護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件

護士的職業(yè)危害因素及防護措施護士的職業(yè)危害因素及防護措施1一、概述由于護士工作的特殊性，其職業(yè)危害因素廣泛存在于日常臨床工作中，如直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物，病房中存在大量危害人體健康的健康因素，如揮發(fā)性的化學(xué)消毒劑、紫外線、放射線、利器、電器設(shè)備等。護士應(yīng)提高對自身職業(yè)的防護意識，采取及時、有效的防護措施，不僅可以避免自身遭受疾病的侵襲，同時避免了醫(yī)院感染給病人帶來的痛苦。一、概述由于護士工作的特殊性，其職業(yè)危害因素廣泛存在于日常臨2二、各種因素及防護：生物因素的危害及防護危害

生物危害主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染。感染途徑常見針刺傷；通過粘膜或非完整性皮膚接觸引起感染；進行日常護理操作后手的帶菌率。尤其針刺傷，它是醫(yī)院最常見的職業(yè)危險因素，醫(yī)院感染與針刺傷有關(guān).二、各種因素及防護：3防護措施護士應(yīng)接受系列乙肝疫苗免疫注射。護士在注射完畢后應(yīng)將針頭或銳器直接放入耐刺的銳器盒內(nèi)，收集箱要有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的生物危險品警告標志。手持無針帽的注射器時，行動要特別小心。不要將用過的針頭，再回套針頭帽，以防針頭誤傷。拾、取污染針頭或其它銳器時要使用專用鉗子或鑷子，絕對不可徒手處理破碎的玻璃器皿。提倡使用帶有保護設(shè)計的針頭、刀片以及安全的真空采血試管和新型無針注射裝置。防護措施4

嚴格執(zhí)行清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。避免直接接觸患者血液及分泌物，接觸分泌物及污物時,戴手套進行，對使用過的物品進行嚴格的終末消毒，一次性醫(yī)療物品使用后集中滅活處理，被污染的桌面、手術(shù)床、地面等，用戊二醛擦拭，再用清潔干布擦干，每次操作完或每次脫下手套時徹底洗手，是防止乙肝病毒和一切微生物最簡單有效的方法。

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嚴格執(zhí)行中國醫(yī)院感染管理規(guī)范提出的銳器傷的處理原則：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即由近心端向遠端擠出傷口血液，用肥皂和流動水沖洗，再用碘酊或碘伏消毒傷口行敷料包扎，并抽血進行體檢，如有異常及時對癥治療，并上報醫(yī)院感染控制科備案，作好跟蹤復(fù)查和治療。被乙型肝炎病毒（）陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

6２化學(xué)因素的危害及防護危害護士職業(yè)中的化學(xué)因素危害主要來自抗腫瘤藥和消毒制劑。多數(shù)抗腫瘤藥為細胞毒劑，對實驗動物具有毒性、致畸性、致突變和致癌性。接觸抗腫瘤藥與自然流產(chǎn)、宮外孕及先天畸形等生殖損傷有關(guān)，接觸抗腫瘤藥的護士外周血中淋巴細胞姐妹染色單體互換率增高。護士在使用化學(xué)消毒劑時，有引起咽喉炎、職業(yè)性哮喘的危險。２7防護措施接觸抗腫瘤藥物時，嚴格按配藥操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格認真洗手，配藥前洗手穿防護衣、戴口罩、帽子、帶橡膠手套（操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換）。操作臺應(yīng)覆蓋一次性防護墊，減少藥液污染，操作完畢及時更換。配制藥物場所應(yīng)有抽風(fēng)和排風(fēng)設(shè)備，盡可能使用層流凈化安全艙或安全柜，并定期檢測其凈化效能。防護措施8配制抗腫瘤藥物時應(yīng)注意：靜脈給藥時護士應(yīng)戴手套，靜脈輸液時采用密閉式，使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出。用水劑代替粉劑以減少配藥時氣溶和氣霧的外溢必須打開粉劑時，割據(jù)安瓿前應(yīng)輕彈其。頸部，使附著之藥液藥粉降至瓿底，打開安瓿時應(yīng)墊以無菌紗布，溶解藥物時，溶酶應(yīng)沿瓿壁緩緩注入瓿底，待藥粉浸透后再行攪動以防粉末溢出；抽取藥液以不超過注射容器量為宜，并使用針腔較大的針頭抽取藥液，以防注射器內(nèi)壓力過大，藥液外溢，抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用。配制抗腫瘤藥物時應(yīng)注意：靜脈給藥時護士應(yīng)戴手套，靜脈輸液9、。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，則立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗，然后以的硫代硫酸鈉局部清洗，如手套污染，穿破或撕裂應(yīng)立即更換，如果溢出到桌面，應(yīng)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。、。10放射因素的危害及防護

危害線損傷為醫(yī)護最常見的放射危害。陪護病人做各種輔助檢查是護士經(jīng)常遇到的一項工作，護士會因多次少量接觸各種放射線而對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁甚至誘發(fā)腫瘤等。病房、治療室等病區(qū)環(huán)境經(jīng)常使用紫外線進行空氣消毒，護理人員暴露在紫外線照射下也可導(dǎo)致皮膚癌、眼炎等。放射因素的危害及防護11

防護措施距離防護最有效的減少射線的方法為增加距離。因此為帶有放射源的病人進行護理時，應(yīng)注意保持一定的距離。時間防護護士在護理帶有放射源的病人時盡量縮短接觸時間，因此要求護士事先做好護理計劃。

12注射過程中應(yīng)遵循放射性物質(zhì)操作規(guī)程，盡可能避免或減少放射性照射及污染；在抽取及注射藥液時，應(yīng)確認注射針頭與注射器安裝緊固，否則易引起藥液濺出，造成放射性污染；排出注射器內(nèi)空氣應(yīng)在瓶內(nèi)進行，以避免污染別處。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件13屏障防護有一定的防護作用，但對高能量射線來說防護屏蔽作用較小。用左右的鉛制屏蔽，可使銥或銫的輻射量減少約，但對放射源鐳則遠遠不夠。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件14

對放射源污染的物品如器械、敷料以及病人的排泄物、體液等的處理，應(yīng)與有關(guān)部門取得聯(lián)系，一般來講必須在去除放射性污染后方能處理或重新使用，處理時應(yīng)戴雙層手套以防手部污染。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件15病房進行空氣消毒時，嚴禁工作人員進出，空氣消毒后必須進行通風(fēng)，用紫外線進行空氣消毒時應(yīng)選擇在治療、護理操作少的時間，接觸消毒光線時注意遮蓋皮膚，必要時戴護目鏡。健全的保健制度定期體檢，一般一年進行次，如特殊情況一次照射超過年最大允許劑量者，應(yīng)及時進行體檢并做必要的處理。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件16、意外損傷及防護危害現(xiàn)代病房電器設(shè)備多，如監(jiān)護儀、電動吸引器、呼吸機、輸液泵等，有些設(shè)備存在漏電現(xiàn)象，工作人員在工作中偶有被電擊或灼傷事件。防護措施設(shè)備要定期檢修，部分陳舊電器要及時更換，同時護士要熟練操作，嚴格遵守電器使用原則，確保自身安全。

、意外損傷及防護17護士的職業(yè)危害因素及防護措施護士的職業(yè)危害因素及防護措施18一、概述由于護士工作的特殊性，其職業(yè)危害因素廣泛存在于日常臨床工作中，如直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物，病房中存在大量危害人體健康的健康因素，如揮發(fā)性的化學(xué)消毒劑、紫外線、放射線、利器、電器設(shè)備等。護士應(yīng)提高對自身職業(yè)的防護意識，采取及時、有效的防護措施，不僅可以避免自身遭受疾病的侵襲，同時避免了醫(yī)院感染給病人帶來的痛苦。一、概述由于護士工作的特殊性，其職業(yè)危害因素廣泛存在于日常臨19二、各種因素及防護：生物因素的危害及防護危害

生物危害主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染。感染途徑常見針刺傷；通過粘膜或非完整性皮膚接觸引起感染；進行日常護理操作后手的帶菌率。尤其針刺傷，它是醫(yī)院最常見的職業(yè)危險因素，醫(yī)院感染與針刺傷有關(guān).二、各種因素及防護：20防護措施護士應(yīng)接受系列乙肝疫苗免疫注射。護士在注射完畢后應(yīng)將針頭或銳器直接放入耐刺的銳器盒內(nèi)，收集箱要有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的生物危險品警告標志。手持無針帽的注射器時，行動要特別小心。不要將用過的針頭，再回套針頭帽，以防針頭誤傷。拾、取污染針頭或其它銳器時要使用專用鉗子或鑷子，絕對不可徒手處理破碎的玻璃器皿。提倡使用帶有保護設(shè)計的針頭、刀片以及安全的真空采血試管和新型無針注射裝置。防護措施21

嚴格執(zhí)行清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。避免直接接觸患者血液及分泌物，接觸分泌物及污物時,戴手套進行，對使用過的物品進行嚴格的終末消毒，一次性醫(yī)療物品使用后集中滅活處理，被污染的桌面、手術(shù)床、地面等，用戊二醛擦拭，再用清潔干布擦干，每次操作完或每次脫下手套時徹底洗手，是防止乙肝病毒和一切微生物最簡單有效的方法。

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嚴格執(zhí)行中國醫(yī)院感染管理規(guī)范提出的銳器傷的處理原則：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即由近心端向遠端擠出傷口血液，用肥皂和流動水沖洗，再用碘酊或碘伏消毒傷口行敷料包扎，并抽血進行體檢，如有異常及時對癥治療，并上報醫(yī)院感染控制科備案，作好跟蹤復(fù)查和治療。被乙型肝炎病毒（）陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

23２化學(xué)因素的危害及防護危害護士職業(yè)中的化學(xué)因素危害主要來自抗腫瘤藥和消毒制劑。多數(shù)抗腫瘤藥為細胞毒劑，對實驗動物具有毒性、致畸性、致突變和致癌性。接觸抗腫瘤藥與自然流產(chǎn)、宮外孕及先天畸形等生殖損傷有關(guān)，接觸抗腫瘤藥的護士外周血中淋巴細胞姐妹染色單體互換率增高。護士在使用化學(xué)消毒劑時，有引起咽喉炎、職業(yè)性哮喘的危險。２24防護措施接觸抗腫瘤藥物時，嚴格按配藥操作規(guī)程執(zhí)行，嚴格認真洗手，配藥前洗手穿防護衣、戴口罩、帽子、帶橡膠手套（操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換）。操作臺應(yīng)覆蓋一次性防護墊，減少藥液污染，操作完畢及時更換。配制藥物場所應(yīng)有抽風(fēng)和排風(fēng)設(shè)備，盡可能使用層流凈化安全艙或安全柜，并定期檢測其凈化效能。防護措施25配制抗腫瘤藥物時應(yīng)注意：靜脈給藥時護士應(yīng)戴手套，靜脈輸液時采用密閉式，使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出。用水劑代替粉劑以減少配藥時氣溶和氣霧的外溢必須打開粉劑時，割據(jù)安瓿前應(yīng)輕彈其。頸部，使附著之藥液藥粉降至瓿底，打開安瓿時應(yīng)墊以無菌紗布，溶解藥物時，溶酶應(yīng)沿瓿壁緩緩注入瓿底，待藥粉浸透后再行攪動以防粉末溢出；抽取藥液以不超過注射容器量為宜，并使用針腔較大的針頭抽取藥液，以防注射器內(nèi)壓力過大，藥液外溢，抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯薄膜的無菌盤內(nèi)備用。配制抗腫瘤藥物時應(yīng)注意：靜脈給藥時護士應(yīng)戴手套，靜脈輸液26、。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，則立刻用生理鹽水反復(fù)沖洗，然后以的硫代硫酸鈉局部清洗，如手套污染，穿破或撕裂應(yīng)立即更換，如果溢出到桌面，應(yīng)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。、。27放射因素的危害及防護

危害線損傷為醫(yī)護最常見的放射危害。陪護病人做各種輔助檢查是護士經(jīng)常遇到的一項工作，護士會因多次少量接觸各種放射線而對人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁甚至誘發(fā)腫瘤等。病房、治療室等病區(qū)環(huán)境經(jīng)常使用紫外線進行空氣消毒，護理人員暴露在紫外線照射下也可導(dǎo)致皮膚癌、眼炎等。放射因素的危害及防護28

防護措施距離防護最有效的減少射線的方法為增加距離。因此為帶有放射源的病人進行護理時，應(yīng)注意保持一定的距離。時間防護護士在護理帶有放射源的病人時盡量縮短接觸時間，因此要求護士事先做好護理計劃。

29注射過程中應(yīng)遵循放射性物質(zhì)操作規(guī)程，盡可能避免或減少放射性照射及污染；在抽取及注射藥液時，應(yīng)確認注射針頭與注射器安裝緊固，否則易引起藥液濺出，造成放射性污染；排出注射器內(nèi)空氣應(yīng)在瓶內(nèi)進行，以避免污染別處。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件30屏障防護有一定的防護作用，但對高能量射線來說防護屏蔽作用較小。用左右的鉛制屏蔽，可使銥或銫的輻射量減少約，但對放射源鐳則遠遠不夠。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件31

對放射源污染的物品如器械、敷料以及病人的排泄物、體液等的處理，應(yīng)與有關(guān)部門取得聯(lián)系，一般來講必須在去除放射性污染后方能處理或重新使用，處理時應(yīng)戴雙層手套以防手部污染。護理人員的職業(yè)危害及防護措施課件32病房進行空氣消毒時，嚴禁工作人員進出，空氣消毒后必須進行通風(fēng)，用紫外線進行