大腦皮質功能定位課件

大腦皮質功能定位整理ppt大腦皮質功能定位整理ppt1愛因斯坦被稱為世界上最為聰明的人，其在物理學領域所擁有的成就無人能及，不僅如此，愛因斯坦的智商也是前無古人。那么愛因斯坦的智商到底多少呢?他為何在物理界有著如此輝煌的成就呢？整理ppt愛因斯坦被稱為世界上最為聰明的人，其在物理學領域所擁有的成就2枕前切跡頂枕溝中央溝外側溝整理ppt枕前切跡頂枕溝中央溝外側溝整理ppt3整理ppt整理ppt4枕顳溝側副溝

中央旁溝邊緣支整理ppt枕顳溝側副溝中央旁溝邊緣支整理ppt5人類大腦又稱端腦,由左右兩側半球組成,是控制運動、產生感覺及實現(xiàn)高級腦功能的高級神經中樞。主要包括大腦皮質、大腦髓質和基底核等三個部分。端腦由約140億個細胞構成，重約1400克，據(jù)估計腦細胞每天要死亡約10萬個（越不用腦，腦細胞死亡越多）。一個人的腦儲存信息的容量相當于1萬個藏書為1000萬冊的圖書館，人腦中的主要成分是水，占80%。腦雖只占人體體重的2%，但耗氧量達全身耗氧量的25%，血流量占心臟輸出血量的15%，一天內流經腦的血液為2000L。大腦概述整理ppt人類大腦又稱端腦,由左右兩側半球組成,是控6大腦皮層

人類的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮層表面高度擴展、卷曲，形成許多的溝和裂。下凹的叫溝，凸出的叫回、如果把皮層剝離下來并全部展平，形成的灰色物質層有四張A4打印紙大小。而黑猩猩的大腦皮層只有一張A4打印紙那么大，猴子大腦皮層像明信片那么大。整理ppt大腦皮層人類的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮7

大腦皮質是腦的最重要部分，是高級神經活動的物質基礎。機體各種機能活動的最高中樞在大腦皮質上具有定位關系，形成許多重要中樞，但這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分，例如中央前回主要管理全身骨骼肌運動，但也接受部分的感覺沖動，中央后回主要是管理全身感覺，但剌激它也可產生少量運動，因此大腦皮質功能定位是相對的。除了一些具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，它們不限于某種功能，而是對各種信息進行加工和整合，完成高級的神經活動，稱為聯(lián)絡區(qū)，聯(lián)絡區(qū)在高等動物顯著增加。整理ppt大腦皮質是腦的最重要部分，是高級神經活動的物質基礎8大腦皮質的分區(qū)和機能定位大腦皮質各層的細胞和纖維數(shù)量和分布不同，各學者根據(jù)大腦皮質各部的細胞和纖維的數(shù)量和分布情況，畫出了大腦皮質構筑分布圖。將大腦皮質分成若干個分區(qū)，每個區(qū)的大小范圍不同。其中最常用的分區(qū)是Brodmann分區(qū)，他將大腦皮質分為52個區(qū)。Brodmann分區(qū)的范圍和皮質的溝回范圍不全相同，但大致相當。大腦皮質不同部位形成各種不同機能調控中心，即機能定位，大腦的機能定位部位和Brodmann分區(qū)大致相對應。整理ppt大腦皮質的分區(qū)和機能定位大腦皮質各層的細胞和纖維數(shù)量9Brodmann分區(qū)法（52區(qū)）整理pptBrodmann分區(qū)法整理ppt10Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位1頂葉中央后回，又名中央后回中間部第一軀體感覺區(qū)2頂葉中央后回，又名中央后回尾側部第一軀體感覺區(qū)3頂葉中央后回，又名中央后回吻側部第一軀體感覺區(qū)4額葉后部，中央前回第一軀體運動區(qū)5頂葉，頂上小葉前部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關6額葉，額上、中、下回后部運動前區(qū)，書寫中樞，和運動的計劃、執(zhí)行有關7頂葉，頂上小葉后部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關8額葉，額上回和額中回后部頭眼運動區(qū)，和上丘一起調節(jié)眼球運動9，10，額葉，前部內外側面聯(lián)合皮質區(qū)，參與前額葉皮質的整合功能，和思維等高級活動有關11，12額葉底部眶回聯(lián)合皮質區(qū)，參與前額葉皮質的整合功能，和思維、情緒等高級活動有關13，14，15，16島葉島葉聯(lián)合皮質17枕葉距狀裂上下視覺初級感受區(qū)18，1917區(qū)周圍的枕、頂、顳葉皮質視覺聯(lián)合皮層大腦皮質Brodmann分區(qū)的名稱、部位和主要功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位1頂葉中央后11Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位20顳下回參與視覺形成的分析21顳中回參與視覺信號的分析22顳上回為Wenickle區(qū)一部，參與聽覺信號的分析23，24扣帶回皮層，前部為24區(qū)，后部為23區(qū)為邊緣系統(tǒng)的一部分，參與邊緣皮層的整合功能25額葉下部眶額皮層參與前額葉皮層的整合功能26扣帶回后部和顳葉內側之間的移行部參與邊緣系統(tǒng)的整合功能27顳葉內側的海馬結構CA1-CA4和短時記憶有關28顳葉前、內側部的聯(lián)合和感覺皮質參與嗅覺有關的功能，嗅覺中樞29，30扣帶回后部和顳葉內側之間的移行部，即壓后扣帶皮質參與邊緣系統(tǒng)功能31頂葉內側面，23區(qū)背側的上后扣帶皮層參與邊緣系統(tǒng)和頂葉整合功能32額葉內側面，24區(qū)背側的內側前額葉參與行為、情緒、認知等功能33額葉內側面，扣帶回前部24區(qū)腹側參與傾訴情緒、認知等活動34位于海馬回鉤嗅覺中樞35顳葉內側面靠近嗅溝的部位，又名嗅周皮質，是海馬結構的一部分參與海馬聯(lián)合功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位20顳下回參12Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位36顳葉內側面，臨近顳下回視覺處理皮層參與視覺和海馬機能的整合37顳葉后部，梭狀回一部參與視覺的認知38顳葉前極參與行為、情緒、決定等過程39顳、枕、頂葉交界處的角回參與語言及空間定位，理解看到的文字符號意義40頂葉下部的緣上回參與空間定位及語言功能，運用中樞41顳葉顳上回后部的顳橫回，又名Heschl‘s回聽覺初級中樞42顳葉后部圍繞41區(qū)的部分參與聽覺過程43額、頂葉中央前后回下部的中央下區(qū)第二軀體感覺區(qū)44額葉額下回后部三角區(qū)Broca語言運動區(qū)45額葉額下回后部島蓋區(qū)Broca語言運動區(qū)46額葉額中、下回前部的上外額葉皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能47額葉額下回前下部皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能48顳葉內側的下腳后區(qū)49顳葉和島葉交界處的島旁區(qū)50，51島葉52顳葉顳上回靠近外側裂皮質整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位36顳葉內側13額葉:與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。頂葉：與軀體感覺、味覺、語言等有關。顳葉：與聽覺、語言和記憶功能有關。枕葉：與視覺信息的整合有關。島葉：與內臟感覺和運動有關。邊緣系統(tǒng)：高級神經、精神和內臟的活動。

大體說來，大腦左半部分主要處理語言、邏輯思維、分析綜合和計算功能，即所謂的學術學習部分。大腦右半部分主要在音樂、美術、綜合能力、空間、幾何圖形和人物面容的識別占優(yōu)勢，即所謂的創(chuàng)造性活動。整理ppt額葉:與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。大體說14神經結構病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：缺損癥狀：神經結構受損后，出現(xiàn)正常功能減弱或消失，例如1側內囊區(qū)梗死時，破壞其通過內囊的運動和感覺傳導束而出現(xiàn)對側偏癱和偏身感覺缺失。刺激癥狀：神經結構受刺激后所引起的過度興奮表現(xiàn)，例如，Jackson癲癇釋放癥狀：高級中樞受損后，原來受其抑制的低級中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能陽性；如基底節(jié)病變引起的舞蹈癥和手足徐動癥。斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴重損害時，引起功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠隔部位神經功能短暫喪失。整理ppt神經結構病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：整理ppt15

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語言和隨意運動有關。整理ppt

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語言和隨16皮質運動區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對側偏身隨意運動有關。運動前區(qū)：皮質運動區(qū)前方/6區(qū)，是椎體外系的皮質中樞，與聯(lián)合運動、姿勢調節(jié)、共濟運動、肌張力抑制等相關。皮質側視中樞：額中回后部/6、8、9區(qū)的相鄰部分書寫中樞：優(yōu)勢側額中回后部/8、9區(qū)運動性語言中樞：Broca運動語言中樞，優(yōu)勢側額下回后部（島蓋部）/44和45區(qū)，管理語言運動。額葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：額極，三個額回大部及眶回和額內側回/9-12區(qū)，與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動行為有關。整理ppt皮質運動區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對側偏身隨意運動有關。17

1、皮質運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

投影特點：①上下顛倒，頭部為正。

②左右交叉

③身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無關，取決于功能的重要性和復雜程度。整理ppt

1、皮質運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

18整理ppt整理ppt19整理ppt整理ppt20額葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷皮質運動區(qū)：破壞性病變多引起對側單癱。癥狀主要在下肢者，病變在中央前回上部，特別是膝部以下癱瘓，病變位于內側面的旁中央小葉，臨床上可憑膝關節(jié)以下癱瘓而膝關節(jié)以上無癱瘓與脊髓病變相鑒別；癱瘓主要在上肢者，病變在中央前回中部；顏面及舌病變在中央前回下部。在臨床上，可有少數(shù)病例通過大腦鐮壓迫或經大腦鐮下方侵及對側運動區(qū)，出現(xiàn)雙側病變的體征，或僅表現(xiàn)為病灶同側體征。如發(fā)生矢狀竇腦膜瘤時壓迫兩側下肢運動區(qū)產生癱瘓，伴有尿便障礙。臨床上罕見4區(qū)單獨破壞性改變。刺激性病變可導致對側上、下肢或面部的抽搐（Jackson

epilepsy）或繼發(fā)全身性癲癇發(fā)作。發(fā)作的起點常指明病灶的具體部位。整理ppt整理ppt21運動前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對隨意運動失去控制能力，如對側肢體強握反射、摸索反射等。單側出現(xiàn)是額葉損害的有力證據(jù)，雙側出現(xiàn)則病變未必在額葉；可發(fā)生額葉共濟失調，雙側額葉病損，可出現(xiàn)步態(tài)搖曳蹣跚，易向后傾倒；一側病損時，對側下肢動作顯著笨拙，無眼球震顫。皮質側視中樞：破壞性病變雙眼向病灶側凝視。刺激性病變雙眼向病灶對側凝視，也稱頭眼旋轉發(fā)作，不伴意識喪失。這種刺激性病變也可發(fā)生于視皮質代表區(qū)，但同時必伴其他癥狀，如枕葉（視野缺損）、顳葉（溝回發(fā)作）。書寫中樞：病變時出現(xiàn)書寫不能（失寫癥），但孤立的失寫癥少見，也可發(fā)生在其他言語中樞區(qū)病變時。整理ppt運動前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對隨意運動失去控制能22運動性語言中樞：產生運動性失語，是一種言語肌的失用，與舌肌麻痹造成的構音困難不同，患者可正確說出某些詞字，但喪失了言語運動的技巧，構不成句，不能表現(xiàn)思維，即電報式語言。運動性失語多伴有書寫不能，而構音障礙者可用書面表達。病變較輕者，可表現(xiàn)為不完全運動性失語，似為口吃。額葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：以精神障礙為主，多發(fā)展緩慢，表現(xiàn)為記憶力和注意力減退，表情淡漠，反應遲鈍，缺乏始動性和內省力，思維和綜合能力下降，可有欣快感或易怒。有報道稱小便時有特殊行為障礙，是額葉病變可靠癥狀。精神癥狀特異性較差，僅就精神癥狀對額葉病變的診斷價值不大。整理ppt整理ppt23另外：福斯特-肯尼迪綜合征（Foster-Kennedysyndrome）:一側額葉底部占位性病變可引起同側嗅覺缺失和視神經萎縮，對側視乳頭水腫。病變侵及運動前回或雙側額葉可出現(xiàn)吸吮反射或啜嘴反射。額葉病損偶可出現(xiàn)木僵癥，患者可維持某一固定姿式且無任何疲勞征象。此外，額葉損害還可表現(xiàn)為貪食、性功能亢進，額葉深部病變也偶可出現(xiàn)病變對側肢體輕微震顫等。其他刺激性運動癥狀，如全身發(fā)作、麻痹發(fā)作等整理ppt整理ppt24頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部分。

皮質感覺區(qū)：位于中央后回/3、1、2區(qū)，接受對側肢體深淺感覺信息。頂上區(qū)：頂上小葉/5、7區(qū)，是觸覺和實體覺的皮質中樞。運用中樞：優(yōu)勢側緣上回/40區(qū)，與復雜動作和勞動技巧有關。閱讀中樞：視覺性語言中樞，角回，靠近視覺中樞，可理解看到的文字和符號整理ppt頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部25頂葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷中央后回和頂上小葉病變：破壞性病變多表現(xiàn)為病灶對側肢體復合感覺障礙，如實體覺、位置覺、兩點辨別覺和皮膚定位覺減退和缺失。淺感覺障礙較輕，多出現(xiàn)在肢體遠端。刺激性病變可出現(xiàn)病灶對側肢體部分感覺性癲癇，如擴散到中央前回運動區(qū)，可引起部分性運動性發(fā)作，也可擴展為全身抽搐意識喪失。非優(yōu)勢側頂葉病變：體象障礙，患者基本感知功能正常，但對自身軀體的存在、空間位置及各部分之間的關系失去辨別能力，表現(xiàn)為：a.偏側忽視（病變對側空間和物體）；b.病覺缺失（否認對側肢體偏癱）；c.手指失認；d.自體認識不能（否認對側肢體存在）；e.幻肢現(xiàn)象。整理ppt整理ppt26優(yōu)勢側緣上回：運用皮質中樞代表區(qū)，發(fā)出纖維分別到達同側運動中樞再經胼胝體到達對側中央前回運動中樞，病變時產生雙側失用癥。優(yōu)勢側角回：出現(xiàn)古茨曼綜合征（Gerstmannsyndrome），表現(xiàn)為計算不能（失算）、手指失認、左右辨別不能（左右失認）、書寫不能（失寫癥），有時伴失讀。其他：頂葉病變侵及運動區(qū)時，可有對側輕偏癱。頂葉病變可累及視放射的上部分纖維，產生雙眼對側同向性下象限性盲。兒童期頂葉病變可引起的對側肌萎縮，多發(fā)生于上肢近端。非優(yōu)勢側頂葉病變可有結構性失用、穿衣失用、空間認識障礙和視前庭障礙等。整理ppt整理ppt27

感覺性語言中樞（Wernicke區(qū)）：聽覺性語言中樞，優(yōu)勢側顳上回后部/42區(qū)。聽覺中樞：顳上回中部及顳橫回/41、42區(qū)。嗅覺中樞：鉤回和海馬回前部/25、28、34、35區(qū)，接受雙側嗅覺纖維傳入。顳葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：與記憶、聯(lián)想和比較等高級神經活動有關。顳葉內側面：屬于邊緣系統(tǒng)，與記憶、精神、行為和內臟功能相關。

顳橫回顳葉,外側面通過顳上溝和顳下溝可以分為顳上回、顳中和顳下回，其中顳上回掩入外側裂的部分，稱為顳橫回。整理ppt顳橫回顳葉,外側面通過顳上溝和顳下溝可以分28顳葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷優(yōu)勢側顳上回后部（Wernicke區(qū)）：損害時出現(xiàn)不能理解別人和自己說話的含義，出現(xiàn)答非所問，既感覺性失語，常伴閱讀和書寫障礙。優(yōu)勢側顳中回后部：損害時出現(xiàn)談話時較少用名詞，喪失了稱呼“物品名稱”的能力，即命名性失語，能作為感覺性失語的一部分出現(xiàn)，在感覺性失語恢復過程中，可長時間命名性失語。也可出現(xiàn)在中央溝前大片病損時，但有可能是運動性失語所致說不出物品的名稱。整理ppt整理ppt29顳葉鉤回損害：出現(xiàn)顳葉刺激征，表現(xiàn)為幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼動作，稱為鉤回發(fā)作。此癥對定位診斷雖有特殊意義，但并不多見。如在鉤回發(fā)作后，緊接著出現(xiàn)頭、眼旋轉，說明病灶已經擴延至顳葉外側面。顳葉癲癇：為復雜部分性發(fā)作（也稱精神運動性發(fā)作），突出表現(xiàn)為自動癥，如有先兆，對定位診斷有參考價值（如先有嗅幻覺，說明病灶在鉤回；先有咀嚼運動、咳嗽先兆或上消化道先兆，說明病灶接近島葉）。額葉病變也可出現(xiàn)復雜部分性發(fā)作。海馬損害：可發(fā)生癲癇。出現(xiàn)錯覺、幻覺、自動癥、似曾相識感，情感異常、精神異常、內臟癥狀和抽搐，還可以導致嚴重的近記憶障礙。優(yōu)勢側顳葉廣泛病變或雙側顳葉病變：可出現(xiàn)精神癥狀，多為人格改變、情緒異常、記憶障礙、精神遲鈍及表情淡漠。顳葉深部的視輻射纖維和視束受損：兩眼對側同向性上象限盲。

整理ppt顳葉鉤回損害：出現(xiàn)顳葉刺激征，表現(xiàn)為幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼30紋狀區(qū)：圍繞距狀裂的皮質為視中樞，也稱紋狀區(qū)（17

區(qū)）。接受來自外側膝狀體

的纖維，距狀溝上方的視皮

質接受上部視網膜來的沖動，

下方的視皮質接受下部視網

膜來的沖動，距狀溝后1/3上、下方接受黃斑區(qū)來的沖動，前部上、下方接受視網膜前部（周邊區(qū)）傳來的沖動。損傷一側視區(qū)可引起雙眼對側視野偏盲稱同向性偏盲。視聯(lián)絡區(qū)：包括紋狀旁區(qū)（18區(qū)）、紋周區(qū)（19區(qū)），感知、整合視覺信息。

枕葉,為大腦后部的小部分，其后端為枕極，內側面以距狀裂分為楔回和舌回，主要與視覺有關。整理ppt紋狀區(qū)：圍繞距狀裂的皮質枕葉,為大腦后部的小部分，其31視覺中樞病變：刺激性病變可出現(xiàn)閃光、暗影、色彩等幻視現(xiàn)象，破壞性病變可出現(xiàn)視野缺損，視野缺損的類型取決于皮質損害的范圍大小。全盲：雙側視覺中樞病變，雙眼全盲，光反射存在。黃斑回避：一側視中樞病變，可產生偏盲，表現(xiàn)雙眼對側同向性偏盲而中心視力不受影響。象限盲：一側距狀裂以下舌回損害，雙眼對側同向性上象限盲；一側距狀裂以上楔回損害，雙眼對側同向性下象限盲。

單獨發(fā)生于枕葉的病變較少見，常同時侵犯頂枕葉枕葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷：整理ppt視覺中樞病變：刺激性病變可出現(xiàn)閃光、暗影、色彩等幻視現(xiàn)象，破32優(yōu)勢側紋狀區(qū)周圍病變：視覺失認，患者并非失明，但對圖形、面容或顏色等都失去辨別力，需借助觸覺方可辨認，給患者看鑰匙不能認識，但觸摸之后，能辨認，稱為視覺失認。

優(yōu)勢半球枕葉病變可表現(xiàn)為失認癥、失讀癥和視物變形。頂枕顳交界區(qū)病變：可出現(xiàn)視物變形，患者對所看物體發(fā)生變大、變小、形狀歪斜及顏色改變等現(xiàn)象，這些癥狀有時是癲癇的先兆。如17、18區(qū)有致癇病灶，可出現(xiàn)不定型光幻視，如病灶在19區(qū)，可出現(xiàn)人、動物或無生命物象，并?？梢苿?。整理ppt整理ppt33島葉又稱腦島，位于外側裂深面，被額、頂、顳葉所覆蓋。島葉功能與內臟感覺和運動有關。刺激島葉可引起內臟運動感覺異常，如：唾液分泌增加、惡心、呃逆、胃腸蠕動增加、飽脹感和口中有奇怪不適的味覺。該葉損害多引起內臟運動和感覺的障礙。島葉病損表現(xiàn)及定位診斷整理ppt島葉病損表現(xiàn)及定位診斷整理ppt34

邊緣葉由半球內側面位于胼胝體周圍和側腦室下角底壁的一圓弧形結構構成，包括隔區(qū)、扣帶回、海馬回、海馬旁回和鉤回。邊緣葉與杏仁核、丘腦前核、下丘腦、中腦被蓋、導葉前部、額葉眶面等結構共同構成邊緣系統(tǒng)。損害時可出現(xiàn)情緒及記憶障礙、行為異常、幻覺、反應遲鈍等障礙及內臟活動障礙。整理ppt邊緣葉由半球內側面位于胼胝體周圍和側腦室下角底壁的一35

內囊前肢：尾狀核與豆狀核之間，主要走行額橋束和丘腦前輻射內囊膝部：前、后肢相連處，走行皮質延髓束；內囊后肢：丘腦和豆狀核之間，走行纖維按前后順序分別為皮質脊髓束（支配上肢者靠前，支配下肢者靠后）、丘腦中央輻射（丘腦皮質束）、聽輻射、丘腦后輻射和視輻射等。內囊是寬厚的白質層，位于尾狀核、豆狀核及丘腦之間。在水平切面上，內囊形成尖端向內的鈍角型，分為前肢、膝部和后肢。整理ppt內囊是寬厚的白質層，位于尾狀核、豆狀核及丘腦之間。36完全性內囊損害：“三偏”綜合征，病灶對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。部分性內囊損害：不同部位和不同程度的損害可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、偏身共濟失調、一側中樞性面舌癱或運動性失語中的1至2個或更多癥狀。整理ppt完全性內囊損害：“三偏”綜合征，病灶對側偏癱、偏身感覺障礙及37整理ppt整理ppt38大腦皮質功能定位整理ppt大腦皮質功能定位整理ppt39愛因斯坦被稱為世界上最為聰明的人，其在物理學領域所擁有的成就無人能及，不僅如此，愛因斯坦的智商也是前無古人。那么愛因斯坦的智商到底多少呢?他為何在物理界有著如此輝煌的成就呢？整理ppt愛因斯坦被稱為世界上最為聰明的人，其在物理學領域所擁有的成就40枕前切跡頂枕溝中央溝外側溝整理ppt枕前切跡頂枕溝中央溝外側溝整理ppt41整理ppt整理ppt42枕顳溝側副溝

中央旁溝邊緣支整理ppt枕顳溝側副溝中央旁溝邊緣支整理ppt43人類大腦又稱端腦,由左右兩側半球組成,是控制運動、產生感覺及實現(xiàn)高級腦功能的高級神經中樞。主要包括大腦皮質、大腦髓質和基底核等三個部分。端腦由約140億個細胞構成，重約1400克，據(jù)估計腦細胞每天要死亡約10萬個（越不用腦，腦細胞死亡越多）。一個人的腦儲存信息的容量相當于1萬個藏書為1000萬冊的圖書館，人腦中的主要成分是水，占80%。腦雖只占人體體重的2%，但耗氧量達全身耗氧量的25%，血流量占心臟輸出血量的15%，一天內流經腦的血液為2000L。大腦概述整理ppt人類大腦又稱端腦,由左右兩側半球組成,是控44大腦皮層

人類的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮層表面高度擴展、卷曲，形成許多的溝和裂。下凹的叫溝，凸出的叫回、如果把皮層剝離下來并全部展平，形成的灰色物質層有四張A4打印紙大小。而黑猩猩的大腦皮層只有一張A4打印紙那么大，猴子大腦皮層像明信片那么大。整理ppt大腦皮層人類的大腦皮層平均厚度為2.5～3.0毫米，皮45

大腦皮質是腦的最重要部分，是高級神經活動的物質基礎。機體各種機能活動的最高中樞在大腦皮質上具有定位關系，形成許多重要中樞，但這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分，例如中央前回主要管理全身骨骼肌運動，但也接受部分的感覺沖動，中央后回主要是管理全身感覺，但剌激它也可產生少量運動，因此大腦皮質功能定位是相對的。除了一些具有特定功能的中樞外，還存在著廣泛的腦區(qū)，它們不限于某種功能，而是對各種信息進行加工和整合，完成高級的神經活動，稱為聯(lián)絡區(qū)，聯(lián)絡區(qū)在高等動物顯著增加。整理ppt大腦皮質是腦的最重要部分，是高級神經活動的物質基礎46大腦皮質的分區(qū)和機能定位大腦皮質各層的細胞和纖維數(shù)量和分布不同，各學者根據(jù)大腦皮質各部的細胞和纖維的數(shù)量和分布情況，畫出了大腦皮質構筑分布圖。將大腦皮質分成若干個分區(qū)，每個區(qū)的大小范圍不同。其中最常用的分區(qū)是Brodmann分區(qū)，他將大腦皮質分為52個區(qū)。Brodmann分區(qū)的范圍和皮質的溝回范圍不全相同，但大致相當。大腦皮質不同部位形成各種不同機能調控中心，即機能定位，大腦的機能定位部位和Brodmann分區(qū)大致相對應。整理ppt大腦皮質的分區(qū)和機能定位大腦皮質各層的細胞和纖維數(shù)量47Brodmann分區(qū)法（52區(qū)）整理pptBrodmann分區(qū)法整理ppt48Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位1頂葉中央后回，又名中央后回中間部第一軀體感覺區(qū)2頂葉中央后回，又名中央后回尾側部第一軀體感覺區(qū)3頂葉中央后回，又名中央后回吻側部第一軀體感覺區(qū)4額葉后部，中央前回第一軀體運動區(qū)5頂葉，頂上小葉前部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關6額葉，額上、中、下回后部運動前區(qū)，書寫中樞，和運動的計劃、執(zhí)行有關7頂葉，頂上小葉后部體感聯(lián)合皮層，和空間定位有關8額葉，額上回和額中回后部頭眼運動區(qū)，和上丘一起調節(jié)眼球運動9，10，額葉，前部內外側面聯(lián)合皮質區(qū)，參與前額葉皮質的整合功能，和思維等高級活動有關11，12額葉底部眶回聯(lián)合皮質區(qū)，參與前額葉皮質的整合功能，和思維、情緒等高級活動有關13，14，15，16島葉島葉聯(lián)合皮質17枕葉距狀裂上下視覺初級感受區(qū)18，1917區(qū)周圍的枕、頂、顳葉皮質視覺聯(lián)合皮層大腦皮質Brodmann分區(qū)的名稱、部位和主要功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位1頂葉中央后49Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位20顳下回參與視覺形成的分析21顳中回參與視覺信號的分析22顳上回為Wenickle區(qū)一部，參與聽覺信號的分析23，24扣帶回皮層，前部為24區(qū)，后部為23區(qū)為邊緣系統(tǒng)的一部分，參與邊緣皮層的整合功能25額葉下部眶額皮層參與前額葉皮層的整合功能26扣帶回后部和顳葉內側之間的移行部參與邊緣系統(tǒng)的整合功能27顳葉內側的海馬結構CA1-CA4和短時記憶有關28顳葉前、內側部的聯(lián)合和感覺皮質參與嗅覺有關的功能，嗅覺中樞29，30扣帶回后部和顳葉內側之間的移行部，即壓后扣帶皮質參與邊緣系統(tǒng)功能31頂葉內側面，23區(qū)背側的上后扣帶皮層參與邊緣系統(tǒng)和頂葉整合功能32額葉內側面，24區(qū)背側的內側前額葉參與行為、情緒、認知等功能33額葉內側面，扣帶回前部24區(qū)腹側參與傾訴情緒、認知等活動34位于海馬回鉤嗅覺中樞35顳葉內側面靠近嗅溝的部位，又名嗅周皮質，是海馬結構的一部分參與海馬聯(lián)合功能整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位20顳下回參50Brodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位36顳葉內側面，臨近顳下回視覺處理皮層參與視覺和海馬機能的整合37顳葉后部，梭狀回一部參與視覺的認知38顳葉前極參與行為、情緒、決定等過程39顳、枕、頂葉交界處的角回參與語言及空間定位，理解看到的文字符號意義40頂葉下部的緣上回參與空間定位及語言功能，運用中樞41顳葉顳上回后部的顳橫回，又名Heschl‘s回聽覺初級中樞42顳葉后部圍繞41區(qū)的部分參與聽覺過程43額、頂葉中央前后回下部的中央下區(qū)第二軀體感覺區(qū)44額葉額下回后部三角區(qū)Broca語言運動區(qū)45額葉額下回后部島蓋區(qū)Broca語言運動區(qū)46額葉額中、下回前部的上外額葉皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能47額葉額下回前下部皮層參與前額葉的這新執(zhí)行功能48顳葉內側的下腳后區(qū)49顳葉和島葉交界處的島旁區(qū)50，51島葉52顳葉顳上回靠近外側裂皮質整理pptBrodmann分區(qū)（BA）大腦皮質部位機能定位36顳葉內側51額葉:與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。頂葉：與軀體感覺、味覺、語言等有關。顳葉：與聽覺、語言和記憶功能有關。枕葉：與視覺信息的整合有關。島葉：與內臟感覺和運動有關。邊緣系統(tǒng)：高級神經、精神和內臟的活動。

大體說來，大腦左半部分主要處理語言、邏輯思維、分析綜合和計算功能，即所謂的學術學習部分。大腦右半部分主要在音樂、美術、綜合能力、空間、幾何圖形和人物面容的識別占優(yōu)勢，即所謂的創(chuàng)造性活動。整理ppt額葉:與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關。大體說52神經結構病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：缺損癥狀：神經結構受損后，出現(xiàn)正常功能減弱或消失，例如1側內囊區(qū)梗死時，破壞其通過內囊的運動和感覺傳導束而出現(xiàn)對側偏癱和偏身感覺缺失。刺激癥狀：神經結構受刺激后所引起的過度興奮表現(xiàn)，例如，Jackson癲癇釋放癥狀：高級中樞受損后，原來受其抑制的低級中樞因抑制解除而出現(xiàn)功能陽性；如基底節(jié)病變引起的舞蹈癥和手足徐動癥。斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴重損害時，引起功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠隔部位神經功能短暫喪失。整理ppt神經結構病損后，按其表現(xiàn)可分為四組：整理ppt53

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語言和隨意運動有關。整理ppt

額葉,占大腦半球表面的前1/3，與精神、語言和隨54皮質運動區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對側偏身隨意運動有關。運動前區(qū)：皮質運動區(qū)前方/6區(qū)，是椎體外系的皮質中樞，與聯(lián)合運動、姿勢調節(jié)、共濟運動、肌張力抑制等相關。皮質側視中樞：額中回后部/6、8、9區(qū)的相鄰部分書寫中樞：優(yōu)勢側額中回后部/8、9區(qū)運動性語言中樞：Broca運動語言中樞，優(yōu)勢側額下回后部（島蓋部）/44和45區(qū)，管理語言運動。額葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：額極，三個額回大部及眶回和額內側回/9-12區(qū)，與記憶、判斷、抽象思維、情感和沖動行為有關。整理ppt皮質運動區(qū)：位于中央前回/4區(qū)，主要與對側偏身隨意運動有關。55

1、皮質運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

投影特點：①上下顛倒，頭部為正。

②左右交叉

③身體各部投影區(qū)的大小與各部形體大小無關，取決于功能的重要性和復雜程度。整理ppt

1、皮質運動區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部。

56整理ppt整理ppt57整理ppt整理ppt58額葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷皮質運動區(qū)：破壞性病變多引起對側單癱。癥狀主要在下肢者，病變在中央前回上部，特別是膝部以下癱瘓，病變位于內側面的旁中央小葉，臨床上可憑膝關節(jié)以下癱瘓而膝關節(jié)以上無癱瘓與脊髓病變相鑒別；癱瘓主要在上肢者，病變在中央前回中部；顏面及舌病變在中央前回下部。在臨床上，可有少數(shù)病例通過大腦鐮壓迫或經大腦鐮下方侵及對側運動區(qū)，出現(xiàn)雙側病變的體征，或僅表現(xiàn)為病灶同側體征。如發(fā)生矢狀竇腦膜瘤時壓迫兩側下肢運動區(qū)產生癱瘓，伴有尿便障礙。臨床上罕見4區(qū)單獨破壞性改變。刺激性病變可導致對側上、下肢或面部的抽搐（Jackson

epilepsy）或繼發(fā)全身性癲癇發(fā)作。發(fā)作的起點常指明病灶的具體部位。整理ppt整理ppt59運動前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對隨意運動失去控制能力，如對側肢體強握反射、摸索反射等。單側出現(xiàn)是額葉損害的有力證據(jù)，雙側出現(xiàn)則病變未必在額葉；可發(fā)生額葉共濟失調，雙側額葉病損，可出現(xiàn)步態(tài)搖曳蹣跚，易向后傾倒；一側病損時，對側下肢動作顯著笨拙，無眼球震顫。皮質側視中樞：破壞性病變雙眼向病灶側凝視。刺激性病變雙眼向病灶對側凝視，也稱頭眼旋轉發(fā)作，不伴意識喪失。這種刺激性病變也可發(fā)生于視皮質代表區(qū)，但同時必伴其他癥狀，如枕葉（視野缺損）、顳葉（溝回發(fā)作）。書寫中樞：病變時出現(xiàn)書寫不能（失寫癥），但孤立的失寫癥少見，也可發(fā)生在其他言語中樞區(qū)病變時。整理ppt運動前區(qū)：破壞后出現(xiàn)額葉釋放癥狀，表現(xiàn)為對隨意運動失去控制能60運動性語言中樞：產生運動性失語，是一種言語肌的失用，與舌肌麻痹造成的構音困難不同，患者可正確說出某些詞字，但喪失了言語運動的技巧，構不成句，不能表現(xiàn)思維，即電報式語言。運動性失語多伴有書寫不能，而構音障礙者可用書面表達。病變較輕者，可表現(xiàn)為不完全運動性失語，似為口吃。額葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：以精神障礙為主，多發(fā)展緩慢，表現(xiàn)為記憶力和注意力減退，表情淡漠，反應遲鈍，缺乏始動性和內省力，思維和綜合能力下降，可有欣快感或易怒。有報道稱小便時有特殊行為障礙，是額葉病變可靠癥狀。精神癥狀特異性較差，僅就精神癥狀對額葉病變的診斷價值不大。整理ppt整理ppt61另外：福斯特-肯尼迪綜合征（Foster-Kennedysyndrome）:一側額葉底部占位性病變可引起同側嗅覺缺失和視神經萎縮，對側視乳頭水腫。病變侵及運動前回或雙側額葉可出現(xiàn)吸吮反射或啜嘴反射。額葉病損偶可出現(xiàn)木僵癥，患者可維持某一固定姿式且無任何疲勞征象。此外，額葉損害還可表現(xiàn)為貪食、性功能亢進，額葉深部病變也偶可出現(xiàn)病變對側肢體輕微震顫等。其他刺激性運動癥狀，如全身發(fā)作、麻痹發(fā)作等整理ppt整理ppt62頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部分。

皮質感覺區(qū)：位于中央后回/3、1、2區(qū)，接受對側肢體深淺感覺信息。頂上區(qū)：頂上小葉/5、7區(qū)，是觸覺和實體覺的皮質中樞。運用中樞：優(yōu)勢側緣上回/40區(qū)，與復雜動作和勞動技巧有關。閱讀中樞：視覺性語言中樞，角回，靠近視覺中樞，可理解看到的文字和符號整理ppt頂葉,主要可以分為中央后回、頂上小葉和頂下小葉三部63頂葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷中央后回和頂上小葉病變：破壞性病變多表現(xiàn)為病灶對側肢體復合感覺障礙，如實體覺、位置覺、兩點辨別覺和皮膚定位覺減退和缺失。淺感覺障礙較輕，多出現(xiàn)在肢體遠端。刺激性病變可出現(xiàn)病灶對側肢體部分感覺性癲癇，如擴散到中央前回運動區(qū)，可引起部分性運動性發(fā)作，也可擴展為全身抽搐意識喪失。非優(yōu)勢側頂葉病變：體象障礙，患者基本感知功能正常，但對自身軀體的存在、空間位置及各部分之間的關系失去辨別能力，表現(xiàn)為：a.偏側忽視（病變對側空間和物體）；b.病覺缺失（否認對側肢體偏癱）；c.手指失認；d.自體認識不能（否認對側肢體存在）；e.幻肢現(xiàn)象。整理ppt整理ppt64優(yōu)勢側緣上回：運用皮質中樞代表區(qū)，發(fā)出纖維分別到達同側運動中樞再經胼胝體到達對側中央前回運動中樞，病變時產生雙側失用癥。優(yōu)勢側角回：出現(xiàn)古茨曼綜合征（Gerstmannsyndrome），表現(xiàn)為計算不能（失算）、手指失認、左右辨別不能（左右失認）、書寫不能（失寫癥），有時伴失讀。其他：頂葉病變侵及運動區(qū)時，可有對側輕偏癱。頂葉病變可累及視放射的上部分纖維，產生雙眼對側同向性下象限性盲。兒童期頂葉病變可引起的對側肌萎縮，多發(fā)生于上肢近端。非優(yōu)勢側頂葉病變可有結構性失用、穿衣失用、空間認識障礙和視前庭障礙等。整理ppt整理ppt65

感覺性語言中樞（Wernicke區(qū)）：聽覺性語言中樞，優(yōu)勢側顳上回后部/42區(qū)。聽覺中樞：顳上回中部及顳橫回/41、42區(qū)。嗅覺中樞：鉤回和海馬回前部/25、28、34、35區(qū)，接受雙側嗅覺纖維傳入。顳葉前部（聯(lián)絡區(qū)）：與記憶、聯(lián)想和比較等高級神經活動有關。顳葉內側面：屬于邊緣系統(tǒng)，與記憶、精神、行為和內臟功能相關。

顳橫回顳葉,外側面通過顳上溝和顳下溝可以分為顳上回、顳中和顳下回，其中顳上回掩入外側裂的部分，稱為顳橫回。整理ppt顳橫回顳葉,外側面通過顳上溝和顳下溝可以分66顳葉相關病損表現(xiàn)及定位診斷優(yōu)勢側顳上回后部（Wernicke區(qū)）：損害時出現(xiàn)不能理解別人和自己說話的含義，出現(xiàn)答非所問，既感覺性失語，常伴閱讀和書寫障礙。優(yōu)勢側顳中回后部：損害時出現(xiàn)談話時較少用名詞，喪失了稱呼“物品名稱”的能力，即命名性失語，能作為感覺性失語的一部分出現(xiàn)，在感覺性失語恢復過程中，可長時間命名性失語。也可出現(xiàn)在中央溝前大片病損時，但有可能是運動性失語所致說不出物品的名稱。整理ppt整理ppt67顳葉鉤回損害：出現(xiàn)顳葉刺激征，表現(xiàn)為幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼動作，稱為鉤回發(fā)作。此癥對定位診斷雖有特殊意義，但并不多見。如在鉤回發(fā)作后，緊接著出現(xiàn)頭、眼旋轉，說明病灶已經擴延至顳葉外側面。顳葉癲癇：為復雜部分性發(fā)作（也稱精神運動性發(fā)作），突出表現(xiàn)為自動癥，如有先兆，對定位診斷有參考價值（如先有嗅幻覺，說明病灶在鉤回；先有咀嚼運動、咳嗽先兆或上消化道先兆，說明病灶接近島葉）。額葉病變也可出現(xiàn)復雜部分性發(fā)作。海馬損害：可發(fā)生癲癇。出現(xiàn)錯覺、幻覺、自動癥、似曾相識感，情感異常、精神異常、內臟癥狀和抽搐，還可以導致嚴重的近記憶障礙。優(yōu)勢側顳葉