前列腺增生演示文稿

關(guān)于前列腺增生演示文稿第一頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日概述

良性前列腺增生癥（BPH）也稱前列腺肥大，是男性老人的常見(jiàn)疾病。特點(diǎn)是在尿道周圍的前列腺組織內(nèi)上皮細(xì)胞與間質(zhì)細(xì)胞的增生。除年齡和性激素水平與BPH發(fā)生率密切相關(guān)外，還有許多因素可能影響B(tài)PH的發(fā)生，這些因素有吸煙、飲食、肥胖、飲酒、性生活等。前列腺位于盆腔的底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽的特點(diǎn)。第二頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日

前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰，射精管由上部進(jìn)入前列腺，并開口于前列腺中間的隱窩之中（下圖）。前列腺分為5葉，分別稱作前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉，其中前有一生理中央溝，在直腸直檢時(shí)，常根據(jù)這個(gè)中央溝是否變淺或消失來(lái)判斷前列腺是否增大。前列腺經(jīng)常產(chǎn)生增生的部位主要是中葉和兩側(cè)葉。前列腺增生很少在50歲以前出現(xiàn)癥狀，但絕大多數(shù)的病人隨著病情的加重而出現(xiàn)各種癥狀，常見(jiàn)的有尿頻、排尿困難、血尿，并發(fā)尿路感染時(shí)可有發(fā)熱、腰痛等癥狀，引起急性尿潴留。第三頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日病因尚未完全明確，目前公認(rèn)的與年齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)，上皮和基質(zhì)的相互影響，各種生長(zhǎng)因子的作用，隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的睪酮、雙氫睪酮以及雌激素水平的改變和失去平衡是前列腺增生的重要因素。第五頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日危險(xiǎn)因素與預(yù)防

1.高危因素人種差異、糖尿病、性生活強(qiáng)度、泌尿系感染史、尿PH≥6認(rèn)為是可能的危險(xiǎn)因素。

2.預(yù)防前列腺增生癥的病情發(fā)展緩慢，故良好的生活起居方式和飲食調(diào)理對(duì)防止疾病進(jìn)一步發(fā)展起著重要的作用。

(1)保持心情舒暢，解除緊張、抑郁的心理，參加適度的體育鍛煉，配合音樂(lè)療法、色彩療法以轉(zhuǎn)移注意力，愉悅心情。（2）飲食上應(yīng)注意禁飲烈酒，少飲咖啡，少食辛辣食品。（3）積極治療泌尿系炎癥，不要因尿頻而減少飲水量。多飲水可稀釋尿液，防止泌尿系感染及膀胱結(jié)石，飲水以白開水為佳，少飲濃茶。

第六頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日

（4）避免久坐，經(jīng)常改變坐姿，以免局部受壓過(guò)久，影響局部血液循環(huán)。（5）性生活要節(jié)制適度，防止前列腺過(guò)度充血。（6）定期復(fù)查，每2~3個(gè)月做一次直腸指檢，半年復(fù)查B超，以了解前列腺變化情況。第七頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)

前列腺增生癥狀可以分為兩類：一類是因前列腺增生阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀；另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥。1.前列腺增生產(chǎn)生的梗阻癥狀：（1）尿頻：是前列腺增生的早期信號(hào)，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義，由于前列腺增生刺激以致壓迫了后尿道和膀胱頸，引起尿頻、尿急。（2）排尿困難：表現(xiàn)為排尿無(wú)力，尿線變細(xì)，射程短，排尿時(shí)間長(zhǎng)，有尿不盡感。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷、排尿后滴瀝不盡等癥狀。

第八頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)

（3）急性尿潴留：因飲酒、受涼、勞累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱頸部突然充血、水腫造成急性梗阻而不能自行排尿。

（4）血尿?yàn)榍傲邢僭錾某Ｒ?jiàn)癥狀。前列腺增生后，覆蓋前列腺的黏膜毛細(xì)血管充血，小血管曲張，前列腺尿道及膀胱頸黏膜下血管受到體積增大的腺體牽拉。當(dāng)膀胱收縮時(shí)血管可以破裂，引起出血。第九頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)

2.因尿路梗阻引起的并發(fā)癥

前列腺增生是個(gè)慢性過(guò)程，易并發(fā)其他疾病，造成更為嚴(yán)重的后果，其并發(fā)癥：（1）感染：尿路梗阻是引起感染的先決條件，表現(xiàn)為發(fā)熱及尿路刺激癥狀。(2)腎積水：前列腺增生較重、時(shí)間較長(zhǎng)后，由于膀胱和上尿路代償功能不齊，可導(dǎo)致輸尿管和腎盂積水。（3）身功能不全：由于腎積水，腎實(shí)質(zhì)受壓引起表現(xiàn)出食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。（4）膀胱結(jié)石：因尿路梗阻，繼發(fā)感染而易形成膀胱結(jié)石。（5）痔瘡、脫肛：排尿困難，腹壓長(zhǎng)期增加，易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。第十頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日輔助檢查肛門指尖檢查：是最簡(jiǎn)便的方法，可以檢查前列腺的大小、外形、有無(wú)壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩選，同時(shí)可行前列腺按摩，檢查前列腺液的形狀和成分變化。B超：可測(cè)量前列腺的體積、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。經(jīng)直腸超聲檢查更為精確，經(jīng)腹壁可測(cè)量膀胱殘余尿量。尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率測(cè)定可初步判斷梗阻的程度：若最大尿流率<15ml/s，提示排尿不暢，<10ml/s提示梗阻嚴(yán)重。X線檢查：在前列腺疾病的診斷有重要價(jià)值。血清前列腺特異抗原（PSA）測(cè)定：前列腺體積較大、有結(jié)節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清PSA以排出合并前列腺癌的可能。第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日輔助檢查血清尿素氮（BUN），肌酐（Cr）測(cè)定：可以初步了解雙腎功能。膀胱鏡尿道鏡檢查：可了解尿道、前列腺、膀胱頸與膀胱內(nèi)情況，對(duì)下尿路梗阻癥狀明顯、但直腸指尖前列腺無(wú)明顯增大或有血尿的病人尤為重要。國(guó)際前列腺尿道鏡檢查：<7輕度，8-19中度，20-35重度。體格檢查：對(duì)前列腺肥大病人，術(shù)前需進(jìn)行全身體格檢查，尤其注意病人的全身情況，如心、肺、腎等重要器官的檢查，注意下腹部有無(wú)膨脹的膀胱，排尿后直腸指診，可觸及增大的前列腺，表面光滑、質(zhì)韌，中間溝消失。第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日處理原則包括隨訪觀察、藥物治療、非手術(shù)介入治療和手術(shù)治療1、非手術(shù)治療（1）隨訪觀察：無(wú)明顯前列腺增生癥狀和無(wú)殘余尿者需門診隨訪，定期復(fù)查。（2）藥物治療：適用于有輕度臨床癥狀、殘余尿<50ml的病人，包括ɑ受體阻滯劑、激素、降低膽固醇藥物以及植物藥療。（3）其他療法：用于尿道梗阻較重而又不適宜手術(shù)者。激光治療、經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道高溫治療、體外高強(qiáng)度聚焦超聲，適用于前列腺增生體積較小者。2、手術(shù)治療：癥狀重的病人，手術(shù)仍是最佳選擇，手術(shù)只切除外科包膜以內(nèi)的增生部分。方式有經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)和恥骨后前列腺切除術(shù)。第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理評(píng)估1.術(shù)前評(píng)估（1）健康史及相關(guān)因素：（2）身體狀況：1）局部：2）全身：3）輔助檢查：（3）心理和社會(huì)支持狀況：患者五年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)夜尿次數(shù)增多，后出現(xiàn)排尿等待，尿線變細(xì)，夜尿4-5次/夜，半月前癥狀加重，夜尿7-8次/夜，出現(xiàn)小便不能自解，需導(dǎo)尿緩解。第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理評(píng)估術(shù)后評(píng)估：注意膀胱引流管是否通暢，膀胱沖洗液的顏色、血尿程度及持續(xù)時(shí)間，切口愈合情況，術(shù)后是否出現(xiàn)膀胱痙攣，水電解質(zhì)平衡狀況，了解有無(wú)TUR綜合癥表現(xiàn)。第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日采取的治療術(shù)前：術(shù)前遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理、飲食、給予治療術(shù)后：術(shù)后予一級(jí)護(hù)理、飲食、治療。第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理經(jīng)過(guò)已采取的護(hù)理措施1、生活護(hù)理：前列腺增生多為老年病人，各種生理功能下降，生活自理能力較差，需要在生活護(hù)理上體貼病人。（1）協(xié)助病人完成生活護(hù)理，做到七潔：即皮膚、頭發(fā)、會(huì)陰、口腔、手口、床單位的干凈整潔，使病人感覺(jué)舒適。（2）各種管道的清潔，正確記錄引流液的顏色及量，尿袋定期更換。（3）防止墜床，必要時(shí)加床欄，下床活動(dòng)時(shí)穿防滑底鞋，防止摔傷。（4）多飲水，多食易消化的食物，保持排便通暢，必要時(shí)服潤(rùn)腸劑。（5）術(shù)后保持會(huì)陰部的清潔，避免糞便污染，每日會(huì)陰擦洗，保持清潔。第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日2、病情觀察內(nèi)容：（1）術(shù)前：觀察排尿的情況：注意排尿的次數(shù)和特點(diǎn)，特別是夜尿次數(shù)。為保證病人休息和減輕焦慮心情，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜安眠藥物。（2）術(shù)后：監(jiān)測(cè)病人的生命體征，包括血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，注意觀察尿液顏色的變化，保持膀胱沖洗的通暢，根據(jù)沖洗液的顏色調(diào)整沖洗的速度。3、護(hù)理安全：防止墜床，必要時(shí)加床欄，下床活動(dòng)時(shí)穿防滑底鞋，防止摔傷。4、用藥護(hù)理、管道護(hù)理：加強(qiáng)用藥后藥物療效的觀察，有無(wú)用藥后不良反應(yīng)，保持輸液的通暢，避免扭曲，受壓輸液管道。保持尿管和恥骨上膀胱造瘺管的通暢，避免受壓，扭曲。第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日妥善的固定各管道，防止滑脫。每日定時(shí)更換引流袋。切口敷料污染，應(yīng)及時(shí)更換，保持切口敷料清潔干燥。膀胱持續(xù)沖洗的過(guò)程中，根據(jù)沖洗液的顏色調(diào)整沖洗的速度。5、并發(fā)癥預(yù)防：（1）TUR綜合癥：行TUR的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收可導(dǎo)致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、抽搐、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、心力衰竭等，稱為TUR綜合癥，應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度，對(duì)癥處理。（2）出血：加強(qiáng)觀察，指導(dǎo)病人在術(shù)后1周，逐漸離床活動(dòng)，避免增加腹內(nèi)壓的因素，禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日6、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后有效固定或牽拉氣囊尿管，防止病人坐起或肢體活動(dòng)時(shí)，氣囊移位而失去壓迫膀胱頸口的作用，導(dǎo)致出血。待恥骨上膀胱造瘺管拔出后，可下床活動(dòng)。7、康復(fù)指導(dǎo)：（1）排尿功能的訓(xùn)練：若有溢尿現(xiàn)象，病人應(yīng)有意識(shí)地經(jīng)常鍛煉肛提肌，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功能。（2）自我觀察：術(shù)后可出現(xiàn)尿道狹窄，若術(shù)后出現(xiàn)尿線變細(xì)，甚至出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和處理。術(shù)后可能還會(huì)有排尿異常現(xiàn)象，應(yīng)多飲水。第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日今日情況今日是患者入院第幾天，術(shù)后第幾天，生命體征T：P：R：BP：生活自理能力：基本情況：皮膚黏膜完好，靜脈通路通暢，尿管在位，通暢，尿液呈黃色.....第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理診斷/問(wèn)題術(shù)前：（1）排尿型態(tài)的改變：與前列腺增生有關(guān)。（2）睡眠型態(tài)紊亂：與夜尿次數(shù)多有關(guān)。（3）焦慮：與害怕手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)效果有關(guān)（4）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)前列腺疾病的知識(shí)有關(guān)術(shù)后：（5）疼痛：與手術(shù)切口或膀胱痙攣有關(guān)。（6）舒適改變：與留置尿管、持續(xù)膀胱沖洗有關(guān)。（7）部分生活自理缺陷：與術(shù)后臥床、留置導(dǎo)尿管，恥骨上膀胱造瘺管，治療性臥床限制有關(guān)（8）有感染的危險(xiǎn)：與尿路梗阻造成排尿不暢有關(guān)。（9）潛在并發(fā)癥：出血。（10）知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后及出院后康復(fù)知識(shí)有關(guān)。第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（1）排尿型態(tài)的改變：與前列腺增生有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)留置尿管和前列腺電切術(shù)，病人恢復(fù)正常的排尿功能。護(hù)理措施：1、向病人做好尿液引流術(shù)的健康教育：保持膀胱造瘺管、留置尿管的通暢，防止折疊、扭曲、受壓，甚至松脫等。2、遵醫(yī)囑使用抗生素，對(duì)合并有心肺肝腎功能不全的病人治療，以提高手術(shù)的耐受力和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。3、完善術(shù)前檢查，爭(zhēng)取早日手術(shù)。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人全身情況能耐受手術(shù)，積極配合治療。通過(guò)手術(shù)恢復(fù)正常的排尿功能。第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（2）睡眠型態(tài)紊亂：與夜尿次數(shù)多有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者的夜尿次數(shù)減少，睡眠質(zhì)量提高。護(hù)理措施：（1）評(píng)估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因。監(jiān)測(cè)病人具體睡眠時(shí)數(shù)。（2）盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素，通過(guò)手術(shù)改變患者的排尿習(xí)慣，減少夜間排尿的次數(shù)。（3）為病人安排合理的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)及減少白天臥床、睡眠。（4）幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。（5）心理護(hù)理：通過(guò)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者通過(guò)手術(shù)睡眠型態(tài)得到改善，夜尿次數(shù)減少。第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（3）焦慮：與害怕手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)效果有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人焦慮得到減輕，配合治療，有戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理措施：（1）根據(jù)病人身心特點(diǎn)和社會(huì)特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)病人保持穩(wěn)定的情緒，提高病人的心理及環(huán)境適應(yīng)能力。（2）術(shù)前向病人作健康指導(dǎo)，可減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使其了解有關(guān)疾病和手術(shù)的知識(shí)，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。（3）向病人介紹同種手術(shù)后處于恢復(fù)期的其他病人，樹立其信心。（4）鼓勵(lì)病人說(shuō)出焦慮的事情，耐心傾聽(tīng)他們主訴，由醫(yī)護(hù)人員一一詳細(xì)解答。在生活上關(guān)心病人，安慰體貼病人。（5）向病人及家屬介紹手術(shù)情況，對(duì)擬采取的治療方法，對(duì)手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，配合方法，護(hù)理方法詳細(xì)介紹。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人焦慮減輕，積極配合治療，安心等待手術(shù)。第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（4）知識(shí)缺乏：缺乏前列腺疾病的知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者了解前列腺疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)配合方法。護(hù)理措施：（1）向病人講解前列腺增生的基本知識(shí)，了解疾病的起因、誘因、發(fā)生發(fā)展過(guò)程，治療、護(hù)理計(jì)劃及預(yù)后。（2）向病人及家屬介紹手術(shù)情況，對(duì)擬采取的治療方法，對(duì)手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，配合方法，護(hù)理方法詳細(xì)介紹。（3）術(shù)前宣教，向病人介紹前列腺增生的治療方法，講解手術(shù)方式，向病人講解術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（4）指導(dǎo)病人合理補(bǔ)充水份及營(yíng)養(yǎng)，使患者更好的耐受手術(shù)治療。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者了解前列腺疾病的相關(guān)知識(shí)。第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（5）疼痛：與手術(shù)切口或膀胱痙攣有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人的疼痛得到減輕。護(hù)理措施：（1）解釋傷口疼痛的原因，可能因?qū)Ч艽碳ぃ獕K堵塞沖洗管引起膀胱痙攣有關(guān)，取得病人配合；（2）分散病人的注意力，降低機(jī)體對(duì)疼痛的感受性，如聽(tīng)音樂(lè)、與人交談等；（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛劑如地西泮、哌替啶等藥物，有條件的病人可使用鎮(zhèn)痛泵。（4）保持引流管的通暢，定期擠壓，避免阻塞管道。（5）妥善的固定各種引流管道，避免牽拉引起疼痛。（6）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人的疼痛得到減輕。第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（6）舒適改變：與留置尿管、持續(xù)膀胱沖洗有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人舒適度提高。護(hù)理措施：（1）將病人安排在病員少、安靜的病房，減少外界的不良刺激。（2）協(xié)助病人采取較舒適的臥位，可用松軟的枕頭將腰背部墊起或經(jīng)常變換體位。（3）保持床單位的清潔干燥，發(fā)現(xiàn)污染，及時(shí)更換。（4）如病情許可，待膀胱造瘺管拔出后，盡量幫助病人早期下床活動(dòng)。（5）遵醫(yī)囑適量使用鎮(zhèn)靜劑，增加病人睡眠休息時(shí)間，改善精神狀態(tài)。（6）給予病人極大的關(guān)心和耐心的護(hù)理。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人自覺(jué)舒適。第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（7）部分生活自理缺陷：與術(shù)后臥床、留置導(dǎo)尿管，恥骨上膀胱造瘺管，治療性臥床限制有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：臥床時(shí)期病人生活需要能夠得到滿足。護(hù)理措施：1.與病人討論其自理能力下降的程度，明確哪些活動(dòng)可自主完成，哪些需別人幫助完成。2.觀察病人自理能力變化情況，制定可行的鍛煉計(jì)劃，幫助病人樹立自信心，鼓勵(lì)病人逐步自主完成生活自理。3.將病人所需物品放置于病人伸手可及處，幫助病人自理。4.協(xié)助病人完成基本生活自理：①協(xié)助病人洗頭、慶上擦浴，每周1-2次；②落實(shí)完成晨晚間護(hù)理，包括洗漱、梳頭、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒適的感覺(jué)；③及時(shí)提供便器，做好便后清潔工作。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人基本生活需要得到保障。第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（8）有感染的危險(xiǎn)：與尿路梗阻造成排尿不暢有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生感染，體溫正常，尿液清亮。護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染。（2）做好留置尿管時(shí)尿道口護(hù)理，用碘伏清洗尿道口，每天2次。（3）膀胱持續(xù)沖洗要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（4）提高病人的抵抗能力，鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食。（5）監(jiān)測(cè)生命體征的變化，尤其是體溫的變化，超過(guò)38.5°C，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人未發(fā)生感染，體溫正常。第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（9）潛在并發(fā)癥：出血

護(hù)理目標(biāo)：積極預(yù)防術(shù)后大出血，一旦出血，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染，并囑病人多飲水。（2）術(shù)后積極治療呼吸道疾病，并防止受涼感冒。（3）術(shù)前訓(xùn)練床上排便習(xí)慣、調(diào)整飲食、防止大便秘結(jié)。（4）耐心解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感及應(yīng)付方法，防止用力憋氣。（5）氣囊導(dǎo)尿管牽引適度，使球囊壓迫于膀胱頸以幫助止血。（6）視引流液顏色及時(shí)調(diào)節(jié)膀胱持續(xù)沖洗速度，防止血凝塊堵塞導(dǎo)管。（7）護(hù)理評(píng)價(jià)：病人生命體征平穩(wěn)，沒(méi)有出現(xiàn)大出血。第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（10）知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)后及出院后康復(fù)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人及家屬掌握出院后康復(fù)知識(shí)。護(hù)理措施：（1）術(shù)后定期復(fù)查，內(nèi)容包括B超、尿流率、尿流動(dòng)力學(xué)、尿常規(guī)等，進(jìn)行手術(shù)效果分析與觀察，也可及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，使之能得到及時(shí)治療。如有出血、感染、排尿困難現(xiàn)象，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。（2）出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素2周，多飲水，每日2000ml以上，防止尿路感染。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的飲食，禁食辛辣刺激的食物，術(shù)后1個(gè)月避免用力排便，保持排便的通暢，必要時(shí)口服緩瀉劑或使用開塞露。（4）生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)體力活動(dòng)，術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)避免勞累，不要騎自行車，禁煙限酒和性生活。第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日（5）留置尿管的病人，觀察尿液的顏色，性質(zhì)，尿量，保持造瘺管通暢，避免扭曲、受壓、堵塞。教會(huì)病人造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)。（6）長(zhǎng)期留置尿管的病人，每日會(huì)陰擦洗，觀察尿液顏色，性質(zhì)與排出量，每周更換尿袋2次，尿管每月更換1次。（7）術(shù)后勿做用力的活動(dòng)，如提重物、用力排便、活動(dòng)過(guò)量，防止出血。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人及家屬掌握出院后康復(fù)知識(shí)。第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)，2022年，8月28日健康教育前列腺增生病人進(jìn)行積極的自我保健，對(duì)配合治療及疾病轉(zhuǎn)歸有著十分重要的意義。1、多飲水，保證每日足夠的尿量，多飲水能起到內(nèi)沖洗的作用，尤其是留置尿管和造瘺管病人，可以有效預(yù)防尿路感染。2、