2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二復(fù)習(xí)題965

2020年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二復(fù)習(xí)題多選題1、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B急性肺水腫和腦水腫C輕癥高血壓D高鈣血癥E青光眼單選題2、用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A卡馬西平B乙琥胺C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E唑吡坦單選題3、李女士來(lái)到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A阿米替林B氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E米氮平單選題4、下列哪種藥物與碳酸鈣合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥A阿法骨化醇B依降鈣素C葡萄糖酸鈣D阿侖膦酸鈉E帕米膦酸二鈉多選題5、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A活動(dòng)性消化性潰瘍B嚴(yán)重精神病或癲癇C嚴(yán)重2型糖尿病D未能控制的細(xì)菌、病毒或真菌感染E系統(tǒng)性紅斑狼瘡單選題6、糖皮質(zhì)激素可用于治療A早晨8時(shí)B午后14時(shí)C凌晨4時(shí)D中午12時(shí)E晚上8時(shí)單選題7、我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧單選題8、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛單選題9、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題10、抑制磷酸二酯酶m藥物是A普萘洛爾B多巴胺C米力農(nóng)D胺碘酮E維拉帕米單選題11、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是A他達(dá)拉非B甲睪酮C西地那非D丙酸睪酮E非那雄胺單選題12、長(zhǎng)春新堿的抗腫瘤作用機(jī)制是A阻礙蛋白質(zhì)合成B阻礙DNA合成C阻礙紡錘絲形成D與DNA連接，破壞DNA勺結(jié)構(gòu)與功能E與DNA吉合，阻礙RNA勺轉(zhuǎn)錄單選題13、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物勺患者，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充A阿奇霉素B頭孢唑林C萬(wàn)古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶單選題14、紅霉素勺藥理作用和臨床應(yīng)用有A過(guò)敏性休克B耳損害C抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D胃腸道刺激E骨髓抑制單選題15、屬于雌激素受體阻斷劑勺抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺單選題16、上述藥物中有口服劑型的是A頭抱噻肟B頭孢哌酮C依替米星D阿莫西林E替考拉寧單選題17、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A阿司匹林B氯吡格雷C替羅非班D阿替普酶E前列環(huán)素多選題18、屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A佐匹克隆B水合氯醛C唑吡坦D司可巴比妥E異戊巴比妥單選題19、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A苯妥英鈉B丙戊酸鈉C氟西汀D地西泮E苯巴比妥單選題20、對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A2%過(guò)氧化氫溶液B3%過(guò)氧化氫溶液C3%&甘油滴耳液D2%酴甘油滴耳液E硼酸滴耳液1-答案：A呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等;預(yù)防急性腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì);高血壓危象;高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥（尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)）；抗利尿激素分泌過(guò)多癥；急性藥物及毒物中毒。2-答案：A卡馬西平的適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁郁癥。3-答案：C單胺氧化酶抑制劑：本類藥通過(guò)抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。4-答案：C葡萄糖酸鈣用于：（1）治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。（2）過(guò)敏性疾病。（3）鎂、氟中毒時(shí)的解救。（4）心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。鈣劑（葡萄糖酸鈣）典型不良反應(yīng)包括：常見噯氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過(guò)量可出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無(wú)力、心律失常。5-答案：A糖皮質(zhì)激素的禁忌證：1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3.抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染者。6-答案：A人體糖皮質(zhì)激素的分泌具晝夜節(jié)律性，一日上午8時(shí)左右為分泌高潮（約450nmol/L），隨后逐漸下降（下午4時(shí)約110nmol/L），午夜12時(shí)為低潮，這是由ACTH分泌的晝夜節(jié)律所引起。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對(duì)某些慢性病的長(zhǎng)期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時(shí)一次服用，這樣對(duì)下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。7-答案：A本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。（1）氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選藥。（2）伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過(guò)抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過(guò)程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，使瘧原蟲的生長(zhǎng)繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹相似，但不良反應(yīng)較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。8-答案：A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）。9-答案：A曲霉菌病：曲霉菌主要通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔、心臟、腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素 B(若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時(shí)可選擇脂質(zhì)體兩性霉素B)治療。10-答案：B多巴胺主要用于急性心衰，以及各種原因引起的休克，對(duì)多巴胺無(wú)效或不能耐受不良反應(yīng)的可以使用多巴酚丁胺。11-答案：C在作用持續(xù)時(shí)間上，他達(dá)拉非最長(zhǎng)，超過(guò)24h,西地那非和伐地那非的作用時(shí)間較短，約為4h。12-答案：C氟尿嘧啶是干擾核酸生物合成的藥物。環(huán)磷酰胺是烷化劑，而絲裂霉素C是抗腫瘤抗生素，機(jī)制也是與DNA吉合，阻礙其復(fù)制。兩者的機(jī)制都是與DNA連接,阻礙其功能。長(zhǎng)春新堿通過(guò)與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細(xì)胞分裂停止于M期，因此是M期細(xì)胞周期特異性藥物。13-答案：B頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類(萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素)以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)I類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須掌握下列原則：(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋，在短時(shí)間(30min)滴注；以保證在短時(shí)間內(nèi)盡快達(dá)到血漿峰濃度，保證手術(shù)部位在切開而可能有細(xì)菌植入時(shí)有足夠的血漿藥物濃度。 (4)給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5?2h。(5)抗菌藥物須在細(xì)菌污染前已在組織內(nèi)有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預(yù)防感染。(6)術(shù)后預(yù)防性抗菌藥物的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(shí)(手術(shù)時(shí)間超過(guò)抗菌藥物的血漿半衰期，手術(shù)超過(guò)3h、出血量≥3000ml)需重復(fù)給藥，但一般不宜超過(guò)1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預(yù)防手術(shù)感染的效果并無(wú)明顯差異，不應(yīng)無(wú)原則持續(xù)給藥。 (7)對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRS)A檢出率較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。 (8)預(yù)防性用藥的比例不得超過(guò)手術(shù)病例總數(shù)的30%。14-答案：D大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶 AST及ALT升高等。靜脈滴注速度過(guò)快可發(fā)生心臟毒性，表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、 Q-T間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，甚至可發(fā)生暈厥或猝死。老年人、腎功能不全者或用藥劑量過(guò)大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見，前庭功能亦可受損，常發(fā)生于用藥后1?2周。15-答案：E激素失調(diào)能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)有著密切關(guān)系，改變激素平衡可以有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)環(huán)境。常用的調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。16-答案：D阿莫西林用法主要包括口服、肌內(nèi)注射或靜脈滴注；頭孢噻肟用法主要包括肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注；頭孢哌酮用法主要是靜脈給藥；依替米星用法主要是靜脈滴注；替考拉寧用法主要是肌內(nèi)或靜脈注射、靜脈滴注。17-答案：B目前，臨床使用的P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。18-答案：B精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中的吡咯烷酮類佐匹克隆作用于 γ氮基丁酸（GABA受體，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。19-答案：B苯妥英鈉用于治療強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇，