宮腹腔鏡患者的護理-課件

宮腹腔鏡患者的護理宮腹腔鏡患者的護理1宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，通過玻璃導(dǎo)光纖維束和柱狀透影將冷光源經(jīng)宮腹腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi)，直視下觀察宮頸管宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜和輸卵管開口，或通過攝像系統(tǒng)將所見圖像顯示在監(jiān)視頻幕上放大觀看，對可疑病變組織準(zhǔn)確取材。宮腔鏡分為硬鏡和軟鏡。宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮2宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥：1.異常子宮出血者。2.不孕癥，反復(fù)流產(chǎn)者及懷疑宮腔粘連者。3.評估B型超聲及子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn)的宮腔異常。4.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)的定位及取出。5.原因不明的不孕。6.子宮造影異常。7.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥：3宮腔鏡治療的適應(yīng)癥：1.子宮內(nèi)膜息肉。2.子宮粘膜下肌瘤。3.宮腔粘連分離。4.子宮內(nèi)膜切除。5，宮腔鏡輔助下子宮熱球內(nèi)膜凝固剝離。6.子宮縱膈切除。7.子宮腔內(nèi)異物取出等。宮腔鏡治療的適應(yīng)癥：4宮腔鏡檢查禁忌癥：1.急性及亞急性生殖道炎癥。2.嚴(yán)重心肺功能不全或血液疾患。3.近期（3個月內(nèi)）有子宮穿孔或子宮手術(shù)史。4.宮頸瘢痕影響擴張者；頸裂傷或松弛致灌流液外漏者。宮腔鏡檢查禁忌癥：5宮腔鏡檢查護理要點：1.常規(guī)護理即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。2.觀察排尿情況早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。宮腔鏡檢查護理要點：63.及早活動除高?；颊咄猓g(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。4.飲食護理術(shù)后可進清淡、營養(yǎng)的軟食，減少刺激性食物的攝入。5.觀察陰道出血術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。6.出院醫(yī)囑囑病人出院后注意休息，適量活動，6周內(nèi)禁止性生活，注意保持會明部清潔干燥。3.及早活動除高?；颊咄猓g(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻7腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是將腹腔鏡經(jīng)腹壁插入腹腔，通過視屏觀察盆、腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)，有無病變，必要時取活組織行病理學(xué)檢查，以明確診斷。腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是將腹腔鏡經(jīng)腹壁8腹腔鏡檢查適應(yīng)癥：一、懷疑子宮內(nèi)膜異位癥，腹腔鏡是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。二、原因不明的急慢性腹痛與盆腔痛及治療無效的痛經(jīng)者。三、不孕癥病人，明確或排除盆腔疾病，判斷輸卵管通暢程度，觀察排卵狀況。腹腔鏡檢查適應(yīng)癥：9四、絕經(jīng)后持續(xù)存在小于5cm的卵巢腫塊。五、惡性腫瘤術(shù)后或化療后的效果評價。六、計劃生育并發(fā)癥的診斷，如子宮穿孔、腹腔臟器損傷或節(jié)育器異位。四、絕經(jīng)后持續(xù)存在小于5cm的卵巢腫塊。10腹腔鏡檢查禁忌癥：1.嚴(yán)重心肺疾病或膈疝。2.盆腔腫塊過大，超過臍水平及妊娠大于16周者。3.彌漫性腹膜炎或懷疑腹腔內(nèi)廣泛粘連。4.腹腔內(nèi)大出血。5.凝血系統(tǒng)功能障礙。腹腔鏡檢查禁忌癥：11腹腔鏡檢查護理要點：一、術(shù)后6小時內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管;二、因術(shù)后大多數(shù)患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生;三、當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動;腹腔鏡檢查護理要點：12四、術(shù)后6小時可讓病人進少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料;五、腹腔鏡手術(shù)切口不足1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正?；顒?。但在術(shù)后一周內(nèi)需注意采用適當(dāng)、輕便的活動方式。四、術(shù)后6小時可讓病人進少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要13謝謝！謝謝！14

宮腹腔鏡患者的護理宮腹腔鏡患者的護理15宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮腔，通過玻璃導(dǎo)光纖維束和柱狀透影將冷光源經(jīng)宮腹腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi)，直視下觀察宮頸管宮頸內(nèi)口、子宮內(nèi)膜和輸卵管開口，或通過攝像系統(tǒng)將所見圖像顯示在監(jiān)視頻幕上放大觀看，對可疑病變組織準(zhǔn)確取材。宮腔鏡分為硬鏡和軟鏡。宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴張宮16宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥：1.異常子宮出血者。2.不孕癥，反復(fù)流產(chǎn)者及懷疑宮腔粘連者。3.評估B型超聲及子宮輸卵管碘油造影檢查發(fā)現(xiàn)的宮腔異常。4.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)的定位及取出。5.原因不明的不孕。6.子宮造影異常。7.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。宮腔鏡檢查診斷適應(yīng)癥：17宮腔鏡治療的適應(yīng)癥：1.子宮內(nèi)膜息肉。2.子宮粘膜下肌瘤。3.宮腔粘連分離。4.子宮內(nèi)膜切除。5，宮腔鏡輔助下子宮熱球內(nèi)膜凝固剝離。6.子宮縱膈切除。7.子宮腔內(nèi)異物取出等。宮腔鏡治療的適應(yīng)癥：18宮腔鏡檢查禁忌癥：1.急性及亞急性生殖道炎癥。2.嚴(yán)重心肺功能不全或血液疾患。3.近期（3個月內(nèi)）有子宮穿孔或子宮手術(shù)史。4.宮頸瘢痕影響擴張者；頸裂傷或松弛致灌流液外漏者。宮腔鏡檢查禁忌癥：19宮腔鏡檢查護理要點：1.常規(guī)護理即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。2.觀察排尿情況早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。宮腔鏡檢查護理要點：203.及早活動除高危患者外，術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，6小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。4.飲食護理術(shù)后可進清淡、營養(yǎng)的軟食，減少刺激性食物的攝入。5.觀察陰道出血術(shù)后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。6.出院醫(yī)囑囑病人出院后注意休息，適量活動，6周內(nèi)禁止性生活，注意保持會明部清潔干燥。3.及早活動除高?；颊咄?，術(shù)后6小時內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻21腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是將腹腔鏡經(jīng)腹壁插入腹腔，通過視屏觀察盆、腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)，有無病變，必要時取活組織行病理學(xué)檢查，以明確診斷。腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是將腹腔鏡經(jīng)腹壁22腹腔鏡檢查適應(yīng)癥：一、懷疑子宮內(nèi)膜異位癥，腹腔鏡是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。二、原因不明的急慢性腹痛與盆腔痛及治療無效的痛經(jīng)者。三、不孕癥病人，明確或排除盆腔疾病，判斷輸卵管通暢程度，觀察排卵狀況。腹腔鏡檢查適應(yīng)癥：23四、絕經(jīng)后持續(xù)存在小于5cm的卵巢腫塊。五、惡性腫瘤術(shù)后或化療后的效果評價。六、計劃生育并發(fā)癥的診斷，如子宮穿孔、腹腔臟器損傷或節(jié)育器異位。四、絕經(jīng)后持續(xù)存在小于5cm的卵巢腫塊。24腹腔鏡檢查禁忌癥：1.嚴(yán)重心肺疾病或膈疝。2.盆腔腫塊過大，超過臍水平及妊娠大于16周者。3.彌漫性腹膜炎或懷疑腹腔內(nèi)廣泛粘連。4.腹腔內(nèi)大出血。5.凝血系統(tǒng)功能障礙。腹腔鏡檢查禁忌癥：25腹腔鏡檢查護理要點：一、術(shù)后6小時內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管;二、因術(shù)后大多數(shù)患者無疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時為病人翻身一次，以促進血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生;三、當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動;腹腔鏡檢查護理要點：26四、術(shù)后6小時可讓病人進少量流質(zhì)