，仍然一如既往地喜歡信息技術(shù)課。筆者在農(nóng)村高中任教語文十幾年,對農(nóng)村高中的語文教學現(xiàn)狀十分清楚。尤其是孩子們的語文閱讀現(xiàn)狀,更是有很多值得讓人深入思考的地方。現(xiàn)將這一情況做一些梳理,以期引起各位同仁的適當注意。1.成長環(huán)境制約了孩子們的閱讀過程農(nóng)村學生的學習條件相對城里學生來講要差一些。當城里的小孩已經(jīng)在上各種培訓(xùn)班、強化班時,農(nóng)村孩子們的父母親說不定就在他們呀呀學語時外出打工掙錢了。于是這些孩子從小就跟隨年邁的祖父母或外祖父母一起生活。他們沒有城里小孩的種種優(yōu)越條件,其中最令人擔憂的就是從小沒有一個良好的讀書環(huán)境:無書可讀,也沒有人教他們讀書。因此,良好的閱讀習慣從小就沒有養(yǎng)成。從而錯失了培養(yǎng)他們從小就愛讀書、樂讀書的習慣的最佳時機。這就導(dǎo)致農(nóng)村孩子和城里孩子相比,實際上已經(jīng)輸在了起跑線上。而這樣的“輸”則注定了他們在以后的學習生活中要付出很大的代價。2.重理輕文的思想讓孩子們漠視閱讀“學好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的傳統(tǒng)思想仍無形中充斥著整個校園,尤其是理科教師,他們會不斷向?qū)W生灌輸這樣的觀念:理科題目好掙分,一道解答題就十幾分,答對了很有成就感。在語文學科上花很多時間是吃力不討好的事。這門學科的投入和收獲未必成正比。因此,看在分數(shù)的面子上,大部分同學把時間和精力都投放到了其他學科上。長此以往,即便是原來對語文學科還有點興趣的同學都慢慢失去了感覺。更何況那些本來就長于數(shù)理思維的同學呢?隨著學習階段的功課越來越緊張,他們更無暇去進行有效的閱讀。而分數(shù)對于農(nóng)村孩子來講,無疑是他們跳出“農(nóng)門”的命根,沒有分數(shù),他們憑什么改變自己乃至整個家庭的命運呢?這也正是農(nóng)村中學的語文學科為什么會長期處于一個尷尬地位的緣由。3.語文教師重訓(xùn)練輕閱讀的思想占據(jù)了語文教學的過程。筆者曾經(jīng)算過一筆賬,現(xiàn)在江蘇省的高考分數(shù)比例是這樣的:語文、數(shù)學、英語總分共480分,一篇作文就70分,所占比重極大?？墒?捫心而問,在語文教學的過程中,我們又真正拿出多少時間來認真指導(dǎo)學生閱讀并感悟呢?不少語文教師本身在思想認識上就存在很大的誤區(qū),為什么呢?也是因為高考升學率在作怪。因此,教師為了在短時間內(nèi)出效益,就像理科一樣大搞題海戰(zhàn)術(shù),甚至出現(xiàn)了“文科理科化”的奇談怪論。所以,短期內(nèi)抓基礎(chǔ),高密度、大容量進行密集型訓(xùn)練,也的確能取得領(lǐng)導(dǎo)和家長滿意的成績?？墒?語文學科的教學目標是培養(yǎng)學生的聽、說、讀、寫能力,而這些能力的提高僅靠多做幾套題目是做不出來的。而學生之所以還能在老師的題海戰(zhàn)術(shù)中茍延殘喘,完全也是迫不得已的事情。試想,任務(wù)式地做題,運用老師所教的所謂的解題模式答題,長期下去,又會有怎樣的效果呢?教師如果長期不對學生提出適當?shù)拈喿x要求,不去引導(dǎo)他們欣賞語言文字的魅力,不去嘗試與作者進行無聲的情感交流。這樣的語文課也是很乏味的,甚至是讓學生討厭的?？墒?農(nóng)村中學的語文教育現(xiàn)狀恰恰就是如此。因此,當我們的學生面對“懷想天空”“時尚”這樣的作文題時,真正是無米下鍋、無話可說。只得東拼西湊、艱難地在考場上一字字、一句句地寫出那可憐的八百字來。因此,審題出現(xiàn)偏差、文章沒有明確的思路、辭不達意、錯別字病句頻繁出現(xiàn)、中心不明等問題層出不窮。這種寫作狀態(tài)下寫出來的文章會是何等慘不忍睹!作文的得分也就可想而知了。閱讀面的狹窄和閱讀量的匱乏引起的嚴重后果又豈止表現(xiàn)在作文上?高考語文試卷中的所有題目實際上都與閱讀有著密不可分的聯(lián)系,語言表達題與考生的寫作水平密切相關(guān)、文學類文本閱讀和考生的閱讀感知能力、整體把握水平、文字表達功底緊密關(guān)聯(lián)。即使是試卷中的基礎(chǔ)題:語音、成語、病句,說到底,都和閱讀緊密聯(lián)系在一起。一個閱讀量很大的學生,是不會把這些基礎(chǔ)題做錯的。可是,我們這些語文教師卻實在舍不得拿出一定的時間來讓學生進行閱讀,“憤青”、“春運”、“80后”等詞語我們有不少的學生聞所未聞。以“風起的日子”為題的作文,考生會寫成要好好保護自己的眼睛,因為風起的時候風沙大、灰塵多。真是令人啼笑皆非!濃郁的功利色彩下教育出來的學生又怎能適應(yīng)快速發(fā)展的時代需要呢?筆者曾經(jīng)的不少學生上了大學乃至走上工作崗位后和筆者交流時,總是很遺憾地說自己在高校或在單位寫作水平很平常,很難適應(yīng)周邊的環(huán)境。著眼于學生的終身發(fā)展,身為語文教師的我們是很慚愧的?；谏鲜鼋虒W現(xiàn)狀,筆者覺得,在平時工作過程中,作為一線教師的我們,無論如何,首先應(yīng)該調(diào)整自己的心態(tài),正視現(xiàn)實,既然無力改變現(xiàn)狀,那我們就在艱難的境遇中生存,在夾縫中發(fā)展。如下想法供大家參考:1.要盡可能地營造學習語文的氛圍語文學習的外延和學習的外延相等。這句話的含義是豐富的:生活中處處有語文,把語文學習僅僅局限于課內(nèi)是不行的。因此,要盡可能地為學生創(chuàng)設(shè)學習語文的氛圍。比如,可以充分利用學校的廣播系統(tǒng),每天讓學生聽一些時政要聞、美文欣賞等;可以讓學校為學生訂閱報紙,并且讓報紙進班;班級后面的黑板要充分利用:每周一首古詩詞、每天一句名言警句等;教師要經(jīng)常給學生朗讀美文或由學生輪流選讀好文章,并進行評比。誰選的文章好,誰讀得好,進行獎勵表揚。久而久之,就能激發(fā)學生的閱讀興趣,提高他們的閱讀質(zhì)量。2.要盡可能地用好教材、超越教材教材只是例子。教師應(yīng)當運用教材,而不是被教材束縛住了手腳。我們固然要好好使用教材,但絕不能盲從教材,更加不能囿于教材。在充分使用好教材的基礎(chǔ)上,誘發(fā)學生學習語文的熱情,這是非常重要的。比如,蘇教版教材上選了舒婷的《祖國啊,我親愛的祖國》這首詩,我們就要向?qū)W生介紹“朦朧詩”以及代表詩人,讓他們了解戴望舒及他的《雨巷》,了解顧城其人,引導(dǎo)學生辯證看待。在學習了散文大家梁衡的散文后,有必要向?qū)W生推介他的其他作品,再要求他們閱讀余秋雨的大文化散文,然后進行一定的比較。順帶再讓他們閱讀臺灣作家劉墉、林青玄的文章,讀張曉風、畢淑敏、張潔、遲子建等的文章,再讀劉亮程的文章,那又是別有滋味的。所有的閱讀材料都來自教材,但又都超越教材。筆者相信,只要堅持不懈,只要讓學生永葆學習語文的熱情,那我們就一定能提高學生的寫作水平,并能讓他們一輩子都有一個良好的閱讀習慣。但是,當我們對學生提出閱讀要求時,有一個問題也是我們要予以關(guān)注的。那就是學生有了閱讀興趣之后,還不能讓他們停留在“淺閱讀”層次上。何謂“淺閱讀”呢?是以簡單輕松、實用性甚至娛樂性為最高追求的閱讀形式。一些時尚的雜志、一些輕松淺薄的讀物占據(jù)了學生的讀書時間、荒蕪了學生的心靈。教師應(yīng)當引導(dǎo)學生去閱讀那些對心靈有養(yǎng)育作用的經(jīng)典書籍。上海大學社會學教授鄧偉志認為,思想讓人進步,思考又往往是沉重的。那些讀來顯得沉重的文字,往往能夠使人更好地了解社會,激發(fā)起讀者的感悟和思考。不能僅僅因為“淺閱讀”的輕松、愉快而放棄閱讀厚重文學作品的機會。3.要盡可能地讓學生多動筆俗話說“拳不離手,曲不離口”,只讓他們進行閱讀還是不夠的,寫作素養(yǎng)的提升還要不斷地讓學生動筆,以我手寫我口,有了閱讀心得體會,那就寫下來。哪怕就是寫給自己看,那也可以自我欣賞一下,而不是為了應(yīng)付老師,就為了自己的一顆心、就是覺得有話要說。當然,動筆寫也要循序漸進,也要教師作正確的指導(dǎo),方能有成效。首先,讓他們寫寫自己喜歡的人物和熟悉的領(lǐng)域,因為這些東西撥動過我們的心弦,誘發(fā)過我們的思考,不僅豐富了我們的知識,還教我們認識了生活。由于缺少思考、缺少有意的加工,它們還比較粗疏浮淺,但這些東西恰恰是我們寫作中最寶貴的財富。文以情動人、文以真感人。寫的是真事、抒的是真情,就一定能寫出好文章。其次,大量閱讀之后的材料的積累已經(jīng)有了,教師更要注意引導(dǎo)學生利用材料提升自己的思想認識?！拔囊暂d道”,擁有材料不是目的,重要的是要運用材料闡述自己獨到的觀點和見解。而考生是否具有自己對社會、對人生、對生活獨特而深刻的閃光的思想,這才是最寶貴的,也是最能吸引閱卷老師的眼球的。此外,一定要引導(dǎo)學生有選擇地關(guān)注現(xiàn)實生活。“關(guān)注社會、關(guān)注生活”是高考命題的基本原則之一。近年來的許多高考作文題,都直接或間接地指向現(xiàn)實熱點問題,如環(huán)境保護、人才培養(yǎng)等等。因此,只讀死書是不行的,要做一個與時俱進的人,要選擇自己感興趣的領(lǐng)域做一些思考。這樣,積累的作文材料既有厚重的文化感,又有鮮活的時代感。既讓閱卷老師感到自己是一個讀書人,又讓老師覺得自己還是一個對生活有思索和擔當?shù)娜?。農(nóng)村中學的語文教學面臨著很大的挑戰(zhàn),任重而道遠。需要全體農(nóng)村中學的語文教師不畏困難,充滿激情,昂首闊步向前!(許志紅江蘇省江安高級中學226534)肺功能測定的臨床意義及存在問題11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過29肺功能測定的臨床意義及存在問題西安市中心醫(yī)院呼吸科陳葆青肺功能測定的臨床意義及存在問題30自Borelli(16