心理咨詢師案例解析課件

三級技能試卷解題指導(dǎo)操作技能考試考查：科目：心理診斷技能 心理咨詢技能心理測驗(yàn)技能級別：三級：三級二級：三級+二級考核形式：技能選擇題（100題）案例問答題三級４題二級８題考試時間：10:30-12:30技能試卷考核內(nèi)容題量分布復(fù)習(xí)提示案例選擇題（100題）心理診斷約90題約10多個案例看書、做題（以歷年真題為主）心理咨詢心理測驗(yàn)約10題案例問答題三級

4題“案例問答題作答參考”二級

8題操作技能考核的內(nèi)容整理資料找主要癥狀定性下診斷分析原因選用測驗(yàn)約占50%診斷確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案評估咨詢效果咨詢技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)約占40%咨詢測驗(yàn)結(jié)果的解釋占10%測驗(yàn)案例選擇題注意事項(xiàng)1、看清單選/多選；2、審清題干（情緒癥狀/行為/生理）3、查準(zhǔn)信息（案例中的關(guān)鍵信息）4、注意區(qū)分（題目是否和案例相關(guān)）5、診斷要準(zhǔn)（注意區(qū)分一般/嚴(yán)重心理問題）6、把握做題速度7、最后要注意正確涂卡多選：1、求助者的情緒癥狀主要有（）。單選：2、求助者的生理癥狀不包括（）。多選：3、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（）。多選：4、如對求助者進(jìn)行行為治療，在確定其靶目標(biāo)時應(yīng)注意（）。單選：5、求助者心理狀態(tài)屬于（）。多選：6、排除求助者抑郁癥的依據(jù)是（）。多選：7、求助者的心理狀態(tài)符合（）。多選：8、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（）。多選：9、和求助者討論的咨詢目標(biāo)應(yīng)該（）。多選：10、和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（）。從案例中可直接獲得與案例無關(guān)的知識題與案例結(jié)合分析?？嫉淖稍兗夹g(shù)：詢問、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)、具體化；面質(zhì)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放。區(qū)分：內(nèi)容/情感反應(yīng)VS內(nèi)容/情感表達(dá)“內(nèi)容”包括雙方的言談、思想；“情感”是指情緒情感，喜怒哀懼?！胺磻?yīng)”基于求助者的框架，是咨詢師總結(jié)求助者看法、求助者的情感?！氨磉_(dá)”基于咨詢師的框架，是咨詢師發(fā)表自己的看法、表達(dá)自己的情感。常考的咨詢療法：合理情緒療法：ABC理論、咨詢階段、黃金規(guī)則、產(chǎn)婆術(shù)咨詢態(tài)度、咨詢技術(shù)的注意事項(xiàng)各療法的原理，步驟、注意事項(xiàng)心理狀態(tài)的分類心理正常心理異常心理健康心理不健康確診的神經(jīng)癥各類精神障礙生理心理障礙應(yīng)激相關(guān)障礙心境障礙精神分裂癥含變態(tài)人格一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理★

此類題目要求就是每種類型的判斷方法,學(xué)會舉一反三即可一般心理問題的診斷，來訪者符合的表現(xiàn)時間較短，一個月以上二個月以下。引起心理問題的原因具有現(xiàn)實(shí)的原因。癥狀較輕，無幻覺，妄想，強(qiáng)迫等行為，泛化較小。自知力完整，有主動求醫(yī)。一般心理問題的診斷兩個月前，經(jīng)人介紹一位正在讀研究生的女友，對方愿意和自己建立戀愛關(guān)系，但考慮到自己只是個?？茖W(xué)歷，有自卑感，十分猶豫不敢繼續(xù)發(fā)展。后悔當(dāng)初不努力，造成現(xiàn)在的被動，又不知從何處下手，只好上網(wǎng)打發(fā)日子。一個月來，心煩意亂的，很著急，上床遲遲不能入睡。家長并不知道自己的內(nèi)心感受，說不到自己心里去，因此向他們發(fā)脾氣。自己也愿意來，可是因?yàn)樽员?，不好意思，見到心理咨詢師后，希望請咨詢師幫助走出困境?.單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是（）選項(xiàng)：A.完整B.不完整C.喪失D.無法判斷

2.單選：求助者心理與行為問題的主要原因是（）。選項(xiàng)：A.生物學(xué)原因B.社會性原因

C.認(rèn)知原因D.其它原因3.多選：與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）選項(xiàng)：A.求助者的問題沒有泛化B.求助者主動求醫(yī)

C.求助者的心理測驗(yàn)結(jié)果D.求助者有自知力‘4.多選：該求助者主要的癥狀有（）。選項(xiàng)：A.情緒焦慮B.睡眠不好

C.軀體不適D.記憶力差5.單選：求助者的失眠最可能的原因是（）選項(xiàng)：A.白天無聊睡眠過多B.生物鐘倒錯

C.情緒困擾D.學(xué)習(xí)壓力

6.多選：對求助者心理與行為問題描述正確的是（）

A.持續(xù)時間長久B.求助者遭受的刺激強(qiáng)度大

C.情緒反應(yīng)尚未泛化D.沒有嚴(yán)重破壞社會功能7.單選：引起求助者問題的社會生活事件是（）

A.婚戀問題困擾

B.生活環(huán)境改變

C.社會文化改變D.自卑、猶豫不決8.單選：求助者的病程最準(zhǔn)確的是（）

A.3年B.1個月

C.半個月D.3天案例中綠色背景為病程的準(zhǔn)確時間，兩個月前是事情起因的時間。9.多選：心理咨詢師還應(yīng)該尋求的資料是（）

A.個人的成長史B.是否存在軀體異常感覺

C.家庭教養(yǎng)方式

D.心理測試結(jié)果排除法，個人成長史在案例中已經(jīng)有所介紹，其他三項(xiàng)內(nèi)容均為心理咨詢師需要了解的來訪者的資料。10.單選：對求助者的初步診斷是（）

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥D.精神病根據(jù)一般心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，求助者心理問題持續(xù)時間短，引發(fā)心理問題的原因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的事情所引起，情緒反應(yīng)程度小，無社會功能受損，有主動求治愿望。11.多選：在求助者心理行為問題分析報告中應(yīng)包括（）

A.生物學(xué)原因

B.社會性原因

C.認(rèn)知的原因

D.不可控原因心理問題分析報考應(yīng)該包括的三個方面，可用排除法做題。12.單選：該求助者咨詢的近期目標(biāo)是（）

A.克服自卑情緒B.完善人格特點(diǎn)

C.解決戀愛中的趨避沖突

D.是否繼續(xù)上學(xué)深造咨詢目標(biāo)分為近期，長期，本案例中引起心理問題的原因?yàn)镃選項(xiàng)，因此C選項(xiàng)為近期的咨詢目標(biāo)，AB選項(xiàng)為求助者的遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)。

13.多選：以下符合求助者情況的是（）

A.符合主客觀統(tǒng)一原則

B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則

C.符合理論聯(lián)系實(shí)際原則D.符合人格穩(wěn)定性原則選項(xiàng)ABD即為判斷病與非病的三原則，C選項(xiàng)沒有在案例中體現(xiàn)出，且不是心理學(xué)的范圍之內(nèi)。單選：31、該求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（）。A）失眠B）消瘦

C）心慌D）出汗單選：32、該求助者的心理狀態(tài)主要是（）。A）強(qiáng)迫狀態(tài)B）抑郁狀態(tài)C）焦慮狀態(tài)

D）恐懼狀態(tài)焦慮是沒有明確和具體內(nèi)容的忐忑不安，提心吊膽，心慌意亂。抑郁是情緒低落，思維緩慢，言語減少的狀態(tài)。單選：33、對求助者的自知力的判定是（）。A）自知力存在

B）自知力部分存在C）沒有自知力D）難以判斷多選：34、求助者的癥狀包括（）。A）錯覺B）幻覺C）幻想

D）自責(zé)幻想跟幻覺,妄想等的區(qū)別，（有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。）單選：35、求助者心理問題最可能屬于（）。

A）神經(jīng)癥B）嚴(yán)重心理問題

C）神經(jīng)癥性心理問題D）一般心理問題根據(jù)時間，癥狀產(chǎn)生的原因，嚴(yán)重程度等區(qū)分。單選：36、求助者內(nèi)疚的原因可能是（）。A）結(jié)識兩位女友B）擔(dān)心精神異常C）擔(dān)心身體有病D）覺得道德敗壞單選：37、表明該求助者社會功能改變的是（）。A）心慌出汗B）工作效率很低C）緊張不安D）內(nèi)心想法離單選：38、心理咨詢師應(yīng)該幫助該求助者（）。A）選擇哪個女性B）如何應(yīng)對妻子C）分析解決沖突D）徹底改邪歸正單選：43、制定咨詢目標(biāo)時，心理咨詢師應(yīng)該主要關(guān)注的是（C）。A）滿足求助者要求B）幫助他消除恐懼C）幫助他接納自我D）幫助他改善睡眠多選：44、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（AB）。A）主體嚴(yán)重程度B）指導(dǎo)放松練習(xí)C）實(shí)施催眠療法D）給予藥物治療多選：45、從求助者自述中，咨詢師應(yīng)該給予積極關(guān)注的是（BCD）。A）替他人著想B）仍堅持工作C）有自我覺察D）存在道德感引起“嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為強(qiáng)烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。時間較長，從產(chǎn)生痛苦情緒開始持續(xù)時間，兩個月以上半年以下。刺激強(qiáng)度越大，反映越強(qiáng)烈，對工作、生活有一定程度的影響。有泛化出現(xiàn)。不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也會引起此類痛苦?！飮?yán)重心理問題，是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈，持續(xù)時間長久，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題診斷一個季度前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下，日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。

1.多選：會談過程中心理咨詢師已經(jīng)了解了()。

A.求助者的成長經(jīng)歷

B.求助者所持愛情觀

C.求助者的癥狀表現(xiàn)

D.求助者的性格特征成長經(jīng)歷為。高中團(tuán)委書記，經(jīng)濟(jì)狀況良好，從小性格內(nèi)向、聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順，紅色字體為癥狀表現(xiàn)，性格特征，從小性格內(nèi)向、聽話。

2.多選：求助者的生理癥狀不包括()。

A.失眠B.厭食

C.心慌

D.頭痛吃不下飯，睡眠減少為A,B選項(xiàng)，心慌頭疼沒有在文中體現(xiàn)

3.多選：求助者的感知癥狀包括()。

A.感到前途很渺茫B.工作生活沒意思

C.對婚姻悲觀失望

D.認(rèn)為現(xiàn)實(shí)很冷酷紅色字體為求助者感知的癥狀，前途渺茫沒有在文中體現(xiàn)

4.單選：求助者的行為癥狀有()。

A.生活難以自理B.做事猶豫不決

C.工作消極被動

D.回避社交活動工作消極被動在文中體現(xiàn)，其他選項(xiàng)沒有。5.多選：針對求助者的問題，心理咨詢師應(yīng)該()。

A.幫助求助者決定是否離婚B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒

C.幫助求助者分析心理沖突

D.幫助求助者發(fā)掘自身資源BCD是心理咨詢的目標(biāo)方向，心理咨詢并不能幫助求助者做決定。6.單選：求助者的核心心理問題是()。

A.情緒低落

B.內(nèi)心沖突

C.悔恨痛苦D.憤怒不平核心問題在黃色背景下的字體，在這種矛盾沖突之下，產(chǎn)生的日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁等問題。因此本題判斷為內(nèi)心沖突。

7.單選：求助者目前心理狀態(tài)屬于()。

A.正常心理狀態(tài)

B.健康心理狀態(tài)

C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙此類題也多以多項(xiàng)選擇題出現(xiàn)，比如此案例，求助者心境狀態(tài)就是，心理正常，心理不健康，嚴(yán)重心理問題。如果選項(xiàng)中有此選項(xiàng)，也應(yīng)當(dāng)選擇。8.多選：對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是()。

A.有主動求治愿望

B.對癥狀有自知力

C.問題內(nèi)容未泛化D.社會功能受損重心理行為異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)為三原則，求治愿望，癥狀自知力，有無幻覺，幻聽。CD選項(xiàng)為診斷心理問題嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。12.單選：求助者的沖突主要是()。

A.要不要盡快離婚

B.要不要告訴父母C.要不要選擇再婚D.要不要心理咨詢案例中主要矛盾為是否要離婚。13.多選：對于求助者丈夫的外遇行為，心理咨詢師應(yīng)該()。

A.保持中立態(tài)度接納求助者

B.嚴(yán)厲批評她丈夫的行為

C.首先替求助者打抱不平D.嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私本題考查心理咨詢師的咨詢內(nèi)容。14.多選：求助者身上的積極方面包括()。

A.有嚴(yán)格的家教B.仍然堅持工作

C.有自我覺察力

D.主動尋求幫助A選項(xiàng)，為家庭教養(yǎng)環(huán)境，并不是求助者自身的積極方面。15.多選：求助者情緒問題包括()。

A.敏感脆弱

B.情緒低落

C.悔恨痛苦

D.擔(dān)心害怕A.敏感脆弱（遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱）B、情緒低落（日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁）C、悔恨痛苦（生活在悔恨和痛苦之中）案例中沒有體現(xiàn)擔(dān)心害怕的情緒問題。一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。求助者自述：半年前兒子突然車禍去世，我當(dāng)時就病倒了，血壓升高，胸悶氣急，沒有一點(diǎn)食欲，整日呆坐，回想那天兒子出門時的情況，沒人時自己就痛苦一陣，妻子身體也不好正在住院，我經(jīng)常想還不如跟兒子一起去吧。兒子是我家的寶貝獨(dú)子，很優(yōu)秀，剛從國外留學(xué)回來，是我們?nèi)业南Ｍ?，我們年紀(jì)大了，工作活著不都是為了孩子嗎，孩子走了我活著還有什么意義?要不是我還有父母在世，他們需要我照顧，我就和兒子一起走了，現(xiàn)在越來越覺得情緒低落，沒有一點(diǎn)生活樂趣，班也不上了，每天除了呆坐什么都干不了，飯也經(jīng)常不吃，失眠頭暈，內(nèi)心十分痛苦，故來求助。多選：83、該求助者沒有表現(xiàn)出的情緒癥狀是(ABD)。

(A)煩躁不安(B)恐懼害怕

(C)情緒低落(D)焦慮緊張單選：84、該求助者最主要的癥狀是(A)。

(A)痛苦抑郁(B)強(qiáng)迫焦慮

(C)恐懼害怕(D)自責(zé)自罪多選：85、對求助者較為恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度是(ABCD)。

(A)共情(B)熱情

(C)積極關(guān)注(D)尊重單選：86、對該案例特點(diǎn)不正確的描述是(D)。

(A)情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈(B)內(nèi)心痛苦無法擺脫

(C)病程持續(xù)時間半年(D)負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重單選：87、對該求助者社會功能的判定是(D)。

(A)沒有受損(B)輕度受損(C)中度受損(D)重度受損 單選：88、引發(fā)求助者心理問題的最直接原因是(C)。

(A)認(rèn)知因素(B)生物學(xué)因素

(C)社會性因素(D)跨文化因素單選：89、對該求助者的心理診斷最可能是(B)。

(A)一般心理問題(B)嚴(yán)重心理問題

(C)焦慮性神經(jīng)癥(D)抑郁性神經(jīng)癥時間長度半年，情緒沖突嚴(yán)重，社會功能受損重，泛化到其他方面，有主動求治愿望。多選：90、對該求助者最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?CD)。

(A)不必處理(B)轉(zhuǎn)介治療

(C)宣泄情緒(D)改變認(rèn)知求助者情緒低落，內(nèi)心痛苦，無助，宣泄出來，同時調(diào)整認(rèn)知，正確面對兒子的去世。心理問題產(chǎn)生的原因，心理沖突的類型。癥狀持續(xù)的時間精神痛苦程度結(jié)合許又新神經(jīng)癥診斷評分標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)癥性心理問題診斷一般資料：男。28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴有急躁和睡眠障礙2個月。案例介紹：近2個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點(diǎn)水好，還是少用一點(diǎn)水好”，“削皮的時候削厚一點(diǎn)好，還是薄一點(diǎn)好”。等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要，但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直至自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。神經(jīng)癥性心理問題例題后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點(diǎn)才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的，工作、生活受到了影響，雖然能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。多選：62，求助者目前心理狀態(tài)屬于()。

A)正常心理

B)嚴(yán)重心理問題

C)神經(jīng)癥性心理問題

D)精神病性精神障礙求助者自知力完好，因此排除D，精神病性精神障礙。求助者的心理沖突是由不必要的小事引起的，不帶有明顯的道德色彩，屬于心理沖突的變形，臨床表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，病程只有兩個月，工作生活影響不大，因此可能屬于神經(jīng)癥的早期。屬于神經(jīng)癥性心理問題。本案例心境狀態(tài)屬于，心理正常，心理不健康，神經(jīng)癥性心理問題。多選：63，對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是()。

A)心理沖突不具有道德色彩

B)痛苦的情緒體驗(yàn)時間2個月

C)沖突內(nèi)容泛化

D)工作生活尚能堅持本案例中，ABCD選項(xiàng)都是做診斷的依據(jù)，根據(jù)案例表現(xiàn)，A、（反復(fù)思考毫無意義的問題），B、(伴有急躁和睡眠障礙2個月)，C、(遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，由于這些問題的，工作、生活受到了影響)，D、(雖然能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱)。多選：64，要案例未診斷為神經(jīng)癥的原因包括()。

A)心理沖突不具有道德色彩B)痛苦的情緒體驗(yàn)時間2個月

C)沖突內(nèi)容泛化D)工作生活尚能堅持本題痛苦情緒為2個月，神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)為3個月，另，求助者工作生活尚能堅持，影響不嚴(yán)重。單選：65，求助者問題不包括()。

A)焦躁不安B)悲觀失望

C)易激惹D)擔(dān)心害怕A、焦躁不安，（非常煩惱，），C、易激惹（脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火），D、擔(dān)心害怕（走過天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋）多選：66，求助者的行為癥狀不包括()。

A)生活難以自理

B)做事猶豫不決

C)工作生活受影響D)反復(fù)洗滌生活尚能堅持，可以自理，出現(xiàn)反復(fù)洗滌的情況，案例中沒有猶豫不決，只是反復(fù)思考無意義的問題，不敢走天橋。多選：67，求助者的主要癥狀特點(diǎn)包括()。

A)強(qiáng)迫洗滌

B)回避行為

C)焦躁不安

D)積極求醫(yī)強(qiáng)迫洗滌（總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直至自認(rèn)為洗干凈為止），回避行為（為此感到害怕，盡量避免走過街天橋），焦躁不安（非常煩惱，脾氣變得急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)火），積極求醫(yī)（希望盡快解決，因此前來心理咨詢）單選：68，求助者的自知力程度屬于()。

A)自知力完全存在

B)自知力部分存在

C)幾乎沒有自知力D)該資料難以判斷求助者感到自己的不適，完整的敘述問題，要求求治，這就是自知力完整。單選：69，該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh()。

A)去心理門診

B)避免過橋

C)去精神科D)不必處理診斷為神經(jīng)癥性心理問題，即可疑性神經(jīng)癥，屬于心理正常的范圍。因此處理建議為心理門診。多選：70，求助者生理癥狀包括()。

A)疲憊

B)睡眠障礙

C)食欲下降D)體重減輕案例中求助者，經(jīng)常感到疲憊，失眠，沒有食欲下降，體重減輕的生理癥狀出現(xiàn)。單選：71，求助者的核心心理問題是()。

A)情緒低落B)內(nèi)心沖突

C)悲觀抑郁D)敵對憤怒內(nèi)心沖突，反復(fù)思考一些毫無意義的東西，從而導(dǎo)致的情緒低落，擔(dān)心害怕等問題。心理沖突的類型，1、心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系,2、不帶有明顯的道德色彩病程，不到三個月為短程，1分，三個月到一年為中程，2分，一年以上為長程，3分。精神痛苦的程度，輕度病人可以主動設(shè)法拜托，評1分；中度自己擺脫不了，需要別人的幫助或處境的改變，評2分；重度病人幾乎無法擺脫，評3分。社會功能，能照常工作學(xué)習(xí)或者只有輕微妨礙者，評1分，中度社會功能受損者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，評2分；重度社會功能受損完全不能工作學(xué)習(xí)，或者必要的社交完全回避，評3分?！锟偡?分，不夠診斷為神經(jīng)癥，4-5分為可疑神經(jīng)癥，6分或以上，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。神經(jīng)癥的診斷一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助者問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后，聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此，出現(xiàn)食欲減退，失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗(yàn)，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染，但求助者仍放心不下，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏，所以查不出來。整日擔(dān)心害怕，并伴有煩躁不安，失眠多夢，心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義，工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟(jì)損失。求助者性格內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢。單選：22，求助者目前的心理狀態(tài)屬于()。

A)嚴(yán)重心理問題B)神經(jīng)癥性心理問題

C)神經(jīng)癥

D)精神病性精神障礙從病程上看，求助者病程7個月，（伴有心慌、失眠、煩躁7個月）超過半年。排除嚴(yán)重心理問題。求助者沒有妄想、幻覺等，排除精神病性障礙。求助者表現(xiàn)為堅信自己有病，反復(fù)檢查仍堅信自己有病，這是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀。另外工作多次出現(xiàn)失誤，社會功能受損重。（求助者在家人的督促下懷著半信半疑的心情來心理咨詢單選：23，求助者的生理癥狀不包括()。

A)失眠B)食欲減退

C)心慌D)手足發(fā)麻案例中求助者有失眠，食欲減退，心慌癥狀，沒有手足發(fā)麻的生理癥狀表現(xiàn)。多選：24，求助者的情緒癥狀包括()。

A)煩躁

B)抑郁

C)擔(dān)憂

D)敵對情緒癥狀，煩躁（文中綠色字體），抑郁癥狀表現(xiàn)（感覺工作生活沒有了意義，工作中多次出現(xiàn)差錯），擔(dān)憂（整日擔(dān)心害怕），擔(dān)心自己感染艾滋病，案例中沒有敵對的情緒表現(xiàn)。多選：25，求助者的自知力表現(xiàn)不包括()。

A)對軀體疾病判斷正確

B)對心理問題判斷正確

C)對內(nèi)心感受判斷正確D)主動求治心理醫(yī)生本題干擾在于表現(xiàn)不包括，主要是考察自知力的概念，自知力完整的人，可以對自己的內(nèi)心感受有一個正確的判斷，及可以主動敘述自己的病情，有主動求治行為。A、B選項(xiàng)不是自知力的判斷范圍。單選：26，求助者的心理狀態(tài)屬于()。

A)心理健康B)心理不健康

C)心理正常D)心理不正常神經(jīng)癥屬于。心理不正常。心理正常包括，心理健康，心里不健康兩個方面。多選：27，排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括()。

A)無抑郁癥狀

B)無幻覺癥狀

C無妄想癥狀D)無自殺觀念判斷精神病性精神障礙的依據(jù)為，有無幻覺癥狀，有無妄想癥狀。因此本題選項(xiàng)為，BC。單選：28，求助者心理問題的原因不包括()。

A)性格因素B)認(rèn)知因素

C)工作壓力

D)同學(xué)感染艾滋病體重給出求助者，內(nèi)向、敏感、多疑，這是求助者心理問題的人格基礎(chǔ)，多次檢查不能排除，認(rèn)為儀器有問題，這是求助者的認(rèn)知因素，同學(xué)感染艾滋病是心理問題的直接原因。工作受影響是因?yàn)樽约旱囊刹⌒睦韱栴}產(chǎn)生的，因此為C。單選：29，求助者最可能屬于()。

A)焦慮性神經(jīng)癥B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

C)疑病性神經(jīng)癥

D)恐怖性神經(jīng)癥案例中認(rèn)為自己感染艾滋病，多次檢查為陰性，仍不能排除。懷疑儀器出現(xiàn)問題，這就是疑病性神經(jīng)癥的典型癥狀表現(xiàn)。單選：30，求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是()。A)艾滋病檢查陰性不能證實(shí)未感染B)同學(xué)感染艾滋病C)全身無力D)反復(fù)化驗(yàn)檢查心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激，是與心理問題產(chǎn)生相關(guān)的直接事件，本案例為同學(xué)感染艾滋病。多選：31，按照埃利斯ABC理論，求助者的C包括()。

A)失眠

B)煩躁

C)反復(fù)化驗(yàn)檢查

D)工作生活失去意義ABC理論中A為引發(fā)心理問題的事件，B為對這一事件的不合理信念，C為不合理信念產(chǎn)生的影響，包括生理癥狀，心理癥狀。因此答案為ABCD。一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學(xué)，而來咨詢。

案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴(yán)格，因此從小學(xué)習(xí)很努力，成績也較好。中考時因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好，學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業(yè)，不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打，感到自己無能，自我評價較低，后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小，學(xué)習(xí)成績也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母提出換學(xué)校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常，只是要求他努力學(xué)習(xí)，求助者只好堅持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績始終不理想。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機(jī)會，因自身原因沒有堅持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有：“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。

單選：8、你對該求助者病程的判定是（D）。

（A）兩年（B）三年（C）四年（D）五年

多選：9、該求助者的主要癥狀是（ABCD）。

（A）意向下降注意干擾項(xiàng)（B）興趣下降（C）精神低落（D）情緒低落

單選：10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是（B）。

（A）焦慮（B）抑郁（C）強(qiáng)迫（D）恐怖

單選：11、該求助者：“不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作”的原因最可能是（D）。

（A）性格內(nèi)向（B）成績下降（C）高考失利（D）意向下降

單選：12、對求助者最可能的診斷是（C）。

（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（C）抑郁性神經(jīng)癥（D）疑病性神經(jīng)癥首先判斷神經(jīng)癥，心理沖突為變形，病程時間長，不能自行調(diào)節(jié)，另外，來訪者主要癥狀為情緒低落，悶悶不樂，對什么都沒有興趣，自卑。單選：13、按許又新教授神經(jīng)癥的評價標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評分是（C）。

（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分

病程，不到三個月為短程，1分，三個月到一年為中程，2分，一年以上為長程，3分單選：14、該求助者屬于（D）

（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常

多選：15、造成該求助者心理問題的主要原因是（ABC）。

（A）性格內(nèi)向（B）青春期（C）高考失利（D）沒工作多選：16、若排除該求助者為精神病性精神障礙，其依據(jù)是（AC）。

（A）無幻覺癥狀（B）無行為異常（C）無妄想癥狀（D）無思維破裂與精神病障礙的區(qū)分主要為來訪者有沒有幻覺、妄想的癥狀。

單選：17、對該求助者可以使用的心理治療技術(shù)是（B）。

（A）系統(tǒng)脫敏療法（B）合理情緒療法（C）生物反饋療法（D）暴露沖擊療法

多選：18、你作為心理咨詢師應(yīng)關(guān)注該求助者的（BCD）。

（A）處境改變（B）認(rèn)知改變（C）個性改變（D）情緒改變主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。人的精神活動或者行為與外界環(huán)境失去同一性，就不能被人理解。在案例中的表現(xiàn)在于幻覺出現(xiàn)，沒有自知力等。心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。即為認(rèn)知，情緒情感，意志行為等部分的協(xié)調(diào)一致性。人格的相對穩(wěn)定性原則。精神分裂癥的診斷案例一：一般資料：男，18歲，高中三年級學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者少言寡語，交往少，脾氣暴躁，1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖噯桧懢秃ε?，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”?；丶液缶蛦柸思遥骸熬旌湍銈冋勥^話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲?！币淮?，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男生責(zé)罵他是“壞人”；求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。多選：1，該案例典型癥狀包括()。A)妄想B)錯覺C)幻覺D)強(qiáng)迫多選：2，該案例異常心理的癥狀包括()。

A)自罪妄想

B)被洞悉感

C)幻聽

D)意志缺乏生活極端懶散，整天不刷牙不洗臉，屬于意志缺乏。單選：3，根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于()。A)心理正常B)心理不正常C)心理不健康D)心理健康單選：4，該案例最可能的診斷是()。A)精神分裂癥B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C)焦慮性精神癥D)恐怖性神經(jīng)癥單選：5，該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?)。A)進(jìn)行心理治療B)建議看精神科C)建議加強(qiáng)交往D)糾正歪曲認(rèn)知多選：6，求助者的心理狀態(tài)不符合()原則。A)主客觀世界一致性

B)心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性C)人格的相對穩(wěn)定性 D)身心狀態(tài)的同一性多選：7，對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)是()。A)無主動求治愿望B)對癥狀無自知力C)有幻聽妄想想癥狀D)社會功能受損嚴(yán)重社會功能受損重不是判斷正常異常的標(biāo)準(zhǔn)單選：8，求助者的自知力程度屬于()。A)自知力完全存在B)自知力部分存在C)幾乎沒有自知力D)該資料難以判斷多選：9，求助者的求醫(yī)行為表明其()。

A)自知力完整B)自知力缺乏C)主動性求醫(yī)D)被動性求醫(yī)多選：10，本案例還應(yīng)了解的信息是()。A)個人成長史B)個人疾病史C)家族疾病史D)家族教養(yǎng)方式多選：11，該案例的特點(diǎn)是()。A)被動求治B)無自知力C)意志增強(qiáng)D)情緒高漲一般資料：趙某，女，48歲，機(jī)關(guān)退休干部。案例介紹：趙某大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)，個人素質(zhì)較高，工作能力較強(qiáng)，但人際關(guān)系較差，常為一些小事和同事鬧得不歡而散，生活中幾乎沒有知心朋友。還懷疑丈夫有外遇，夫妻關(guān)系緊張，看見別人說話，總認(rèn)為別人說自己壞話，單位里有人要整自己，內(nèi)心很緊張，不斷向上級機(jī)關(guān)反映。去年單位人員調(diào)整，領(lǐng)導(dǎo)讓她退休，她想不開，尋死覓活地說是有人故意陷害她，經(jīng)常站在窗口笑笑哭哭，手舞足蹈。最近半年總說聽見有人敲家里的門。平常散步時，看見鄰居和孩子說說笑笑，就說她們是在講自己的壞話，要丈夫和孩子提高警惕，不要讓壞人鉆了空子。心理咨詢師觀察了解到的情況：趙某從小生活條件優(yōu)越，成長較為順利，學(xué)習(xí)成績良好。在單位能勝任工作。單位人員反映，沒聽說有人背后講她的壞話。丈夫反映趙某原來較勤快，但近來趙某不做家務(wù)，不與父母聯(lián)系，不關(guān)心女兒。丈夫多次要她去看醫(yī)生，她都說自己沒病，有病的是單位領(lǐng)導(dǎo)。在丈夫逼迫下，趙某勉強(qiáng)前來咨詢。多選：89．趙某的癥狀包括（BCD

）。A．錯覺B．妄想C．幻覺D．緊張單選：90．對趙某近期社會性功能損害程度的評價是（D）。A．功能沒有受損B．輕-中度損害C．功能完全喪失D．中-重度損害多選：91．趙某認(rèn)為別人講自己的壞話，屬于（BD）。A．自罪妄想B．被害妄想C．夸大妄想D．關(guān)系妄想單選：92．從案例判斷趙某說有人故意陷害她，屬于（A）。A．被害妄想B．客觀現(xiàn)實(shí)

C．自罪妄想D．目前無法判斷單選：93．從本案例判斷趙某的病程為（D）。A．?dāng)?shù)月B．一年C．半年D．多年單選：94．趙某認(rèn)為自己沒病反映的是（C）。A．無判斷力B．無理解力C．無自知力D．無領(lǐng)悟力單選：95．心理咨詢師掌握趙某心理異常癥狀，是為了（B）。A．對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢B．診斷精神障礙和進(jìn)行轉(zhuǎn)介C．對精神病患者進(jìn)行心理咨詢D．診斷精神障礙和進(jìn)行治療多選：96．心理咨詢師在判斷此類問題時，須掌握的重要原則是（ACD）。A．主客觀的統(tǒng)一性B．心理活動表現(xiàn)穩(wěn)定性C．個性相對穩(wěn)定性D．精神活動內(nèi)在一致性單選：97．趙某的心理健康水平屬于（B）。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康單選：98．對趙某的診斷最可能的是（D）。A．一般心理問題B．神經(jīng)癥C．嚴(yán)重心理問題D．精神障礙多選：99．會談目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，心理咨詢師應(yīng)該（AB）。A．分清主次B．?dāng)z入性會談C．同時處理D．連珠式提問多選：100．心理咨詢師對趙某妥當(dāng)?shù)奶幚硎牵˙D）。A．嘗試進(jìn)行心理咨詢B．請精神科醫(yī)生會診C．嘗試進(jìn)行心理治療D．轉(zhuǎn)介至精神病醫(yī)院建立咨詢關(guān)系制定咨詢方案參與性技術(shù)影響性技術(shù)放松訓(xùn)練陽性強(qiáng)化法合理情緒療法心理咨詢技能尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注建立咨詢關(guān)系了解各種技術(shù)中共通的部分和區(qū)分點(diǎn)傾聽————————————自我開放開放式詢問與封閉式詢問————解釋鼓勵與重復(fù)———————————指導(dǎo)內(nèi)容、情感反應(yīng)———內(nèi)容、情感表達(dá)具體化—————————————面質(zhì)參與性概述————————影響性概述非語言行為的理解——非語言行為的運(yùn)用參與性技術(shù)—影響性技術(shù)如何確立咨詢目標(biāo)

（一）有效的咨詢目標(biāo)的基本特征：(作為問答題目出現(xiàn)過)

具體；

可行；

積極；

雙方可以接受；

屬于心理學(xué)性質(zhì)；

可以評估；

多層次統(tǒng)一。

(二）如何確定目標(biāo)（經(jīng)常作為選擇題出現(xiàn)）

1，由誰來確定目標(biāo)？雙方協(xié)商。

2，發(fā)生矛盾怎么辦？以求助者意見為準(zhǔn)。

3，多個問題怎么辦？視情況而定。

求助者的問題有主次難易。這有兩種解決的辦法。

一種是先解決主要，再解決次要的；

另一種方法是先解決容易的、次要的，再解決困難的。

（三）具體目標(biāo)與終極目標(biāo)的關(guān)系

什么是終極目標(biāo)？促進(jìn)心理的健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，就是咨詢的終極目標(biāo)。

只重視眼前的局部的目標(biāo)，其改變可能是個別的、局部的、表面的、甚至是暫時的。只有把這些變化納入到一個更大的變化、發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者更大更本質(zhì)的變化。

（四）確立咨詢目標(biāo)中的誤區(qū)（作為選擇題常出）

第一，咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念；

第二，咨詢應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；

第三，把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)，想使求助者無憂無慮，沒有創(chuàng)傷、沒有痛苦、沒有困惑、沒有心理不適應(yīng)；

第四，把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。

心理咨詢階段的劃分

咨詢活動是由一連串的有序的步驟所組成的，是一個過程。

心理咨詢階段簡化為三個階段：

心理診斷；

心理幫助；

結(jié)束鞏固。

一般資料：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直往在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護(hù)士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護(hù)士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少。而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護(hù)士們希望她能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。

心理醫(yī)生要求護(hù)士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些積極的事情，第二，不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護(hù)士必須馬上放下自己手上的工作聽她說，對她所說的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一開始說起積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅持聽下去(當(dāng)然這時護(hù)士可以邊聽邊做事情)；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護(hù)士就可以借故離開或裝著很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新放下工作以注意她的談話。所有的護(hù)士都堅持執(zhí)行了這個計劃。數(shù)周后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多、而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。2006年11月

陽性強(qiáng)化法真題

單選：52，該心理咨詢師所采用的心理治療方法是()。

A)系統(tǒng)脫敏法B)陽性強(qiáng)化法

C)厭惡療法D)自我控制法單選：53，如果采用該法幫助王老太太，靶目標(biāo)應(yīng)該是()。

A)王老太的抱怨

B)周圍病人對王老太的打擾

C)護(hù)士們的傾聽D)護(hù)士們對王老太的安慰多選：54，該方法包括()。

A)明確治療的靶目標(biāo)

B)設(shè)計新的行為結(jié)果

C)監(jiān)控靶行為

D)實(shí)施強(qiáng)化多選：55，未請心理醫(yī)生教前，王老太抱怨的直接后果是()。

A)護(hù)士傾聽

B)護(hù)士試圖安慰她

C)護(hù)士借故離開D)護(hù)士和她說積極的事情多選：56，實(shí)施該心理方法后，針對王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是()A)見到王老太就說積極的事情

B)王老太太說積極的事情，護(hù)士們就關(guān)注

C)護(hù)士試圖安慰她D)王老太說消極的事情，護(hù)士們就回避

多選：57，應(yīng)用此方法制定枝目標(biāo)時應(yīng)注意()。

A)目標(biāo)越大越好B)目標(biāo)要客觀明確

C)目標(biāo)要可測量

D)目標(biāo)要可分析多選：58，采用此方法，評定靶行為的基礎(chǔ)水平時需要觀察和記錄的內(nèi)容有()。

A)行為發(fā)生的頻率

B)行為反應(yīng)的程度

C)行為的直接后果

D)漸進(jìn)強(qiáng)化的時間表單選：59，系統(tǒng)脫敏療法是由()提出來的。

A)巴甫洛夫B)斯金納

C)華生D)沃爾普多選：60，使用積極關(guān)注應(yīng)注意()。

A)反對過分樂觀

B)反對過分消極

C)立足實(shí)事求是

D)引導(dǎo)求助者客觀分析形勢多選：61，行為療法制定的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)是()。

A)特定的

B)具體的

C)微觀的

D)短期的

一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述：上高中和兒子與班里一女同學(xué)談戀愛，結(jié)果學(xué)習(xí)成績下降，老師請了家長。我回家后狠狠地批評了他，可他根本不聽，丈夫還偏向他，說孩子交女朋友也是正常的。父子兩個居然都不聽話，氣死我了，半個月來情緒一直不好，郁悶、頭痛。案例介紹：求助者三十多歲才生孩子，平時對孩子照顧得無微不至，孩子小時候比較聽話，學(xué)習(xí)也不錯，但上高中后就變得不愛和父母交流，自從老師找過家長后，求助者情緒郁悶，生氣頭痛，不知如何辦？下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你覺得是什么原因使你目前這種情緒狀態(tài)中？求助者：當(dāng)然是我兒子了，那還用說嗎？他一點(diǎn)都不聽我的話，學(xué)習(xí)下降，將來怎么考大學(xué)？有比這更糟糕的事嗎？心理咨詢師：你的意思是孩子必須聽你的話？求助者：是的，孩子怎么能不聽家長的話？心理咨詢師：按照你的說法，你是媽媽，孩子必須聽你的話。求助者：那當(dāng)然了。我讓他不要談戀愛是對他好，他這個年齡不應(yīng)該談什么戀愛，談戀愛就會影響學(xué)習(xí)。讓他學(xué)習(xí)是為他將來考個好大學(xué)，……總之我是母親他應(yīng)該聽我的話。心理咨詢師：按你所說的，你信奉的是孩子必須聽媽媽的話。求助者：對的。心理咨詢師：因此，你做孩子時，你肯定聽你媽媽的話。求助者：對，（猶豫）好像也不全是，我媽媽對的我都聽了，我媽媽錯的，我也沒聽。心理咨詢師：對或錯的標(biāo)準(zhǔn)在你手里，還是在你媽媽手里？求助者：（不好意思笑了）在我手里。心理咨詢師：你做孩子時可以不聽你媽媽的話，現(xiàn)在你要求你的孩子必須聽你的話，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：（沉默）我有些明白了，你的意思是說我沒有聽我媽媽的話，我的孩子也可能不聽我的話，也就是說我不能要求我一講話孩子就必須聽？心理咨詢師：是的，你可以想想，這和你的情緒有什么關(guān)系？求助者：我明白了，我生氣的原因就是我要求孩子必須聽我的，我要是不這樣要求就不會生氣了。多選：46、求助者的主要心理問題包括（ABD）。A）情緒低落B）內(nèi)心矛盾C）行為沖動D）觀念偏執(zhí)多選：47、該求助者不合理信念的主要特征是（AD）。A）絕對要求B）過分概括C）主觀臆斷D）糟糕至極不合理信念的三個特征，絕對要求：個體以自己的意志出發(fā)，認(rèn)為某一事情必定會發(fā)生或不會發(fā)生。通常與，必須、應(yīng)該這樣的詞匯聯(lián)系在一起，案例中，來訪者認(rèn)為，兒子就必須聽媽媽的話就是絕對要求。過分概括：是一種以偏概全的不合理的思維方式，用某一事情來評價他人的整體價值。糟糕至極：是一種對事物的可能后果感到非?？膳?，非常糟糕，甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念，案例中認(rèn)為不聽話，談戀愛，就考不上大學(xué)是糟糕的事情。單選：48、求助者的沉默最不是（D）。A）情緒型B）懷疑型C）思考型D）內(nèi)向型單選：49、求助者產(chǎn)生的負(fù)性情緒的最主要原因是（B）。A）情緒低落B）不合理信念C）兒子戀愛D）丈夫不聽話多選：50、按照AEllis的ABC理論，求助者的A包括（ABC）。A）兒子談戀愛B）兒子不聽話C）成績在下降D）自己愛兒子多選：51、50、按照AEllis的ABC理論，求助者的C包括（BCD）。A）兒子戀愛B）譴責(zé)兒子C）生氣抱怨D）情緒低落單選：求助者沉默之前心理咨詢師所做的是（B）。A）指責(zé)B）辯論C）解釋D）指導(dǎo)多選：53、在本案例中心理咨詢師的咨詢談話核心是（AC）。A）對求助者心理教育B）讓求助者樂觀一些C）改變求助者的信念D）暗示求助者太悲觀單選：54、這段咨詢最有可能是發(fā)生在（B）。A）診斷階段B）領(lǐng)悟階段C）修通階段D）鞏固階段修通階段是咨詢師運(yùn)用技術(shù)，是求助者修正或放棄原有不合理信念的階段，案例中，紅色字體說明咨詢師在修正求助者的不合理信念，同時求助者的反應(yīng)也是想要修正不合理信念的表現(xiàn)。多選：55、“你做孩子時可以不聽你媽媽的話……你能解釋一下嗎？”這段話使用了（BD）。A）具體技術(shù)B）面質(zhì)技術(shù)C）內(nèi)容表達(dá)D）內(nèi)容反應(yīng)多選：56、求助者沉默后的話表明求助者（ABD）。A）領(lǐng)悟B）修正觀念C）表白D）自我探索單選：57、求助者在咨詢過程中出現(xiàn)的阻礙咨詢的因素是出現(xiàn)了（）。A）多話B）移情C）反復(fù)D）投射可用排除法，多話和反復(fù)多為阻礙咨詢的表現(xiàn)，案例中沒有出現(xiàn)移情，選項(xiàng)為投射。多選：58、對于咨詢中求助者出現(xiàn)的阻礙現(xiàn)象，心理咨詢師需（AC）。A）耐心傾聽B）及時打斷C）充分共情D）控制談話多選：59、心理咨詢師在這段咨詢中的主要目的是幫助求助者（AB）。A）尋找不合理信念B）改變不合理信念C）對抗不合理信念D）建立合理的信念單選：60、在這段咨詢中，心理咨詢師運(yùn)用了（A）。A）蘇格拉底辯論技術(shù)B）人際交往“黃金規(guī)則”C）合理情緒想象技術(shù)D）認(rèn)知行為矯正技術(shù)多選：61、本次咨詢結(jié)束后應(yīng)該給求助者布置的RSA分析報告包括（ABCD）。A）事件B）結(jié)果C）信念D）辯論

一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。

下面是咨詢師和求助者的一段談話：

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？

求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦？

心理咨詢師：我很能理解你的心情．也為你的情況感到著急。我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來．你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題-我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排。多選：46、心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是(

)。

(A)直接逼問

(B)開放式提問

(C)間接詢問

(D)封閉式提問

多選：47、咨詢師說“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？”所使用的提問方式與技術(shù)是(

)。

(A)開放式提問

(B)具體化技術(shù)

(C)封閉式提問

(D)攝入性談話

多選：48、該求助者心理方面的主要問題是(

)。

(A)后悔

(B)干什么什么不成

(C)煩躁

(D)老天爺跟我作對

單選：49、該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是(

)。

(A)離家遠(yuǎn)近

(B)性格缺陷

(C)待遇高低

(D)認(rèn)知錯誤

多選：50、心理咨詢師說：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時使用的技術(shù)是(

)。

(A)內(nèi)容反應(yīng)

(B)情感反應(yīng)

(C)內(nèi)容表達(dá)

(D)情感表達(dá)單選：51、心理咨詢師說：“我年輕…終于取得了一些成績”時使用的技術(shù)是(

)。

(A)自我表揚(yáng)

(B)自我開放

(C)自我解釋

(D)自我指導(dǎo)

單選：52、心理咨詢師說：“什么事…你這樣急也解決不了問題”的目的是(

)求助者。

(A)啟發(fā)

(B)指導(dǎo)

(C)引導(dǎo)

(D)教育

單選：53、求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是(

)問題。

(A)工作

(B)軀體

(C)戀愛

(D)情緒

單選：54、心理咨詢師在介紹咨詢方案時忽略了(

)。

(A)咨詢目標(biāo)

(B)時間和次數(shù)

(C)原理過程

(D)雙方責(zé)任權(quán)利

單選：55、對咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由(

)。

(A)求助者決定

(B)雙方共同商定

(C)咨詢師決定

(D)上級咨詢師定

多選：56、本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括(

)。

(A)找到滿意工作

(B)改變情緒

(C)得到父母理解

(D)改變性格

多選：57、恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)的特征是(

)。

(A)完美的

(B)積極的

(C)可行的

(D)持續(xù)的

單選：58、關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是(

)。

(A)由求助者本人決定

(B)方案不可改變

(C)由上級咨詢師決定

(D)方案可以改變

一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱前來咨詢。

案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，己準(zhǔn)備暑假結(jié)婚．買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎？

心理咨詢師：你想怎么辦呢？

求助者：我不知道，所以來咨詢。

心理咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？

求助者：我想了，但我想不出來。

心理咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？

2007年11月求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦？他對我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？心理咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時間。你說你怎么走??？求助者：我就想快，還不花錢。

心理咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走啊？

求助者：(沉默)…沒法走。

心理咨詢師：沒法走，還得出