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Nursingrounds護理查房北8病區(qū)王婷01810/12Nursingrounds1了解急性閉角型青光眼的分期及臨床表現(xiàn)、治療原則查房目的掌握青光眼的護理要點及健康指導(dǎo)2018/1012了解急性閉角型青光眼2查房內(nèi)容含時41)病情介紹診療進程護理診斷4)護理及健康教育2018/1012查房內(nèi)容3病情介紹現(xiàn)病史般資料既往史病情介紹家族史過敏史2018/1012病情介紹4一般資料☆姓名:季本厚
性別:男☆年齡:71歲入院日期:2015-10-11◆入院診斷:因“左眼脹痛伴視力驟降5天”由廣診擬“中醫(yī):雙眼綠風(fēng)內(nèi)障(氣火上逆證)、左眼圓翳內(nèi)障;西醫(yī):雙眼急性閉角型青光眼(右臨床前期、左發(fā)作期)左眼老年性白內(nèi)障”收住入院2018/1012一般資料5發(fā)病史含時4☆病人無明顯誘因于2015年10月6日出現(xiàn)左眼眼痛,視物模糊,伴左偏頭痛,惡心,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“左眼急性閉角型青光眼”收住入院,予“毛果蕓香堿眼藥水,頭孢,甘露醇靜滴”減壓治療,自覺未有明顯效果申請出院,于2015年10月11日來我院門診就診,門診以“雙眼綠風(fēng)內(nèi)障、左眼圓翳內(nèi)障(中醫(yī))、雙眼急性閉角型青光眼(右臨床前期,左發(fā)作期)、左眼老年性白內(nèi)障”收住入院。2018/1012發(fā)病史6現(xiàn)病史◆左眼紅痛,視物模糊,無分泌物,納可,二便調(diào)夜寐安。2018/1012現(xiàn)病史7既往史◆否認(rèn)“糖尿病、高血壓、冠心病”病史。否認(rèn)外傷及手術(shù)史,否認(rèn)血制品輸注史,預(yù)防接種史不詳◆否認(rèn)藥物及食物過敏史◆否認(rèn)家族遺傳病史及類似眼病史。2018/1012既往史8體格檢查入院當(dāng)日:◆T36.7℃P76次/分R17次/分BP148/78mhgo◆神志清楚,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)可◆???Vd0.4,vsCF/10cm。左眼眼瞼無紅腫,倒睫,左球結(jié)膜充血,鞏膜無黃染,角膜霧狀混濁,中央前房淺,PAC<1/4CT。瞳孔圓,中大,對光反射(-),晶體輕混濁,左眼眼底不入。雙淚道沖洗通暢。眼壓:OD16mmHg,OST+2◆舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。證屬“氣火上逆”2018/1012體格檢查9體格檢查入院第2日及第3日左眼視物模糊不清,眼脹痛。眼科檢查及眼壓:同前入院第5天:左眼仍脹痛不適。眼科檢查及眼壓同前;另雙眼虹膜激光孔可見2018/1012體格檢查10青光眼查房分析課件11青光眼查房分析課件12青光眼查房分析課件13青光眼查房分析課件14青光眼查房分析課件15青光眼查房分析課件16青光眼查房分析課件17青光眼查房分析課件18青光眼查房分析課件19青光眼查房分析課件20青光眼查房分析課件21青光眼查房分析課件22青光眼查房分析課件23青光眼查房分析課件24青光眼查房分析課件25青光眼查房分析課件26青光眼查房分析課件27青光眼查房分析課件28青光眼查房分析課件29青光眼查房分析課件30青光眼查房分析課件31青光眼查房分析課件32青光眼查房分析課件33青光眼查房分析課件34青光眼查房分析課件35青光眼查房分析課件36青光眼查房分析課件37青光眼查房分析課件38青光眼查房分析課件39青光眼查房分析課件40青光眼查房分析課件41青光眼查房分析課件42青光眼查房分析課件43青光眼查房分析課件44青光眼查房分析課件45青光眼查房分析課件46青光眼查房分析課件47青光眼查房分析課件48青光眼查房分析課件49青光眼查房分析課件50青光眼查房分析課件51青光眼查房分析課件52青光眼查房分析課件53青光眼查房分析課件54青光眼查房分析課件55青光眼查房分析課件56青光眼查房分析課件57青光眼查房分析課件58青光眼查房分析課件59青光眼查房分析課件60青光眼查房分析課件61青光眼查房分析課件62Nursingrounds護理查房北8病區(qū)王婷01810/12Nursingrounds63了解急性閉角型青光眼的分期及臨床表現(xiàn)、治療原則查房目的掌握青光眼的護理要點及健康指導(dǎo)2018/1012了解急性閉角型青光眼64查房內(nèi)容含時41)病情介紹診療進程護理診斷4)護理及健康教育2018/1012查房內(nèi)容65病情介紹現(xiàn)病史般資料既往史病情介紹家族史過敏史2018/1012病情介紹66一般資料☆姓名:季本厚
性別:男☆年齡:71歲入院日期:2015-10-11◆入院診斷:因“左眼脹痛伴視力驟降5天”由廣診擬“中醫(yī):雙眼綠風(fēng)內(nèi)障(氣火上逆證)、左眼圓翳內(nèi)障;西醫(yī):雙眼急性閉角型青光眼(右臨床前期、左發(fā)作期)左眼老年性白內(nèi)障”收住入院2018/1012一般資料67發(fā)病史含時4☆病人無明顯誘因于2015年10月6日出現(xiàn)左眼眼痛,視物模糊,伴左偏頭痛,惡心,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“左眼急性閉角型青光眼”收住入院,予“毛果蕓香堿眼藥水,頭孢,甘露醇靜滴”減壓治療,自覺未有明顯效果申請出院,于2015年10月11日來我院門診就診,門診以“雙眼綠風(fēng)內(nèi)障、左眼圓翳內(nèi)障(中醫(yī))、雙眼急性閉角型青光眼(右臨床前期,左發(fā)作期)、左眼老年性白內(nèi)障”收住入院。2018/1012發(fā)病史68現(xiàn)病史◆左眼紅痛,視物模糊,無分泌物,納可,二便調(diào)夜寐安。2018/1012現(xiàn)病史69既往史◆否認(rèn)“糖尿病、高血壓、冠心病”病史。否認(rèn)外傷及手術(shù)史,否認(rèn)血制品輸注史,預(yù)防接種史不詳◆否認(rèn)藥物及食物過敏史◆否認(rèn)家族遺傳病史及類似眼病史。2018/1012既往史70體格檢查入院當(dāng)日:◆T36.7℃P76次/分R17次/分BP148/78mhgo◆神志清楚,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)可◆???Vd0.4,vsCF/10cm。左眼眼瞼無紅腫,倒睫,左球結(jié)膜充血,鞏膜無黃染,角膜霧狀混濁,中央前房淺,PAC<1/4CT。瞳孔圓,中大,對光反射(-),晶體輕混濁,左眼眼底不入。雙淚道沖洗通暢。眼壓:OD16mmHg,OST+2◆舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。證屬“氣火上逆”2018/1012體格檢查71體格檢查入院第2日及第3日左眼視物模糊不清,眼脹痛。眼科檢查及眼壓:同前入院第5天:左眼仍脹痛不適。眼科檢查及眼壓同前;另雙眼虹膜激光孔可見2018/1012體格檢查72青光眼查房分析課件73青光眼查房分析課件74青光眼查房分析課件75青光眼查房分析課件76青光眼查房分析課件77青光眼查房分析課件78青光眼查房分析課件79青光眼查房分析課件80青光眼查房分析課件81青光眼查房分析課件82青光眼查房分析課件83青光眼查房分析課件84青光眼查房分析課件85青光眼查房分析課件86青光眼查房分析課件87青光眼查房分析課件88青光眼查房分析課件89青光眼查房分析課件90青光眼查房分析課件91青光眼查房分析課件92青光眼查房分析課件93青光眼查房分析課件94青光眼查房分析課件95青光眼查房分析課件96青光眼查房分析課件97青光眼查房分析課件98青光眼查房分析課件99青光眼查房分析課件100青光眼查房分析課件101青光眼查房分析課件102青光眼查房分析課件103青光眼查房分析課件104青光眼查房分析課件105青光眼查房分析課件106青光眼查房分析課件107青光眼查房分析課件108青光眼查房分析課件109青光眼查房分析課件110青光眼查房分析課件111青光眼查房分析
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