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執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》習(xí)題配伍選擇題1、A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新<1>、白日咳嗽為主者宜選用ABCDE<2>、夜間咳嗽宜選用ABCDE<3>、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用ABCDE<4>、伴有較多痰液者宜選用ABCDE2、A.異丙托溴銨B.噴托維林C.沙丁胺醇D.氨溴索E.布地奈德<1>、可引起眼睛疼痛不適的是ABCDE<2>、可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是ABCDE<3>、有鎮(zhèn)咳作用的是ABCDE<4>、咳嗽伴有較多痰液時(shí)需要合用ABCDE3、A.重新檢測(cè)茶堿濃度,增加劑量B.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測(cè)茶堿濃度C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診<1>、茶堿濃度<5.0μg/ml時(shí)的處理是ABCDE<2>、茶堿濃度10~12μg/ml時(shí)的處理是ABCDE<3>、茶堿濃度20~24.9μg/ml時(shí)的處理是ABCDE<4>、茶堿濃度>30μg/ml時(shí)的處理是ABCDE4、A.特布他林B.倍氯米松C.異丙腎上腺素D.色甘酸鈉E.氨茶堿<1>、通過抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是ABCDE<2>、抑制過敏介質(zhì)釋放,主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物是ABCDE5、A.特布他林B.福莫特羅C.異丙托溴銨D.噻托溴銨E.氟替卡松<1>、屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的是ABCDE<2>、屬于短效β2受體激動(dòng)劑的是ABCDE<3>、屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑的是ABCDE<4>、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是ABCDE6、A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫C.滴速宜慢D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少E.半衰期延長(zhǎng)<1>、茶堿口服宜ABCDE<2>、茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)是ABCDE<3>、茶堿肌內(nèi)注射ABCDE<4>、茶堿靜脈注射ABCDE7、A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量B.增加胃潰瘍幾率C.鉀過度流失D.血糖升高E.血壓升高<1>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致ABCDE<2>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致ABCDE<3>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致ABCDE<4>、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑可致ABCDE8、A.漱口B.預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑C.加服鈣劑和維生素DD.合用抗菌藥物E.使用鎮(zhèn)咳藥使用糖皮質(zhì)激素<1>、減少口腔真菌繼發(fā)感染,應(yīng)ABCDE<2>、預(yù)防咳嗽,應(yīng)ABCDE<3>、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)ABCDE<4>、合并感染且必須使用吸入激素時(shí),應(yīng)ABCDE配伍選擇題參考答案:1、<1>、【正確答案】A【答案解析】對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著,大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)8~12h,比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng),故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】C【答案解析】對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延腦的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速,其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。【該題針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】E【答案解析】對(duì)痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥,故選E?!驹擃}針對(duì)“鎮(zhèn)咳藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、<1>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】D【答案解析】此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用,注意記憶?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——M膽堿受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、<1>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、<1>、【正確答案】E【答案解析】氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對(duì)痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機(jī)制可是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動(dòng)劑引起的哮喘?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】D【答案解析】色甘酸鈉作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān):穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,減少各種炎性介質(zhì)的釋放;抑制氣管感覺神經(jīng)末梢釋放炎癥介質(zhì),減輕氣管平滑肌痙攣和黏膜水腫;抑制遲發(fā)型超敏反應(yīng)等。【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、<1>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】C【答案解析】此題考查各種藥物的.分類,注意區(qū)分記憶?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——β2受體激動(dòng)劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、<1>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】C【答案解析】不同給藥途徑,療效與安全性存在差異:(1)空腹時(shí)(餐后2h至餐前1h)口服給藥,吸收較快。如在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速,生物利用度穩(wěn)定,但可引起局部刺激,多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積,從而引起毒性反應(yīng),尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫,目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml,或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.6~0.8mg/(kg.h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,易于維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12~24h,適于控制夜間哮喘?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——磷酸二酯酶抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、<1>、【正確答案】C【答案解析】糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內(nèi)血鉀過度流失?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時(shí),可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。【該題針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】A【答案解析】糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。【該題針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】A【答案解析】糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。【該題針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、<1>、【正確答案】A【答案解析】鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進(jìn)人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。【該題針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)緩解?!驹擃}針對(duì)“平喘藥——吸入性糖皮質(zhì)

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