代謝綜合征與腎病課件

代謝綜合征與腎臟疾病廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所錢蕓娟代謝綜合征與腎病代謝綜合征與腎臟疾病廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所錢蕓娟代謝綜合征(MetabolicSyndromeMS)由世界衛(wèi)生組織/WHO)于1998年正式命名。是以中心性肥胖(內(nèi)臟性肥拌)、糖尿病或糖調(diào)芍受損、脂代謝異常高血壓為主要特征,以胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ),以合并出現(xiàn)多種代謝性疾病為臨床特點(diǎn)的一組嚴(yán)重影響健康的臨床癥候群[。MS的各組成成份都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,多項(xiàng)并存時(shí)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更大MS也能引起及加重腎損害,而腎損害又可致MS中某些成份出現(xiàn)或加重。由此可見MS和腎臟疾病之間的關(guān)系密切。代謝綜合征與腎臟疾病代謝綜合征與腎病代謝綜合征與腎臟疾病1代謝綜合征(MetabolicSyndromeMS)由世界衛(wèi)生組織/WHO)于1998年正式命名。是以中心性肥胖(內(nèi)臟性肥拌)、糖尿病或糖調(diào)芍受損、脂代謝異常高血壓為主要特征,以胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ),以合并出現(xiàn)多種代謝性疾病為臨床特點(diǎn)的一組嚴(yán)重影響健康的臨床癥候群[。代謝綜合征(MetabolicSyndrome2MS的各組成成份都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,多項(xiàng)并存時(shí)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更大MS也能引起及加重腎損害,而腎損害又可致MS中某些成份出現(xiàn)或加重。由此可見MS和腎臟疾病之間的關(guān)系密切。MS的各組成成份都是心血管疾病的重3代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)4WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)[2糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病((空腹血糖61mmo/或餐后2h血糖≥7.8mmoL)和或胰島素抵抗,同時(shí)具備下列2項(xiàng)或以上異常:①高血壓(≥140/90mmHg);②高甘油三脂(TG)血癥(≥1.7mmo/L)和/或低高密度脂蛋白(HDLC)血癥(男性<0.9mmo/L,女性<10mmo/);WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)[25③內(nèi)臟性肥胖腰臀比男性0.90,女性0.85和/或體重指數(shù)(BMD)>30Kg/m21④微量白蛋白尿尿白蛋白排泄率≥20ug/min或尿白蛋白/肌酐≥30mg/g)。③內(nèi)臟性肥胖腰臀比男性0.90,女性0.85和/6美國(guó)2001年膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第三次指南(NCEP-ATPⅢ指標(biāo)3具備以下3個(gè)或更多指標(biāo)者①空腹血糖≥6.1mol②血壓≥130/85mg③高TG血癥(≥1.7mmol/L)④低IDLC血癥(男性<1.03mo1L,女性29mo1/L)⑤內(nèi)臟性肥胖(腰圍男性>102cm,女性88cm)美國(guó)2001年膽固醇教育計(jì)劃成人治療組72004年6月中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)提出了我國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)建議4:4條表現(xiàn)中若具備3條MS即成立:①超重和(或)肥胖BI≥30kg/m2)②高血糖(空腹血糖≥6,1mmo和/或餐后2h血糖≥7.8mo1/)和/或已確診糖尿病并行治療③高血壓(≥140/90mg)和/或已確診為高血壓并行治療④血脂紊亂(TG≥1.7mmo1/和/或HDL-C男性0.9mmol/h,女性<1.mmo/2004年6月中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)提出82005年4月在NCEP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)和W標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,綜合多學(xué)科專家討論意見,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟首次頒布MS全球定義強(qiáng)調(diào)中心性肥胖,以腰圍進(jìn)行判斷歐洲男性的腰圍≥94cm、女性腰圍≥80cm中國(guó)男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm在此基礎(chǔ)上合并以下四項(xiàng)指標(biāo)中任兩項(xiàng)均可以診斷MS2005年4月在NCEP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)和W標(biāo)9①TG水平升高:>1.7mmol,或已接受相應(yīng)治療②HDC水平降低:男性04mmo/L,女性<1.30;已接受相應(yīng)治療;③血壓升高:收縮壓≥130mHg或舒張壓≥85mHg,或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓;④空腹血糖升高:空腹血糖≥5.6mmo,或已接受治療或此前已診斷2型糖尿病。①TG水平升高:>1.7mmol,或已接受相應(yīng)10代謝綜合征與腎病課件11代謝綜合征與腎病課件12代謝綜合征與腎病課件13代謝綜合征與腎病課件14代謝綜合征與腎病課件15代謝綜合征與腎病課件16代謝綜合征與腎病課件17代謝綜合征與腎病課件18代謝綜合征與腎病課件19代謝綜合征與腎病課件20代謝綜合征與腎病課件21代謝綜合征與腎病課件22代謝綜合征與腎病課件23代謝綜合征與腎病課件24代謝綜合征與腎病課件25代謝綜合征與腎病課件26代謝綜合征與腎病課件27代謝綜合征與腎病課件28代謝綜合征與腎病課件29代謝綜合征與腎病課件30代謝綜合征與腎病課件31代謝綜合征與腎病課件32代謝綜合征與腎病課件33代謝綜合征與腎病課件34代謝綜合征與腎病課件35代謝綜合征與腎病課件36代謝綜合征與腎病課件37代謝綜合征與腎病課件38代謝綜合征與腎病課件39代謝綜合征與腎病課件40代謝綜合征與腎病課件41代謝綜合征與腎病課件42代謝綜合征與腎病課件43代謝綜合征與腎病課件44代謝綜合征與腎病課件45代謝綜合征與腎病課件46代謝綜合征與腎病課件47代謝綜合征與腎病課件48代謝綜合征與腎病課件49代謝綜合征與腎病課件50代謝綜合征與腎病課件51代謝綜合征與腎病課件52代謝綜合征與腎病課件53代謝綜合征與腎病課件54代謝綜合征與腎病課件55代謝綜合征與腎臟疾病廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所錢蕓娟代謝綜合征與腎病代謝綜合征與腎臟疾病廣東省老年醫(yī)學(xué)研究所錢蕓娟代謝綜合征(MetabolicSyndromeMS)由世界衛(wèi)生組織/WHO)于1998年正式命名。是以中心性肥胖(內(nèi)臟性肥拌)、糖尿病或糖調(diào)芍受損、脂代謝異常高血壓為主要特征,以胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ),以合并出現(xiàn)多種代謝性疾病為臨床特點(diǎn)的一組嚴(yán)重影響健康的臨床癥候群[。MS的各組成成份都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,多項(xiàng)并存時(shí)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更大MS也能引起及加重腎損害,而腎損害又可致MS中某些成份出現(xiàn)或加重。由此可見MS和腎臟疾病之間的關(guān)系密切。代謝綜合征與腎臟疾病代謝綜合征與腎病代謝綜合征與腎臟疾病56代謝綜合征(MetabolicSyndromeMS)由世界衛(wèi)生組織/WHO)于1998年正式命名。是以中心性肥胖(內(nèi)臟性肥拌)、糖尿病或糖調(diào)芍受損、脂代謝異常高血壓為主要特征,以胰島素抵抗為共同病理生理基礎(chǔ),以合并出現(xiàn)多種代謝性疾病為臨床特點(diǎn)的一組嚴(yán)重影響健康的臨床癥候群[。代謝綜合征(MetabolicSyndrome57MS的各組成成份都是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,多項(xiàng)并存時(shí)發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性更大MS也能引起及加重腎損害,而腎損害又可致MS中某些成份出現(xiàn)或加重。由此可見MS和腎臟疾病之間的關(guān)系密切。MS的各組成成份都是心血管疾病的重58代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)59WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)[2糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病((空腹血糖61mmo/或餐后2h血糖≥7.8mmoL)和或胰島素抵抗,同時(shí)具備下列2項(xiàng)或以上異常:①高血壓(≥140/90mmHg);②高甘油三脂(TG)血癥(≥1.7mmo/L)和/或低高密度脂蛋白(HDLC)血癥(男性<0.9mmo/L,女性<10mmo/);WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)[260③內(nèi)臟性肥胖腰臀比男性0.90,女性0.85和/或體重指數(shù)(BMD)>30Kg/m21④微量白蛋白尿尿白蛋白排泄率≥20ug/min或尿白蛋白/肌酐≥30mg/g)。③內(nèi)臟性肥胖腰臀比男性0.90,女性0.85和/61美國(guó)2001年膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第三次指南(NCEP-ATPⅢ指標(biāo)3具備以下3個(gè)或更多指標(biāo)者①空腹血糖≥6.1mol②血壓≥130/85mg③高TG血癥(≥1.7mmol/L)④低IDLC血癥(男性<1.03mo1L,女性29mo1/L)⑤內(nèi)臟性肥胖(腰圍男性>102cm,女性88cm)美國(guó)2001年膽固醇教育計(jì)劃成人治療組622004年6月中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)提出了我國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)建議4:4條表現(xiàn)中若具備3條MS即成立:①超重和(或)肥胖BI≥30kg/m2)②高血糖(空腹血糖≥6,1mmo和/或餐后2h血糖≥7.8mo1/)和/或已確診糖尿病并行治療③高血壓(≥140/90mg)和/或已確診為高血壓并行治療④血脂紊亂(TG≥1.7mmo1/和/或HDL-C男性0.9mmol/h,女性<1.mmo/2004年6月中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)提出632005年4月在NCEP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)和W標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,綜合多學(xué)科專家討論意見,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟首次頒布MS全球定義強(qiáng)調(diào)中心性肥胖,以腰圍進(jìn)行判斷歐洲男性的腰圍≥94cm、女性腰圍≥80cm中國(guó)男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm在此基礎(chǔ)上合并以下四項(xiàng)指標(biāo)中任兩項(xiàng)均可以診斷MS2005年4月在NCEP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)和W標(biāo)64①TG水平升高:>1.7mmol,或已接受相應(yīng)治療②HDC水平降低:男性04mmo/L,女性<1.30;已接受相應(yīng)治療;③血壓升高:收縮壓≥130mHg或舒張壓≥85mHg,或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓;④空腹血糖升高:空腹血糖≥5.6mmo,或已接受治療或此前已診斷2型糖尿病。①TG水平升高:>1.7mmol,或已接受相應(yīng)65代謝綜合征與腎病課件66代謝綜合征與腎病課件67代謝綜合征與腎病課件68代謝綜合征與腎病課件69代謝綜合征與腎病課件70代謝綜合征與腎病課件71代謝綜合征與腎病課件72代謝綜合征與腎病課件73代謝綜合征與腎病課件74代謝綜合征與腎病課件75代謝綜合征與腎病課件76代謝綜合征與腎病課件77代謝綜合征與腎病課件78代謝綜合征與腎病課件79代謝綜合征與腎病課件80代謝綜合征與腎病課件81代謝綜合征與腎病課件82代謝綜合征與腎病課件83代謝綜合征與腎病課件84代謝綜合征與腎病課件85代謝綜合征與腎病課件86代謝綜合征與腎病課件87代謝綜合征與腎病課件88代謝綜合征與腎病課件89代謝綜合征與腎病課件90代謝綜合征與腎病課件91代謝綜合征與腎病課件92代謝綜合征與腎病課件93代謝綜合征與腎病課件94代