執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理，就能征服一切事物執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理，就能征服一切事物執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖、義線片心電圖計(jì)算能力是每個(gè)人必備的基本素質(zhì)。小學(xué)生的計(jì)算能力既是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的需要，也是學(xué)生今后適應(yīng)社會(huì)生活的需要。計(jì)算教學(xué)既能培養(yǎng)學(xué)生專心、嚴(yán)格、細(xì)致的學(xué)習(xí)態(tài)度和書寫工整、自覺檢查的學(xué)習(xí)習(xí)慣，又能有效鍛煉學(xué)生的觀察能力、注意能力和記憶能力，發(fā)展學(xué)生思維的敏捷性和靈活性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。學(xué)生計(jì)算能力的高低直接影響學(xué)生數(shù)學(xué)成績的高低，因此加強(qiáng)計(jì)算教學(xué)，提高學(xué)生計(jì)算能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)一項(xiàng)基本、長期的任務(wù)?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“小學(xué)數(shù)學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)就是要培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算能力，應(yīng)該要求學(xué)生算得正確、迅速，同時(shí)還應(yīng)該注意計(jì)算方法的合理性和靈活性?！惫P者長期從事農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作，在教學(xué)實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)生計(jì)算方面存在算理不清，方法不明，計(jì)算能力差，錯(cuò)誤率高，書寫不規(guī)范，注意力易分散等問題，針對農(nóng)村學(xué)生計(jì)算能力方面存在的問題，我談?wù)勗谵r(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中提高學(xué)生計(jì)算能力的點(diǎn)滴做法。一、創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生探究計(jì)算的興趣計(jì)算教學(xué)長期囿于枯燥的數(shù)字，單一的教學(xué)方法，簡單重復(fù)的機(jī)械練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生照搬照抄，缺乏獨(dú)立思考，課堂氣氛沉悶，學(xué)生興趣索然。因此在計(jì)算課堂教學(xué)中教師要善于根據(jù)計(jì)算教學(xué)內(nèi)容，通過講文化、開展小組競賽、猜想驗(yàn)證、開火車、搶關(guān)奪旗等教學(xué)策略創(chuàng)設(shè)豐富的、富有情趣的教學(xué)情境，讓學(xué)生身臨其境，緊密聯(lián)系生活實(shí)踐，感悟?qū)W習(xí)計(jì)算方法，提高計(jì)算能力的重要作用，從而激發(fā)學(xué)生探究計(jì)算方法的欲望，提高學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算的興趣。例如：在教學(xué)加法的簡便運(yùn)算的時(shí)候我先講了數(shù)學(xué)家高斯的故事，然后引出了“1+2+3+…+100=”這道題目。告訴學(xué)生，高斯小的時(shí)候能在1分鐘內(nèi)算出結(jié)果，你們想知道他有什么秘訣嗎？學(xué)生探究簡便計(jì)算的興趣一下被激發(fā)，為后面進(jìn)一步的教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。又如在教學(xué)兩位數(shù)乘一位數(shù)乘法計(jì)算時(shí)，可以創(chuàng)設(shè)如下情境，讓學(xué)生幫助解決：實(shí)驗(yàn)小學(xué)的6名老師帶領(lǐng)92名學(xué)生去動(dòng)物園參觀。售票處標(biāo)明成人票15元，兒童8元，老師只帶了800元錢夠不夠？這樣就把枯燥的計(jì)算教學(xué)與學(xué)生的生活實(shí)際有效結(jié)合起來，有效激發(fā)了學(xué)生探究解決問題的興趣。二、理清算理，掌握法則，是提高學(xué)生計(jì)算能力的關(guān)鍵在農(nóng)村計(jì)算課堂教學(xué)中，教師只重視計(jì)算方法的傳授，認(rèn)為學(xué)生只要掌握了計(jì)算方法，通過大量的反復(fù)操練，就能提高自身的計(jì)算能力，認(rèn)為計(jì)算教學(xué)無理可講。殊不知，算理的作用在計(jì)算教學(xué)中起著不可替代的作用。如果學(xué)生只知道怎樣算，而不知道為什么這樣算，學(xué)生就是一個(gè)機(jī)械的執(zhí)行者，遇到高一級(jí)或復(fù)雜的計(jì)算就不知所措，手忙腳亂，錯(cuò)誤百出，所以在教學(xué)中我們要充分利用教具演示、教具操作、聯(lián)系生活等手段講清算理，讓學(xué)生既知道怎么算，又明白為什么這樣算，提高學(xué)生的計(jì)算能力，從而為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。如在教學(xué)30×2時(shí)，很多老師是這樣教的：把“0”遮住，先算3×2=6，再添上個(gè)“0”，就是60。然后總結(jié)整十?dāng)?shù)乘一位數(shù)的口算方法，并進(jìn)行大量練習(xí)。我在教學(xué)中借助教具3捆小棒開展如下教學(xué)：每捆小棒10根，30根小棒，就是3捆小棒，30×2就是3捆小棒×2等于6捆小棒，就是60，從而讓學(xué)生明白了30×2的算理，再總結(jié)算法，開展口算練習(xí)，從而為后續(xù)多位數(shù)乘法的計(jì)算打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)口算練習(xí)，提高學(xué)生的計(jì)算速度口算是筆算的基礎(chǔ)，口算能力的高低直接影響學(xué)生計(jì)算的速度與正確。因此，我在計(jì)算教學(xué)中非常重視學(xué)生口算能力的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中，我堅(jiān)持通過口答、心算、搶答、開火車等形式開展口算訓(xùn)練，做到對于20以內(nèi)的加減法、乘法口訣表乃至與一些特色數(shù)值的計(jì)算如25×4、125×8、0.125×8等，一定要讓學(xué)生爛熟于心，脫口而出；在教學(xué)“圓”的知識(shí)這一章節(jié)的時(shí)候，我為了提高學(xué)生計(jì)算圓的周長以及面積的速度和準(zhǔn)確性，要求熟記1-20π的值。然后無論遇到多大的數(shù)與π相乘，均可以采取錯(cuò)位相加的辦法進(jìn)行計(jì)算，既提高了學(xué)生計(jì)算的速度，又能有效保障計(jì)算的正確性。四、設(shè)計(jì)對比性、針對性等多種形式的練習(xí)，提高計(jì)算教學(xué)的實(shí)效性練習(xí)是提高學(xué)生計(jì)算能力的有效形式。因此在課堂教學(xué)中要圍繞知識(shí)的重點(diǎn)，對學(xué)生容易混淆、經(jīng)常出錯(cuò)的地方進(jìn)行對比性、針對性練習(xí)，幫助學(xué)生區(qū)分異同，突出重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)的觀察能力、辨別能力，從而提高計(jì)算教學(xué)的實(shí)效性。設(shè)計(jì)諸如24×5與25×4或者（2.4+1.6）÷2與2÷（2.4+1.6）等對比練習(xí)，提高學(xué)生的審題能力等。又如在教學(xué)分?jǐn)?shù)除以分?jǐn)?shù)時(shí)，設(shè)計(jì)如下練習(xí)：讓學(xué)生判斷正誤并說明理由，從而強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)除法的計(jì)算法則，有效消除學(xué)生在計(jì)算中的錯(cuò)誤，提高計(jì)算教學(xué)的有效性。五、培養(yǎng)學(xué)生良好的計(jì)算習(xí)慣，是促進(jìn)學(xué)生計(jì)算能力提高的有效保證學(xué)生良好的計(jì)算習(xí)慣包括正確、規(guī)范的書寫格式和認(rèn)真審題的習(xí)慣。在課堂教學(xué)中，我堅(jiān)持以身作則，規(guī)范板書，并要求學(xué)生字跡工整，書寫規(guī)范、格式正確。要求學(xué)生養(yǎng)成“一看二想三算四查”的計(jì)算習(xí)慣：一看就是要求學(xué)生在計(jì)算之前看清數(shù)字、計(jì)算符號(hào)以及數(shù)字的特點(diǎn)。二想就是想清楚先算什么，后算什么，能否進(jìn)行簡便計(jì)算。三算就是根據(jù)運(yùn)算順序和計(jì)算法則算出每步的結(jié)果。四查要求學(xué)生“一步一回頭”查數(shù)字是否抄錯(cuò)，運(yùn)算符號(hào)是否看錯(cuò)，計(jì)算結(jié)果是否正確，是否漏抄數(shù)據(jù)。這樣，通過培養(yǎng)學(xué)生的良好計(jì)算習(xí)慣，既提高了學(xué)生的計(jì)算能力，又培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神，促進(jìn)了學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的發(fā)展，有助于學(xué)生素質(zhì)的全面提高。眾所周知，目前大多數(shù)的班級(jí)授課都是統(tǒng)一模式，就是說教師面對學(xué)生開展教學(xué)，教學(xué)設(shè)計(jì)都是圍繞大部分學(xué)生的接受能力和認(rèn)知水平來進(jìn)行的，這種傳統(tǒng)方式中顯露的弊端不容小覷，也就是說，學(xué)生的認(rèn)知水平和心理需求被統(tǒng)一起來，卻忽視了學(xué)生的個(gè)性與認(rèn)知差異，如何讓教學(xué)更具有科學(xué)性，更能體現(xiàn)以人為本的教學(xué)理念呢，從英語教學(xué)來說，教師大膽進(jìn)行實(shí)踐探究，在教學(xué)中嘗試運(yùn)用分層教學(xué)，針對不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的教學(xué)任務(wù)，開展分層指導(dǎo)兼顧大班級(jí)教學(xué)，讓不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生都能得到各自的發(fā)展空間，獲得共同成長和進(jìn)步。一、摸清差異，科學(xué)分類因?yàn)閷W(xué)生的個(gè)性不同、認(rèn)知水平不同，以往英語教學(xué)統(tǒng)一模式的開展已經(jīng)跟不上現(xiàn)代教育的步伐，跟不上學(xué)生需求和發(fā)展的步伐。當(dāng)前，隨著社會(huì)的發(fā)展，每個(gè)人的個(gè)性差異越來越明顯。因此，英語教師要用科學(xué)的態(tài)度對待學(xué)生的成長，并用客觀的眼光看待學(xué)生的個(gè)性差異。不搞“一刀切”、不搞“統(tǒng)一化”，認(rèn)真研究學(xué)生這個(gè)群體，不單單以“成績論英雄”，而是關(guān)注學(xué)生的心理需求，關(guān)注學(xué)生的興趣愛好，關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，從這些客觀因素出發(fā)，著手設(shè)計(jì)分層英語教學(xué)，從而滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)訴求。學(xué)生的訴求可能各種各樣的，但是總有一些是趨于相似的，例如，性格方面，有外向和內(nèi)向兩種，那么教師就按照學(xué)生的性格加以分層，科學(xué)表明，性格特征也會(huì)影響學(xué)習(xí)成績。有些人認(rèn)真踏實(shí)、性格開朗，學(xué)習(xí)也好，有的人沉默寡言、懶散消極，學(xué)習(xí)不佳，教師結(jié)合學(xué)生的這些表現(xiàn)，將英語教學(xué)受教對象分為四個(gè)類型，一種是性格活潑成績優(yōu)異上游組，一種是性格穩(wěn)定成績較優(yōu)中游組，一種是成績一般組，一種是沉默內(nèi)向成績落后組。這種分組并不是一成不變的，教師可以根據(jù)學(xué)生成績的變化而變化。二、明確目標(biāo)，分層施教根據(jù)分組情況，教師可以結(jié)合英語教材，為不同層次的學(xué)生群體制定不同的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。英語教材形式多樣，學(xué)生互動(dòng)性強(qiáng)，教材所蘊(yùn)含的人文精神可見一斑，通過學(xué)習(xí)英語教材內(nèi)容，能夠發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)英語語言、運(yùn)用語言工具的能力。當(dāng)然，目標(biāo)還得體現(xiàn)出學(xué)生在心理特點(diǎn)和知識(shí)水平上的差異性。學(xué)習(xí)目標(biāo)的差異性決定了英語教學(xué)要區(qū)別對待，有的放矢。例如，在進(jìn)行語法講解“一般將來時(shí)”時(shí)，針對落后組的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，教師只要求這部分學(xué)生按照大綱和教材要求掌握一般將來時(shí)的構(gòu)成以及對基本用法有所了解；對于中等學(xué)生則不僅要求掌握一般將來時(shí)的構(gòu)成以及了解用法，同時(shí)還要擴(kuò)大到將來時(shí)肯定句、否定句、一般疑問句的構(gòu)成。中游組和上游組則是理解所有內(nèi)容，并能夠靈活使用Will，shall，begoingto的疑問句和肯定否定的回答，并能夠進(jìn)行師生、生生對話，談?wù)摰綄怼Ｈ?、開展活動(dòng)，分層練習(xí)從以往的英語教學(xué)中可以看出，統(tǒng)一化的授課模式和活動(dòng)練習(xí)開展都將制約學(xué)生的發(fā)展，統(tǒng)一化使得學(xué)生的關(guān)注度弱化，分層教學(xué)將有效解決這一傳統(tǒng)教學(xué)的瓶頸問題。首先，如何進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的分層設(shè)計(jì)呢？這需要教師根據(jù)學(xué)生的分層情況，進(jìn)行備課環(huán)節(jié)、課堂環(huán)節(jié)、作業(yè)環(huán)節(jié)、課外輔導(dǎo)環(huán)節(jié)的分層設(shè)計(jì)。既要滿足中等生的學(xué)習(xí)需求，又要兼顧優(yōu)等生和落后生的學(xué)習(xí)需求。對于中等生來說講練同等重要，有講有練，在扎實(shí)基礎(chǔ)上做文章。而對于優(yōu)等生來說，教師則要少講多練，因?yàn)檫@一層次的學(xué)生自學(xué)能力強(qiáng)，理解力都優(yōu)于其他學(xué)生，教師點(diǎn)到為止。而對于落后生來說，教師既要深入淺出，又要勤講多練，鞏固基礎(chǔ)。整個(gè)英語教學(xué)，說到練習(xí)這一部分則是不可或缺的重要一環(huán)，教師針對教材內(nèi)容的分層講解情況，進(jìn)行練習(xí)的分層設(shè)計(jì)，以每一?喲蔚難?生應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)和完成的教學(xué)任務(wù)為依據(jù)，對各個(gè)層次的學(xué)生開展不同層次的練習(xí)，對于優(yōu)等生來說要設(shè)計(jì)“跳一跳吃果果”的具有略微難度系數(shù)的練習(xí)，對于中等生來說，則是知識(shí)連貫性的基礎(chǔ)練習(xí)，而對于落后生來說，則是完成一堂課中學(xué)習(xí)內(nèi)容的練習(xí)即可，也就是說所有的練習(xí)設(shè)計(jì)都是要和學(xué)生的認(rèn)知水平和層次聯(lián)系到一起，各個(gè)層次學(xué)生都能及時(shí)理解、消化、鞏固、運(yùn)用英語知識(shí)。四、評價(jià)分層，激發(fā)潛能既然英語教學(xué)實(shí)施分層形式，那么，評價(jià)既要多元也要分層。教師的評價(jià)語言首先要具有層次性，要從各個(gè)層次的學(xué)生特征，并從每一個(gè)個(gè)體入手，有所不同的激勵(lì)和鼓勵(lì)、肯定學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的自信力，幫助學(xué)生不斷學(xué)習(xí)英語，練習(xí)運(yùn)用英語，從而讓學(xué)生從賞識(shí)教育中獲得學(xué)習(xí)的動(dòng)力，不斷開啟思維大門，積極汲取英語知識(shí)，不斷提高創(chuàng)新能力。對優(yōu)等生，教師的評價(jià)要多一些引導(dǎo)性的語言，挖掘?qū)W生更大的學(xué)習(xí)潛能；對于中等生，教師要進(jìn)行中肯的評價(jià)和及時(shí)的建議意見，讓這部分學(xué)生看到不足并能勇敢進(jìn)取向上；對于落后生來說，教師要及時(shí)抓住他們身上的閃光點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)，從而激起他們學(xué)習(xí)的興趣，并保持恒心。綜上所述，英語教學(xué)中的分層教學(xué)法是為了滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求所設(shè)計(jì)的，就是為了給不同層次的學(xué)生更適合發(fā)展的空間，而分層教學(xué)法存在的不足有待完善，英語教師還要在實(shí)踐中不斷探究。執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理1執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖、義線片執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試2心電圖心電圖3正常心電圖P波在I、Ⅱ、aVF、Ⅵ4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下,形態(tài)圓鈍為竇性P波,此心電圖為竇性心律心率70次/分。PR間期0.16~0.20秒QRS波群時(shí)間0.100.12秒STT無異常偏移、倒置正常心電圖4房性期前收縮提前出現(xiàn)的異位P波其形態(tài)與竇性P波不同P波可因未下傳,其后無QRS波群傳的QRS波群通常間期>0.12■多為不完全性代償間■圖示第4個(gè)P波為提前傳的QRS波群正常償間歇不完全房性期前收縮5室性期前收縮■提前出現(xiàn)的QRS波群QRS波群寬大畸形,■丁波方向與QRS波群寬的多為完全性代償間歇圖示第4、8個(gè)QRS波群為提前P波,QRS波群寬大畸T波方向與QRS波群償間歇完全室性期前收縮6竇性心動(dòng)過速竇性P波在I、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PR間期0.12~0.20秒■成人心率超過100次/圖示竇性P波在I導(dǎo)聯(lián)aVR導(dǎo)聯(lián)倒置;PR間期0.16秒;心率150次/分。竇性心動(dòng)過速7竇性心動(dòng)過緩竇性P波在I、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PR間期0.12~0.20秒成人心率低于60次/分常同時(shí)伴有竇性心律■圖示竇性P波在Ⅰ、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)期0.20竇性心動(dòng)過緩8陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速平件+率150-250次/分,節(jié)律規(guī)則。人從人人人除發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或LLLLLLLLILLL群時(shí)限均正個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)逆行P波與QRS波群關(guān)系QRS波人人人群之中或終末部分。突發(fā)突止,常由一個(gè)房性兒L期前收縮誘發(fā)?！鰣D示心率250次/分,節(jié)律隊(duì)人人規(guī)則:QRS波群形態(tài)與均正常;逆行P波QRS波群關(guān)系固定,并埋藏于QRS波群終末部陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速9心房纖顫卩波消失,代之以小而不規(guī)則的f波,頻率在350600次/分。室律極不未接受藥物治療者在100~160QRS波群形態(tài)多正常,發(fā)肉差異性傳導(dǎo)時(shí)可增■圖示P波消失,代之以小而不規(guī)則的頻率在50~600次/分;心室律極不規(guī)則,為100~160次/分;QRS波群形態(tài)正心房纖顫10度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群各自獨(dú)立、互不相關(guān)P波頻率大于QRS波群頻率■阻滯部位希氏束及其頻率40~60次/阻滯部位若位于傳導(dǎo)系統(tǒng)遠(yuǎn)端,QRS波群增寬,頻率低于40次/分,心室節(jié)律亦不■圖示P波與QRS波群各自獨(dú)不固定;P波頻率大于QRS波群頻率;QRS波群形態(tài)略寬大,頻率50次/度房室傳導(dǎo)阻滯11執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件12執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件13執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件14執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件15執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件16執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件17執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件18執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件19執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件20執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件21執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件22執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件23執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件24執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件25執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件26執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件27執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件28執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件29執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件30執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件31執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件32執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件33執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件34執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件35執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件36執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件37執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件38執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件39執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件40執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件41執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件42執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件43執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件44執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋課件4541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?6執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理，就能征服一切事物執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理，就能征服一切事物執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖、義線片心電圖計(jì)算能力是每個(gè)人必備的基本素質(zhì)。小學(xué)生的計(jì)算能力既是學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的需要，也是學(xué)生今后適應(yīng)社會(huì)生活的需要。計(jì)算教學(xué)既能培養(yǎng)學(xué)生專心、嚴(yán)格、細(xì)致的學(xué)習(xí)態(tài)度和書寫工整、自覺檢查的學(xué)習(xí)習(xí)慣，又能有效鍛煉學(xué)生的觀察能力、注意能力和記憶能力，發(fā)展學(xué)生思維的敏捷性和靈活性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。學(xué)生計(jì)算能力的高低直接影響學(xué)生數(shù)學(xué)成績的高低，因此加強(qiáng)計(jì)算教學(xué)，提高學(xué)生計(jì)算能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)一項(xiàng)基本、長期的任務(wù)?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出：“小學(xué)數(shù)學(xué)的一項(xiàng)重要任務(wù)就是要培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算能力，應(yīng)該要求學(xué)生算得正確、迅速，同時(shí)還應(yīng)該注意計(jì)算方法的合理性和靈活性?！惫P者長期從事農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)工作，在教學(xué)實(shí)踐中我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)生計(jì)算方面存在算理不清，方法不明，計(jì)算能力差，錯(cuò)誤率高，書寫不規(guī)范，注意力易分散等問題，針對農(nóng)村學(xué)生計(jì)算能力方面存在的問題，我談?wù)勗谵r(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中提高學(xué)生計(jì)算能力的點(diǎn)滴做法。一、創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生探究計(jì)算的興趣計(jì)算教學(xué)長期囿于枯燥的數(shù)字，單一的教學(xué)方法，簡單重復(fù)的機(jī)械練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生照搬照抄，缺乏獨(dú)立思考，課堂氣氛沉悶，學(xué)生興趣索然。因此在計(jì)算課堂教學(xué)中教師要善于根據(jù)計(jì)算教學(xué)內(nèi)容，通過講文化、開展小組競賽、猜想驗(yàn)證、開火車、搶關(guān)奪旗等教學(xué)策略創(chuàng)設(shè)豐富的、富有情趣的教學(xué)情境，讓學(xué)生身臨其境，緊密聯(lián)系生活實(shí)踐，感悟?qū)W習(xí)計(jì)算方法，提高計(jì)算能力的重要作用，從而激發(fā)學(xué)生探究計(jì)算方法的欲望，提高學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算的興趣。例如：在教學(xué)加法的簡便運(yùn)算的時(shí)候我先講了數(shù)學(xué)家高斯的故事，然后引出了“1+2+3+…+100=”這道題目。告訴學(xué)生，高斯小的時(shí)候能在1分鐘內(nèi)算出結(jié)果，你們想知道他有什么秘訣嗎？學(xué)生探究簡便計(jì)算的興趣一下被激發(fā)，為后面進(jìn)一步的教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。又如在教學(xué)兩位數(shù)乘一位數(shù)乘法計(jì)算時(shí)，可以創(chuàng)設(shè)如下情境，讓學(xué)生幫助解決：實(shí)驗(yàn)小學(xué)的6名老師帶領(lǐng)92名學(xué)生去動(dòng)物園參觀。售票處標(biāo)明成人票15元，兒童8元，老師只帶了800元錢夠不夠？這樣就把枯燥的計(jì)算教學(xué)與學(xué)生的生活實(shí)際有效結(jié)合起來，有效激發(fā)了學(xué)生探究解決問題的興趣。二、理清算理，掌握法則，是提高學(xué)生計(jì)算能力的關(guān)鍵在農(nóng)村計(jì)算課堂教學(xué)中，教師只重視計(jì)算方法的傳授，認(rèn)為學(xué)生只要掌握了計(jì)算方法，通過大量的反復(fù)操練，就能提高自身的計(jì)算能力，認(rèn)為計(jì)算教學(xué)無理可講。殊不知，算理的作用在計(jì)算教學(xué)中起著不可替代的作用。如果學(xué)生只知道怎樣算，而不知道為什么這樣算，學(xué)生就是一個(gè)機(jī)械的執(zhí)行者，遇到高一級(jí)或復(fù)雜的計(jì)算就不知所措，手忙腳亂，錯(cuò)誤百出，所以在教學(xué)中我們要充分利用教具演示、教具操作、聯(lián)系生活等手段講清算理，讓學(xué)生既知道怎么算，又明白為什么這樣算，提高學(xué)生的計(jì)算能力，從而為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。如在教學(xué)30×2時(shí)，很多老師是這樣教的：把“0”遮住，先算3×2=6，再添上個(gè)“0”，就是60。然后總結(jié)整十?dāng)?shù)乘一位數(shù)的口算方法，并進(jìn)行大量練習(xí)。我在教學(xué)中借助教具3捆小棒開展如下教學(xué)：每捆小棒10根，30根小棒，就是3捆小棒，30×2就是3捆小棒×2等于6捆小棒，就是60，從而讓學(xué)生明白了30×2的算理，再總結(jié)算法，開展口算練習(xí)，從而為后續(xù)多位數(shù)乘法的計(jì)算打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)口算練習(xí)，提高學(xué)生的計(jì)算速度口算是筆算的基礎(chǔ)，口算能力的高低直接影響學(xué)生計(jì)算的速度與正確。因此，我在計(jì)算教學(xué)中非常重視學(xué)生口算能力的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中，我堅(jiān)持通過口答、心算、搶答、開火車等形式開展口算訓(xùn)練，做到對于20以內(nèi)的加減法、乘法口訣表乃至與一些特色數(shù)值的計(jì)算如25×4、125×8、0.125×8等，一定要讓學(xué)生爛熟于心，脫口而出；在教學(xué)“圓”的知識(shí)這一章節(jié)的時(shí)候，我為了提高學(xué)生計(jì)算圓的周長以及面積的速度和準(zhǔn)確性，要求熟記1-20π的值。然后無論遇到多大的數(shù)與π相乘，均可以采取錯(cuò)位相加的辦法進(jìn)行計(jì)算，既提高了學(xué)生計(jì)算的速度，又能有效保障計(jì)算的正確性。四、設(shè)計(jì)對比性、針對性等多種形式的練習(xí)，提高計(jì)算教學(xué)的實(shí)效性練習(xí)是提高學(xué)生計(jì)算能力的有效形式。因此在課堂教學(xué)中要圍繞知識(shí)的重點(diǎn)，對學(xué)生容易混淆、經(jīng)常出錯(cuò)的地方進(jìn)行對比性、針對性練習(xí)，幫助學(xué)生區(qū)分異同，突出重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)的觀察能力、辨別能力，從而提高計(jì)算教學(xué)的實(shí)效性。設(shè)計(jì)諸如24×5與25×4或者（2.4+1.6）÷2與2÷（2.4+1.6）等對比練習(xí)，提高學(xué)生的審題能力等。又如在教學(xué)分?jǐn)?shù)除以分?jǐn)?shù)時(shí)，設(shè)計(jì)如下練習(xí)：讓學(xué)生判斷正誤并說明理由，從而強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)除法的計(jì)算法則，有效消除學(xué)生在計(jì)算中的錯(cuò)誤，提高計(jì)算教學(xué)的有效性。五、培養(yǎng)學(xué)生良好的計(jì)算習(xí)慣，是促進(jìn)學(xué)生計(jì)算能力提高的有效保證學(xué)生良好的計(jì)算習(xí)慣包括正確、規(guī)范的書寫格式和認(rèn)真審題的習(xí)慣。在課堂教學(xué)中，我堅(jiān)持以身作則，規(guī)范板書，并要求學(xué)生字跡工整，書寫規(guī)范、格式正確。要求學(xué)生養(yǎng)成“一看二想三算四查”的計(jì)算習(xí)慣：一看就是要求學(xué)生在計(jì)算之前看清數(shù)字、計(jì)算符號(hào)以及數(shù)字的特點(diǎn)。二想就是想清楚先算什么，后算什么，能否進(jìn)行簡便計(jì)算。三算就是根據(jù)運(yùn)算順序和計(jì)算法則算出每步的結(jié)果。四查要求學(xué)生“一步一回頭”查數(shù)字是否抄錯(cuò)，運(yùn)算符號(hào)是否看錯(cuò)，計(jì)算結(jié)果是否正確，是否漏抄數(shù)據(jù)。這樣，通過培養(yǎng)學(xué)生的良好計(jì)算習(xí)慣，既提高了學(xué)生的計(jì)算能力，又培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神，促進(jìn)了學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的發(fā)展，有助于學(xué)生素質(zhì)的全面提高。眾所周知，目前大多數(shù)的班級(jí)授課都是統(tǒng)一模式，就是說教師面對學(xué)生開展教學(xué)，教學(xué)設(shè)計(jì)都是圍繞大部分學(xué)生的接受能力和認(rèn)知水平來進(jìn)行的，這種傳統(tǒng)方式中顯露的弊端不容小覷，也就是說，學(xué)生的認(rèn)知水平和心理需求被統(tǒng)一起來，卻忽視了學(xué)生的個(gè)性與認(rèn)知差異，如何讓教學(xué)更具有科學(xué)性，更能體現(xiàn)以人為本的教學(xué)理念呢，從英語教學(xué)來說，教師大膽進(jìn)行實(shí)踐探究，在教學(xué)中嘗試運(yùn)用分層教學(xué)，針對不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的教學(xué)任務(wù)，開展分層指導(dǎo)兼顧大班級(jí)教學(xué)，讓不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生都能得到各自的發(fā)展空間，獲得共同成長和進(jìn)步。一、摸清差異，科學(xué)分類因?yàn)閷W(xué)生的個(gè)性不同、認(rèn)知水平不同，以往英語教學(xué)統(tǒng)一模式的開展已經(jīng)跟不上現(xiàn)代教育的步伐，跟不上學(xué)生需求和發(fā)展的步伐。當(dāng)前，隨著社會(huì)的發(fā)展，每個(gè)人的個(gè)性差異越來越明顯。因此，英語教師要用科學(xué)的態(tài)度對待學(xué)生的成長，并用客觀的眼光看待學(xué)生的個(gè)性差異。不搞“一刀切”、不搞“統(tǒng)一化”，認(rèn)真研究學(xué)生這個(gè)群體，不單單以“成績論英雄”，而是關(guān)注學(xué)生的心理需求，關(guān)注學(xué)生的興趣愛好，關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，從這些客觀因素出發(fā)，著手設(shè)計(jì)分層英語教學(xué)，從而滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)訴求。學(xué)生的訴求可能各種各樣的，但是總有一些是趨于相似的，例如，性格方面，有外向和內(nèi)向兩種，那么教師就按照學(xué)生的性格加以分層，科學(xué)表明，性格特征也會(huì)影響學(xué)習(xí)成績。有些人認(rèn)真踏實(shí)、性格開朗，學(xué)習(xí)也好，有的人沉默寡言、懶散消極，學(xué)習(xí)不佳，教師結(jié)合學(xué)生的這些表現(xiàn)，將英語教學(xué)受教對象分為四個(gè)類型，一種是性格活潑成績優(yōu)異上游組，一種是性格穩(wěn)定成績較優(yōu)中游組，一種是成績一般組，一種是沉默內(nèi)向成績落后組。這種分組并不是一成不變的，教師可以根據(jù)學(xué)生成績的變化而變化。二、明確目標(biāo)，分層施教根據(jù)分組情況，教師可以結(jié)合英語教材，為不同層次的學(xué)生群體制定不同的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。英語教材形式多樣，學(xué)生互動(dòng)性強(qiáng)，教材所蘊(yùn)含的人文精神可見一斑，通過學(xué)習(xí)英語教材內(nèi)容，能夠發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)英語語言、運(yùn)用語言工具的能力。當(dāng)然，目標(biāo)還得體現(xiàn)出學(xué)生在心理特點(diǎn)和知識(shí)水平上的差異性。學(xué)習(xí)目標(biāo)的差異性決定了英語教學(xué)要區(qū)別對待，有的放矢。例如，在進(jìn)行語法講解“一般將來時(shí)”時(shí)，針對落后組的學(xué)習(xí)認(rèn)知能力，教師只要求這部分學(xué)生按照大綱和教材要求掌握一般將來時(shí)的構(gòu)成以及對基本用法有所了解；對于中等學(xué)生則不僅要求掌握一般將來時(shí)的構(gòu)成以及了解用法，同時(shí)還要擴(kuò)大到將來時(shí)肯定句、否定句、一般疑問句的構(gòu)成。中游組和上游組則是理解所有內(nèi)容，并能夠靈活使用Will，shall，begoingto的疑問句和肯定否定的回答，并能夠進(jìn)行師生、生生對話，談?wù)摰綄?。三、開展活動(dòng)，分層練習(xí)從以往的英語教學(xué)中可以看出，統(tǒng)一化的授課模式和活動(dòng)練習(xí)開展都將制約學(xué)生的發(fā)展，統(tǒng)一化使得學(xué)生的關(guān)注度弱化，分層教學(xué)將有效解決這一傳統(tǒng)教學(xué)的瓶頸問題。首先，如何進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的分層設(shè)計(jì)呢？這需要教師根據(jù)學(xué)生的分層情況，進(jìn)行備課環(huán)節(jié)、課堂環(huán)節(jié)、作業(yè)環(huán)節(jié)、課外輔導(dǎo)環(huán)節(jié)的分層設(shè)計(jì)。既要滿足中等生的學(xué)習(xí)需求，又要兼顧優(yōu)等生和落后生的學(xué)習(xí)需求。對于中等生來說講練同等重要，有講有練，在扎實(shí)基礎(chǔ)上做文章。而對于優(yōu)等生來說，教師則要少講多練，因?yàn)檫@一層次的學(xué)生自學(xué)能力強(qiáng)，理解力都優(yōu)于其他學(xué)生，教師點(diǎn)到為止。而對于落后生來說，教師既要深入淺出，又要勤講多練，鞏固基礎(chǔ)。整個(gè)英語教學(xué)，說到練習(xí)這一部分則是不可或缺的重要一環(huán)，教師針對教材內(nèi)容的分層講解情況，進(jìn)行練習(xí)的分層設(shè)計(jì)，以每一?喲蔚難?生應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)和完成的教學(xué)任務(wù)為依據(jù)，對各個(gè)層次的學(xué)生開展不同層次的練習(xí)，對于優(yōu)等生來說要設(shè)計(jì)“跳一跳吃果果”的具有略微難度系數(shù)的練習(xí)，對于中等生來說，則是知識(shí)連貫性的基礎(chǔ)練習(xí)，而對于落后生來說，則是完成一堂課中學(xué)習(xí)內(nèi)容的練習(xí)即可，也就是說所有的練習(xí)設(shè)計(jì)都是要和學(xué)生的認(rèn)知水平和層次聯(lián)系到一起，各個(gè)層次學(xué)生都能及時(shí)理解、消化、鞏固、運(yùn)用英語知識(shí)。四、評價(jià)分層，激發(fā)潛能既然英語教學(xué)實(shí)施分層形式，那么，評價(jià)既要多元也要分層。教師的評價(jià)語言首先要具有層次性，要從各個(gè)層次的學(xué)生特征，并從每一個(gè)個(gè)體入手，有所不同的激勵(lì)和鼓勵(lì)、肯定學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的自信力，幫助學(xué)生不斷學(xué)習(xí)英語，練習(xí)運(yùn)用英語，從而讓學(xué)生從賞識(shí)教育中獲得學(xué)習(xí)的動(dòng)力，不斷開啟思維大門，積極汲取英語知識(shí)，不斷提高創(chuàng)新能力。對優(yōu)等生，教師的評價(jià)要多一些引導(dǎo)性的語言，挖掘?qū)W生更大的學(xué)習(xí)潛能；對于中等生，教師要進(jìn)行中肯的評價(jià)和及時(shí)的建議意見，讓這部分學(xué)生看到不足并能勇敢進(jìn)取向上；對于落后生來說，教師要及時(shí)抓住他們身上的閃光點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)，從而激起他們學(xué)習(xí)的興趣，并保持恒心。綜上所述，英語教學(xué)中的分層教學(xué)法是為了滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求所設(shè)計(jì)的，就是為了給不同層次的學(xué)生更適合發(fā)展的空間，而分層教學(xué)法存在的不足有待完善，英語教師還要在實(shí)踐中不斷探究。執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心電圖與X線片判讀心電圖的解釋服從真理47執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖、義線片執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試48心電圖心電圖49正常心電圖P波在I、Ⅱ、aVF、Ⅵ4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下,形態(tài)圓鈍為竇性P波,此心電圖為竇性心律心率70次/分。PR間期0.16~0.20秒QRS波群時(shí)間0.100.12秒STT無異常偏移、倒置正常心電圖50房性期前收縮提前出現(xiàn)的異位P波其形態(tài)與竇性P波不同P波可因未下傳,其后無QRS波群傳的QRS波群通常間期>0.12■多為不完全性代償間■圖示第4個(gè)P波為提前傳的QRS波群正常償間歇不完全房性期前收縮51室性期前收縮■提前出現(xiàn)的QRS波群QRS波群寬大畸形,■丁波方向與QRS波群寬的多為完全性代償間歇圖示第4、8個(gè)QRS波群為提前P波,QRS波群寬大畸T波方向與QRS波群償間歇完全室性期前收縮52竇性心動(dòng)過速竇性P波在I、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PR間期0.12~0.20秒■成人心率超過100次/圖示竇性P波在I導(dǎo)聯(lián)aVR導(dǎo)聯(lián)倒置;PR間期0.16秒;心率150次/分。竇性心動(dòng)過速53竇性心動(dòng)過緩竇性P波在I、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PR間期0.12~0.20秒成人心率低于60次/分常同時(shí)伴有竇性心律■圖示竇性P波在Ⅰ、ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)期0.20竇性心動(dòng)過緩54陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速平件+率150-250次/分,節(jié)律規(guī)則。人從人人人除發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或LLLLLLLLILLL群時(shí)限均正個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)個(gè)逆行P波與QRS波群關(guān)系QRS波人人人群之中或終末部分。突發(fā)突止,常由一個(gè)房性兒L期前收縮誘發(fā)?！鰣D示心率250次/分,節(jié)律隊(duì)人人規(guī)則:QRS波群形態(tài)與均正常;逆行P波QRS波群關(guān)系固定,并埋藏于QRS波群終末部陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速55心房纖顫卩波消失,代之以小而不規(guī)則的f波,頻率在350600次/分。室律極不未接受藥物治療者在100~160QRS波群形態(tài)多正常,發(fā)肉差異性傳導(dǎo)時(shí)可增■圖示P波消失,代之以小而不規(guī)則的頻率在50~600次/分;心室律極不規(guī)則,為100~160次/分;QRS波群形態(tài)正心房纖顫56度房室傳導(dǎo)阻滯P波與QRS波群各自獨(dú)立、互不相關(guān)P波頻率大于QRS波群頻率■阻滯部位希氏束及其頻率40~60次/阻滯部位若位于傳導(dǎo)系統(tǒng)遠(yuǎn)端,QRS波群增寬,頻率低于40次/分,心室節(jié)律亦不