心力衰竭臨床醫(yī)學-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。力衰竭案例討論◆患者毛忠應男77歲,訴咳嗽、活動后心悸、呼吸困難三天,患者3天前受涼起病后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色粘液樣痰,量多,不易咳出。在日?；顒又屑纯蓪绗F(xiàn)明顯心悸呼吸困難,伴胸悶,無雙下肢水腫有冠心病、房顫史多年,有反復咳嗽咳痰喘息病史,否認肝炎、結核病史?！趔w格檢查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh隨著課程改革的推進,情境教學越來越受到教師的廣泛關注。學生學習知識過程本身是一個建構的過程,無論是對知識理解,還是知識運用,都離不開知識產生的環(huán)境和應用范圍。創(chuàng)設必要的教學情境,可以使學生置身于場景之中,充分調動學生學習的積極性,提高學生的學習效率。那么,在數學教學中,怎樣創(chuàng)設有效的教學情境呢?結合幾年來的教學,我認為可以從以下幾個方面做起。1聯(lián)系實際,創(chuàng)設生活化情境《數學課程標準》中指出:數學教學要緊密聯(lián)系學生的生活實際,從學生的生活經驗和已有知識出發(fā),創(chuàng)設生動有趣的情境。內容的呈現(xiàn)以“問題情境――提出問題――解決問題――應用與拓展”的方式展開,讓學生經歷數學知識的“再創(chuàng)造”的過程。這就要求教師將數學知識與學生的生活實際緊密的結合起來,創(chuàng)設真實、自然、生動的教學情境,引起學生的學習興趣,引導學生主動的解決問題。比如在教學六年級下冊《圓柱的體積》這節(jié)課時,我創(chuàng)設了明明和爸爸買蛋糕這樣一個生活情境。在蛋糕店里,他們看到這樣兩種不同的蛋糕,一種蛋糕很矮很粗,另一種蛋糕很高很細,在價錢是一樣的情況下,買哪一種蛋糕比較劃算,學生經過討論分析后得出,應該買體積比較大的蛋糕,這樣就從生活問題中提煉出數學問題,要解決這個問題就要求圓柱的體積。這樣有目的的創(chuàng)設生活化的情境,使數學知識成為學生看得見,摸得著,聽得到的現(xiàn)實,使學生真正體會到生活中充滿了數學,感受到數學的價值。2激發(fā)求知欲,創(chuàng)設問題情境德國教育家第斯多惠曾指出:“教學的藝術,不在于教授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞”。學生的創(chuàng)造性思維,是在學生對認知產生沖突的基礎上產生的。好的問題情境,總是能夠引導學生在情境中發(fā)現(xiàn)問題?？梢哉f,學生的數學學習過程是由問題引起的,學生學習數學的過程就是發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的過程。有價值的問題情境能夠保證學生的思維處于積極主動的狀態(tài),在思維的碰撞中獲取知識。比如在教學《平行四邊形面積》時,我首先出示一個長方形教具,在給出長和寬的情況下,要求學生說出其面積計算的方法。接著,在這個學具上,利用四邊形的不穩(wěn)定性拉出一個平行四邊形,讓學生思考這個平行四邊形的面積怎樣算。學生一定有這樣的答案:兩邊相乘。顯然,這種想法是錯誤的。我沒有急于對這樣的結論進行評價。而是繼續(xù)驗證,讓學生繼續(xù)拉下去,看看會有什么樣的結果。學生利用學具進行操作后發(fā)現(xiàn),面積越來越小,在驗證中發(fā)現(xiàn)結果與自己的結論不相符,學生強烈的認知沖突被激活,于是我拋出這樣一個問題:“平行四邊形的面積究竟應該怎么樣去求?”這個問題也是學生最想弄懂的問題,將學生置身于問題之中,與已有的知識經驗產生碰撞,達到其認識沖突的臨界點,從而產生一種心理困境和心理需求,在這樣的狀態(tài)下進行探索學習能極大的激發(fā)學生強烈的求知欲,為學生搭建了自主探索的平臺,促使學生不由自主地進入了探索的角色。為學生的創(chuàng)造性思維提供了廣闊的空間,并促使學生積極主動的尋找解決問題的方法。3開發(fā)教材,延伸教材情境教師是教材資源的利用者和開發(fā)者,決定著教材資源的鑒別、應用、積累和延伸,延伸教材上的教學情境,實際上就是以“加法”的方式,根據學生的實際和課堂教學的需要,對教材進行相應的補充,在延伸教材的基礎上創(chuàng)造性的使用教材。比如在教學一年級數學下冊實踐活動《小小商店》過程中,根據教材的情境圖,我采用了角色扮演的方式,讓學生充當售貨員和顧客模擬商店買賣,學生根據自己的錢買相應的物品,除了判斷夠與不夠之外,還可以進行統(tǒng)籌分配,買什么商品,一樣買多少。除此之外,我還設立了物品回收站,學生將礦泉水瓶和各種可回收廢棄物變賣成人民幣。同時,我設立了小小儲蓄所,學生將買東西剩下的錢和賣廢品賺下的錢存入儲蓄所,匯總后捐給災區(qū)的小朋友。課后之余,學生自行統(tǒng)計一周來花掉的零用錢有多少,有哪些零花錢是可以節(jié)省下來的,進一步養(yǎng)成節(jié)約的良好習慣。這樣,一方面加深學生對人民幣的認識,進一步認識人民幣及掌握計算方法,另一方面,可以培養(yǎng)學生應用數學的意識和能力,使學生切身體驗到數學知識來源于生活,同時又能解決生活中的問題,還對學生進行了思想教育。4增強趣味性,創(chuàng)設游戲情境這種方法尤其是在低年級數學課堂上非常奏效。低年級的數學教學,適當運用游戲和活動,有利于培養(yǎng)學生的學習興趣,提高學生學習的熱情,符合小學生好動、好奇,注意力集中時間短的心理特點,也能最大限度的調動學生的學習積極性。學生在游戲時動手、動口、動腦,充分地運用多種感官參與學習活動,能最大限度的發(fā)揮學生的潛能,從而高效的完成學習任務。比如在教學《7的乘法口訣》一課的鞏固練習時,我創(chuàng)設了和學生一起數瓢蟲的游戲情境,從“一只瓢蟲一個頭,七顆星星背上留”一直數下去,一直到學生數不上來為止。學生在這樣的游戲中多種感官協(xié)同工作,既鞏固了知識,又訓練了學生的反應能力和表達能力,可以說達到了“一石多鳥”的效果。總之,情境的創(chuàng)設要注重真實性、數學性、問題性。因此,情境的創(chuàng)設要與學生的實際相符合,突出教學實質,不能喧賓奪主,或畫蛇添足。當然,創(chuàng)設情境的方法有很多種,根據學情不同,教學內容不同,教師采用方法也不同,教師只有根據學生的實際情況,有效的組織、管理和調控,把握學生的思想動向,才能最大程度上發(fā)揮情境的作用?；ぴ碚n程揭示了化工生產過程常見的單元操作規(guī)律，是化工行業(yè)從業(yè)人員的一門非常重要的必修課?；ぴ碚n程是中職校化工類專業(yè)的重要專業(yè)基礎課，處于普通文化課與專業(yè)課的過渡位置，起到承上啟下的重要作用。學好化工原理課程是學好后續(xù)專業(yè)課程的重要基礎。教師應該力爭采用有針對性的符合中職校特點的教學方法，使學生盡快地進入專業(yè)角色，養(yǎng)成較良好的學習習慣，為學生今后的就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展奠定較好的基礎。一、利用“化工環(huán)境背景”實施教學中職化工原理課程是在一定理論指導下的實踐性很強的專業(yè)基礎課。所以，其課堂教學必須與生產實際相結合。教學場所不應只限于教室，而應在實驗室，更應在具有化工背景的教學現(xiàn)場。職業(yè)學校的學生應該成為技能型人才，技能型人才的培養(yǎng)需要依托“化工環(huán)境背景”。過多強調理論學習，與實際技能脫節(jié)，不符合職業(yè)學校的培養(yǎng)目標。但是，技能應該是在理論指導下的技能，絕不是熟練工。理論學習的確很枯燥，學生學著苦，教師教著累。在化工原理課程教學中，可通過調整教學順序和教學內容的方法，在適當的時機，先做實驗，對實驗中出現(xiàn)的理論問題，可在實驗中進行討論，實驗結束后通過小結的方式解決;然后在理論指導下做實驗，強化實驗技能，加深對所需理論的理解。這樣就解決了“必需，夠用”理論的“度”的問題，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結合。多媒體教學是現(xiàn)代教育技術的必備手段。多媒體具備的“聲、視、色、影”為創(chuàng)造“化工環(huán)境背景”發(fā)揮了極好的輔助作用。合理、有效地運用多媒體進行教學活動，不僅可以吸引學生的眼球，提高學生的興趣，而且可以節(jié)約課堂教學的時間，提高教學效率，增強教學效果。在化工原理教學中，常采用的方式有：錄像帶、課件、仿真模擬、演示實驗等。以最小回流與全回流為例，它們是蒸餾單元的兩個很重要的知識點。教師不使用多媒體課件，也能完成教學任務，但教學效果不佳。多媒體課件通過動畫演示，輕而易舉地將“從全回流到最小回流的梯級變化”進行了演示與對比，很順利地完成了教學任務，給學生留下了深刻的印象。學生接受起來很輕松，難點被輕易突破。二、以學生為本設置教學化工原理課程講授的內容是非常經典的化工單元操作過程及設備。就當前職業(yè)學校的學生狀態(tài)而言，以各種典型化工單元操作為章節(jié)編排的化工原理教材，其理論較深，學生不容易接受。從教材內容上看，完全打破長期形成的知識體系是不可能的，也是不現(xiàn)實的。以傳熱單元為例。教材的內容順序通常從傳熱基本概念開始，依次經過傳熱速率、三種基本傳熱方式、總傳熱系數、傳熱推動力、傳熱面積，到換熱器結束。這一教學過程，通常是先講授基本概念，再講授三種傳熱方式的基本規(guī)律、計算方法，然后按照上面順序依次講解，最后講授換熱器。多數教師按此順序進行授課已是習以為常。然而，針對當前中職學校的學生狀況，我認為存在更好的授課方法，即適當地改變傳統(tǒng)的教學順序。從換熱器入手，將換熱器作為學習傳熱單元的切入點。新的教學順序是：①通過對換熱器的工業(yè)應用、類型、結構、傳熱原理進行分析，使學生初步了解換熱器。②通過觀看錄像、仿真模擬實驗，使學生進一步加深對工業(yè)換熱器的印象。③進入實驗室，開始換熱器的初次實驗?，F(xiàn)場接觸換熱器，學會換熱器的操作，了解間壁兩側流體的不同流動方式，記錄并流、逆流對換熱器傳熱效果影響的原始數據，為下一次實驗做好準備。實驗結束后，對換熱器進行小結和討論。④對換熱器進行深層次的學習，選用或設計換熱器。包括傳熱速率、總傳熱系數、傳熱推動力、傳熱面積等。⑤再次進入實驗室，完成測定膜系數的傳熱實驗。⑥總結。這種方式是從易到難、由淺入深、循序漸進、反復強化的方式，既結合實際，又符合培養(yǎng)職業(yè)學生的特點。從換熱器入手，將換熱器作為學習傳熱單元的切入點，通過對換熱器的剖析，逐步完成傳熱單元的學習。其他單元操作同樣按此辦法，如：蒸餾單元，將蒸餾釜和精餾塔作為切入點。三、搭建第二課堂學習平臺，激發(fā)學生潛在學習能力為了進一步提高學生學習化工原理這門課程的效率，除了加強課堂教學外，課外的延續(xù)教學也是必不可少的一個環(huán)節(jié)。為了激發(fā)學生的潛在學習能力，進一步鞏固在課堂上的所學，我一直在致力搭建化工原理第二課堂學習平臺，目前較為成熟的有化工原理興趣小組和化工原理學習一對一結對幫扶活動，通過利用課堂外的各種學習平臺，讓課堂教學得已在課堂外延續(xù)，在第二課堂的學習平臺中充分發(fā)揮學生的自主學習和自主管理能力，進一步調動學生的學習積極性和激發(fā)學生的學習潛能。四、建立課堂教學激勵機制為了調動學生學習積極性，讓學生主動參與課堂教學活動，變學生“要我學”為“我要學”，老師將激勵機制引入化工原理課堂教學，讓學生參與課堂教學活動，有目的地帶著問題參與教學，學生是“演員”，教師是“導演”。要讓學生真正成為課堂教學的主體，教師就要事先認真研究教學內容，設計好教學環(huán)節(jié)，找出教學難點。突破了難點，其他問題就會比較順利地解決。需要注意，教師一定不要直接將難點呈現(xiàn)給學生，而必須將難點進行分解、化簡之后，采用循序漸進的方式，按照難度梯度遞增的方式設置學習任務。應盡量采用教師引導、啟發(fā)的方式，將分解的難點逐一布置給學生。學生可通過分組討論、組間辯論的形式參與到教學中。中職教育是高等教育的重要組成部分，是實踐型、技術型和職業(yè)專門化的高等教育;經過不斷的探索和實踐，較好地解決了基礎課與專業(yè)課、理論教學與實踐教學、專業(yè)技能與綜合素質等幾個方面的關系，今后我們應結合我國實際，進一步開展中職教育中更高層次人才培養(yǎng)模式的改革和研究。心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的1力衰竭力衰竭2案例討論◆患者毛忠應男77歲,訴咳嗽、活動后心悸、呼吸困難三天,患者3天前受涼起病后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色粘液樣痰,量多,不易咳出。在日常活動中即可岀現(xiàn)明顯心悸呼吸困難,伴胸悶,無雙下肢水腫有冠心病、房顫史多年,有反復咳嗽咳痰喘息病史,否認肝炎、結核病史?！趔w格檢查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh案例討論3輔助檢查血常規(guī):白細胞15.39*10的九次方,肝腎功電解質,血常規(guī),心肌酶譜,肌紅肌鈣蛋白基本正?！粜碾妶D:快速房顫+起搏器心率,完全性右束支傳導阻滯,前壁心肌缺血輔助檢查4簡答題1、簡述心力衰竭常見的誘因。2、洋地黃中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些?如何處理?3、簡述左心功能不全和右心功能不全的主要臨床表現(xiàn)有何不同4、簡述心功能分級。5、對心功能不全引起的呼吸困難如何護理?簡答題5概迷二、病因三、臨床表現(xiàn)、心功能分級五、心衰的治療六、洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理概迷6[概述]概念:各種心臟疾病導致心肌收縮力下降,心排血量減少,出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循L潤血官環(huán)靜脈瘀血的臨床綜血被的征[概述]7心力衰竭[病因1.基本病因(1)心肌損害:缺血性心肌損害、心肌炎、心肌病、心肌代謝障礙性疾病(2)心臟負荷過重前負荷過重:高血壓、主動脈狹窄肺動脈高壓、肺動脈狹窄等后負荷過重:瓣膜關閉不全、房缺室缺、動脈導管未閉、甲亢、貧血心力衰竭8【誘因】1.感染(肺部感染最常見)2.心律失常(房顫最常見)3.血容量增加(靜脈輸液、攝鹽過多)4.過度勞累、情緒激動、妊娠后期、分娩5.治療不當(洋地黃、β-阻滯劑、利尿)6.原有心臟病加重或又并發(fā)其他疾病(MI甲亢、貧血)【誘因】9【臨床表現(xiàn)】可分左心、右心和全心衰竭。左心衰最常見。右心衰多繼發(fā)于左心衰【臨床表現(xiàn)】10左心衰1肺淤血癥狀(1)勞力性呼吸困難。早期,休息可緩解。2)端坐呼吸。為了減輕癥狀。(3)夜間陣發(fā)性呼吸困難(4)急性肺水腫左心衰11心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件16心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件17心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件18心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件19心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件20心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件21心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件22心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件23心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件24心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件25心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件26心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件27心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件28心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件29心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件30心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件31心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件32心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件33心力衰竭臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件3426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。力衰竭案例討論◆患者毛忠應男77歲,訴咳嗽、活動后心悸、呼吸困難三天,患者3天前受涼起病后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色粘液樣痰,量多,不易咳出。在日?；顒又屑纯蓪绗F(xiàn)明顯心悸呼吸困難,伴胸悶,無雙下肢水腫有冠心病、房顫史多年,有反復咳嗽咳痰喘息病史,否認肝炎、結核病史?！趔w格檢查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh隨著課程改革的推進,情境教學越來越受到教師的廣泛關注。學生學習知識過程本身是一個建構的過程,無論是對知識理解,還是知識運用,都離不開知識產生的環(huán)境和應用范圍。創(chuàng)設必要的教學情境,可以使學生置身于場景之中,充分調動學生學習的積極性,提高學生的學習效率。那么,在數學教學中,怎樣創(chuàng)設有效的教學情境呢?結合幾年來的教學,我認為可以從以下幾個方面做起。1聯(lián)系實際,創(chuàng)設生活化情境《數學課程標準》中指出:數學教學要緊密聯(lián)系學生的生活實際,從學生的生活經驗和已有知識出發(fā),創(chuàng)設生動有趣的情境。內容的呈現(xiàn)以“問題情境――提出問題――解決問題――應用與拓展”的方式展開,讓學生經歷數學知識的“再創(chuàng)造”的過程。這就要求教師將數學知識與學生的生活實際緊密的結合起來,創(chuàng)設真實、自然、生動的教學情境,引起學生的學習興趣,引導學生主動的解決問題。比如在教學六年級下冊《圓柱的體積》這節(jié)課時,我創(chuàng)設了明明和爸爸買蛋糕這樣一個生活情境。在蛋糕店里,他們看到這樣兩種不同的蛋糕,一種蛋糕很矮很粗,另一種蛋糕很高很細,在價錢是一樣的情況下,買哪一種蛋糕比較劃算,學生經過討論分析后得出,應該買體積比較大的蛋糕,這樣就從生活問題中提煉出數學問題,要解決這個問題就要求圓柱的體積。這樣有目的的創(chuàng)設生活化的情境,使數學知識成為學生看得見,摸得著,聽得到的現(xiàn)實,使學生真正體會到生活中充滿了數學,感受到數學的價值。2激發(fā)求知欲,創(chuàng)設問題情境德國教育家第斯多惠曾指出:“教學的藝術,不在于教授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞”。學生的創(chuàng)造性思維,是在學生對認知產生沖突的基礎上產生的。好的問題情境,總是能夠引導學生在情境中發(fā)現(xiàn)問題?？梢哉f,學生的數學學習過程是由問題引起的,學生學習數學的過程就是發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的過程。有價值的問題情境能夠保證學生的思維處于積極主動的狀態(tài),在思維的碰撞中獲取知識。比如在教學《平行四邊形面積》時,我首先出示一個長方形教具,在給出長和寬的情況下,要求學生說出其面積計算的方法。接著,在這個學具上,利用四邊形的不穩(wěn)定性拉出一個平行四邊形,讓學生思考這個平行四邊形的面積怎樣算。學生一定有這樣的答案:兩邊相乘。顯然,這種想法是錯誤的。我沒有急于對這樣的結論進行評價。而是繼續(xù)驗證,讓學生繼續(xù)拉下去,看看會有什么樣的結果。學生利用學具進行操作后發(fā)現(xiàn),面積越來越小,在驗證中發(fā)現(xiàn)結果與自己的結論不相符,學生強烈的認知沖突被激活,于是我拋出這樣一個問題:“平行四邊形的面積究竟應該怎么樣去求?”這個問題也是學生最想弄懂的問題,將學生置身于問題之中,與已有的知識經驗產生碰撞,達到其認識沖突的臨界點,從而產生一種心理困境和心理需求,在這樣的狀態(tài)下進行探索學習能極大的激發(fā)學生強烈的求知欲,為學生搭建了自主探索的平臺,促使學生不由自主地進入了探索的角色。為學生的創(chuàng)造性思維提供了廣闊的空間,并促使學生積極主動的尋找解決問題的方法。3開發(fā)教材,延伸教材情境教師是教材資源的利用者和開發(fā)者,決定著教材資源的鑒別、應用、積累和延伸,延伸教材上的教學情境,實際上就是以“加法”的方式,根據學生的實際和課堂教學的需要,對教材進行相應的補充,在延伸教材的基礎上創(chuàng)造性的使用教材。比如在教學一年級數學下冊實踐活動《小小商店》過程中,根據教材的情境圖,我采用了角色扮演的方式,讓學生充當售貨員和顧客模擬商店買賣,學生根據自己的錢買相應的物品,除了判斷夠與不夠之外,還可以進行統(tǒng)籌分配,買什么商品,一樣買多少。除此之外,我還設立了物品回收站,學生將礦泉水瓶和各種可回收廢棄物變賣成人民幣。同時,我設立了小小儲蓄所,學生將買東西剩下的錢和賣廢品賺下的錢存入儲蓄所,匯總后捐給災區(qū)的小朋友。課后之余,學生自行統(tǒng)計一周來花掉的零用錢有多少,有哪些零花錢是可以節(jié)省下來的,進一步養(yǎng)成節(jié)約的良好習慣。這樣,一方面加深學生對人民幣的認識,進一步認識人民幣及掌握計算方法,另一方面,可以培養(yǎng)學生應用數學的意識和能力,使學生切身體驗到數學知識來源于生活,同時又能解決生活中的問題,還對學生進行了思想教育。4增強趣味性,創(chuàng)設游戲情境這種方法尤其是在低年級數學課堂上非常奏效。低年級的數學教學,適當運用游戲和活動,有利于培養(yǎng)學生的學習興趣,提高學生學習的熱情,符合小學生好動、好奇,注意力集中時間短的心理特點,也能最大限度的調動學生的學習積極性。學生在游戲時動手、動口、動腦,充分地運用多種感官參與學習活動,能最大限度的發(fā)揮學生的潛能,從而高效的完成學習任務。比如在教學《7的乘法口訣》一課的鞏固練習時,我創(chuàng)設了和學生一起數瓢蟲的游戲情境,從“一只瓢蟲一個頭,七顆星星背上留”一直數下去,一直到學生數不上來為止。學生在這樣的游戲中多種感官協(xié)同工作,既鞏固了知識,又訓練了學生的反應能力和表達能力,可以說達到了“一石多鳥”的效果?？傊?情境的創(chuàng)設要注重真實性、數學性、問題性。因此,情境的創(chuàng)設要與學生的實際相符合,突出教學實質,不能喧賓奪主,或畫蛇添足。當然,創(chuàng)設情境的方法有很多種,根據學情不同,教學內容不同,教師采用方法也不同,教師只有根據學生的實際情況,有效的組織、管理和調控,把握學生的思想動向,才能最大程度上發(fā)揮情境的作用。化工原理課程揭示了化工生產過程常見的單元操作規(guī)律，是化工行業(yè)從業(yè)人員的一門非常重要的必修課?；ぴ碚n程是中職校化工類專業(yè)的重要專業(yè)基礎課，處于普通文化課與專業(yè)課的過渡位置，起到承上啟下的重要作用。學好化工原理課程是學好后續(xù)專業(yè)課程的重要基礎。教師應該力爭采用有針對性的符合中職校特點的教學方法，使學生盡快地進入專業(yè)角色，養(yǎng)成較良好的學習習慣，為學生今后的就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展奠定較好的基礎。一、利用“化工環(huán)境背景”實施教學中職化工原理課程是在一定理論指導下的實踐性很強的專業(yè)基礎課。所以，其課堂教學必須與生產實際相結合。教學場所不應只限于教室，而應在實驗室，更應在具有化工背景的教學現(xiàn)場。職業(yè)學校的學生應該成為技能型人才，技能型人才的培養(yǎng)需要依托“化工環(huán)境背景”。過多強調理論學習，與實際技能脫節(jié)，不符合職業(yè)學校的培養(yǎng)目標。但是，技能應該是在理論指導下的技能，絕不是熟練工。理論學習的確很枯燥，學生學著苦，教師教著累。在化工原理課程教學中，可通過調整教學順序和教學內容的方法，在適當的時機，先做實驗，對實驗中出現(xiàn)的理論問題，可在實驗中進行討論，實驗結束后通過小結的方式解決;然后在理論指導下做實驗，強化實驗技能，加深對所需理論的理解。這樣就解決了“必需，夠用”理論的“度”的問題，實現(xiàn)了理論與實踐的有機結合。多媒體教學是現(xiàn)代教育技術的必備手段。多媒體具備的“聲、視、色、影”為創(chuàng)造“化工環(huán)境背景”發(fā)揮了極好的輔助作用。合理、有效地運用多媒體進行教學活動，不僅可以吸引學生的眼球，提高學生的興趣，而且可以節(jié)約課堂教學的時間，提高教學效率，增強教學效果。在化工原理教學中，常采用的方式有：錄像帶、課件、仿真模擬、演示實驗等。以最小回流與全回流為例，它們是蒸餾單元的兩個很重要的知識點。教師不使用多媒體課件，也能完成教學任務，但教學效果不佳。多媒體課件通過動畫演示，輕而易舉地將“從全回流到最小回流的梯級變化”進行了演示與對比，很順利地完成了教學任務，給學生留下了深刻的印象。學生接受起來很輕松，難點被輕易突破。二、以學生為本設置教學化工原理課程講授的內容是非常經典的化工單元操作過程及設備。就當前職業(yè)學校的學生狀態(tài)而言，以各種典型化工單元操作為章節(jié)編排的化工原理教材，其理論較深，學生不容易接受。從教材內容上看，完全打破長期形成的知識體系是不可能的，也是不現(xiàn)實的。以傳熱單元為例。教材的內容順序通常從傳熱基本概念開始，依次經過傳熱速率、三種基本傳熱方式、總傳熱系數、傳熱推動力、傳熱面積，到換熱器結束。這一教學過程，通常是先講授基本概念，再講授三種傳熱方式的基本規(guī)律、計算方法，然后按照上面順序依次講解，最后講授換熱器。多數教師按此順序進行授課已是習以為常。然而，針對當前中職學校的學生狀況，我認為存在更好的授課方法，即適當地改變傳統(tǒng)的教學順序。從換熱器入手，將換熱器作為學習傳熱單元的切入點。新的教學順序是：①通過對換熱器的工業(yè)應用、類型、結構、傳熱原理進行分析，使學生初步了解換熱器。②通過觀看錄像、仿真模擬實驗，使學生進一步加深對工業(yè)換熱器的印象。③進入實驗室，開始換熱器的初次實驗?，F(xiàn)場接觸換熱器，學會換熱器的操作，了解間壁兩側流體的不同流動方式，記錄并流、逆流對換熱器傳熱效果影響的原始數據，為下一次實驗做好準備。實驗結束后，對換熱器進行小結和討論。④對換熱器進行深層次的學習，選用或設計換熱器。包括傳熱速率、總傳熱系數、傳熱推動力、傳熱面積等。⑤再次進入實驗室，完成測定膜系數的傳熱實驗。⑥總結。這種方式是從易到難、由淺入深、循序漸進、反復強化的方式，既結合實際，又符合培養(yǎng)職業(yè)學生的特點。從換熱器入手，將換熱器作為學習傳熱單元的切入點，通過對換熱器的剖析，逐步完成傳熱單元的學習。其他單元操作同樣按此辦法，如：蒸餾單元，將蒸餾釜和精餾塔作為切入點。三、搭建第二課堂學習平臺，激發(fā)學生潛在學習能力為了進一步提高學生學習化工原理這門課程的效率，除了加強課堂教學外，課外的延續(xù)教學也是必不可少的一個環(huán)節(jié)。為了激發(fā)學生的潛在學習能力，進一步鞏固在課堂上的所學，我一直在致力搭建化工原理第二課堂學習平臺，目前較為成熟的有化工原理興趣小組和化工原理學習一對一結對幫扶活動，通過利用課堂外的各種學習平臺，讓課堂教學得已在課堂外延續(xù)，在第二課堂的學習平臺中充分發(fā)揮學生的自主學習和自主管理能力，進一步調動學生的學習積極性和激發(fā)學生的學習潛能。四、建立課堂教學激勵機制為了調動學生學習積極性，讓學生主動參與課堂教學活動，變學生“要我學”為“我要學”，老師將激勵機制引入化工原理課堂教學，讓學生參與課堂教學活動，有目的地帶著問題參與教學，學生是“演員”，教師是“導演”。要讓學生真正成為課堂教學的主體，教師就要事先認真研究教學內容，設計好教學環(huán)節(jié)，找出教學難點。突破了難點，其他問題就會比較順利地解決。需要注意，教師一定不要直接將難點呈現(xiàn)給學生，而必須將難點進行分解、化簡之后，采用循序漸進的方式，按照難度梯度遞增的方式設置學習任務。應盡量采用教師引導、啟發(fā)的方式，將分解的難點逐一布置給學生。學生可通過分組討論、組間辯論的形式參與到教學中。中職教育是高等教育的重要組成部分，是實踐型、技術型和職業(yè)專門化的高等教育;經過不斷的探索和實踐，較好地解決了基礎課與專業(yè)課、理論教學與實踐教學、專業(yè)技能與綜合素質等幾個方面的關系，今后我們應結合我國實際，進一步開展中職教育中更高層次人才培養(yǎng)模式的改革和研究。心力衰竭PPT_臨床醫(yī)學_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料16、自己選擇的36力衰竭力衰竭37案例討論◆患者毛忠應男77歲,訴咳嗽、活動后心悸、呼吸困難三天,患者3天前受涼起病后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色粘液樣痰,量多,不易咳出。在日?；顒又屑纯蓪绗F(xiàn)明顯心悸呼吸困難,伴胸悶,無雙下肢水腫有冠心病、房顫史多年,有反復咳嗽咳痰喘息病史,否認肝炎、結核病史?！趔w格檢查:T36.7,HR122次/分,R20次/分,BP109/74mmgh案例討論38輔助檢查血常規(guī):白細胞15.39*10的九次方,肝腎功電解質,血常規(guī),心肌酶譜,肌紅肌鈣蛋白基本正常◆心電圖:快速房顫+起搏器心率,完全性右束支傳導阻滯,前壁心肌缺血輔助檢查39簡答題1、簡述心力衰竭常見的誘因。2、洋地黃中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些?如何處理?3、簡述左心功能不全和右心功能不全的主要臨床表現(xiàn)有何不同