2023年浙江省湖州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)

2023年浙江省湖州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球濾過膜面積減小D.腎小球毛細血管血壓升高

2.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無疼痛，可活動

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

3.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

4.下列哪項改變可使射血分數(shù)增大（）

A.心室舒張末期容積增大B.動脈血壓增高C.心率減慢D.心肌收縮能力增強

5.下列哪一項是滲出液對機體的有害作用（）

A.帶來多種抗體、補體及殺菌物質(zhì)B.體腔內(nèi)纖維素滲出并發(fā)生機化C.稀釋毒素及有害刺激物D.纖維素滲出可限制細菌蔓延

6.寄生蟲感染性疾病滲出的主要細胞是（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.顆粒細胞

7.診斷惡性葡萄胎的依據(jù)是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉(zhuǎn)移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉(zhuǎn)移至陰道壁

8.患下列哪種疾病時，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.甲狀腺功能亢進癥D.阿狄森氏病

9.屬于偽膜性炎的是（）

A.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎

10.下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機理的敘述，正確的是（）

A.左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂

B.肺動脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動脈破裂

C.肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂

D.肺泡毛細血管壓力增高導(dǎo)致破裂

11.顆粒性腎固縮是下列哪項疾病的肉眼形態(tài)（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

12.胰島中分泌胰島素的細胞是（）

A.A細胞B.B細胞C.C細胞D.D細胞

13.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.食物的形狀D.阿托品

14.炎區(qū)壞死組織分解液化是由于下列哪類細胞的存在（）

A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.漿細胞D.中性粒細胞

15.關(guān)于鈉泵的論述，錯誤的是（）

A.又稱Na+-K+ATP酶

B.排出K+，攝入Na+

C.對膜內(nèi)、外Na+、K+變化敏感

D.一次轉(zhuǎn)運可排出3個Na+,攝入2個K+

16.安靜時細胞膜內(nèi)K+向膜外移動是通過（）

A.單純擴散B.經(jīng)通道易化擴散C.出胞D.經(jīng)載體易化擴散

17.下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.液體滲出有利于稀釋毒素

B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織

C.滲出液越多，防御作用越明顯

D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用

18.嚴重腹瀉可導(dǎo)致（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

19.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

20.下列再生能力最弱的是（）

A.結(jié)締組織B.軟骨C.上皮細胞D.神經(jīng)細胞

21.耳蝸損傷將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導(dǎo)減弱

22.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.綠膿桿菌

23.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.腺癌B.移行細胞癌C.未分化癌D.鱗狀細胞癌

24.創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

25.能比較迅速反映內(nèi)環(huán)境變動狀況的體液是（）

A.腦脊液B.血漿C.尿液D.細胞內(nèi)液

26.關(guān)于血管升壓素合成和釋放的敘述，下列哪一項是正確的（）

A.在下丘腦促垂體區(qū)合成，于腺垂體釋放

B.在下丘腦促垂體區(qū)合成，于神經(jīng)垂體釋放

C.在下丘腦視上核、室旁核合成，于神經(jīng)垂體釋放

D.在下丘腦視上核、室旁核合成，于腺垂體釋放

27.腎盂腎炎最主要的感染途徑是（）

A.上行性感染B.血源性感染C.醫(yī)源性感染D.多途徑感染

28.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

29.患下列哪種疾病時基礎(chǔ)代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.紅細胞增多癥D.阿狄森綜合征

30.風(fēng)濕病的基本病變不包括（）

A.黏液樣變性B.纖維素樣壞死C.Aschoff細胞增生D.中性粒細胞浸潤

二、填空題(20題)31.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

32.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

33.硅肺的特征性病變是____和____

34.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

35.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

36.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

37.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

38.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

39.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

40.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

41.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

42.腎小球濾過的機械屏障是____，電學(xué)屏障是____

43.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

44.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

45.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

46.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

47.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

48.血栓形成的條件主要有____、____、____

49.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

50.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

三、名詞解釋(5題)51.閾電位

52.應(yīng)激反應(yīng)

53.濾過分數(shù)

54.胸膜腔內(nèi)壓

55.慢性阻塞性肺疾病

四、論述題(2題)56.試述評價心臟功能的指標及其概念及意義

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

59.試述胸膜腔負壓形成的原理及其意義

六、單選題(1題)60.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

參考答案

1.DD腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球濾過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細血管血壓升高。而其他三個備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

2.AA風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變特點是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

3.DD緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是細動脈壁玻璃樣變性

4.D搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分數(shù)，心肌收縮能力增加，搏出量增加

5.BB滲出液過多有壓迫和阻塞作用，如嚴重的喉頭水腫可引起窒息；心包腔及胸膜腔滲出液過多時，可壓迫并妨礙心臟和肺的正?；顒?；過多的纖維素滲出而不能完全吸收時，則可發(fā)生機化并引起器官的粘連

6.BB寄生蟲感染或某些變態(tài)反應(yīng)性炎癥以嗜酸性粒細胞增多為主

7.AA侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)

8.CC基礎(chǔ)代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎(chǔ)代謝率低于正常值20%～40%

9.CC發(fā)生在黏膜的滲出性炎癥，滲出的纖維素、白細胞、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物為特點的炎癥，稱假膜性炎。由此可知偽膜性炎發(fā)生在黏膜，結(jié)合題干可知選C

10.A解析：①二尖瓣狹窄時，血液從左房進入左室受阻，使左房壓力增高，肺靜脈壓力增高。由于支氣管靜脈同時回流人體循環(huán)靜脈和肺靜脈，當(dāng)肺靜脈壓力突然升高時，粘膜下淤血、擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血(A對、C錯)?？┭蠓戊o脈壓力減低，咯血可自止。②肺毛細血管擴張是肺結(jié)核患者痰中帶血的原因(D錯)，肺小動脈破裂是肺結(jié)核患者中等量咯血的原因之一(B錯)。

11.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認?；颊叩闹饕Y狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對稱性萎縮變小，質(zhì)地變硬，顏色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀。切面見腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，稱顆粒性固縮腎

12.BB胰島的五種內(nèi)分泌細胞中，B（β）細胞分泌胰島素

13.DD交感神經(jīng)興奮時，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經(jīng)興奮時，唾液腺分泌稀薄唾液，進食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應(yīng)用阿托品可引起消化腺分泌減少

14.DD病灶中的中性粒細胞常發(fā)生變性、壞死并釋放出蛋白溶解酶，使壞死組織液化，形成的灰黃色或黃綠色混濁、黏稠的液體，稱為膿液

15.BB鈉泵每分解1分子ATP釋放的能量可以將3個Na+移出胞外，同時將2個K+移入細胞內(nèi)

16.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散過程，稱為由通道中介的易化擴散

17.CC炎癥時液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時單核巨噬細胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結(jié)腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物

18.AA胃內(nèi)的消化液為酸性液體，而腸道內(nèi)的消化液呈堿性，若幽門梗阻嚴重的嘔吐使體內(nèi)酸性物質(zhì)大量喪失，堿性物質(zhì)相對增多，故易發(fā)生代謝性堿中毒。而嚴重腹瀉則造成大量堿性液體丟失，引起代謝性酸中毒

19.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

20.D永久性細胞基本上無再生能力，這類細胞有神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞及心肌細胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。

21.AA耳蝸損傷將引起感音性耳聾。中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾

22.BB亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常由毒力較弱的細菌引起。最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

23.BB膀胱癌以移行細胞癌最多見，約占膀胱癌的90％

24.CC創(chuàng)傷愈合過程中，損傷后3天開始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細胞產(chǎn)生膠原纖維

25.BB內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，血漿和腦脊液都是細胞外液，但變化快的是血漿

26.CC抗利尿激素又稱為血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞合成，經(jīng)下丘腦垂體束運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存，在機體需要時釋放入血

27.AA腎盂腎炎的感染途徑有上行性感染和血源性感染，其中最主要的感染途徑是上行性感染

28.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

29.BB甲狀腺功能改變對基礎(chǔ)代謝的影響最明顯

30.DD風(fēng)濕病基本病理變化過程中發(fā)生黏液樣變性和纖維素樣壞死：結(jié)締組織形成特征性的風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體（Aschoffbody），亦稱阿少夫小體，對本病具有診斷意義

31.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

32.腦脊液或腦組織液中H+

33.硅結(jié)節(jié)

34.滲出層

35.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

36.變質(zhì)性炎

37.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

38.黏液樣、素樣

39.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

40.癌肉瘤癌肉瘤

41.大量蛋白尿

42.濾過膜、負電荷

43.溶解吸收

44.上行性感染

45.中樞，化學(xué)，感受器

46.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

47.白色

48.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

49.視紫紅質(zhì)夜盲

50.雌激素

51.閾電位：指剛剛能夠引起Na+通道大量開放、產(chǎn)生動作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點。

52.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。

53.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。

54.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

55.慢性阻塞性肺疾?。河捎诼詺獾雷枞麑?dǎo)致的呼吸阻力增加、肺功能下降的一組疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等疾病

56.價心臟功能的指標主要有以下2方面：（1）心輸出的血量：①每搏輸出量：一側(cè)心室每次收縮射出的血量稱為每搏輸出量，簡稱搏出量。正常成年人安靜狀態(tài)下為60~80ml。②每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量，等于搏出量乘以心率。健康成年靜息狀態(tài)下為5~6L/min。③射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分數(shù)。正常成人在安靜狀態(tài)時為55%~65%。射血分數(shù)反映心室射血的效率，是評價病理狀態(tài)下心功能的較好指標。④心指數(shù)以每平方米體表面積計算的心輸出量稱為心指數(shù)。靜息心指數(shù)為3.0~3.5L/（min·m2）。是評價正常人體心功能時較好的指標。（2）心臟做功量：心臟向動脈內(nèi)射血要克服動脈血壓所形成的阻力才能完成。在不同動脈血壓的條件下，心臟射出相同血量所消耗的能量或做功量是不同的

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)