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醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度、機(jī)房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房管理制度進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋,自覺維護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔,非本室工作人員,未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房網(wǎng)絡(luò)管理人員須每天查看24小時(shí)值班員日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況,對(duì)錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因,及時(shí)解決問題.保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作,不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備,嚴(yán)防服務(wù)器掉電.對(duì)服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改,應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。采取有效的病毒感染防范,杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管規(guī)定,多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火,并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心網(wǎng)絡(luò)管理職責(zé)1。負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)行監(jiān)測(cè)、及時(shí)維護(hù)、數(shù)據(jù)備份。2。負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心和各工作站系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件的安裝、調(diào)試和維護(hù)。3。負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買、裝配、檢修和維護(hù)。4。負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)工作站計(jì)算機(jī)耗材的購(gòu)買,發(fā)放和保管.5。負(fù)責(zé)經(jīng)常性的全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)上操作人員的崗前培訓(xùn)。6。協(xié)助并指導(dǎo)網(wǎng)上工作站醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的正常運(yùn)行及與計(jì)算機(jī)應(yīng)用相關(guān)的業(yè)務(wù)開展7。負(fù)責(zé)本院信息系統(tǒng)的逐步拓展和新增功能模塊的應(yīng)用。三、中心機(jī)房值班人員職責(zé)1。中心機(jī)房實(shí)行24小時(shí)值班,值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé).2。值班人員負(fù)責(zé)當(dāng)日的機(jī)房管理、安全檢查。3。保持室內(nèi)清潔、整齊、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度,使工作溫度保持23?26°C,濕度低于70%。4。檢查電源和服務(wù)器運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象及時(shí)記錄并向數(shù)據(jù)庫(kù)管理員報(bào)告。遇有重大問題及時(shí)逐級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。5。值班人員按要求對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施備份,并填寫備份記錄。后臺(tái)劃價(jià)定于每天20:00進(jìn)行,主服務(wù)器每日凌晨3:00?4:00做數(shù)據(jù)備份工作,磁帶機(jī)備份在第二天晚20:00進(jìn)行。認(rèn)真填寫值班日志,嚴(yán)格履行交接班手續(xù).四、網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管制度1。網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé).2。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行磁帶機(jī)備份,需異地存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)備份應(yīng)及時(shí)送往異地保管。3。重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份;并建檔保存,特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機(jī)雙項(xiàng)備份。4。數(shù)據(jù)庫(kù)一經(jīng)修改,要及時(shí)保存和備份;丟失或誤操作信息要及時(shí)修復(fù)或恢復(fù)。5。重要資料和調(diào)試運(yùn)行日志作為存檔文件,由系統(tǒng)管理員專柜保管。6。任何人使用和調(diào)閱網(wǎng)絡(luò)存檔資料,均須經(jīng)信息科批準(zhǔn)后,按規(guī)定履行手續(xù)方可調(diào)閱使用。五、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)制度1。醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和工作站設(shè)備的管理和調(diào)配2。系統(tǒng)管理員須每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)工作站進(jìn)行檢修,對(duì)正常和不正常的結(jié)果均須記錄,以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)參閱。3。系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報(bào)告的情況,及時(shí)進(jìn)行解答和檢修.4。系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應(yīng)科室操作人員應(yīng)密切協(xié)作,在最短的時(shí)限內(nèi)解決問題。5。技術(shù)人員對(duì)發(fā)現(xiàn)不能維修的故障,要及時(shí)上報(bào),并提請(qǐng)有關(guān)技術(shù)部門支援。六、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度網(wǎng)絡(luò)工作站作為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備,不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。工作站配置的微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù),轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。操作人員要保證工作站微機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和提取。操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動(dòng)與操作無關(guān)的開關(guān)和改動(dòng)工作程序6。操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,并注意保密。7。操作人員上機(jī)時(shí),不得與無關(guān)人員閑談,避免或減少操作錯(cuò)誤8。每次使用時(shí)須記錄用機(jī)時(shí)間,工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開.9。使用時(shí)如發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障,及時(shí)向信息科值班人員報(bào)告并做好記錄。10。工作完畢時(shí),必須切斷電源,蓋好機(jī)罩,鎖盤.七、數(shù)據(jù)備份工作制度數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù),包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息,關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序,責(zé)任重大,數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬(wàn)無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。2。嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求,逐條認(rèn)真操作,每天做增量備份,每周六作全部備份。3。每?jī)芍軐?duì)數(shù)據(jù)要進(jìn)行一次恢復(fù)試驗(yàn),以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。4。為了整理數(shù)據(jù)庫(kù),每月對(duì)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行一次Export和Import.5。根據(jù)數(shù)據(jù)增長(zhǎng)量,應(yīng)定期對(duì)過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。每天對(duì)服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查,主要查看文件是否有損壞,CPU和內(nèi)存占用資源情況,客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫(kù)是否正常等.7。如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況,要馬上處理,處理不了要立即匯報(bào),并提出建議。嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,絕對(duì)保密數(shù)據(jù)管理員口令,當(dāng)有其他人對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí),要親自在場(chǎng)并作好詳細(xì)記錄,有第二者知道口令時(shí)要及時(shí)更改口令。每次對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí),認(rèn)真作好登錄統(tǒng)計(jì),不得馬虎.要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平.11。數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放,安全保管。如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故,追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理八、應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定1。當(dāng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí),由系統(tǒng)管理員,按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2。系統(tǒng)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí),網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù),當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù),交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)使用備用交換機(jī),即刻通知前臺(tái)工作站工作人員使用。4。對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。5。平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次,以檢查數(shù)據(jù)的可用性九、網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案(一)對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí),要立即向網(wǎng)絡(luò)中心匯報(bào),網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對(duì)科室提出的上述問題必須重視,并核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)工作的,應(yīng)立即恢復(fù)工作;如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo),在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn).網(wǎng)絡(luò)故障分為三類:一類故障:服務(wù)器不能工作;光纖損壞;主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失;備份盤損壞;服務(wù)器工作不穩(wěn)定;局部網(wǎng)絡(luò)不通;價(jià)表被人刪改;重點(diǎn)終端故障;規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障二類故障:單一終端軟、硬件故障;單一病人信息丟失;偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤;某些科室違反工作流程要求.三類故障:各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。針對(duì)上述故障分類等級(jí),處理方案如下:一類故障一一由信息科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo),由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障一由工程人員上報(bào)信息科主任,由信息科集中解決。三類故障一一由工程人員單獨(dú)解決,并詳細(xì)登記情況。(二)網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障,首先是立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)處.醫(yī)務(wù)處應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。信息科需馬上組織恢復(fù)工作,并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。2。當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí),根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下:10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一門診掛號(hào)、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作;門診收費(fèi)、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)人老系統(tǒng)操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)一原則上將醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部通知)。24小時(shí)以上不能恢復(fù)一將出院核算轉(zhuǎn)入手工。具體協(xié)調(diào)工作所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由醫(yī)務(wù)處或信息科通知,相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作,在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請(qǐng)示,如手工掛號(hào)的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)間等;當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時(shí),改為手工掛號(hào),仍需正常分配ID號(hào);網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,及時(shí)將中斷期間的患者ID信息輸入到計(jì)算機(jī);如有從收款處返回須重新輸入ID號(hào)者,應(yīng)優(yōu)先錄入,以配合收款處進(jìn)行機(jī)器收款;在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的ID號(hào)機(jī)器內(nèi)沒有記載,應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)就診過。門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由經(jīng)管科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào),并與網(wǎng)絡(luò)中心保持聯(lián)系,及時(shí)反饋溝通最新消息;當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過10分鐘時(shí),應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作;門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本,對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記;當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí),由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè),如不穩(wěn)定,及時(shí)向信息科反映情況。在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后,門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由經(jīng)管科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作;原則上不在核算室進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄,防止帳目混亂;當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過2天時(shí),對(duì)普通出院患者,推遲出院結(jié)算時(shí)間.對(duì)急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科護(hù)士工作站記錄,進(jìn)行手工核算出院。在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間,出院患者急需結(jié)算時(shí),應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查,向結(jié)算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況后,方可送交核算。臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)臨床科工作由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部共同協(xié)調(diào);網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況;科室詳細(xì)填寫每個(gè)患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、ID號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量),一式2份,一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑,另一份送西藥房;出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況,如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況由該醫(yī)生負(fù)責(zé);根據(jù)醫(yī)務(wù)處通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間,按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑.如患者急需出院,應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況,對(duì)正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說明。醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián);在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記,通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用;對(duì)出院快、或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明,檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或出院處溝通費(fèi)用情況.西藥房工作協(xié)調(diào)中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)中心規(guī)定的時(shí)間及要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作;網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),根據(jù)臨床科提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥;網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn),同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì),如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,必須詳細(xì)追查;網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行錄入;數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看機(jī)器內(nèi)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí),需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī),整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作,由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作.網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理1。經(jīng)管科組織核?;颊哔M(fèi)用情況。2。各門診單位補(bǔ)錄工作量,并補(bǔ)錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源西藥房校查庫(kù)存.臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。此預(yù)案補(bǔ)充內(nèi)容自下發(fā)之日起執(zhí)行,各科室要嚴(yán)格各項(xiàng)操作并及時(shí)反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。十、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止,一旦故障發(fā)生按下列規(guī)程處理。信息科工程技術(shù)組應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班,監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題,在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào).故障排除后,應(yīng)完成故障報(bào)告,在技術(shù)研討會(huì)上匯報(bào)。2。遇到較大故障,工程技術(shù)組應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作:故障檢修組,集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)組,迅速與系統(tǒng)承包商或公司取得聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持院內(nèi)協(xié)調(diào)組,通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3。全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施,并建立數(shù)據(jù)搶錄小組,發(fā)現(xiàn)停機(jī)應(yīng)保存斷點(diǎn),保護(hù)原始數(shù)據(jù),斷點(diǎn)前后表單分開存放。在停機(jī)期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。故障排除后,信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干,協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。6。故障排除后2天內(nèi),信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì),分析故障原因,制定預(yù)防措施,完成故障排除報(bào)告并上報(bào)醫(yī)務(wù)處。十一、網(wǎng)絡(luò)中心培訓(xùn)制度1。各工作站操作人
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