破傷風病人的護理課件整理

目的要求掌握破傷風的護理措施；熟悉破傷風的主要臨床表現(xiàn)；第八章外科感染病人的護理目的要求掌握破傷風的護理措施；第八章外科感染病人的護理1【概念】破傷風（Tetanus）是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，不潔分娩的產(chǎn)婦與新生兒。第八章外科感染病人的護理破傷風【概念】破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理破傷2【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；常持續(xù)12—24小時。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病3【臨床表現(xiàn)】※發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上，陣發(fā)性的強烈痙攣。影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。破傷風第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】※發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上4病人開始感到咀嚼不便、張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴；面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】破傷風病人開始感到咀嚼不便、張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、5【臨床表現(xiàn)】頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點6背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。第八章外科感染病人的護理背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈7四肢肌收縮時，因屈肌比伸肌有力，肢體出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等姿態(tài)。第八章外科感染病人的護理四肢肌收縮時，因屈肌比伸肌有力，肢體出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等8膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止?！九R床表現(xiàn)】破傷風第八章外科感染病人的護理膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止?！九R床表現(xiàn)9持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。發(fā)作時，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促，口唇發(fā)紺、流涎、牙關緊閉、磨牙、頭頸頻頻后仰、四肢抽搐不止。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。發(fā)作頻繁者，提示病情嚴重。第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】破傷風輕微刺激持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和10【護理措施】※⒈創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境：住隔離病房，保持安靜，減少一切刺激，避光，防止噪音。第八章外科感染病人的護理破傷風【護理措施】※⒈創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境：第八章外科感染病人的護理11破傷風（Tetanus）前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。掌握破傷風的護理措施；第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上，陣發(fā)性的強烈痙攣。第八章外科感染病人的護理破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：保護病人，防止意外損傷⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破傷風人體免疫球蛋白、鎮(zhèn)靜解痙藥、肌松劑、抗生素、降溫藥，觀察并記錄用藥的效果。第八章外科感染病人的護理⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。補充水和電解質(zhì)。第八章外科感染病人的護理破傷風（Tetanus）⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流12⒊密切觀察病情變化：根據(jù)病情需要測生命體征、意識、尿量等變化，加強心肺功能的監(jiān)護，警惕有無心力衰竭發(fā)生。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。第八章外科感染病人的護理⒊密切觀察病情變化：第八章外科感染病人的護理13⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破傷風人體免疫球蛋白、鎮(zhèn)靜解痙藥、肌松劑、抗生素、降溫藥，觀察并記錄用藥的效果。第八章外科感染病人的護理⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破14⒌保持呼吸道通暢急救準備：備氣管切開包、吸氧裝置有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、霧化吸入、吸痰應注意減少吸引時的噪音，對頻繁抽搐者行氣管切開，必要時進行人工輔助呼吸。頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食，以防誤吸。第八章外科感染病人的護理⒌保持呼吸道通暢第八章外科感染病人的護理15⒍保護病人，防止意外損傷病人發(fā)生抽搐時，應用合適的牙墊防止舌咬傷。使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。第八章外科感染病人的護理⒍保護病人，防止意外損傷第八章外科感染病人的護理16⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；同時做好尿道口及會陰部護理，防止感染。⒏嚴格消毒隔離：破傷風桿菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施，防止破散。⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心。第八章外科感染病人的護理⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，17小結(jié)破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：

咀嚼肌→張口困難面肌→“苦笑面容”頸項肌→頸項強直背腹肌→“角弓反張”四肢肌→屈膝、彎肘、半握拳膈肌→呼吸困難。小結(jié)破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：18小結(jié)⒉破傷風病人的護理措施：環(huán)境支持療法密切觀察病情變化合理用藥保持呼吸道通暢保護病人，防止意外損傷排尿和導尿的護理嚴格消毒隔離給予心里支持小結(jié)⒉破傷風病人的護理措施：19參考教材科技出版社出版王興華主編《外科護理學》北京大學醫(yī)學出版社出版郭桂芳主編《外科護理學》參考教材20思考題⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？⒉破傷風病人應采取什么隔離？謝謝聆聽思考題21謝謝聆聽謝謝聆聽22破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理四肢肌→屈膝、彎肘、半握拳第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。第八章外科感染病人的護理每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。第八章外科感染病人的護理前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；科技出版社出版王興華主編《外科護理學》第八章外科感染病人的護理發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。第八章外科感染病人的護理使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。第八章外科感染病人的護理目的要求掌握破傷風的護理措施；熟悉破傷風的主要臨床表現(xiàn)；第八章外科感染病人的護理破傷風（Tetanus）目的要求掌握破傷風的護理措施；第八章23【概念】破傷風（Tetanus）是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，不潔分娩的產(chǎn)婦與新生兒。第八章外科感染病人的護理破傷風【概念】破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理破傷24【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；常持續(xù)12—24小時。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病25背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。第八章外科感染病人的護理背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈26⒊密切觀察病情變化：根據(jù)病情需要測生命體征、意識、尿量等變化，加強心肺功能的監(jiān)護，警惕有無心力衰竭發(fā)生。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。第八章外科感染病人的護理⒊密切觀察病情變化：第八章外科感染病人的護理27膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食，以防誤吸。⒏嚴格消毒隔離：破傷風桿菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施，防止破散。關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心。是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。膈肌→呼吸困難。背腹肌→“角弓反張”第八章外科感染病人的護理⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。第八章外科感染病人的護理影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；第八章外科感染病人的護理面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。破傷風（Tetanus）⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心?？萍汲霭嫔绯霭嫱跖d華主編《外科護理學》⒉破傷風病人的護理措施：⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理⒍保護病人，防止意外損傷使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人第八章外科感染病人的護理持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。第八章外科感染病人的護理前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。第八章外科感染病人的護理⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。同時做好尿道口及會陰部護理，防止感染。第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心。第八章外科感染病人的護理急救準備：備氣管切開包、吸氧裝置⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。北京大學醫(yī)學出版社出版郭桂芳主編《外科護理學》第八章外科感染病人的護理熟悉破傷風的主要臨床表現(xiàn)；潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；⒉破傷風病人的護理措施：⒍保護病人，防止意外損傷影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。第八章外科感染病人的護理注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食，以防誤吸。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。第八章外科感染病人的護理發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理發(fā)作頻繁者，提示病情嚴重。掌握破傷風的護理措施；病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。第八章外科感染病人的護理前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。第八章外科感染病人的護理每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。咀嚼肌→張口困難病人開始感到咀嚼不便、張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴；破傷風（Tetanus）是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。⒍保護病人，防止意外損傷前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理掌握破傷風的護理措施；掌握破傷風的護理措施；思考題⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？⒉破傷風病人應采取什么隔離？謝謝聆聽膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止。第八章外科28目的要求掌握破傷風的護理措施；熟悉破傷風的主要臨床表現(xiàn)；第八章外科感染病人的護理目的要求掌握破傷風的護理措施；第八章外科感染病人的護理29【概念】破傷風（Tetanus）是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，不潔分娩的產(chǎn)婦與新生兒。第八章外科感染病人的護理破傷風【概念】破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理破傷30【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；常持續(xù)12—24小時。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病31【臨床表現(xiàn)】※發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上，陣發(fā)性的強烈痙攣。影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。破傷風第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】※發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上32病人開始感到咀嚼不便、張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、咧嘴；面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】破傷風病人開始感到咀嚼不便、張口困難（牙關緊閉）、蹙眉、口角下縮、33【臨床表現(xiàn)】頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點34背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。第八章外科感染病人的護理背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈35四肢肌收縮時，因屈肌比伸肌有力，肢體出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等姿態(tài)。第八章外科感染病人的護理四肢肌收縮時，因屈肌比伸肌有力，肢體出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等36膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止。【臨床表現(xiàn)】破傷風第八章外科感染病人的護理膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止?！九R床表現(xiàn)37持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。發(fā)作時，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促，口唇發(fā)紺、流涎、牙關緊閉、磨牙、頭頸頻頻后仰、四肢抽搐不止。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。發(fā)作頻繁者，提示病情嚴重。第八章外科感染病人的護理【臨床表現(xiàn)】破傷風輕微刺激持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和38【護理措施】※⒈創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境：住隔離病房，保持安靜，減少一切刺激，避光，防止噪音。第八章外科感染病人的護理破傷風【護理措施】※⒈創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境：第八章外科感染病人的護理39破傷風（Tetanus）前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。掌握破傷風的護理措施；第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理發(fā)作期：典型的癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上，陣發(fā)性的強烈痙攣。第八章外科感染病人的護理破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：保護病人，防止意外損傷⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破傷風人體免疫球蛋白、鎮(zhèn)靜解痙藥、肌松劑、抗生素、降溫藥，觀察并記錄用藥的效果。第八章外科感染病人的護理⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。補充水和電解質(zhì)。第八章外科感染病人的護理破傷風（Tetanus）⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流40⒊密切觀察病情變化：根據(jù)病情需要測生命體征、意識、尿量等變化，加強心肺功能的監(jiān)護，警惕有無心力衰竭發(fā)生。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。第八章外科感染病人的護理⒊密切觀察病情變化：第八章外科感染病人的護理41⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破傷風人體免疫球蛋白、鎮(zhèn)靜解痙藥、肌松劑、抗生素、降溫藥，觀察并記錄用藥的效果。第八章外科感染病人的護理⒋合理用藥：按醫(yī)囑準確、及時使用破傷風抗毒素（TAT）、破42⒌保持呼吸道通暢急救準備：備氣管切開包、吸氧裝置有效排除呼吸道分泌物：翻身、扣背排痰、霧化吸入、吸痰應注意減少吸引時的噪音，對頻繁抽搐者行氣管切開，必要時進行人工輔助呼吸。頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食，以防誤吸。第八章外科感染病人的護理⒌保持呼吸道通暢第八章外科感染病人的護理43⒍保護病人，防止意外損傷病人發(fā)生抽搐時，應用合適的牙墊防止舌咬傷。使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。第八章外科感染病人的護理⒍保護病人，防止意外損傷第八章外科感染病人的護理44⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；同時做好尿道口及會陰部護理，防止感染。⒏嚴格消毒隔離：破傷風桿菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施，防止破散。⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心。第八章外科感染病人的護理⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，45小結(jié)破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：

咀嚼肌→張口困難面肌→“苦笑面容”頸項肌→頸項強直背腹肌→“角弓反張”四肢肌→屈膝、彎肘、半握拳膈肌→呼吸困難。小結(jié)破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：46小結(jié)⒉破傷風病人的護理措施：環(huán)境支持療法密切觀察病情變化合理用藥保持呼吸道通暢保護病人，防止意外損傷排尿和導尿的護理嚴格消毒隔離給予心里支持小結(jié)⒉破傷風病人的護理措施：47參考教材科技出版社出版王興華主編《外科護理學》北京大學醫(yī)學出版社出版郭桂芳主編《外科護理學》參考教材48思考題⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？⒉破傷風病人應采取什么隔離？謝謝聆聽思考題49謝謝聆聽謝謝聆聽50破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理四肢肌→屈膝、彎肘、半握拳第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。第八章外科感染病人的護理每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，間歇時間長短不一。第八章外科感染病人的護理前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；科技出版社出版王興華主編《外科護理學》第八章外科感染病人的護理發(fā)作時病人神志清楚，表情痛苦。第八章外科感染病人的護理使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。頸項肌痙攣時，出現(xiàn)頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。第八章外科感染病人的護理目的要求掌握破傷風的護理措施；熟悉破傷風的主要臨床表現(xiàn)；第八章外科感染病人的護理破傷風（Tetanus）目的要求掌握破傷風的護理措施；第八章51【概念】破傷風（Tetanus）是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，不潔分娩的產(chǎn)婦與新生兒。第八章外科感染病人的護理破傷風【概念】破傷風（Tetanus）第八章外科感染病人的護理破傷52【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病，最長數(shù)月，潛伏期越短者，病情越嚴重，死亡率越高。前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；常持續(xù)12—24小時。第八章外科感染病人的護理破傷風【臨床表現(xiàn)】潛伏期：潛伏期一般為6—12天，最短1—2天發(fā)病53背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。第八章外科感染病人的護理背、腹肌緊張性收縮，因背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈54⒊密切觀察病情變化：根據(jù)病情需要測生命體征、意識、尿量等變化，加強心肺功能的監(jiān)護，警惕有無心力衰竭發(fā)生。病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。注意觀察療效，以利調(diào)整用藥時間、劑量和更改藥物。第八章外科感染病人的護理⒊密切觀察病情變化：第八章外科感染病人的護理55膈肌痙攣可致病人面唇青紫、呼吸困難、甚至呼吸停止。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？頻繁抽搐者，禁止經(jīng)口進食，以防誤吸。⒏嚴格消毒隔離：破傷風桿菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離措施，防止破散。關節(jié)部位放置軟墊保護，防止肌腱斷裂。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理破傷風發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)：⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心。是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。膈肌→呼吸困難。背腹肌→“角弓反張”第八章外科感染病人的護理⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。第八章外科感染病人的護理影響的肌群：咀嚼肌面肌頸項肌背腹肌四肢肌群膈肌和肋間肌。⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，保持尿液引流通暢；第八章外科感染病人的護理面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。破傷風（Tetanus）⒐給予心里支持:安慰病人及家屬，講解有關疾病知識，樹立戰(zhàn)勝局部的信心?？萍汲霭嫔绯霭嫱跖d華主編《外科護理學》⒉破傷風病人的護理措施：⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理第八章外科感染病人的護理⒍保護病人，防止意外損傷使用帶護欄的病床，必要時加用約束帶固定病人第八章外科感染病人的護理持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。第八章外科感染病人的護理前驅(qū)期：病人感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、煩躁不安、打哈欠等；⒉重視支持療法：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不能進食者靜脈輸液或鼻飼，必要時采用全腸外營養(yǎng)。持續(xù)收縮肌肉誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。第八章外科感染病人的護理⒈如何保持破傷風病人呼吸道通暢？是破傷風桿菌（Clostridiumtetani）侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染。同時做好尿道口及會陰部護理，防止感染。第八章外科感染病人的護理病人抽搐發(fā)作時，觀察、記錄抽搐的次數(shù)、時間、癥狀，并告知醫(yī)生。⒎排尿和導尿的護理：對有尿潴留的病人，及時導尿并留置導尿管，