手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件

手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)腎盂成形術(shù)于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)腎孟成形術(shù)科室:泌尿外科部位:腎麻醉:硬膜外麻醉化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是鞏固學(xué)生理論知識(shí)，熟練學(xué)生操作技能、開發(fā)學(xué)生思維能力和探索能力的重要課程，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以有效地將文字化的化學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，體現(xiàn)其化學(xué)本質(zhì)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程也是學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識(shí)強(qiáng)化和淬煉的過程?？傊?，化學(xué)實(shí)驗(yàn)以它特有的魅力在學(xué)生能力培養(yǎng)方面占有重要地位，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，更能培養(yǎng)、提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)觀察能力、思維能力、創(chuàng)新能力等等。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)觀察能力是學(xué)生開啟化學(xué)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵步驟，因?yàn)榛瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證、探索、創(chuàng)造的可靠手段，觀察是創(chuàng)造的入門階段，要?jiǎng)?chuàng)造就要有新發(fā)現(xiàn)，觀察是發(fā)現(xiàn)問題的一條重要途徑。對于生活中出現(xiàn)的化學(xué)現(xiàn)象，我們已經(jīng)是屢見不鮮，但是要培養(yǎng)學(xué)生要善于觀察這些現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)它們包括顏色、氣體在內(nèi)的明顯變化，通過現(xiàn)象探索其化學(xué)原理和化學(xué)本質(zhì)。敏銳的觀察能力來自于訓(xùn)練有素的觀察技能與問題意識(shí)的結(jié)合，平時(shí)觀察到的、偶爾發(fā)現(xiàn)的奇異的化學(xué)現(xiàn)象就要通過動(dòng)手作實(shí)驗(yàn)來探索其化學(xué)本質(zhì)。所以，要通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)能力，首先需要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。首先，立足于生活，讓學(xué)生養(yǎng)成善于觀察的好習(xí)慣。化學(xué)現(xiàn)象并非只能在實(shí)驗(yàn)室才能看到，在實(shí)際生活中，我們也可以看到很多化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象和結(jié)果，比如，銅和鐵的生銹現(xiàn)象；削開的蘋果放置一段時(shí)間會(huì)變成紅褐色，用石灰水刷墻壁過段時(shí)間會(huì)變白等等化學(xué)現(xiàn)象。因此，在開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程之前，教師要引導(dǎo)學(xué)生去觀察生活的常見現(xiàn)象，讓學(xué)生明確哪些是化學(xué)變化，哪些是物理變化，畢竟課堂時(shí)間有限，教師要培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際生活中養(yǎng)成善于觀察的好習(xí)慣。其次，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味性，持續(xù)學(xué)生的觀察能力?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)和物理實(shí)驗(yàn)的本質(zhì)區(qū)別在于質(zhì)的改變，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果會(huì)生成另外一種物質(zhì)，很多初中學(xué)生常常會(huì)混淆物理變化和化學(xué)變化，因此，教師要透過化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果和現(xiàn)象，讓學(xué)生真切地體會(huì)到化學(xué)反應(yīng)的明顯變化，體會(huì)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味性，持續(xù)學(xué)生的觀察能力。在實(shí)驗(yàn)開始前，教學(xué)需要分配給學(xué)生詳細(xì)的觀察任務(wù)，包括實(shí)驗(yàn)前期的準(zhǔn)備工作，需要哪些儀器和試劑，以及儀器的組裝順序和實(shí)驗(yàn)操作的詳細(xì)的步驟；實(shí)驗(yàn)前藥品的顏色、狀態(tài)、氣味、溶解性，同時(shí)也要觀察實(shí)驗(yàn)反應(yīng)后各種藥品的變化，如新生成的化學(xué)物質(zhì)的顏色、狀態(tài)、氣味和溶解性的變化，學(xué)生要善于觀察和對比實(shí)驗(yàn)前后的這些變化；同時(shí)，教師還需要向?qū)W生演示詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)組裝順序和操作步驟，并解釋每一步的實(shí)驗(yàn)過程形成的原因和結(jié)果。再次，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師對學(xué)生的觀察能力培養(yǎng)要有一個(gè)切實(shí)可行的長期計(jì)劃。教師應(yīng)切合學(xué)生實(shí)際，在不同的階段提出不同的觀察要求，引導(dǎo)學(xué)生全方位觀察，同時(shí)，讓學(xué)生自己總結(jié)、形成規(guī)律。通過訓(xùn)練，逐步提高觀察結(jié)果的準(zhǔn)確率，使學(xué)生的觀察能力得到發(fā)展?？傊?，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)觀察是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)學(xué)科自主學(xué)習(xí)能力的必要途徑，敏銳的觀察能力和扎實(shí)的化學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能是學(xué)生創(chuàng)造思維、創(chuàng)造實(shí)踐的根基，也是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的必要途徑。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以有效拓展學(xué)生的思維空間，提高學(xué)生的思維深度以及思維的活躍性，這是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)于理論知識(shí)教學(xué)的重要部分，化學(xué)實(shí)驗(yàn)通過直觀的化學(xué)反應(yīng)能有效加深學(xué)生對知識(shí)的理解和掌握，也能通過自主實(shí)驗(yàn)積極思考去驗(yàn)證自己的猜疑，這對提高學(xué)生的綜合能力有很大幫助。因此，教師要重視初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，發(fā)散學(xué)生的思維模式。首先，開放實(shí)驗(yàn)空間，拓展學(xué)生思維探究的寬度。許多化學(xué)實(shí)驗(yàn)的條件，方法和結(jié)論都是預(yù)定的，現(xiàn)成性的，因而具有一定的封閉性和制約性，教師需要改善實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)造性方面存在著嚴(yán)重的不足，拓展學(xué)生的思維空間。比如通過改變條件或方法進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究和摸索；通過改變反應(yīng)條件、反應(yīng)物之間的數(shù)量關(guān)系等角度設(shè)置問題，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；以及在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，選用哪些實(shí)驗(yàn)儀器，是否可以用其他儀器替代等等方面發(fā)散學(xué)生的思維能力；這種方法在某種程度上更符合和體現(xiàn)思維探究性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，更有利于思維探究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，經(jīng)常性開展此類思維訓(xùn)練，可以有效提高學(xué)生思維的靈活性、敏捷性以及發(fā)散性。其次，鼓勵(lì)學(xué)生自主思考設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的思維深度。通過學(xué)生自己思考設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，既可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦解決問題的能力，又可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力和創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力。教師在組織學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生閱讀、查找一些實(shí)驗(yàn)的小竅門、實(shí)驗(yàn)藥品、及儀器的代用品、實(shí)驗(yàn)裝置的改進(jìn)等有關(guān)資料，啟迪學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維。再次，教師可以通過實(shí)驗(yàn)習(xí)題培養(yǎng)學(xué)生思維能力。實(shí)驗(yàn)習(xí)題是學(xué)生實(shí)驗(yàn)的一種特殊形式，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)的基本技能，去解決化學(xué)實(shí)驗(yàn)中實(shí)際問題的能力。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)并非一成不變，按部就班，對于不同的化學(xué)實(shí)驗(yàn)順利和實(shí)驗(yàn)步驟，以及化學(xué)藥品分量的不同，都會(huì)產(chǎn)生不同的化學(xué)結(jié)果，教師要在安全操作化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生勇于創(chuàng)新，不斷尋求新的實(shí)驗(yàn)方法。因此，通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)也能加強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。首先，通過創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。成功的創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)，可使學(xué)生獲得有關(guān)知識(shí)，有效開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。例如，在研究可燃物燃燒條件時(shí)，教師在做了白磷燃燒的演示實(shí)驗(yàn)后，提出這樣一個(gè)問題：我們能否使熱水中的白磷燃燒？學(xué)生表示否定。教師提示，如果給水中的白磷提供足量的氧氣呢？接著，教師用雙聯(lián)球向其中鼓空氣，結(jié)果，學(xué)生都觀察到白磷周圍有火花，通過這樣的演示創(chuàng)新，既使學(xué)生鞏固了知識(shí)，又使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)。其次，通過探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不僅要求學(xué)生掌握一定的化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，還要求他們靈活、創(chuàng)造運(yùn)用這些知識(shí)和技能、思路向多方向發(fā)散，找出合理的解決問題的方法。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要盡可能增加探索性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。再次，通過課外實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力?，F(xiàn)代教育理念指導(dǎo)下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不應(yīng)是封閉的而是開放的，開展課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，可以使學(xué)生在一個(gè)比較寬松的環(huán)境中，不受時(shí)間限制。同時(shí)由于沒有明確實(shí)驗(yàn)儀器、步驟，這就為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了更加廣闊的平臺(tái)，教師要允許學(xué)生不斷實(shí)驗(yàn)，不斷犯錯(cuò)，并積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷尋求新的解決方法，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)方法。另外，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中另外一個(gè)不可能忽視的關(guān)鍵問題是實(shí)驗(yàn)的安全性，安全操作實(shí)驗(yàn)步驟是進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的核心部分，常見問題主要是：違法操作規(guī)定、用藥過量、藥品混入雜質(zhì)、使用未經(jīng)鑒定的試劑、實(shí)驗(yàn)室空氣不流通等等；因此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在培養(yǎng)學(xué)生諸多化學(xué)能力的同時(shí)，也要注重學(xué)生對安全實(shí)驗(yàn)意識(shí)的培養(yǎng)。英語閱讀作為語言技能的重要組成部分,作為語言輸入的主要環(huán)節(jié)之一,在英語教學(xué)中占有重要地位。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是主要教學(xué)目標(biāo)之一。筆者認(rèn)為,提高學(xué)生的英語課外閱讀能力,可以嘗試從以下幾個(gè)方面去做。一、豐富學(xué)生知識(shí),引發(fā)他們的求知欲望一個(gè)擁有社會(huì)、文化、風(fēng)土人情、天文地理、歷史等方面知識(shí)的學(xué)生,在閱讀有關(guān)內(nèi)容的英語文章時(shí),要比不具備這方面知識(shí)的人輕松得多,理解也會(huì)透徹得多。尤其是對學(xué)生的跨文化意識(shí)的培養(yǎng),是英語教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。在對課外閱讀材料的選擇中,應(yīng)特別注意遵循文化原則,選擇富有代表性的語言材料,讓學(xué)生熟悉外族文化?？梢栽诮虒W(xué)中激發(fā)學(xué)生的英語閱讀興趣。1.利用好閱讀指導(dǎo)課。學(xué)生在開始閱讀時(shí),常常處于盲目狀態(tài),遇到困難不知所措。而且大量、長期、機(jī)械的閱讀活動(dòng)常常使學(xué)生產(chǎn)生枯燥感。所以要給學(xué)生講授英語閱讀的方法,說明課外閱讀的重要意義,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課外閱讀的重要性,引發(fā)他們求知欲望。2.利用好課前五分鐘值日生匯報(bào)。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí),每天上課前拿出五分鐘讓“值日生”讀自己課外選的英語文章,講自己感受最深的事情,這樣即鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力,也督促學(xué)生養(yǎng)成堅(jiān)持課外閱讀的良好習(xí)慣。另外,定期舉辦班級(jí)表演會(huì)。學(xué)生閱讀了某些優(yōu)秀作品后,教師可把一些情節(jié)生動(dòng)、形象鮮明的作品改變成小劇本,讓學(xué)生表演,寓教于樂,從而激發(fā)學(xué)生濃厚的課外閱讀興趣。二、根據(jù)實(shí)際情況,指導(dǎo)課外閱讀內(nèi)容目前,英語課外閱讀資源可謂名目繁多,教材、報(bào)紙、雜志、各種名著和一些網(wǎng)絡(luò)資源,面對這些資源,學(xué)生會(huì)感到無所適從。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的興趣引導(dǎo)學(xué)生合理利用這些資源?？梢砸龑?dǎo)學(xué)生利用的英語閱讀資源主要有:1.中學(xué)生英語讀物,如《學(xué)英語》《英語畫報(bào)》《中學(xué)生英語讀寫》等刊物。2.學(xué)生在堅(jiān)持閱讀課外讀物的同時(shí),也應(yīng)該開始接觸名著名篇,如Snow-whiteAndSevenDwarfs,TheAdventuresofTomSawyer等淺易讀物。3.外文報(bào)紙和知識(shí)性刊物,教師應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生天天看報(bào),養(yǎng)成及時(shí)了解時(shí)事的習(xí)慣,可增強(qiáng)作文的時(shí)代感,它們對學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面,對提高人的全面素質(zhì)也是十分有利的。教材是以文本形式呈現(xiàn)的第一課程資源,也是學(xué)生聽說讀寫能力訓(xùn)練的重要陣地。合理利用好教材,加強(qiáng)英語閱讀教學(xué)就顯得至關(guān)重要。課文閱讀教材側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生抓住課文的要點(diǎn)和中心,即著眼于文章的整體理解,這一教學(xué)過程充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用,又發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)學(xué)生閱讀的邏輯性和條理性,為課外獨(dú)立閱讀打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、循序漸進(jìn),傳授課外閱讀方法1.養(yǎng)成正確的閱讀習(xí)慣。閱讀時(shí)慢慢養(yǎng)成:(1)集中精力閱讀,在閱讀正文過程中最后不要停頓。(2)要控制自己不讀出聲,不用筆或手指跟隨著詞句讀,而是直接理解閱讀內(nèi)容的段落大意和全文的中心內(nèi)容。(3)遇到生僻單詞盡量不去查詞典,養(yǎng)成根據(jù)上下文意思或構(gòu)詞法等方面的知識(shí)快速判斷該詞的涵義,實(shí)在不懂的詞再去查詞典,這樣就會(huì)更快的理解文章的內(nèi)容,加快文章的閱讀速度。(4)要以句子作為意義單位來理解,只有這樣才能更好地抓住文章的正確意思。(5)加強(qiáng)對猜詞技巧的指導(dǎo),幫助學(xué)生分析偏難句型,理解文章篇章結(jié)構(gòu),以便培養(yǎng)學(xué)生的語感。3.要關(guān)注文章的背景和常識(shí)。一個(gè)詞、句子和段落的意思,在很多情況下要根據(jù)文章的語境才能確定。脫離了上下文,脫離了篇章,詞、句子和段落就無法判定其交際功能。與語境相關(guān)的文化背景知識(shí)對語篇的理解具有舉足輕重的作用。因此,教師在平時(shí)的課堂教學(xué)中,要向?qū)W生介紹盡可能多的英、美國家的文化習(xí)俗,引導(dǎo)學(xué)生在社會(huì)文化背景中考察、理解和分析各種題材的語篇,這有助于學(xué)生在把握語篇產(chǎn)生的社會(huì)文化背景的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)確把握文章的主題思想和作者的寫作傾向。4.教師要逐步地培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。有的學(xué)生在閱讀時(shí),有逐詞地讀、念誦地讀或心譯等不良習(xí)慣。筆者引導(dǎo)學(xué)生在閱讀時(shí)要以語義為閱讀單位,而不是逐詞地讀。要借助視覺進(jìn)行默讀,摒棄念誦的閱讀習(xí)慣。閱讀時(shí)不要心譯,而是直接地理解原文。四、融會(huì)貫通,積極開展各項(xiàng)活動(dòng)英語是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,英語課外閱讀能力的培養(yǎng)更離不開各種閱讀活動(dòng)的開展。教師可以嘗試開展以下活動(dòng):1.每學(xué)期舉行兩次讀英語演講活動(dòng),規(guī)定演講的內(nèi)容必須是學(xué)生課外閱讀的內(nèi)容,學(xué)生可以根據(jù)不同的興趣來選擇閱讀過的文章,這樣演講起來便能自由生動(dòng),有條理且中心內(nèi)容突出,以便達(dá)到良好的效果。把課外閱讀和聽說訓(xùn)練結(jié)合起來,從而有效地促進(jìn)學(xué)生的課外閱讀能力。2.加強(qiáng)課內(nèi)閱讀。課內(nèi)所學(xué)的知識(shí)貴在應(yīng)用,教師要求學(xué)生對于課內(nèi)的英語文章能夠復(fù)述,縮寫和擴(kuò)寫,將課外閱讀和課內(nèi)閱讀結(jié)合起來,既檢查了學(xué)生的閱讀能力又檢查了學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。3.開展小組閱讀活動(dòng)。小組閱讀不僅進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自學(xué)興趣而且也調(diào)動(dòng)了學(xué)生語言交際能力,把學(xué)生英語思維能力的培養(yǎng)活動(dòng)由單純依靠教師逐漸轉(zhuǎn)化到自我“塑造”的情景中來。總之,學(xué)生的課外閱讀應(yīng)該是長期的、大量的、廣泛的。眾所周知,英語課外閱讀在復(fù)習(xí)與鞏固舊詞,學(xué)習(xí)新詞,擴(kuò)大詞匯量,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉思維方式、提高閱讀速度與能力等方面起著不可低估的作用,它是課內(nèi)教學(xué)所不能取代的。加強(qiáng)學(xué)生課外閱讀是訓(xùn)練學(xué)生綜合閱讀素質(zhì)必不可少的有效途徑。只有通過逐步積累,學(xué)生才能養(yǎng)好良好的語感,從而提高閱讀理解的能力。手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板1腎盂成形術(shù)腎盂成形術(shù)2于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)腎孟成形術(shù)科室:泌尿外科部位:腎麻醉:硬膜外麻醉于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)3于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述腎盂輸尿管連接部的梗阻若以上述的手術(shù)不能解除時(shí),則常需成形手術(shù)重建盂管新的開口,使腎盂獲得好的正常引流。腎盂成形術(shù)的方法雖然較多,但其基本要點(diǎn)是利用寬大的腎盂壁瓣修補(bǔ),以增大狹窄部的管腔直徑,并同時(shí)達(dá)到使減縮的腎盂腔在其最低部與輸尿管相連通,務(wù)使盂管口成漏斗形。手術(shù)技術(shù)大體上采于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)4于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述用切斷腎盂與輸尿管連接部,經(jīng)修整后重新吻合,或不切斷連接部,只用各種腎盂壁瓣移位增補(bǔ)狹窄段的部分管壁。這類成形術(shù)較前述的那些方法要細(xì)致復(fù)雜些。如無技巧方面的問題,則手術(shù)效果較肯定。腎盂成形術(shù)治療腎積水已有百年的歷史,但至20世紀(jì)中葉,仍不斷有新設(shè)計(jì)的方法報(bào)道,但尚無一種定型方于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)5于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述法作為對腎盂輸尿管連接部狹窄的惟一治療措施。這固然因病因各異病變范圍不同之故,但每個(gè)泌尿外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)用習(xí)慣也是重要因素。切斷腎盂輸尿管連附的成形術(shù),雖有徹底切除發(fā)育不良管壁,適宜剪裁后吻合于理想部位的優(yōu)點(diǎn),但也有損傷腎盂輸尿管血運(yùn)較重,影響吻合口愈合,導(dǎo)致手術(shù)失敗或發(fā)生于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)6于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述尿瘺的可能性。不切斷腎盂輸尿管連附的成形術(shù),雖有保留局部一部分血液循環(huán)及泌尿系組織有利于切口的愈合生長,但狹窄段太長時(shí),蒂形腎盂壁瓣移位修補(bǔ)有困難,而且不能完全切除發(fā)育不良組織,不免有術(shù)后蠕動(dòng)波傳導(dǎo)受阻之嫌。雖然兩類方法有缺點(diǎn),但可采用某些技術(shù)改進(jìn)加以彌補(bǔ),如切斷輸尿管時(shí)可保于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)7于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述留來自腎盂的固有血管及輸尿管上段血管的吻合支,用螺旋形腎盂壁瓣可延長修補(bǔ)過長的輸尿管狹窄段手術(shù)途徑常采用腰部切口,或前腹部切口腹膜外徑路,作者則采用腰腹部聯(lián)合切口腹膜外徑路(俞天麟,1962),使腎及輸尿管大部均可得到良好暴露。在游離腎下極、腎盂、盂管交界部及輸于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)8于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述尿管上段時(shí),注意有無異常血管供應(yīng)腎下極,不可輕易切斷結(jié)扎,盡量保留管壁的營養(yǎng)血管。待病變探査清楚后,再確定手術(shù)方案,根據(jù)所選擇的成形術(shù)式,逐步完成手術(shù)步驟。手術(shù)般多采用硬膜外麻醉,小兒則用全麻成形術(shù)后是否置支架管及腎盂引流管,直是有爭議的問題。主張置輸尿管支架于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)9于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述管者認(rèn)為有以下優(yōu)點(diǎn):使吻合口分離有益于生長而不致粘著,能保持所希望的管腔,保持輸尿管垂直而不糾搭扭曲,預(yù)防吻合口處溢尿;反對置支架管者則認(rèn)為可引起感染,可致非狹窄區(qū)的輸尿管粘膜糜爛。近年來采用管徑較細(xì)的雙“J”管可克服支架管的缺點(diǎn),絕大多數(shù)術(shù)者,成形術(shù)后一直在使用支架管。成形于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)10于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述術(shù)后對于用與不用腎盂引流管也有兩種相反的意見。應(yīng)用腎造口管可有效地清洗出凝血塊,壞死蛋白凝固物等,具有固定腎臟的作用,當(dāng)吻合口通暢受阻時(shí)有活瓣口的安全作用,并可通過造口管行腎盂造影或施行某些技術(shù)操作。其缺點(diǎn)也不外引入感染,破壞管道周圍的腎組織,減低腎盂肌的蠕動(dòng)功能。多數(shù)人仍于于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)11手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件12手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件13手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件14手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件15手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件16手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件17手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件18手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件19手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件20手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件21手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件22手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件23手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件24手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件25手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件26手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件27手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件28手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件29手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件30手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件31手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件32手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件33手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件34手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件35手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件36手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)課件37謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷38手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)腎盂成形術(shù)于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)腎孟成形術(shù)科室:泌尿外科部位:腎麻醉:硬膜外麻醉化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是鞏固學(xué)生理論知識(shí)，熟練學(xué)生操作技能、開發(fā)學(xué)生思維能力和探索能力的重要課程，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以有效地將文字化的化學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，體現(xiàn)其化學(xué)本質(zhì)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程也是學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識(shí)強(qiáng)化和淬煉的過程?？傊?，化學(xué)實(shí)驗(yàn)以它特有的魅力在學(xué)生能力培養(yǎng)方面占有重要地位，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，更能培養(yǎng)、提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)觀察能力、思維能力、創(chuàng)新能力等等。一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)觀察能力是學(xué)生開啟化學(xué)實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵步驟，因?yàn)榛瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是驗(yàn)證、探索、創(chuàng)造的可靠手段，觀察是創(chuàng)造的入門階段，要?jiǎng)?chuàng)造就要有新發(fā)現(xiàn)，觀察是發(fā)現(xiàn)問題的一條重要途徑。對于生活中出現(xiàn)的化學(xué)現(xiàn)象，我們已經(jīng)是屢見不鮮，但是要培養(yǎng)學(xué)生要善于觀察這些現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)它們包括顏色、氣體在內(nèi)的明顯變化，通過現(xiàn)象探索其化學(xué)原理和化學(xué)本質(zhì)。敏銳的觀察能力來自于訓(xùn)練有素的觀察技能與問題意識(shí)的結(jié)合，平時(shí)觀察到的、偶爾發(fā)現(xiàn)的奇異的化學(xué)現(xiàn)象就要通過動(dòng)手作實(shí)驗(yàn)來探索其化學(xué)本質(zhì)。所以，要通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)能力，首先需要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。首先，立足于生活，讓學(xué)生養(yǎng)成善于觀察的好習(xí)慣。化學(xué)現(xiàn)象并非只能在實(shí)驗(yàn)室才能看到，在實(shí)際生活中，我們也可以看到很多化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象和結(jié)果，比如，銅和鐵的生銹現(xiàn)象；削開的蘋果放置一段時(shí)間會(huì)變成紅褐色，用石灰水刷墻壁過段時(shí)間會(huì)變白等等化學(xué)現(xiàn)象。因此，在開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程之前，教師要引導(dǎo)學(xué)生去觀察生活的常見現(xiàn)象，讓學(xué)生明確哪些是化學(xué)變化，哪些是物理變化，畢竟課堂時(shí)間有限，教師要培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際生活中養(yǎng)成善于觀察的好習(xí)慣。其次，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味性，持續(xù)學(xué)生的觀察能力。化學(xué)實(shí)驗(yàn)和物理實(shí)驗(yàn)的本質(zhì)區(qū)別在于質(zhì)的改變，化學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果會(huì)生成另外一種物質(zhì)，很多初中學(xué)生常常會(huì)混淆物理變化和化學(xué)變化，因此，教師要透過化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果和現(xiàn)象，讓學(xué)生真切地體會(huì)到化學(xué)反應(yīng)的明顯變化，體會(huì)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)的趣味性，持續(xù)學(xué)生的觀察能力。在實(shí)驗(yàn)開始前，教學(xué)需要分配給學(xué)生詳細(xì)的觀察任務(wù)，包括實(shí)驗(yàn)前期的準(zhǔn)備工作，需要哪些儀器和試劑，以及儀器的組裝順序和實(shí)驗(yàn)操作的詳細(xì)的步驟；實(shí)驗(yàn)前藥品的顏色、狀態(tài)、氣味、溶解性，同時(shí)也要觀察實(shí)驗(yàn)反應(yīng)后各種藥品的變化，如新生成的化學(xué)物質(zhì)的顏色、狀態(tài)、氣味和溶解性的變化，學(xué)生要善于觀察和對比實(shí)驗(yàn)前后的這些變化；同時(shí)，教師還需要向?qū)W生演示詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)組裝順序和操作步驟，并解釋每一步的實(shí)驗(yàn)過程形成的原因和結(jié)果。再次，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師對學(xué)生的觀察能力培養(yǎng)要有一個(gè)切實(shí)可行的長期計(jì)劃。教師應(yīng)切合學(xué)生實(shí)際，在不同的階段提出不同的觀察要求，引導(dǎo)學(xué)生全方位觀察，同時(shí)，讓學(xué)生自己總結(jié)、形成規(guī)律。通過訓(xùn)練，逐步提高觀察結(jié)果的準(zhǔn)確率，使學(xué)生的觀察能力得到發(fā)展。總之，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)觀察是培養(yǎng)學(xué)生化學(xué)學(xué)科自主學(xué)習(xí)能力的必要途徑，敏銳的觀察能力和扎實(shí)的化學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能是學(xué)生創(chuàng)造思維、創(chuàng)造實(shí)踐的根基，也是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的必要途徑。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以有效拓展學(xué)生的思維空間，提高學(xué)生的思維深度以及思維的活躍性，這是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)優(yōu)于理論知識(shí)教學(xué)的重要部分，化學(xué)實(shí)驗(yàn)通過直觀的化學(xué)反應(yīng)能有效加深學(xué)生對知識(shí)的理解和掌握，也能通過自主實(shí)驗(yàn)積極思考去驗(yàn)證自己的猜疑，這對提高學(xué)生的綜合能力有很大幫助。因此，教師要重視初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，發(fā)散學(xué)生的思維模式。首先，開放實(shí)驗(yàn)空間，拓展學(xué)生思維探究的寬度。許多化學(xué)實(shí)驗(yàn)的條件，方法和結(jié)論都是預(yù)定的，現(xiàn)成性的，因而具有一定的封閉性和制約性，教師需要改善實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)造性方面存在著嚴(yán)重的不足，拓展學(xué)生的思維空間。比如通過改變條件或方法進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究和摸索；通過改變反應(yīng)條件、反應(yīng)物之間的數(shù)量關(guān)系等角度設(shè)置問題，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；以及在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，選用哪些實(shí)驗(yàn)儀器，是否可以用其他儀器替代等等方面發(fā)散學(xué)生的思維能力；這種方法在某種程度上更符合和體現(xiàn)思維探究性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，更有利于思維探究性學(xué)習(xí)的教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，經(jīng)常性開展此類思維訓(xùn)練，可以有效提高學(xué)生思維的靈活性、敏捷性以及發(fā)散性。其次，鼓勵(lì)學(xué)生自主思考設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的思維深度。通過學(xué)生自己思考設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，既可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦解決問題的能力，又可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力和創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力。教師在組織學(xué)生開展實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生閱讀、查找一些實(shí)驗(yàn)的小竅門、實(shí)驗(yàn)藥品、及儀器的代用品、實(shí)驗(yàn)裝置的改進(jìn)等有關(guān)資料，啟迪學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維。再次，教師可以通過實(shí)驗(yàn)習(xí)題培養(yǎng)學(xué)生思維能力。實(shí)驗(yàn)習(xí)題是學(xué)生實(shí)驗(yàn)的一種特殊形式，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)的基本技能，去解決化學(xué)實(shí)驗(yàn)中實(shí)際問題的能力。三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)并非一成不變，按部就班，對于不同的化學(xué)實(shí)驗(yàn)順利和實(shí)驗(yàn)步驟，以及化學(xué)藥品分量的不同，都會(huì)產(chǎn)生不同的化學(xué)結(jié)果，教師要在安全操作化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生勇于創(chuàng)新，不斷尋求新的實(shí)驗(yàn)方法。因此，通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)也能加強(qiáng)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。首先，通過創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。成功的創(chuàng)新演示實(shí)驗(yàn)，可使學(xué)生獲得有關(guān)知識(shí)，有效開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。例如，在研究可燃物燃燒條件時(shí)，教師在做了白磷燃燒的演示實(shí)驗(yàn)后，提出這樣一個(gè)問題：我們能否使熱水中的白磷燃燒？學(xué)生表示否定。教師提示，如果給水中的白磷提供足量的氧氣呢？接著，教師用雙聯(lián)球向其中鼓空氣，結(jié)果，學(xué)生都觀察到白磷周圍有火花，通過這樣的演示創(chuàng)新，既使學(xué)生鞏固了知識(shí)，又使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到培養(yǎng)。其次，通過探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不僅要求學(xué)生掌握一定的化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，還要求他們靈活、創(chuàng)造運(yùn)用這些知識(shí)和技能、思路向多方向發(fā)散，找出合理的解決問題的方法。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師要盡可能增加探索性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。再次，通過課外實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力?，F(xiàn)代教育理念指導(dǎo)下的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不應(yīng)是封閉的而是開放的，開展課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，可以使學(xué)生在一個(gè)比較寬松的環(huán)境中，不受時(shí)間限制。同時(shí)由于沒有明確實(shí)驗(yàn)儀器、步驟，這就為學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了更加廣闊的平臺(tái)，教師要允許學(xué)生不斷實(shí)驗(yàn)，不斷犯錯(cuò)，并積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷尋求新的解決方法，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)方法。另外，化學(xué)實(shí)驗(yàn)中另外一個(gè)不可能忽視的關(guān)鍵問題是實(shí)驗(yàn)的安全性，安全操作實(shí)驗(yàn)步驟是進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的核心部分，常見問題主要是：違法操作規(guī)定、用藥過量、藥品混入雜質(zhì)、使用未經(jīng)鑒定的試劑、實(shí)驗(yàn)室空氣不流通等等；因此，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在培養(yǎng)學(xué)生諸多化學(xué)能力的同時(shí)，也要注重學(xué)生對安全實(shí)驗(yàn)意識(shí)的培養(yǎng)。英語閱讀作為語言技能的重要組成部分,作為語言輸入的主要環(huán)節(jié)之一,在英語教學(xué)中占有重要地位。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是主要教學(xué)目標(biāo)之一。筆者認(rèn)為,提高學(xué)生的英語課外閱讀能力,可以嘗試從以下幾個(gè)方面去做。一、豐富學(xué)生知識(shí),引發(fā)他們的求知欲望一個(gè)擁有社會(huì)、文化、風(fēng)土人情、天文地理、歷史等方面知識(shí)的學(xué)生,在閱讀有關(guān)內(nèi)容的英語文章時(shí),要比不具備這方面知識(shí)的人輕松得多,理解也會(huì)透徹得多。尤其是對學(xué)生的跨文化意識(shí)的培養(yǎng),是英語教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。在對課外閱讀材料的選擇中,應(yīng)特別注意遵循文化原則,選擇富有代表性的語言材料,讓學(xué)生熟悉外族文化。可以在教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的英語閱讀興趣。1.利用好閱讀指導(dǎo)課。學(xué)生在開始閱讀時(shí),常常處于盲目狀態(tài),遇到困難不知所措。而且大量、長期、機(jī)械的閱讀活動(dòng)常常使學(xué)生產(chǎn)生枯燥感。所以要給學(xué)生講授英語閱讀的方法,說明課外閱讀的重要意義,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課外閱讀的重要性,引發(fā)他們求知欲望。2.利用好課前五分鐘值日生匯報(bào)。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí),每天上課前拿出五分鐘讓“值日生”讀自己課外選的英語文章,講自己感受最深的事情,這樣即鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力,也督促學(xué)生養(yǎng)成堅(jiān)持課外閱讀的良好習(xí)慣。另外,定期舉辦班級(jí)表演會(huì)。學(xué)生閱讀了某些優(yōu)秀作品后,教師可把一些情節(jié)生動(dòng)、形象鮮明的作品改變成小劇本,讓學(xué)生表演,寓教于樂,從而激發(fā)學(xué)生濃厚的課外閱讀興趣。二、根據(jù)實(shí)際情況,指導(dǎo)課外閱讀內(nèi)容目前,英語課外閱讀資源可謂名目繁多,教材、報(bào)紙、雜志、各種名著和一些網(wǎng)絡(luò)資源,面對這些資源,學(xué)生會(huì)感到無所適從。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的興趣引導(dǎo)學(xué)生合理利用這些資源?？梢砸龑?dǎo)學(xué)生利用的英語閱讀資源主要有:1.中學(xué)生英語讀物,如《學(xué)英語》《英語畫報(bào)》《中學(xué)生英語讀寫》等刊物。2.學(xué)生在堅(jiān)持閱讀課外讀物的同時(shí),也應(yīng)該開始接觸名著名篇,如Snow-whiteAndSevenDwarfs,TheAdventuresofTomSawyer等淺易讀物。3.外文報(bào)紙和知識(shí)性刊物,教師應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生天天看報(bào),養(yǎng)成及時(shí)了解時(shí)事的習(xí)慣,可增強(qiáng)作文的時(shí)代感,它們對學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面,對提高人的全面素質(zhì)也是十分有利的。教材是以文本形式呈現(xiàn)的第一課程資源,也是學(xué)生聽說讀寫能力訓(xùn)練的重要陣地。合理利用好教材,加強(qiáng)英語閱讀教學(xué)就顯得至關(guān)重要。課文閱讀教材側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生抓住課文的要點(diǎn)和中心,即著眼于文章的整體理解,這一教學(xué)過程充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用,又發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)學(xué)生閱讀的邏輯性和條理性,為課外獨(dú)立閱讀打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、循序漸進(jìn),傳授課外閱讀方法1.養(yǎng)成正確的閱讀習(xí)慣。閱讀時(shí)慢慢養(yǎng)成:(1)集中精力閱讀,在閱讀正文過程中最后不要停頓。(2)要控制自己不讀出聲,不用筆或手指跟隨著詞句讀,而是直接理解閱讀內(nèi)容的段落大意和全文的中心內(nèi)容。(3)遇到生僻單詞盡量不去查詞典,養(yǎng)成根據(jù)上下文意思或構(gòu)詞法等方面的知識(shí)快速判斷該詞的涵義,實(shí)在不懂的詞再去查詞典,這樣就會(huì)更快的理解文章的內(nèi)容,加快文章的閱讀速度。(4)要以句子作為意義單位來理解,只有這樣才能更好地抓住文章的正確意思。(5)加強(qiáng)對猜詞技巧的指導(dǎo),幫助學(xué)生分析偏難句型,理解文章篇章結(jié)構(gòu),以便培養(yǎng)學(xué)生的語感。3.要關(guān)注文章的背景和常識(shí)。一個(gè)詞、句子和段落的意思,在很多情況下要根據(jù)文章的語境才能確定。脫離了上下文,脫離了篇章,詞、句子和段落就無法判定其交際功能。與語境相關(guān)的文化背景知識(shí)對語篇的理解具有舉足輕重的作用。因此,教師在平時(shí)的課堂教學(xué)中,要向?qū)W生介紹盡可能多的英、美國家的文化習(xí)俗,引導(dǎo)學(xué)生在社會(huì)文化背景中考察、理解和分析各種題材的語篇,這有助于學(xué)生在把握語篇產(chǎn)生的社會(huì)文化背景的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)確把握文章的主題思想和作者的寫作傾向。4.教師要逐步地培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。有的學(xué)生在閱讀時(shí),有逐詞地讀、念誦地讀或心譯等不良習(xí)慣。筆者引導(dǎo)學(xué)生在閱讀時(shí)要以語義為閱讀單位,而不是逐詞地讀。要借助視覺進(jìn)行默讀,摒棄念誦的閱讀習(xí)慣。閱讀時(shí)不要心譯,而是直接地理解原文。四、融會(huì)貫通,積極開展各項(xiàng)活動(dòng)英語是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,英語課外閱讀能力的培養(yǎng)更離不開各種閱讀活動(dòng)的開展。教師可以嘗試開展以下活動(dòng):1.每學(xué)期舉行兩次讀英語演講活動(dòng),規(guī)定演講的內(nèi)容必須是學(xué)生課外閱讀的內(nèi)容,學(xué)生可以根據(jù)不同的興趣來選擇閱讀過的文章,這樣演講起來便能自由生動(dòng),有條理且中心內(nèi)容突出,以便達(dá)到良好的效果。把課外閱讀和聽說訓(xùn)練結(jié)合起來,從而有效地促進(jìn)學(xué)生的課外閱讀能力。2.加強(qiáng)課內(nèi)閱讀。課內(nèi)所學(xué)的知識(shí)貴在應(yīng)用,教師要求學(xué)生對于課內(nèi)的英語文章能夠復(fù)述,縮寫和擴(kuò)寫,將課外閱讀和課內(nèi)閱讀結(jié)合起來,既檢查了學(xué)生的閱讀能力又檢查了學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。3.開展小組閱讀活動(dòng)。小組閱讀不僅進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自學(xué)興趣而且也調(diào)動(dòng)了學(xué)生語言交際能力,把學(xué)生英語思維能力的培養(yǎng)活動(dòng)由單純依靠教師逐漸轉(zhuǎn)化到自我“塑造”的情景中來?？傊?學(xué)生的課外閱讀應(yīng)該是長期的、大量的、廣泛的。眾所周知,英語課外閱讀在復(fù)習(xí)與鞏固舊詞,學(xué)習(xí)新詞,擴(kuò)大詞匯量,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉思維方式、提高閱讀速度與能力等方面起著不可低估的作用,它是課內(nèi)教學(xué)所不能取代的。加強(qiáng)學(xué)生課外閱讀是訓(xùn)練學(xué)生綜合閱讀素質(zhì)必不可少的有效途徑。只有通過逐步積累,學(xué)生才能養(yǎng)好良好的語感,從而提高閱讀理解的能力。手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板：腎盂成形術(shù)手術(shù)講解模板39腎盂成形術(shù)腎盂成形術(shù)40于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)腎孟成形術(shù)科室:泌尿外科部位:腎麻醉:硬膜外麻醉于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)41于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述腎盂輸尿管連接部的梗阻若以上述的手術(shù)不能解除時(shí),則常需成形手術(shù)重建盂管新的開口,使腎盂獲得好的正常引流。腎盂成形術(shù)的方法雖然較多,但其基本要點(diǎn)是利用寬大的腎盂壁瓣修補(bǔ),以增大狹窄部的管腔直徑,并同時(shí)達(dá)到使減縮的腎盂腔在其最低部與輸尿管相連通,務(wù)使盂管口成漏斗形。手術(shù)技術(shù)大體上采于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)42于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述用切斷腎盂與輸尿管連接部,經(jīng)修整后重新吻合,或不切斷連接部,只用各種腎盂壁瓣移位增補(bǔ)狹窄段的部分管壁。這類成形術(shù)較前述的那些方法要細(xì)致復(fù)雜些。如無技巧方面的問題,則手術(shù)效果較肯定。腎盂成形術(shù)治療腎積水已有百年的歷史,但至20世紀(jì)中葉,仍不斷有新設(shè)計(jì)的方法報(bào)道,但尚無一種定型方于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)43于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述法作為對腎盂輸尿管連接部狹窄的惟一治療措施。這固然因病因各異病變范圍不同之故,但每個(gè)泌尿外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)用習(xí)慣也是重要因素。切斷腎盂輸尿管連附的成形術(shù),雖有徹底切除發(fā)育不良管壁,適宜剪裁后吻合于理想部位的優(yōu)點(diǎn),但也有損傷腎盂輸尿管血運(yùn)較重,影響吻合口愈合,導(dǎo)致手術(shù)失敗或發(fā)生于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)44于術(shù)資料:腎盂成形術(shù)概述尿瘺的可能性。不切斷腎盂輸尿管連附的成形術(shù),雖有保留局部一部分血液循環(huán)及泌尿系組織有利于切口的愈合生長,但狹窄段太長時(shí),蒂形腎盂壁瓣移位修補(bǔ)有困難,而且不能完全切除發(fā)育不良組織,不免有術(shù)后蠕動(dòng)波傳導(dǎo)受阻之嫌。雖然兩類方法有缺點(diǎn),但可采用某些