直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件

直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA

保髖外科的基礎(chǔ)羅殿中,程徽,張洪直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA

保髖外科的基礎(chǔ)羅殿中,程1什么是dMRA?DirectMagneticResonanceArthrography什么是dMRA?DirectMagneticResona2直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件3直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件4直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件5直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件6病例2病例27直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件8直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件9直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件10dMRA能夠看到什么？髖臼、股骨頭軟骨損傷髖臼盂唇損傷（形態(tài)、程度及部位）DDH合并FAI(CAM)骨囊腫、盂唇囊腫髖關(guān)節(jié)游離體股骨頭圓韌帶損傷其它關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、畸形、瘤樣病變dMRA能夠看到什么？髖臼、股骨頭軟骨損傷11直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件12盂唇損傷與異常的類型盂唇肥大(Hypertrophy)桶柄樣撕裂(Buckettear)線樣撕裂(Lineartear)退變(Degenerativetear)表面裂隙(Superficialtear)髖臼骨(OsAcetabuli)盂唇損傷與異常的類型盂唇肥大(Hypertrophy)13盂唇肥大

盂唇肥大14桶柄樣撕裂桶柄樣撕裂15線樣撕裂線樣撕裂16退變撕裂退變撕裂17表層裂隙？表層裂隙？18盂唇囊腫盂唇囊腫19髖臼骨髖臼骨20髖臼骨髖臼骨21髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征α角測(cè)量頭頸部偏心距測(cè)量髖臼深度測(cè)量盂唇損傷評(píng)價(jià)軟骨損傷評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征α角測(cè)量22直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件23直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件24直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件25應(yīng)用范圍DDH關(guān)節(jié)內(nèi)病變的評(píng)價(jià)FAI相關(guān)指標(biāo)的評(píng)價(jià)髖骨關(guān)節(jié)炎程度的評(píng)價(jià)髖創(chuàng)傷后評(píng)價(jià)特殊髖關(guān)節(jié)滑膜疾患鑒別腰-髖-膝疾患程度應(yīng)用范圍DDH關(guān)節(jié)內(nèi)病變的評(píng)價(jià)26dMRA序列小視野、多次平均（Micro-View,Multi–average）T1_tse_fs_cor（150-160mm、3mm、2-3average）T1_tse_fs_sag（同上）T1_tse_fs_tra（包括股骨髁）Pd_tse_fs_cor（同上）T2_de3d_sag（150-160mm、1mm、3D&重建）dMRA序列小視野、多次平均（Micro-View,Mu27T1_tse_fs_cor（斜冠位）T1_tse_fs_cor（斜冠位）28T1_tse_fs_sag（斜矢位）T1_tse_fs_sag（斜矢位）29T1_tse_fs_tra（水平軸位、股骨髁）T1_tse_fs_tra（水平軸位、股骨髁）30Pd_tse_fs_cor

（斜冠位質(zhì)子密度像、主要看軟骨情況）Pd_tse_fs_cor

（斜冠位質(zhì)子密度像、主要看軟骨情31T2_de3d_sag

（空間立體采集、放射狀重建圖片）T2_de3d_sag

（空間立體采集、放射狀重建圖片）32怎么做dMRA？相關(guān)準(zhǔn)備與步驟藥品軋噴酸葡胺（0.8%～1.0%15～20ml）碘吡醇利多卡因腰穿包、注射器、7#或9#長(zhǎng)針頭放射科（技師）、核磁室（技師）、醫(yī)師怎么做dMRA？相關(guān)準(zhǔn)備與步驟33直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件34造影效果造影效果35dMRA優(yōu)勢(shì)ByrdandJones,“DiagnosticAccuracyofClinicalAssessment,MRI,MRA,andIntra-ArticularInjectioninHipArthroscopyPatients.”AJSM.2004.MRAmoresensitivethanMRI,but2xasmanyfalsepositives，Intra-Articularinjectionisthemostreliableindicatorofintra-articularabnormality.MRIMRAIntra-ArticularInjectionfalse-negative42%8%7%false-positive10%20%2%accurate90%dMRA優(yōu)勢(shì)ByrdandJones,“Diagnos36dMRA的缺點(diǎn)有創(chuàng)檢查需多方預(yù)約檢查時(shí)間長(zhǎng)dMRA的缺點(diǎn)有創(chuàng)檢查37謝謝您的關(guān)注！謝謝您的關(guān)注！38直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA

保髖外科的基礎(chǔ)羅殿中,程徽,張洪直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA

保髖外科的基礎(chǔ)羅殿中,程39什么是dMRA?DirectMagneticResonanceArthrography什么是dMRA?DirectMagneticResona40直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件41直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件42直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件43直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件44病例2病例245直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件46直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件47直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件48dMRA能夠看到什么？髖臼、股骨頭軟骨損傷髖臼盂唇損傷（形態(tài)、程度及部位）DDH合并FAI(CAM)骨囊腫、盂唇囊腫髖關(guān)節(jié)游離體股骨頭圓韌帶損傷其它關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、畸形、瘤樣病變dMRA能夠看到什么？髖臼、股骨頭軟骨損傷49直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件50盂唇損傷與異常的類型盂唇肥大(Hypertrophy)桶柄樣撕裂(Buckettear)線樣撕裂(Lineartear)退變(Degenerativetear)表面裂隙(Superficialtear)髖臼骨(OsAcetabuli)盂唇損傷與異常的類型盂唇肥大(Hypertrophy)51盂唇肥大

盂唇肥大52桶柄樣撕裂桶柄樣撕裂53線樣撕裂線樣撕裂54退變撕裂退變撕裂55表層裂隙？表層裂隙？56盂唇囊腫盂唇囊腫57髖臼骨髖臼骨58髖臼骨髖臼骨59髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征α角測(cè)量頭頸部偏心距測(cè)量髖臼深度測(cè)量盂唇損傷評(píng)價(jià)軟骨損傷評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征α角測(cè)量60直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件61直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件62直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件63應(yīng)用范圍DDH關(guān)節(jié)內(nèi)病變的評(píng)價(jià)FAI相關(guān)指標(biāo)的評(píng)價(jià)髖骨關(guān)節(jié)炎程度的評(píng)價(jià)髖創(chuàng)傷后評(píng)價(jià)特殊髖關(guān)節(jié)滑膜疾患鑒別腰-髖-膝疾患程度應(yīng)用范圍DDH關(guān)節(jié)內(nèi)病變的評(píng)價(jià)64dMRA序列小視野、多次平均（Micro-View,Multi–average）T1_tse_fs_cor（150-160mm、3mm、2-3average）T1_tse_fs_sag（同上）T1_tse_fs_tra（包括股骨髁）Pd_tse_fs_cor（同上）T2_de3d_sag（150-160mm、1mm、3D&重建）dMRA序列小視野、多次平均（Micro-View,Mu65T1_tse_fs_cor（斜冠位）T1_tse_fs_cor（斜冠位）66T1_tse_fs_sag（斜矢位）T1_tse_fs_sag（斜矢位）67T1_tse_fs_tra（水平軸位、股骨髁）T1_tse_fs_tra（水平軸位、股骨髁）68Pd_tse_fs_cor

（斜冠位質(zhì)子密度像、主要看軟骨情況）Pd_tse_fs_cor

（斜冠位質(zhì)子密度像、主要看軟骨情69T2_de3d_sag

（空間立體采集、放射狀重建圖片）T2_de3d_sag

（空間立體采集、放射狀重建圖片）70怎么做dMRA？相關(guān)準(zhǔn)備與步驟藥品軋噴酸葡胺（0.8%～1.0%15～20ml）碘吡醇利多卡因腰穿包、注射器、7#或9#長(zhǎng)針頭放射科（技師）、核磁室（技師）、醫(yī)師怎么做dMRA？相關(guān)準(zhǔn)備與步驟71直接髖關(guān)節(jié)造影核磁共振dMRA保髖外科的基礎(chǔ)課件72造影效果造影效果73dMRA優(yōu)勢(shì)ByrdandJones,“DiagnosticAccuracyofClinicalAssessment,MRI,MRA,andIntra-ArticularInjectioninHipArthroscopyPatients.”AJSM.2004.MRAmoresensitivethanMRI,but2xasmanyfalsepositives，Intra-Articularinjectionisthemostreliableindicatorofintra-artic