針灸治療學(xué)-各論

第二篇各論第一部分內(nèi)科疾病一、神經(jīng)內(nèi)科疾病（一）痹癥：病因病機(jī)、治則、處方【病因病機(jī)】病因：內(nèi)因—正氣不足外因—風(fēng)寒濕熱病機(jī)：氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)【分類】行痹（風(fēng)痹）：疼痛游走，痛無定處痛痹（寒痹）：疼痛劇烈，痛有定處，遇寒痛增，得熱則減熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利。著痹（濕痹）：肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁。【臨床表現(xiàn)】關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期常有發(fā)熱、游走性、不對(duì)稱性關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛，特別是膝、肘、腕、踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常累及手足小關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、“晨僵”為特點(diǎn)。骨性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退行性變及關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生為特點(diǎn)?！局蝿t】通經(jīng)活絡(luò)止痛，行痹+活血祛風(fēng)；痛痹+溫經(jīng)散寒；著痹+除濕化濁；熱痹+清熱消腫【處方】局部取穴，并根據(jù)部位循經(jīng)選穴（二）股外側(cè)皮神經(jīng)炎【臨床表現(xiàn)】在大腿前外側(cè)皮膚感覺異常及疼痛，局部痛覺和觸減退，無肌肉萎縮，無膝反射改變?！局蝿t】疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，針刺為主（寒濕引起者加灸），瀉法或平補(bǔ)平瀉【處方】以股外側(cè)局部和足少陽膽經(jīng)腧穴為主【組成】風(fēng)市、環(huán)跳、伏兔、血海、阿是穴【方義】風(fēng)市、環(huán)跳——疏通少陽經(jīng)氣伏兔、血?！ㄐ袣庋⑹茄ā柰ň植拷?jīng)絡(luò)，活血化瘀（三）腰痛：相關(guān)經(jīng)脈、病機(jī)、主方及方義【相關(guān)經(jīng)脈】足太陽膀胱經(jīng)、督脈、帶脈、腎經(jīng)【病機(jī)】腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮【分類】寒濕腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛【臨床表現(xiàn)】腰部疼痛【治則】寒濕腰痛——溫經(jīng)散寒，針灸并用，補(bǔ)法瘀血腰痛——活血化瘀，針灸并用，補(bǔ)法腎虛腰痛——益腎壯腰，針灸并用，瀉法【處方】以督脈和足太陽膀胱經(jīng)腧穴為主【組成】委中、腎俞、大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴【方義】委中—疏調(diào)腰背部經(jīng)脈之氣腎俞—壯腰益腎大腸俞、脊中、腰陽關(guān)、阿是穴—疏通局部經(jīng)脈、絡(luò)脈及經(jīng)筋之氣血，通經(jīng)止痛（四）坐骨神經(jīng)痛：臨床分類、治則、取穴特點(diǎn)【分類】根性坐骨神經(jīng)痛、干性坐骨神經(jīng)痛【臨床表現(xiàn)】腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足外側(cè)出現(xiàn)放射性、電擊性、燒灼性疼痛為主癥。【治則】通經(jīng)活絡(luò)、疏筋止痛，針灸并用，瀉法【處方】以足太陽、足少陽經(jīng)腧穴為主【組成】1.足太陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉、秩邊、承扶、殷門、委中、承山、昆侖2.足少陽經(jīng)型：環(huán)跳、陽陵泉風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽輔、懸鐘、足臨泣【方義】環(huán)跳—兩經(jīng)交會(huì)穴，一穴通兩經(jīng)陽陵泉—筋會(huì)，可疏筋通絡(luò)止痛（五）痿證：辯證、治則、處方【臨床表現(xiàn)】肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則癱瘓或肌肉萎縮【辯證】肺熱傷津：發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，微腫而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)脾胃虛弱：肢體痿軟無力日久，食少納呆腹脹便溏，面浮而不華，神疲乏力，舌淡或有齒印、苔膩，脈細(xì)無力肝腎虧虛：起病緩慢，下肢痿軟無力腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅、少苔，脈沉細(xì)?！局蝿t】肺熱傷津、濕熱侵淫——清熱祛邪、通行氣血，只針不灸，瀉法脾胃虛弱、肝腎虧虛——補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)筋脈，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手陽明、足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主【組成】上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、頸及胸夾脊下肢：髀關(guān)、伏兔、足三里、豐隆、風(fēng)市、陽陵泉、三陰交、腰夾脊【方義】陽明經(jīng)多氣多血，主潤宗筋——疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，“治痿獨(dú)取陽明”外關(guān)、風(fēng)市——屬于手、足少陽，輔助陽明通行氣血陽陵泉——筋會(huì)，通調(diào)筋脈三陰交——健脾、補(bǔ)肝、益腎，以達(dá)強(qiáng)筋、壯骨、起痿（六）末梢神經(jīng)炎【臨床表現(xiàn)】感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、植物神經(jīng)功能紊亂【治則】早期——疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，只針不灸，瀉法后期——補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血柔筋，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手、足陽明經(jīng)腧穴為主（七）中風(fēng)：治則、處方、方義【臨床表現(xiàn)】中經(jīng)絡(luò)—半身不遂、舌強(qiáng)語騫、口角蝸斜而無意識(shí)障礙中臟腑—神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂【治則】中經(jīng)絡(luò)—調(diào)神通絡(luò)、行氣活血，以針刺為主，平補(bǔ)平瀉中臟腑—醒腦開竅，閉證兼開竅啟閉，只針不灸，瀉法脫證兼回陽固脫，重用灸法，補(bǔ)法【處方及方義】中經(jīng)絡(luò)：水溝或百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里水溝、百會(huì)——督脈入絡(luò)腦，可調(diào)腦神、通腦絡(luò)內(nèi)關(guān)——心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血的運(yùn)行三陰交——足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎極泉、尺澤、委中、足三里——疏通肢體經(jīng)絡(luò)中臟腑：水溝、素髎、百會(huì)、內(nèi)關(guān)水溝、素髎——督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣百會(huì)——督脈要穴，內(nèi)絡(luò)于腦，醒神開竅作用明顯內(nèi)關(guān)——心主血脈，可調(diào)理心氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行（八）面癱：病因病機(jī)、病變部位、治則、處方【病因病機(jī)】正氣不足、脈絡(luò)空虛；風(fēng)寒、風(fēng)熱侵襲人體一經(jīng)氣阻滯，脈絡(luò)失養(yǎng)，筋肉縱緩不收【病變部位】眼部：“目上岡”—足太陽經(jīng)筋“目上岡”—足陽明經(jīng)筋口頰部：手太陽、手陽明、足陽明經(jīng)筋【臨床表現(xiàn)】口眼歪斜【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血不足【治則】活血通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，針灸并用，平補(bǔ)平瀉【處方】以面頰局部和足陽明經(jīng)腧穴為主【組成】陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷【方義】面部腧穴—疏調(diào)局部經(jīng)筋氣血，活血通絡(luò)合谷—祛風(fēng)通絡(luò)“面口合谷收”（九）面肌痙攣【臨床表現(xiàn)】面部肌肉陣發(fā)性癱瘓【治則】疏筋通絡(luò)、熄風(fēng)止搐，只針不灸，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】太陽、攢竹、顴髎、翳風(fēng)、合谷、太沖（十）三叉神經(jīng)痛：相關(guān)經(jīng)脈、針刺手法【相關(guān)經(jīng)脈】眼部疼痛：足太陽經(jīng)病證上頜、下頜：手陽明、足陽明、手太陽【臨床表現(xiàn)】面部疼痛突然發(fā)作，呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、火灼樣劇烈疼痛【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、氣血瘀滯【治則】疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止痛，以針刺為主，瀉法【處方】面頰局部和手、足陽明經(jīng)腧穴為主【組成】四白、下關(guān)、地倉、攢竹、合谷、內(nèi)庭、太沖【方義】四白、下關(guān)、地倉、攢竹—疏通面部經(jīng)絡(luò)合谷+太沖—“面口合谷收”，太沖可以祛風(fēng)通絡(luò)止痛定痙【針刺手法】針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴位，重刺激；而后取局部穴位，面部穴位宜久留針，面部穴位要透刺，柔和適中。（十一）頭痛：處方頭痛在針灸治療時(shí)辯證有何特點(diǎn)：完全是循經(jīng)取穴?！九R床表現(xiàn)、處方】頭部疼痛1.陽明經(jīng)頭痛：前額痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙引起的疼痛—印堂、上星、陽白、攢竹透魚腰及絲竹空、合谷、內(nèi)庭2.少陽頭痛：偏頭痛，包括耳病引起的疼痛在內(nèi)——太陽、絲竹空、角孫、率谷、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣太陽頭痛：后枕痛，包括落枕、頸椎病引起的疼痛在內(nèi)——天柱、風(fēng)池、后溪、申脈、昆侖厥陰頭痛：癲頂痛，包括高血壓引起的疼痛在內(nèi)——百會(huì)、通天、太沖、行間、太溪、涌泉全頭痛：整個(gè)頭部的疼痛，難以分辨出具體的疼痛部位——百會(huì)、印堂、太陽、頭維、陽白、合谷、風(fēng)池、外關(guān)【方義】頭痛乃頭部經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯不通或經(jīng)絡(luò)氣血虧虛不榮所致，本方以局部取穴為主（腧穴所在，主治所在），遠(yuǎn)部選穴為輔（經(jīng)脈所通，主治所及），配合使用，共奏疏經(jīng)活絡(luò)、通行氣血之功，使頭部經(jīng)絡(luò)之氣“通則不痛”（十二）眩暈：辯證、治則、處方、方義【辯證】風(fēng)陽上擾、痰濁上蒙、氣血不足、肝腎陰虛【治則】風(fēng)陽上擾—平肝潛陽、清利頭目，只針不灸，瀉法痰濁上蒙—健脾除濕、化痰通絡(luò)，針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣血不足—補(bǔ)益氣血、充髓止暈，針灸并用，補(bǔ)法肝腎陰虛—補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽，以針為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以頭部和足少陽經(jīng)腧穴為主【組成】百會(huì)、風(fēng)池、頭維、太陽、懸鐘【方義】眩暈病位在腦，腦為髓之海，無論病因?yàn)楹?，其病機(jī)皆為髓海不寧。百會(huì)—本穴入絡(luò)于腦，可清頭目、止眩暈風(fēng)池、頭維、太陽—均位于頭部，近部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)懸鐘—髓會(huì)，充養(yǎng)髓海，為止暈要穴（十三）失眠：總的原則、心脾兩虛及陰虛火旺所致的失眠的治法、處方、方義【分類】心脾兩虛、心膽氣虛、陰虛火旺、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾【治則】調(diào)和陰陽，寧心安神心脾兩虛—補(bǔ)益心脾心膽氣虛—補(bǔ)心壯膽（針灸并用，補(bǔ)法）陰虛火旺—育陰潛陽（只針不灸，平補(bǔ)平瀉）肝郁化火—平肝降火痰熱內(nèi)擾—清熱化痰（只針不灸，瀉法）【組成】神門、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠【方義】神門（心經(jīng)原穴）內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）—寧心安神百會(huì)—清頭目寧神志安眠—治療失眠的經(jīng)驗(yàn)效穴（十四）嗜睡【分類】濕濁困脾、膽經(jīng)濕熱、氣血虧虛、腎精不足【治則】交通陰陽、調(diào)神醒腦濕濁困脾、氣血虧虛、腎精不足—針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉膽經(jīng)濕熱—只針不灸，瀉法【組成】百會(huì)、四神聰、印堂、豐隆、足三里【方義】百會(huì)、四神聰—治療昏困多寐的經(jīng)驗(yàn)穴印堂—重在調(diào)神豐隆、足三里—調(diào)理中焦、和胃安神十五）癡呆：病位、涉及的臟腑、主要病機(jī)、總的原則、處方、方義【病位】腦【涉及的臟腑】主要是腎，其次為心、脾【主要病機(jī)】本病由肝腎虧虛、氣血不足、痰濁阻竅、瘀血阻絡(luò)等引起【臨床表現(xiàn)】記憶障礙、人格改變、精神癥狀【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)【治則】補(bǔ)腎填精、健腦益智肝腎虧虛、氣血不足—針灸并用，補(bǔ)法痰濁閉竅、瘀血阻絡(luò)—以針為主，平補(bǔ)平瀉【組成】百會(huì)、四神聰、太溪、大鐘、懸鐘、足三里【方義】百會(huì)、四神聰—醒腦開竅、健腦益智太溪、大鐘—補(bǔ)腎養(yǎng)髓懸鐘—髓會(huì)，健腦益智足三里—補(bǔ)益后天、化生氣血以助生髓之源（十六）癲病：病因病機(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽失調(diào)，痰氣郁結(jié)，蔽阻神明【臨床表現(xiàn)】精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動(dòng)【分類】痰氣郁結(jié)、氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】滌痰開竅、養(yǎng)心安神心脾兩虛—針灸并用，補(bǔ)法氣虛痰凝、心脾兩虛、陰虛火旺—以針刺為主，瀉法或平補(bǔ)平瀉【組成】神門、豐隆、心俞、脾俞【方義】神門、心俞—心為神之舍，取心經(jīng)原穴和俞穴，調(diào)養(yǎng)心神、醒腦開竅豐隆、脾俞—健脾胃、化痰濕（十七）狂病：病因病機(jī)、治則、主方【病因病機(jī)】陰陽失調(diào)，痰熱壅盛，迷塞心竅【臨床表現(xiàn)】精神亢奮、燥擾不寧、打人毀物、動(dòng)而多想【分類】痰火擾神、火盛傷陰、氣血瘀滯【治則】清心降火、寧神定志，只針不灸痰火擾神、氣血瘀滯—瀉法火盛傷陰—平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈、心包經(jīng)腧穴為主【組成】水溝、大椎、風(fēng)池、勞宮、大陵、豐隆【方義】水溝、大椎—醒腦開竅、安神定志風(fēng)池—接近大腦，能醒腦寧神勞宮—清心包而瀉心火大陵—心包經(jīng)原穴，醒腦開竅、寧心定志豐隆—化痰通絡(luò)、醒腦開竅（十八）癇?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義【主要病機(jī)】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，脾虛生痰，風(fēng)痰上擾。痰邪是關(guān)鍵“癇久必歸五臟”【臨床表現(xiàn)】猝然昏仆、強(qiáng)直抽搐、醒后如常人【分類】實(shí)證（多見于初期）：痰火擾神、風(fēng)痰閉阻、血瘀阻絡(luò)虛證（多見于后期）：血虛風(fēng)動(dòng)、心脾兩虛、肝腎陰虛【治則】豁痰開僑、熄風(fēng)止痙實(shí)證—只針不灸，瀉法；虛證—以針刺為主，平補(bǔ)平瀉【處方】以督脈腧穴為主【組成】水溝、長強(qiáng)、筋縮、鳩尾、豐隆、陽陵泉【方義】水溝—醒腦寧神長強(qiáng)、鳩尾—任督絡(luò)穴，能交通任督、調(diào)整陰陽陽陵泉（筋會(huì)）、筋縮—舒緩筋肉、解痙止痛豐隆—和胃降濁、清熱化痰【加減】病在夜間發(fā)作+照海病在白晝發(fā)作+申脈（通調(diào)陰陽）（十九）郁?。褐饕C(jī)、治則、處方、方義【病因病機(jī)】氣機(jī)郁滯，心神不寧【臨床表現(xiàn)】抑郁善憂、情緒不寧、胸脅及脘腹脹悶疼痛，或易怒善哭為主癥【分類】肝氣郁結(jié)、氣郁化火、心脾兩虛、陰虛火旺【治則】理氣解郁、養(yǎng)心安神肝氣郁結(jié)、氣郁化火—只針不灸，瀉法陰虛火旺—只針不灸，平補(bǔ)平瀉心脾兩虛—針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手厥陰、足厥陰為主【組成】神門、大陵、內(nèi)關(guān)、期門、太沖、心俞、合谷【方義】神門、大陵—寧心安神內(nèi)關(guān)—寬胸解郁期門、太沖—疏肝理氣心俞—補(bǔ)益心氣而安神合谷+太沖—“開四關(guān)”，醒神開竅作用（二十）震顫麻痹：病位、病性、治則、處方、方義【病位】腦【涉及的臟腑】主要在肝，涉及腎【病性】本虛標(biāo)實(shí)【臨床表現(xiàn)】正震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩【分類】肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動(dòng)風(fēng)【治則】補(bǔ)益肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)、熄風(fēng)止顫，針灸并用肝腎虧虛、氣血不足—補(bǔ)法痰濁動(dòng)風(fēng)—平補(bǔ)平瀉【組成】百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽陵泉【方義】本病病位在腦，病臟在肝百會(huì)、四神聰—醒腦、寧神、定驚風(fēng)池—祛風(fēng)、寧神定痙合谷、太沖—通行氣血、調(diào)和陰陽陽陵泉—養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)二、循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┰l(fā)性高血壓：處方、方義、針灸措施、補(bǔ)瀉手法的特點(diǎn)【分類】肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩虛【臨床表現(xiàn)】頭痛、頭暈、頭脹、眼花、耳鳴、心悸、失眠、健忘【治則】肝火亢盛、陰虛陽亢—滋陰降火、平肝潛陽，只針不灸，瀉法痰濕壅盛—健脾化痰、清利頭目，針灸并用，平補(bǔ)平瀉氣虛血瘀—益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施陰陽兩虛—滋陰補(bǔ)陽、調(diào)和臟腑，針灸并用，補(bǔ)法【處方】百會(huì)、曲池、合谷、太沖、三陰交【方義】百會(huì)—瀉諸陽之氣，平降肝火曲池、合谷—清瀉陽明，理氣降壓太沖—疏肝理氣，平降肝陽三陰交—調(diào)補(bǔ)肝脾腎【針灸措施】1.痰濕壅盛、氣虛血瘀、陰陽兩虛：百會(huì)可加灸2.太沖：應(yīng)朝涌泉方向透刺，以增加滋陰潛陽之力其他腧穴常規(guī)針刺（二）低血壓癥【臨床表現(xiàn)】輕度：頭暈、頭痛，食欲不振、疲勞、面色蒼白、消化不良等重度：心悸、站立性眩暈、呼吸困難、發(fā)音含糊、共濟(jì)失調(diào)【分類】西醫(yī)：體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性中醫(yī)：心陽不振、中氣不足、心腎陽虛、陽氣虛脫【治則】補(bǔ)益心脾、調(diào)和氣血、補(bǔ)腎充髓、溫陽化氣，針灸并用，補(bǔ)法【處方】足太陽經(jīng)背俞穴【組成】百會(huì)、氣海、足三里、心俞、脾俞、腎俞【方義】百會(huì)—提升陽氣氣海—補(bǔ)氣升壓足三里—補(bǔ)中健脾、化生氣血心俞、脾俞、腎俞—調(diào)補(bǔ)心脾腎，益氣養(yǎng)血升壓（三）貧血【臨床表現(xiàn)】頭暈眼花，心悸氣短，疲勞無力，食欲不振，腹脹惡心，皮膚，黏膜蒼白【分類】心脾兩虛、脾胃虛弱、脾腎陽虛、腎陰虧虛【治則】補(bǔ)益心脾腎、調(diào)養(yǎng)氣血、針灸并用，補(bǔ)法腎陰虧虛者只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】足太陽經(jīng)背俞穴【組成】氣海、血海、足三里、懸鐘、膈俞、心俞、脾俞、腎俞【方義】氣海、血?！?dú)庋p補(bǔ)懸鐘（髓會(huì)）、膈俞（血會(huì)）—補(bǔ)血養(yǎng)髓足三里—調(diào)理脾胃，以助氣血生化之源心俞、脾俞、腎俞—滋養(yǎng)心、脾、腎（四）白細(xì)胞減少癥【臨床表現(xiàn)】多數(shù)病人病程呈短暫而自限性，無明顯癥狀持續(xù)性白細(xì)胞減少可有頭暈眼花，神疲乏力，少氣懶言，腰酸背痛，嗜睡困倦，健忘，耳鳴，自汗，納呆（本病以氣虛、陽虛為本）【分類】氣血不足、脾腎陽虛【治則】健脾益氣、溫腎固本，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以足太陽經(jīng)穴為主【組成】氣海、大椎、膈俞、膏肓、足三里、脾俞、腎俞【方義】氣海、大椎—補(bǔ)氣通陽膈俞、膏肓、足三里—益氣補(bǔ)虛脾俞、腎俞—健運(yùn)脾土、溫補(bǔ)腎陽（五）心悸：處方特征、方義【分類】心陽不振、心膽氣虛、心脾兩虛、陰虛火旺、心血瘀阻、水氣凌心【治則】養(yǎng)心安神、寧心定悸，針灸并用，補(bǔ)法陰虛火旺—只針不灸，平補(bǔ)平瀉【處方】以心經(jīng)、心包經(jīng)腧穴和相應(yīng)俞、募穴為主【組成】神門、通里、內(nèi)關(guān)、心俞、厥陰俞、巨闕、膻中【方義】神門—心經(jīng)原穴，寧心通絡(luò)、安神定悸內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)絡(luò)穴）、通里（心經(jīng)絡(luò)穴）心俞、厥陰俞、巨闕、膻中—心經(jīng)、心包經(jīng)的俞穴、募穴三、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬└忻埃翰∫虿C(jī)、臨床表現(xiàn)、針灸治療【病因病機(jī)】衛(wèi)表不和、肺失宣肅【臨床表現(xiàn)】鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身酸楚【分類】風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證【治則】風(fēng)寒證—祛風(fēng)散寒、宣肺解表，針灸并用，瀉法風(fēng)熱證—疏散風(fēng)熱、清利肺氣暑濕證—清暑化濕、疏表和里，只針不灸，瀉法【組成】風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、外關(guān)【方義】風(fēng)池、大椎、外關(guān)—疏風(fēng)祛邪解表合谷—祛風(fēng)清暑、解表清熱列缺—宣肺止咳（二）咳嗽【分類】外感：風(fēng)寒束肺、風(fēng)熱犯肺、燥熱傷肺內(nèi)傷：痰濕阻肺、肺腎陰虛、脾腎陽虛、肝火灼熱【治則】外感：宣通肺氣、驅(qū)邪止咳，以針刺為主（風(fēng)寒加灸）瀉法內(nèi)傷：調(diào)理臟腑機(jī)能，補(bǔ)肺、健脾、清肝、化痰止咳痰濕阻肺—針灸并用，瀉法脾腎陽虛—針灸并用，瀉法肺腎陰虛—只針不灸，平補(bǔ)平瀉肝火灼肺—只針不灸，瀉法【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴為主【組成】肺俞、中府、列缺、太淵【方義】肺俞+中府—調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰肺俞、列缺—宣通肺氣肺俞、太淵—宣肺化痰（三）哮喘【概念】哮喘是一種以發(fā)作性喉中哮鳴、呼吸困難甚至喘息不得平臥位特點(diǎn)的過敏性疾病【分類】寒飲伏肺、痰熱壅肺、肺脾氣虛、肺腎陰虛、心腎陽虛【臨床表現(xiàn)】1.多數(shù)病人在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、胸悶等先兆癥狀2.典型發(fā)作：突感胸悶，呼吸困難，喉中哮鳴，呼氣延長，不得平臥，煩躁，汗出，甚則紫紺?！局蝿t】寒飲伏肺—溫肺散寒、止哮平喘，針灸并用，瀉法痰熱壅肺—清熱潤肺、化痰平喘，只針不灸，瀉法肺脾氣虛—滋陰潤肺、平降喘逆，多針少灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉平肺腎陰虛—培土生金、扶正固本，針灸并用，補(bǔ)法心腎陽虛—補(bǔ)益心腎、溫陽平喘，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞穴、募穴【組成】肺俞、中府、天突、膻中、孔最、定喘、豐隆【方義】肺俞、中府—俞募配穴，調(diào)理肺臟機(jī)能、止哮平喘天突—降逆順氣、祛痰利肺膻中—?dú)鈺?huì)，寬胸理氣、舒展氣機(jī)孔最—郄穴，主急性發(fā)作性病癥，肅肺化痰、降逆平喘定喘—止哮平喘之經(jīng)驗(yàn)穴豐隆—豁痰要穴四、消化系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┪竿础痉诸悺科⑽柑摵⒑胺肝?、胃陰不足、食積傷胃、肝氣犯胃、瘀血停滯【治則】脾胃虛寒、寒邪犯胃—溫經(jīng)散寒止痛，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉胃陰不足—養(yǎng)陰清熱、益胃止痛，只針不灸，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉食積傷胃—消食化滯、行氣止痛肝氣犯胃—疏肝理氣、和胃止痛瘀血停滯—行氣活血、化瘀止痛，均只針不灸，瀉法【組成】中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫【方義】中脘、足三里—通調(diào)腑氣、和胃止痛內(nèi)關(guān)—溝通三焦，理氣降逆，又為八脈交會(huì)穴，通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”，取之可暢達(dá)三焦氣機(jī)、和胃降逆止痛公孫—調(diào)理脾胃而止疼痛，也為八脈交會(huì)穴，通于沖脈，“沖脈為病，逆氣里急”（二）胃下垂【治則】健脾益氣、升陽舉陷，針灸并用，補(bǔ)法【處方】以任脈腧穴和脾胃的背、俞穴穴為主【組成】胃俞、中脘、足三里、氣海、脾俞、百會(huì)【方義】胃俞、中脘、足三里—補(bǔ)益胃氣氣海、脾俞—健脾益氣、補(bǔ)中和胃百會(huì)—益氣固脫、升陽提氣（三）嘔吐【分類】外邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、痰飲內(nèi)停、脾胃虛弱、胃陰不足【治則】理氣和胃、降逆止嘔飲食聽停滯、肝氣犯胃—只針不灸，瀉法外邪犯胃、脾胃虛弱、痰飲內(nèi)?！樉牟⒂?，補(bǔ)法胃陰不足—只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里【方義】中脘、胃俞—俞募配穴，和胃止嘔內(nèi)關(guān)—理氣降逆，為止嘔要穴足三里—下合穴“合治內(nèi)腑”通調(diào)腑氣、降逆止嘔（四）呃逆【分類】胃寒積滯、胃火上逆、肝郁氣滯、脾胃陽虛、胃陰不足【治則】胃寒積滯、脾胃陽虛—溫中散寒、通降腑氣，針灸并用，虛補(bǔ)實(shí)瀉肝郁氣滯、胃火上逆—疏肝理氣、和胃降逆，只針不灸，瀉法胃陰不足—養(yǎng)陰清熱、降逆止呃，只針不灸，平補(bǔ)平瀉【組成】天突、膻中、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞【方