微生物 第21章-其他病原性細(xì)菌課件

第21節(jié)其他病原性細(xì)菌一、白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌屬棒狀桿菌屬，是人類白喉的病原體。菌體細(xì)長彎曲，一端或兩端膨大呈棒狀。異染顆粒，有鑒定意義。生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色：白喉棒狀桿菌(奈瑟染色)致病性與免疫性：致病物質(zhì)：白喉毒素是該菌的主要致病物質(zhì)。所致疾?。喊缀?/p>

傳染源：病人或帶菌者

傳播途徑：主要經(jīng)飛沫及污染物品傳播白喉棒狀桿菌的致病過程

白喉桿菌吸收入血與易感細(xì)胞結(jié)合鼻咽部（繁殖）白喉外毒素組織損傷局部滲出性炎癥全身中毒癥狀心肌炎（心力衰竭死亡）腎上腺功能障礙周圍神經(jīng)炎假膜脫落呼吸道阻塞窒息死亡血管滲出液中的纖維蛋白將炎性細(xì)胞、粘膜壞死組織和白喉棒狀桿菌凝結(jié)在一起，形成灰白色的假膜1、人工主動免疫：白喉類毒素2、人工被動免疫：白喉抗毒素防治原則：3、抗生素治療常用青霉素和紅霉素免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用。二、炭疽芽胞桿菌引起動物和人類炭疽病是人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌，俗稱炭疽桿菌。傳播方式：呼吸道消化道皮膚粘膜（二）致病性

1、致病物質(zhì)莢膜：抗吞噬，有利于細(xì)菌在組織內(nèi)繁殖擴(kuò)散炭疽毒素：保護(hù)性抗原、致死因子、水腫因子2、所致疾病：炭疽病

傳染源：患病食草動物及其制品或被污染物傳播途徑：接觸——皮膚炭疽消化道——腸炭疽呼吸道——肺炭疽可并發(fā)敗血癥，死亡率極高3、免疫性：感染后可獲得持久性免疫力

G-桿菌，單端有1~3根鞭毛，無芽胞，無莢膜。

三、銅綠假單胞菌條件致病，醫(yī)源性感染，化膿性炎癥在普通瓊脂培養(yǎng)基上生長菌落形態(tài)菌落邊緣不齊，扁平濕潤，常呈融合狀態(tài)。直徑2~3mm，瓊脂染成藍(lán)綠色或黃綠色。綠膿桿菌在血平板上形成大而扁平、有金屬光澤、有生姜?dú)馕兜木?，有透明溶血環(huán)。（二）致病性致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、菌毛、胞外酶和外毒素等多種致病因子。廣泛存在自然界與人體，為人體內(nèi)的正常菌群多見于皮膚粘膜損傷與機(jī)體免疫力下降病人幾乎可感染人體的任何組織和部位表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥。多見于燒傷和創(chuàng)傷后感染。嬰兒：流行性腹瀉綠膿桿菌皮膚感染（三）診斷與防治

標(biāo)本取炎癥分泌物、膿液、血液等分離培養(yǎng)

預(yù)防：傷口、手術(shù)器械等嚴(yán)格消毒

疫苗

治療：可選用慶大霉素、多粘菌素等

（四）微生物學(xué)檢查標(biāo)本取炎癥分泌物、膿液、血液等分離培養(yǎng)預(yù)防：傷口、手術(shù)器械等嚴(yán)格消毒疫苗治療：可選用慶大霉素、多粘菌素等四、流感嗜血桿菌（H.influenza）流感時繼發(fā)性感染；原發(fā)性化膿性炎癥（二）致病性

1、致病物質(zhì):莢膜菌毛內(nèi)毒素IgA蛋白酶2、所致疾病繼發(fā)性（內(nèi)源性）感染常繼發(fā)于流行性感冒麻疹百日咳結(jié)核病等臨床類型慢性支氣管炎中耳炎鼻竇炎等原發(fā)性（外源性）感染急性化膿性感染：腦膜炎，鼻咽炎等3、免疫性:以體液免疫為主培養(yǎng)特點(diǎn)含甘油、馬鈴薯、血液的鮑金（B-G)培養(yǎng)基，2~5d形成細(xì)小、光滑、銀灰色、不透明珍珠狀菌落，周圍有狹窄的溶血環(huán)。（二）致病性

1、致病物質(zhì)不侵入血流莢膜、菌毛、內(nèi)毒素及多種生物活性物質(zhì)，百日咳毒素、皮膚壞死毒素等2、所致疾病-百日咳傳染源：早期病人和帶菌者病程分三期：卡他期；前驅(qū)期）自起病至痙咳出現(xiàn)痙攣期；陣發(fā)性劇咳；恢復(fù)期3、免疫力：局部粘膜免疫，持久（三）微生物學(xué)檢查及防治原則

分離培養(yǎng)鼻咽拭或咳碟法接種鮑－金培養(yǎng)基預(yù)防“白百破”（DPT）三聯(lián)疫苗主動免疫首選紅霉素治療死疫苗類毒素（二）致病性與免疫性1、致病物質(zhì)：微莢膜、菌毛、毒素、多種酶2、所致疾?。很妶F(tuán)病主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫。中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團(tuán)菌而導(dǎo)致感染。3、臨床類型：流感樣型（輕癥型）肺炎型（重癥型）肺外感染4、免疫性嗜肺軍團(tuán)菌為胞內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫在抗感染中起主要作用

布魯菌屬一類人畜共患傳染病的病原菌。人波浪熱；畜母畜流產(chǎn)，公畜睪丸炎對人致病的有牛布魯菌（B.abortus）羊布魯桿菌（B.melitensis)

豬布魯桿菌（B.suis）犬布魯桿菌（B.canis）其中以羊布魯菌最常見。

（一）生物學(xué)性狀形態(tài)與染色：G-小球桿菌或短桿菌培養(yǎng)特性：需氧菌，營養(yǎng)要求較高，生長緩慢?？乖瓨?gòu)造：有A抗原和M抗原抵抗力：較強(qiáng)，在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月（二）致病性與免疫性1、致病物質(zhì)：內(nèi)毒素；莢膜與侵襲酶2、感染途徑：人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑感染3、所致疾病人類——波浪熱1~6周的潛伏期；胞內(nèi)菌；反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥；發(fā)熱呈波浪型。慢性病變：肝脾腫大感染家畜：母畜流產(chǎn)4、免疫性細(xì)胞免疫為主有菌免疫無菌免疫Ⅳ型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及病理損害）（三）微生物學(xué)檢查標(biāo)本：急性期取血液，慢性期取骨髓標(biāo)本分離培養(yǎng)與鑒定：雙相肝浸液培養(yǎng)基血清學(xué)試驗及皮膚試驗：（四）防治原則控制和消滅家畜布魯菌病切斷傳播途徑免疫接種：減毒活疫苗抗生素治療鼠疫耶爾森氏菌

烈性傳染病，歷史上曾發(fā)生過三次世界性大流行。1989-1998年世界各地報告鼠疫病例共5440余例，死亡681人（一）生物學(xué)特性形態(tài)與染色G-短桿菌、兩端濃染、有莢膜可呈多形性培養(yǎng)特性渾濁24h沉淀

48h

菌膜（呈“鐘乳石”狀下沉）27-30℃抵抗力較弱（二）致病性病

在人群發(fā)病前，先有鼠類的發(fā)病和流行肺