有效防范醫(yī)療糾紛崗前培訓(xùn)教材

瓜州縣醫(yī)院胡志明醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀與防治一、前言

各位新同事，當(dāng)你們進入醫(yī)院，你們就是醫(yī)院的新生力量,在醫(yī)院的人才梯隊建設(shè)和醫(yī)院的人才儲備方面具有重要的作用。當(dāng)你們從學(xué)校步入醫(yī)院,存在著身份轉(zhuǎn)換、環(huán)境適應(yīng)、心理適應(yīng)、工作適應(yīng)等諸多問題,但你們?yōu)榱吮M快勝任工作,承擔(dān)起工作責(zé)任和社會責(zé)任,就必須通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升職業(yè)素養(yǎng)，提高其實際工作技能和理性應(yīng)對工作的能力，便于進行自我管理，這樣才能盡快融入醫(yī)院，擔(dān)起崗位重任，才能更好的服務(wù)于社會。

必備職業(yè)意識熱愛本職工作病患至上換位思考責(zé)任意識吃苦耐勞不計較個人的事以身作則

調(diào)整心態(tài)，以良好的、積極心態(tài)迎接新工作，塑造服務(wù)形象和專業(yè)的服務(wù)舉止。做好自我管理學(xué)會自我激勵切忌“眼高手低”修煉內(nèi)功專心做好一件事

中國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀·醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”“魔鬼”；醫(yī)患之間互不信任，相互防備。中國醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀·醫(yī)患之間的沖突沒有隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺而好轉(zhuǎn)，醫(yī)療糾紛仍以30%高速度增長?！じ鶕?jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2013年醫(yī)療糾紛為7萬件左右。2003年至2012年，近10年間共發(fā)生導(dǎo)致醫(yī)生殘疾、死亡的惡性暴力傷醫(yī)事件40起。目前中國每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的糾紛和暴力傷醫(yī)事件高達27次?！るp方法律意識的增強或許是一種社會進步，但是法律手段對于解決醫(yī)患矛盾只是一種次優(yōu)選擇。二、醫(yī)療糾紛的概念

醫(yī)療糾紛在醫(yī)療服務(wù)中不可回避的，普遍的一個問題是，只要存在醫(yī)療服務(wù)，就有醫(yī)患雙方矛盾而導(dǎo)致糾葛、爭議，必須通過行政的,甚至法律的方法加以解決。醫(yī)療糾紛是當(dāng)前困擾每個醫(yī)院的一大難題，也是每個走上醫(yī)療崗位的醫(yī)務(wù)人員都可能面臨的但必須嚴(yán)加防范的重大問題。

廣義而言，凡病人或其家屬對診療護理工作不滿，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中有失誤，對病人出現(xiàn)的傷殘或死亡，以及診療延期或痛苦增多等情況，要求衛(wèi)生行政部門或司法機關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件，在未查明事實真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。一、醫(yī)療糾紛的概念１、技術(shù)術(shù)能力不不足２、疏忽忽３、管理理問題４、環(huán)境境因素５、職業(yè)業(yè)倫理觀觀念６、病人人因素二﹑造成醫(yī)療療糾紛事事故的原原因技術(shù)水平平不足理論水平平操作水平平職業(yè)訓(xùn)練練不足思維方法法：邏輯輯思維、、推理工作方法法：程序序醫(yī)患溝通通技巧觀察能力力先天因素素：人際際溝通能能力缺陷陷技術(shù)能力力不足技術(shù)水平平不足理論水平平操作水平平職業(yè)訓(xùn)練練不足思維方法法：邏輯輯思維、、推理工作方法法：程序序醫(yī)患溝通通技巧觀察能力力先天因素素：人際際溝通能能力缺陷陷技術(shù)能力力不足過于自信信疲勞心理壓力力家庭、晉晉升、人人際關(guān)系系、工作作壓力體質(zhì)因素素注意力不不能集中中道德倫理理觀念疏忽人員使用用使用了不不合適的的人員設(shè)備：配置、調(diào)調(diào)度、質(zhì)質(zhì)量、維維修保障障、使用用制度勞動力調(diào)調(diào)度、安安排緊張、松松弛與合合理調(diào)派派，組大大小，相相容性工作流程程安排脫節(jié)、混混亂、團隊士氣氣：對團團隊的壓壓力、激激勵機制制的作用用對團隊內(nèi)內(nèi)部關(guān)系系的調(diào)整整領(lǐng)導(dǎo)、管管理能力力和表率率作用社會因素素對管理理的影響響不確定因因素與突突發(fā)事件件管理問題題硬件環(huán)境境人際環(huán)境境社會環(huán)境境——影響響員工的的注意力力、心理理、人際際關(guān)系、、士氣、、職業(yè)道道德觀念念——對醫(yī)醫(yī)院管理理的影響響環(huán)境因素素道德觀念念紅包、回回扣、獎獎金倫理觀對生命的的尊重對醫(yī)患關(guān)關(guān)系的認(rèn)認(rèn)識對人權(quán)的的尊重科研問題題責(zé)任心職業(yè)倫理理觀念配合度病史提供供、檢查查配合、、醫(yī)囑配配合懷疑與恐恐懼對醫(yī)護人人員的反反饋影響響個人因素素：經(jīng)濟、工工作、家家庭、人人際、宗宗教、精精神狀態(tài)態(tài)非正常因素素：對抗、、欺騙、敲敲詐、破壞壞病人因素三、醫(yī)療糾紛的的危害醫(yī)療糾紛對對醫(yī)療單位位的危害醫(yī)療糾紛對對社會的危危害糾紛對患者者及其家屬屬的危害醫(yī)療糾紛對對醫(yī)院的危害害1嚴(yán)重干干擾了正常常的醫(yī)療秩秩序鬧事事、辱罵、、圍攻醫(yī)生生、院長、、行政人員員，砸壞公公物造成醫(yī)醫(yī)療秩序混混亂，嚴(yán)重重影響醫(yī)療療質(zhì)量和病病人安危。。2加重了了醫(yī)務(wù)管理理部門的工工作量調(diào)調(diào)解和處理理糾紛既是是醫(yī)務(wù)管理理部門的正正常工作，，又是他們們的超常工工作。發(fā)生生糾紛后，，醫(yī)務(wù)管理理部門及其其人員要與與醫(yī)療科室室一起進行行深入細(xì)致致的調(diào)查研研究，針對對糾紛雙方方的分歧焦焦點，組織織技術(shù)鑒定定，并向病病家做耐心心細(xì)致的解解釋工作。。醫(yī)療糾紛對對醫(yī)院的危害害3增加了了醫(yī)療單位位的經(jīng)濟負(fù)負(fù)擔(dān)

醫(yī)療療糾紛發(fā)生生后，醫(yī)療療單位大多多要支付給給病家一定定的補償費費用，醫(yī)療療事故糾紛紛的補償額額則更高，，如果當(dāng)事事人再訴之之法律，法法院以民事事?lián)p害賠賠償原則進進行審判，，醫(yī)療單位位付給病家家的賠償費費用還要高高出很多。。目前由于于諸多因素素影響，并并非只有醫(yī)醫(yī)療事故、、醫(yī)療差錯錯等醫(yī)療過過失引起糾糾紛，才需需向病家給給予補償，，對于某些些非醫(yī)療差差錯等醫(yī)療療過失引起起的糾紛，，醫(yī)療單位位迫于無助助、無賴的的情況下，，亦要給予予病家一定定的經(jīng)濟補補償。除直直接經(jīng)濟上上的損失外外，還有一一些間接的的和無形的的損失。醫(yī)療糾紛對對醫(yī)院的危害害4加重了了醫(yī)務(wù)人員員的心理壓壓力醫(yī)務(wù)務(wù)工作是集集高新知識識、繁重體體力以及高高度的責(zé)任任心于一體體的工作，，稍有松懈懈就會發(fā)生生差錯。發(fā)發(fā)生不良后后果，當(dāng)事事醫(yī)務(wù)人員員肯定有自自身難言苦苦楚，覺得得對不起病病人，心理理壓力大。。這種壓力力造成的心心理負(fù)擔(dān)，，使他們在在以后的工工作中缺乏乏創(chuàng)新精神神，遇事謹(jǐn)謹(jǐn)小慎微，，可能會對對一些重大大、疑難病病癥和急診診病癥的救救治工作產(chǎn)產(chǎn)生不利的的副作用，，也不利于于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)技術(shù)的探探索和發(fā)展展。遇到非非醫(yī)療過失失引起的醫(yī)醫(yī)療糾紛，，醫(yī)務(wù)人員員心理就難難以保持平平衡。醫(yī)療糾紛對對醫(yī)院的危害害5損害了了醫(yī)院合法法的經(jīng)濟權(quán)權(quán)益在糾糾紛中少少數(shù)肇事者者毀壞公物物、設(shè)備拒付醫(yī)藥藥費。6影響了了醫(yī)療單位位和醫(yī)務(wù)人人員在社會會上的聲譽譽和形象各各行各業(yè)業(yè)都會有差差錯、事故故，但是醫(yī)醫(yī)療事故和和醫(yī)療糾紛紛更容易在在社會上受受到譴責(zé)，，因為每一一起糾紛都都可能使人人的生命、、美好家庭庭生活受到到損害。人人類是充滿滿感情的，，所以對醫(yī)醫(yī)療中產(chǎn)生生的事故糾糾紛不同于于其他行業(yè)業(yè)的事故糾糾紛，它十十分敏感地地在社會上上傳開，并并產(chǎn)生強烈烈反響。醫(yī)療糾紛對對社會的危危害1影響了了社會治安安的穩(wěn)定部部分患者者及家屬為為了取得經(jīng)經(jīng)濟補償往往把醫(yī)療糾紛帶到社會上上試圖利利用社會力力量輿論甚甚至暴力向向院方施加加壓力。2加重了了衛(wèi)生行政政部門的工工作負(fù)擔(dān)。。3加重了了法院的判判案難度和和工作負(fù)擔(dān)擔(dān)目前醫(yī)療糾紛引起的民事事案件呈幾幾何性上升升對于醫(yī)療糾紛案件不同同法院有不不同的對待待方式甚甚至同一法法院不同的的法官看法法都不同導(dǎo)致執(zhí)法法不一的混混亂狀態(tài)。。醫(yī)療糾紛對對患者及其其家屬的危危害醫(yī)療差錯和和醫(yī)療事故故給病員造造成死亡、、殘廢、組組織器官損損傷導(dǎo)致功功能障礙等等嚴(yán)重后果果，使病員員及其家屬屬遭受重大大精神打擊擊。由于醫(yī)醫(yī)療糾紛的的解決比較較復(fù)雜，曠曠日持久地地奔波、交交涉使病員員及其家屬屬在經(jīng)濟上上和精神上上承擔(dān)了更更大的損失失和壓力。。在糾紛中中如果病家家沖動采取取過激行為為，還將承承擔(dān)相應(yīng)的的法律責(zé)任任。醫(yī)患關(guān)系沖沖突的危害害·醫(yī)生是直直接的受害害者·患者的處處境是難堪堪的·醫(yī)院的避避險難收成成效醫(yī)生是直接接的受害者者·發(fā)生在醫(yī)醫(yī)院的暴力力，絕大多多數(shù)是針對對醫(yī)生的，，特別是急急診科、外外科的大夫夫?！るS著醫(yī)療療糾紛的遞遞增，醫(yī)務(wù)務(wù)人員的職職業(yè)傷害也也日益增多多，大多數(shù)數(shù)在崗醫(yī)護護人員受到到多不同形形式的職業(yè)業(yè)傷害，包包括語言威威脅、肢體體沖突甚至至器械傷害害?！ぷ鳛槭芎φ撸t(yī)務(wù)務(wù)人員不得得不采取一一些相應(yīng)的的防御行為為:作為受害者者，醫(yī)務(wù)人人員不得不不采取一些些相應(yīng)的防防御行為作為受害者者，醫(yī)務(wù)人人員不得不不采取一些些相應(yīng)的防防御行為作為受害者者，醫(yī)務(wù)人人員不得不不采取一些些相應(yīng)的防防御行為作為受害者者，醫(yī)務(wù)人人員不得不不采取一些些相應(yīng)的防防御行為患者的處境境是難堪的的·面對緊張的的醫(yī)患關(guān)系系，患者處處于一種難難堪的狀況況，患病不不能不看病病，但認(rèn)為為自己可以以信任的醫(yī)醫(yī)生、醫(yī)院院實在太少少?！げ∪说姆婪烙苑磻?yīng)應(yīng)主要表現(xiàn)現(xiàn)為：·促成看病病難：拼命命擠大醫(yī)院院、掛專家家號?！ご俪煽床〔≠F：有的的病人不相相信醫(yī)生，，卻拼命找找關(guān)系，塞塞紅包給自自己加保險險，交易費費用和機會會成本提高高；有些病病人擔(dān)心費費用不去就就醫(yī)使小病病拖成大病病，反而要要花更多的的錢。·在醫(yī)院經(jīng)經(jīng)受挫折便便采取攻擊擊性防御行行為；采取取極端行為為報復(fù)醫(yī)生生、醫(yī)院或或社會，只只能釀成社社會悲劇。。醫(yī)院的避險險難收成效效·面對緊張張的醫(yī)患關(guān)關(guān)系，醫(yī)院院會采取以以下避險行行為，但難難以根本改改善醫(yī)患關(guān)關(guān)系：·拒收糾紛紛易發(fā)病人人：病情不不確定性較較強的危重重病人；““刁蠻的病病人、貧困困病人?！薄薄ぷ⒅蒯t(yī)院院安全管理理：要求醫(yī)醫(yī)生多做檢檢查、“寫寫好”病歷歷（不惜造造假）；不不管風(fēng)險大大小，“逼逼”著病人人簽字?！ね普啿∪巳耍撼鲇诎舶踩紤]，，原本可以以開展的手手術(shù)現(xiàn)在取取消，醫(yī)生生能力萎縮縮，醫(yī)院的的業(yè)務(wù)范圍圍縮小，急急救能力下下降?！び捎诶嬉鏅C制的驅(qū)驅(qū)動，有的的醫(yī)院“善善后”能力力較強，敢敢于冒險甚甚至開展超超能力的手手術(shù)。四、醫(yī)醫(yī)療糾紛的的成因·政府因素素·患方因素素·媒體因素素·醫(yī)方因素素1政府因素·造成目前前醫(yī)療衛(wèi)生生現(xiàn)狀的五五大原因如如下：·醫(yī)療資源源總體不足足，占全球球人口22%的中國國，醫(yī)療資資源僅為全全球的2%?！めt(yī)療資源源分布不均均：80%在城市，，20%在在農(nóng)村?！めt(yī)療保障障覆蓋面小小：44.8%的城城鎮(zhèn)人口和和79.1%的農(nóng)村村人口沒有有任何醫(yī)療療保障?！めt(yī)療費用用上漲快，，近8年來來，門診和和住院費用用年平均增增長13%和11%；大大高高于人均收收入的增長長幅度?！ふ畬︶t(yī)醫(yī)療的投入入不足：醫(yī)醫(yī)療費用占占GDP不不到5%；；2002年醫(yī)療費費用約60%靠居民民自費，25%是集集體負(fù)擔(dān)，，政府投入入僅占15%。2、患方因因素·缺乏醫(yī)學(xué)學(xué)知識而對對醫(yī)療工作作有誤解。?！そ】狄庾R識增強，就就醫(yī)期望過過高?！せ颊叩木S維權(quán)意識增增強，但維維權(quán)不當(dāng)。?！ぞ歪t(yī)感受受不佳。·無理取鬧鬧、想發(fā)橫橫財?！ご怼⒔M組織發(fā)動3、媒體因因素·醫(yī)療問題因因其涉及面面最廣，受受眾面最寬寬，新聞炒炒作所產(chǎn)生生的政治風(fēng)風(fēng)險最小而而成為媒體體報道的首首選對象。?！げ糠置襟w體往往片面面地把醫(yī)患患關(guān)系理解解成簡單的的商品交換換關(guān)系，醫(yī)醫(yī)生和患者者被人為地地劃分成對對立面。·媒體強調(diào)調(diào)患方的弱弱勢群體地地位，放大大少數(shù)醫(yī)生生收紅包、、拿回扣的的現(xiàn)象，對對醫(yī)患沖突突直接起到到了推波助助瀾的作用用。4、醫(yī)方因因素·自謀生存存難免產(chǎn)生生誘導(dǎo)需求求的現(xiàn)象·政府投入入不足是根根源·人事分配配制度不合合理·診療技術(shù)術(shù)規(guī)范不健健全·服務(wù)質(zhì)量量難以保證證（達到患患者期望））·服務(wù)結(jié)果果（療效））難以控制制·服務(wù)操作作難免出現(xiàn)現(xiàn)過失·重技術(shù)服服務(wù)輕人文文關(guān)懷·醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)問題，害害群之馬五、醫(yī)療糾糾紛的分類類醫(yī)療糾紛分分為兩大類類：（一）醫(yī)療療過失糾紛紛：包括醫(yī)醫(yī)療事故、、醫(yī)療差錯錯（二）非醫(yī)醫(yī)療過失糾糾紛：包括括醫(yī)療意外外、并發(fā)發(fā)癥，疾病病自然轉(zhuǎn)歸歸。因服務(wù)態(tài)度度、醫(yī)療費費用、后勤勤服務(wù)等方方面引致的的醫(yī)患矛盾盾不屬于醫(yī)醫(yī)療糾紛范范疇，而屬屬于醫(yī)院發(fā)發(fā)生的一般般民事糾紛紛。但也有醫(yī)院院管理專家家從廣義上上把醫(yī)院與與患者及其其家屬發(fā)生生的所有矛矛盾所致的的爭執(zhí)統(tǒng)稱稱為醫(yī)患糾糾紛。醫(yī)療糾紛的的分類嚴(yán)重的醫(yī)療療沖突、圍圍攻打砸醫(yī)醫(yī)院、辱罵罵傷害醫(yī)護護人員的事事件已超出出醫(yī)療糾紛紛的范疇。。它擾亂了了醫(yī)院的正正常醫(yī)療秩秩序，侵?jǐn)_擾醫(yī)務(wù)人員員的正當(dāng)權(quán)權(quán)益，已構(gòu)構(gòu)成社會治治安事件或或刑事案件件，應(yīng)依法法懲處肇事事者。醫(yī)療糾紛的的分類因此，每個個醫(yī)務(wù)人員員都必須增增強法律意意識、安全全意識，嚴(yán)嚴(yán)格職業(yè)操操守，不斷斷提高醫(yī)療療技術(shù)水平平和醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量，依法法行醫(yī)，規(guī)規(guī)范行醫(yī)，，預(yù)防在先先，才能有有效地防范范醫(yī)療糾紛紛的發(fā)生。。醫(yī)療糾紛的的分類六、醫(yī)療糾糾紛的防范范完整的病歷歷、搶救記記錄精湛的技術(shù)術(shù)運行良好的的設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)醫(yī)療制度是防范醫(yī)療療糾紛的關(guān)關(guān)鍵醫(yī)療糾紛的的防范（1）簡明明、扼要、、全面地詢詢問病史，，減少遺漏漏、重復(fù)，，避免病人人不信任及及厭煩情緒緒，使自己己在病人中中樹立威信信。（2）病歷歷字跡要清清楚，內(nèi)容容要全，有有鑒別診斷斷意義的陰陰性癥狀與與體征也要要記錄。（3）接診診時間、搶搶救時間要要寫清，按按嚴(yán)格規(guī)定定時間完成成各項工作作，并做到到首診、首首問負(fù)責(zé)制制。醫(yī)療糾紛的的防范（4）患者者有生命危危險，需要要住院或留留院觀察的的，要告知知疾病的風(fēng)風(fēng)險，住院院的好處，，介紹可供供選擇的診診療方法，，各種治療療方法的利利弊，如果果向患者或或家屬交待待以后，仍仍拒絕住院院或留觀的的，要由患患者或家屬屬簽字。醫(yī)療糾紛的的防范（5）診斷斷要經(jīng)得起起推敲，要要有回旋余余地，以避避免誤導(dǎo)其其他醫(yī)務(wù)人人員。（6）診斷斷或處理存存在疑問、、有異議時時，要及時時轉(zhuǎn)告上級級醫(yī)師或申申請會診。。（7）危重重病人做CT、拍片片、化驗等等檢查要有有醫(yī)務(wù)人員員跟隨，以以防不測。。醫(yī)療糾紛的的防范（8）要向向患者交待待清楚需要要注意的事事項，特殊殊項目除在在門診病歷歷上寫清（（如骨折復(fù)復(fù)位、固定定后的注意意事項，復(fù)復(fù)查時間等等）交代清清外，還要要由醫(yī)院留留檔備查。。（9）根據(jù)據(jù)患者的經(jīng)經(jīng)濟條件，，選擇適當(dāng)當(dāng)?shù)臋z查、、治療方案案，避免診診療過度，，但對必需需的檢查及及治療項目目必須寫清清并交代清清其必要性性。醫(yī)療糾紛的的防范（10）合合理應(yīng)用抗抗生素及其其它藥物，，告訴患者者用藥中可可能出現(xiàn)的的不良反應(yīng)應(yīng)，做到處處方藥在醫(yī)醫(yī)生指導(dǎo)下下應(yīng)用。（11）不不在患者及及家屬面前前隨意評判判兄弟科室室的工作，，不能對自自己同事的的工作任意意評頭論足足。（12）尊尊重患者的的隱私權(quán)，，特殊部位位的檢查要要注意無關(guān)關(guān)人員的回回避問題。。醫(yī)療糾紛的的防范良好的溝通通能力友善和關(guān)切切地對待患患者及其家家屬改善醫(yī)患關(guān)關(guān)系是減少醫(yī)療療糾紛的重重要途徑。。醫(yī)療糾紛的的防范（1）善待患患者，熱情情地、客觀觀地介紹自自己，讓患患者覺得醫(yī)醫(yī)生值得信信任，可以以依靠。（2）告知知患者所患患疾病的一一般知識。。（3）客觀觀地介紹本本人及本院院在該疾病病的研究成成果、專業(yè)業(yè)水平所處處的地位。醫(yī)療糾紛的的防范（4）介紹紹以前患該該疾病患者者的治療情情況。（5）接診診處理過程程中存在不不當(dāng)或不正正確的，及及時向患者者解釋及道道歉，以得得到患者及及其家屬的的諒解。（6）醫(yī)務(wù)務(wù)人員要著著裝整潔，，舉止端莊莊，佩戴胸胸牌，態(tài)度度和善，文文明用語，，平易溝通通，以增強強患者的可可信度與安安全感。醫(yī)療糾紛的的防范每個低年資資醫(yī)生必須須做到嘴勤、手勤勤、腳勤，為更好地保保護自己，，特強調(diào)以以下“五會”“十須知”：醫(yī)療糾紛的的防范五會：（（1）會會說話首先在談話話之前要依依據(jù)患者的的病情，要要解決的問問題來決定定談話的內(nèi)內(nèi)容和方式式，其次要分清清談話對象象，對不同同文化水平平和素質(zhì)的的人在語言言，文字，，詞句上要要有所不同同；醫(yī)療糾紛的的防范三是談話中中要注意禮禮貌。談話話時態(tài)度要要和藹，又又不失尊嚴(yán)嚴(yán)；反復(fù)解解釋，又要要無懈可擊擊；四是要加強自自身學(xué)習(xí)，要要通過閱讀醫(yī)醫(yī)學(xué)雜志，參參加學(xué)術(shù)研討討和不斷研究究總結(jié)經(jīng)驗教教訓(xùn)，提高自自身的知識水水平，把自己己掌握的醫(yī)學(xué)學(xué)知識傳遞給給患者及家屬屬，得到患者者及家屬的認(rèn)認(rèn)同。五會：（2）會寫字字一是要寫好，，工整，清潔潔，法庭上是是不承認(rèn)筆誤誤的。說了不不記等于沒有有說，做了沒沒有記等于沒沒有做，寫什什么、怎么寫寫要嚴(yán)格按照照《病歷書寫寫規(guī)范》寫。。醫(yī)療糾紛的防防范五會：（3）會請。即請會診。要要根據(jù)患者病病情與出現(xiàn)的的特殊情況及及時向上級醫(yī)醫(yī)師匯報，請請上級醫(yī)師會會診。醫(yī)療糾紛的防防范五會：（4）會送。即轉(zhuǎn)診，要根根據(jù)患者病情情出現(xiàn)的特殊殊情況及時轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科，如涉及及交叉學(xué)科的的一定要請專專科醫(yī)生會診診，在上級醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下下處理。醫(yī)療糾紛的防防范五會：（5）會選擇做做與不做要求做的必須須做，禁止做做的一定不能能做，不得使使用未經(jīng)法律律法規(guī)允許使使用的試劑、、物品、療法法。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（1）門診診的診斷須謹(jǐn)謹(jǐn)慎，盡量全全面但要留下下回旋余地如如“黃疸原因因待查”等。。（2）住院部部收治后須再再次詳細(xì)問診診與查體，莫莫以門診為依依據(jù)，門診診診斷僅作參考考。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（3）入院須須擴展常規(guī)檢檢查，以免部部份入院即存存在地疾病因因未查出而導(dǎo)導(dǎo)致患者認(rèn)為為“住院期間間因醫(yī)療錯誤誤所致?！北乇匾臋z查應(yīng)應(yīng)復(fù)做，盡量量讓病人做決決定，凡患者者拒絕的檢查查（包括顱腦腦CT、各項項血生化，乃乃至肛門指診診等）須在病病程記錄上描描述，并由患患者或家屬簽簽字加帶“后后果自負(fù)”。。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（4）上級醫(yī)醫(yī)師的指示須須做，切記將將其分析及醫(yī)醫(yī)囑納入當(dāng)天天的病程記錄錄。（5）遇到危危重病人，該該下病危通知知的下病危通通知，該下病病重通知的下下病重通知，，然后讓家屬屬簽字，若他他死了你有告告知家屬的證證據(jù)，若他活活了，你更不不會有事。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（6）手術(shù)通通知單須書寫寫全面，切莫莫忘了讓患者者或家屬簽字字。（7）出現(xiàn)他他科問題須請請有關(guān)科室會會診并要求會會診醫(yī)生留下下詳細(xì)會診記記錄并照行之之，切勿班門門弄斧，自以以為是。（8）診斷證證明須與病案案一字不差。。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（9）出院時時填寫治療效效果須謹(jǐn)慎，，勤問上級醫(yī)醫(yī)生，“出院院醫(yī)囑”寧多多勿少，該寫寫的一定要寫寫，出院后患患者執(zhí)不執(zhí)行行是他的事，，不管怎樣的的病歷都記得得要寫上“不不適隨診”這這句話，萬一一病人離開醫(yī)醫(yī)院后病情惡惡化你就有退退路。醫(yī)療糾紛的防防范十須知：（10）拒絕絕收受紅包醫(yī)療糾紛的防防范精湛的技術(shù)首先，作為醫(yī)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該該不斷學(xué)習(xí)，，提高自身的的醫(yī)療能力，，用自己精湛湛的醫(yī)療技術(shù)術(shù)換取患者的的信賴。其次次，醫(yī)務(wù)人員員應(yīng)該用自己己的言行讓患患者明白———我在為您真真誠、無私地地服務(wù)，我所所有的醫(yī)療活活動都是為了了明確診斷、、尋找最合理理的醫(yī)療手段段而實施的。。醫(yī)療糾紛的防防范運行良好的設(shè)設(shè)備醫(yī)療設(shè)備的正正常運行是醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療、教教學(xué)、科研工工作的基礎(chǔ)和和前提,醫(yī)療療設(shè)備技術(shù)日日新月異的發(fā)發(fā)展,對醫(yī)院院快速發(fā)展的的提出了更高高的要求。運運行良好的醫(yī)醫(yī)療設(shè)備,也是提升醫(yī)療療技術(shù)和醫(yī)療療服務(wù)能力要要求。醫(yī)療糾紛的防防范嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生生法律醫(yī)療衛(wèi)生法律律(十部)1、《中華人人民共和國人人口與計劃生生育法》2、《中華人人民共和國藥藥品管理法》》

3、《中中華人民共和和國傳染病防防治法》4、《中華人人民共和國食食品衛(wèi)生法》》

5、《中中華人民共和和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師師法》6、、《中華人民民共和國獻血血法》

7、、《中華人民民共和國紅十十字會法》8、《中華華人民共和國國國境衛(wèi)生檢檢疫法》9、《中華人人民共和國職職業(yè)病防治法法》10、、《中華人民民共和國母嬰嬰保健法》醫(yī)療糾紛的防防范嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生生法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)規(guī)(十五部)1、《麻醉藥藥品和精神藥藥品管理條例例》2、《《醫(yī)療用毒性性藥品管理辦辦法》

3、、《艾滋病防防治條例》4、《病原原微生物實驗驗室生物安全全管理條例》》

5、《放放射性同位素素與射線裝置置放射防護條條例》6、、《公共場所所衛(wèi)生管理條條例》

7、、《醫(yī)療廢物物管理條例》》8、《醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理理條例》9、《血液