護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控工作計劃第一季度3篇

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控工作計劃第一季度3篇

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控工作計劃第一季度篇1

人們都說三分治療，七分護(hù)理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使20__年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20__年護(hù)理工作計劃:

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

(二)、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

咳嗽意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護(hù)士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)??生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控工作計劃第一季度篇2

一、人員方面

增加科室人員，壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護(hù)士兩名，以提高科室服務(wù)能力。

二、完善科室布局及相關(guān)制度

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼a/b超、角膜曲率計、非接觸眼壓計)，治療室一間，病房兩間六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。

三、改善手術(shù)室環(huán)境

眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負(fù)責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)安全。

四、擴(kuò)大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，增加手術(shù)項目

多參加各種學(xué)術(shù)會議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行交流，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，計劃在20_年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，這些手術(shù)眼科來說是比較常見的，在目前出去進(jìn)修還不可行的情況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請外院專家來院手術(shù)，逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。

五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性

增加人工晶體種類，國產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體，不同種類、價格，可供患者選擇，滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請中山眼科中心專家來院手術(shù)，費用可由病人負(fù)擔(dān)，即滿足患者需求，又提高醫(yī)院知名度。

六、完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序

進(jìn)一步完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項惠民工程更順利、安全、快捷，更深入民心。

七、做好宣傳工作

在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強醫(yī)院宣傳，利用各種形式，采取各種辦法，把醫(yī)院宣傳出去，使醫(yī)院知名度越來越高。

八、我們的目標(biāo)

在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階，爭取比過去的一年做得更多、做得更好，希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助，我們會做得更好。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控工作計劃第一季度篇3

20__年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》為指南，對標(biāo)找差，重點做好以下幾方面工作。

一、加強護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動護(hù)士工作熱情，切實履護(hù)士職責(zé)。

1、實施護(hù)士崗位管理：在實施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、職稱晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點、護(hù)理等級比例、床位使用率對護(hù)理人力資源實行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強?？谱o(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)重點?？谱o(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強重點環(huán)節(jié)、重點部門管理：定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強對消毒供應(yīng)中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強護(hù)理管理隊伍建設(shè)：護(hù)士長是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強的專業(yè)技術(shù)能力，加強其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過舉辦護(hù)理管理知識培訓(xùn)班、請老護(hù)士長介紹經(jīng)驗等形式來提高護(hù)士長管理能力。

6、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》落實分級護(hù)理制度，通過基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實?？谱o(hù)理措施，借助專科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級醫(yī)院評審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織：繼續(xù)實行三級護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，制定全年護(hù)理質(zhì)量控制計劃并組織實施。定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現(xiàn)全面質(zhì)量管理理念。

2、完善各項護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級護(hù)理人員能迅速對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實可行的?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。

4、加強病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過護(hù)士長例會、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū)常態(tài)式管理，做到四個凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門診部以及社區(qū)門診。

6、加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實開展各類護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實施護(hù)理不良事件上報制度：加強護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，將問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。

三、加強護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計劃：對護(hù)士長側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對中高級護(hù)理人員重點抓好重癥監(jiān)護(hù)和?？谱o(hù)理知識的培訓(xùn)，從而使其對危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對初級護(hù)理人員強化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實護(hù)理專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實踐技能和專業(yè)理論知識培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專業(yè)知識，并能運用專業(yè)知識指導(dǎo)實踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實到各項工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強?？谱o(hù)理培訓(xùn)：有計劃地選派護(hù)士參加省市專科護(hù)士培訓(xùn)，制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計劃，有專科