血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用價值分析

血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用價值分析[摘要]目的：明確血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中存在的價值。方法：隨機劃分100例接受血液細(xì)胞檢驗的患者為2組（對照組共計50例，為非正常比例抗凝劑；觀察組共計50例，為正常比例抗凝劑），最后就檢驗結(jié)果方面展開對比。結(jié)果：P<0.05。在實施血液細(xì)胞檢驗期間，抗凝劑比例是否標(biāo)準(zhǔn)可直接影響到檢驗結(jié)果，所以要嚴(yán)格控制抗凝劑使用比例，并加強各環(huán)節(jié)的質(zhì)控工作。關(guān)鍵詞：血液細(xì)胞檢驗；質(zhì)控管理；相關(guān)指標(biāo)對比；抗凝劑比例借助全自動血液分析儀來對血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)分布等情況展開分析，以明確疾病類型，比如從血紅蛋白、紅細(xì)胞可以看出患者是否存在貧血現(xiàn)象，從白細(xì)胞則能判斷患者是否伴有感染，如化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎等等，可見血液細(xì)胞檢驗?zāi)芤龑?dǎo)醫(yī)師對患者生理狀況有一個初步了解，為疾病的判斷起到重要的輔助作用[1]。雖然目前我國臨床檢驗技術(shù)愈發(fā)成熟完善，各類先進(jìn)的檢驗儀器也不斷投入臨床，使得整體檢驗效率與質(zhì)量得到有力提升，可盡管如此，醫(yī)學(xué)檢驗工作專業(yè)性強，存在一定特殊性，在檢驗期間也容易因某一環(huán)節(jié)存在失誤而干擾到檢驗[2]。為最大程度避免血液細(xì)胞檢驗結(jié)果存在偏差，給予治療工作準(zhǔn)確的指導(dǎo)干預(yù)，臨床需對影響檢驗結(jié)果的因素展開分析，并采取有效的質(zhì)控手段[3]?；诖?，本文就血液細(xì)胞檢驗期間抗凝劑使用比例方面展開研究，以明確不同比例抗凝劑與檢驗結(jié)果之間存在的相關(guān)性，并提出幾點質(zhì)控管理方面的建議，如下：資料與方法一般資料1兩組患者性別、年齡資料對比（1兩組患者性別、年齡資料對比（）502020120216P>0.05，1：組別 例數(shù) 男性女性比例 平均年齡（歲）對照 50 27:23 48.07±3.15組觀察 50 30:20 48.12±3.14組t - 0.696 0.079P - 0.488 0.937方法在采集血液標(biāo)本之前，要告知患者檢驗方面的注意事項，比如抽血之前需保持空腹?fàn)顟B(tài)等等，盡量避免因人為因素而導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在偏差。采集5ml靜脈血后，對照組患者血液標(biāo)本使用非正常比例抗凝劑，觀察組患者則使用正常比例的抗凝劑，經(jīng)過一系列處理后，啟動全自動血液分析儀展開檢驗。統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果對照組患者白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板指標(biāo)均低于觀察組患者，呈P<0.05，詳見表2：組 例 白細(xì)胞別 數(shù)

血紅蛋白（g/L）

紅細(xì)胞（×1012/L）

血小板（×109/L）對照組

5 6.98±3.05 103.08±13.86

2.46±1.86 142.96±37.09觀察組

5 10.13±2.48

132.39±9.97

5.09±0.47 169.64±23.182兩組患者檢驗結(jié)果對比對比（）t - 5.666 12.139 9.694 4.313P - 0.001 0.001 0.001 0.0011.討論準(zhǔn)確的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果能充分映射患者生理狀況，亦能為疾病診斷提供有力的證據(jù)支持，引導(dǎo)醫(yī)師為患者設(shè)計最為合理的治療流程，但在開展檢驗工作期間，也容易因為一些誤差因素而導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在差異，使誤診、漏診率增加，這對患者而言是極為不利的，亦會為醫(yī)療糾紛這類不良事件的發(fā)生埋下隱患[4-6]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，除儀器因素、人為因素以外，抗凝劑因素也會導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在偏差，抗凝劑在檢驗工作中占據(jù)極為重要的地位，應(yīng)用抗凝劑能對血液中存在的凝血因子進(jìn)行干擾，以避免血液標(biāo)本凝固，而在實際檢驗過程中，部分缺乏工作經(jīng)驗的檢驗人員可能沒有充分把握抗凝劑與血液標(biāo)本的比例，導(dǎo)致抗凝劑使用比例過高或過低，導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到影響。為驗證這一觀點，本次研究分別對使用非正常比例抗凝劑的對照組患者與使用正常比例抗凝劑的觀察組患者展開檢驗，發(fā)現(xiàn)兩組患者的白細(xì)胞、血紅蛋白等P<0.05，說明抗凝劑使用比例不合理會直接造成檢驗結(jié)果偏差?；诖?，筆者就抗凝劑使用方面，提出以下幾點建議，以供臨床廣大檢驗人員參考：①完善檢驗人員專業(yè)知識培訓(xùn)工作，管理者可以下載與血液細(xì)胞檢驗相關(guān)的文獻(xiàn)資料，比如專著、研究論文等等，下發(fā)到檢驗人員手中，督促其復(fù)習(xí)資料內(nèi)容，彌補自身不足。與此同時，也應(yīng)定期在檢驗科開展交流會議，歸納一些特殊病理，根據(jù)其相關(guān)檢驗結(jié)果來展開討論，秉承從低年資檢驗人員到高年資檢驗人員順序進(jìn)行發(fā)言，提出自身見解，在此期間，其他檢驗人員也可以進(jìn)行補充，以明確標(biāo)本采集、儲存以及鑒別診斷方面的意見，這樣也能提高檢驗人員的認(rèn)知水平。②在抗凝劑使用比例方面，管理者也應(yīng)根據(jù)實際情況來設(shè)計合理的管理制度，要求檢驗人員嚴(yán)格按照制度內(nèi)容進(jìn)行，從根源上避免抗凝劑使用比例過高或過低，且管理者應(yīng)不定期抽查檢驗人員工作情況，一旦發(fā)現(xiàn)沒有按照要求使用抗凝劑，要從重處罰。此外，需就血液樣本采集、儀器保養(yǎng)維護(hù)、常用儀器使以鞏固檢驗人員的專業(yè)知識與工作經(jīng)驗，最大程度避免人為因素導(dǎo)致工作失誤，從而降低檢驗準(zhǔn)確性，影響患者治療工作的開展。根據(jù)上述研究結(jié)果得知，雖然目前我國臨床檢驗技術(shù)不斷發(fā)展，但多種因素均可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在偏差，所以臨床需重視各個檢驗環(huán)節(jié)的質(zhì)控管理，尤其參考文獻(xiàn)莫肖云.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制臨床意義分析[J].2019,008(002):119-119.張立梅.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法研究[J].路,2018,172(06):274-275.的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(04):18-18.皮克,羅艷香,田媛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法臨床檢驗雜志（電子版）,2020,009(001):215.應(yīng)用研究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2019,005(003):58