孔佑偉.眼科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課件

國(guó)家二級(jí)驗(yàn)光技師國(guó)家二級(jí)定配技師視光學(xué)專業(yè)培訓(xùn)師第一節(jié)眼球的解剖知識(shí)概述：人的眼睛是人體中的一個(gè)重要的視覺器官。視覺形成的過程：光線→人眼屈光系統(tǒng)→視網(wǎng)膜（形成物象）→視神經(jīng)→視中樞（形成視覺）視覺器官有哪些部分組成呢？第二篇：眼球解剖視覺器官的組織機(jī)構(gòu)1.1.視覺器官各部分的功能1.眼附屬器

眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外?。?）眼瞼：眼的最外部位，包括上瞼和下瞼，有保護(hù)眼球的作用。（2）睫毛：有遮光，防止灰塵，異物、汗水進(jìn)入眼內(nèi)，和眼瞼一起對(duì)角膜，眼球進(jìn)行保護(hù)作用。（3）結(jié)膜：結(jié)膜是一層覆蓋在眼球前面和眼球后面的薄而透明的粘膜，按不同的位置分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜三部分。（4）淚器和淚液1）*淚器分為分泌部分和排泄部分：分泌部分包括淚腺和副淚腺；排泄部分包括淚小點(diǎn)、淚小管、和鼻淚管。（5）眼外?。荷现奔?，下直肌，內(nèi)直肌，外直肌，上斜肌和下斜肌。作用：管理眼球運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)眼調(diào)節(jié)和集合的作用。眼外肌發(fā)生病變可能導(dǎo)致斜視。

2.眼球的結(jié)構(gòu)及功能眼球由眼球壁和內(nèi)容物組成眼球壁從外向內(nèi)分三層：外層：纖維膜（包括角膜和鞏膜）中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜（俗稱眼底）*眼球內(nèi)容物包括：房水、晶狀體、玻璃體（一）角膜角膜生理特點(diǎn)（占外層前1/6）：前部中央、向前凸、透明、無血管、高度敏感性水平直徑11.5～12mm垂直徑10.5～11mm曲率半徑前7.8mm后表面6.8mm、厚度中央約0.5mm、周邊1.0mm。有屈光作用屈光力約為+43.0D（可以用角膜曲率計(jì)測(cè)量）*角膜組織學(xué)分五層：由外向內(nèi)組織學(xué)：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層其中上皮細(xì)胞層和后彈力層可再生準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)示意圖（三）虹膜圓形棕色薄膜虹膜紋理（表面輻射狀凹凸不平的褶皺）瞳孔（虹膜中央的一個(gè)圓孔）。瞳孔的開大和縮小可以控制進(jìn)入眼的光線虹膜內(nèi)含有瞳孔括約?。ǔ虱h(huán)狀排列），具有縮小瞳孔的作用。虹膜內(nèi)的瞳孔開大?。ǚ派錉钆帕校?，具有開大瞳孔的作用。補(bǔ)充：虹膜相關(guān)知識(shí)虹膜位于晶狀體的前面，當(dāng)晶狀體脫位或手術(shù)摘除后，虹膜失去依托，在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可發(fā)生虹膜震顫。（五）視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜是眼睛的重要部位，是唯一的感光部位。視網(wǎng)膜位于眼球的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜后部有一個(gè)中央無血管的凹陷，稱為黃斑黃斑中心凹是視覺最敏銳的部位。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)只有大量視錐細(xì)胞，而視網(wǎng)膜周邊只有大量視桿細(xì)胞。距離黃斑鼻側(cè)約3.5mm處有一個(gè)圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視盤，是視神經(jīng)穿出眼球的部位，由于視盤中央無感光作用，又叫生理盲點(diǎn)。*視網(wǎng)膜相關(guān)知識(shí)1.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的作用*視錐細(xì)胞主要感受強(qiáng)光和色覺，分辨精細(xì)結(jié)構(gòu)。*視桿細(xì)胞主要感受弱光和周邊視覺。2.視網(wǎng)膜脫離：指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。簡(jiǎn)稱網(wǎng)脫。視力明顯下降。（一）房水

1》產(chǎn)生：睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生2》位置：充滿前房和后房3》總?cè)萘浚杭s0.3ml，4》酸堿度：PH≈7.3---7.5，呈弱堿性5》流出途徑：前房角→schlem管→小梁網(wǎng)→外集合管→睫狀前動(dòng)脈→眼外（二）晶狀體1》位置：位于虹膜的后面和玻璃體前面****晶狀體相關(guān)知識(shí)白內(nèi)障：各種原因?qū)е戮铙w變渾濁。（如：晶狀體囊膜損傷、代謝紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性等）*常見白內(nèi)障的類型

先天性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障等等。（三）玻璃體1》位置：晶狀體之后和視網(wǎng)膜之前2》為透明的膠質(zhì)體作用：屈光作用和支撐視網(wǎng)膜的作用。2》體積：4ml，占眼球總體積的80%，99%是水組成***玻璃體相關(guān)知識(shí)（1）飛蚊癥：部分中老年人或高度近視患者感覺眼前有飄動(dòng)的小黑影，尤其是在白色或明亮的背景下更明顯，有時(shí)有閃光感。原因是玻璃體液化混濁和后脫離。（2）玻璃體出血：眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。輕者視力減退，