造口患者的全程化規(guī)范管理課件

造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗽炜诨颊叩娜袒?guī)范管理造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗽炜诨颊叩娜桃?guī)范化管理南通市腫瘤醫(yī)院造口治疔師解金鳳a主要內(nèi)容

全程管理概念

腸造口病人全程化護(hù)理實(shí)施

特色?？谱o(hù)理病房創(chuàng)建散文，形散而神不散，一直以來(lái)，它都是學(xué)生們學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，猶如高處不勝寒，讓許多學(xué)生望“文”興嘆，特別是學(xué)生們上高中以后，考試中的現(xiàn)代文閱讀差不多都是散文，更是讓他們感到畏首畏尾，不知道從何下筆。于是，散文閱讀教學(xué)在初三就顯得尤為重要。在此，我淺談一下自己在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于散文教學(xué)的一些粗略的感悟。首先，教師要根據(jù)散文所要表達(dá)的情感，渲染氣氛，而要做到這一點(diǎn)，教師一定要將文本吃透，完整理解散文所要表達(dá)的感情，然后通過(guò)一系列的手段來(lái)渲染氛圍。如，在上《談生命》這一課時(shí)我就給學(xué)生放貝多芬的《命運(yùn)交響曲》，讓學(xué)生們?cè)谛蕾p音樂(lè)之余，體會(huì)這位音樂(lè)家來(lái)自靈魂深處的吶喊：“我要扼住命運(yùn)的咽喉”，讓學(xué)生們感到生命的力量、生命的樂(lè)觀、生命的堅(jiān)韌。真正做到“未成曲調(diào)先有情”，為后面的散文學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的氛圍，讓學(xué)生們明白：“工欲善其事，必先利其器”的道理，將他們引入散文需要的氣氛中。在氣氛中渲染到夠火候時(shí)，進(jìn)入美讀階段。古人云：“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”，散文教學(xué)，尤其要注重讀，而且在讀的時(shí)候要注意美讀，要帶著自己對(duì)散文的情感的理解朗讀，體會(huì)散文語(yǔ)言的魅力。在美讀時(shí)，要注重將教師的范讀與學(xué)生的讀有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓教師有感情的朗讀也成為帶動(dòng)學(xué)生情感感悟的一個(gè)載體。同時(shí)，學(xué)生讀的方式也可以多種多樣，既可以全班齊讀，也可以讓男生讀，女生讀，請(qǐng)個(gè)別同學(xué)讀等。如在上《地下森林?jǐn)嘞搿窌r(shí)，我為學(xué)生范讀了第一自然段，在讀中，我讀出了豪邁，雄壯的感覺(jué)，然后讓學(xué)生點(diǎn)評(píng)，再個(gè)別同學(xué)讀，后來(lái)全班齊讀。讓他們?cè)谧x的過(guò)程中去體味散文的美。接著，進(jìn)入語(yǔ)言賞析階段。在賞析語(yǔ)言時(shí)，要先美讀，讀了以后，告訴學(xué)生可以從哪些方面進(jìn)行賞析，比如說(shuō)：可以從句子的修辭，句式，內(nèi)容，哲理等方面著手賞析，當(dāng)然還可以找出覺(jué)得最有表現(xiàn)力的動(dòng)詞，形容詞，但有一個(gè)宗旨：一定要注意字不離詞，詞不離句，句不離段，段不離章，萬(wàn)不可段章取義。然后可以給學(xué)生提供一些賞析的表達(dá)方式。如我喜歡……因?yàn)椤纾涸谏稀墩勆愤@一課時(shí)，我先給學(xué)生舉了一個(gè)例子，我賞析的是：“有時(shí)候他經(jīng)過(guò)了細(xì)細(xì)的平沙，斜陽(yáng)芳草里看見(jiàn)了夾岸紅艷的桃花，他快樂(lè)而又羞怯，靜靜地流著，低低地吟唱著，輕輕地度過(guò)這一段浪漫的行程”，我的賞析是這樣的：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗昧藬M人和排比的修辭手法，將向東流的一江春水的溫婉形象地表現(xiàn)了出來(lái)，猶如徐志摩筆下不勝?zèng)鲲L(fēng)嬌羞的日本女郎，在一瀉千里之后變得平和了。在舉了這個(gè)例子以后我就讓學(xué)生們自由討論，接著依葫蘆畫(huà)瓢，進(jìn)行賞析。同學(xué)們都賞析得很不錯(cuò)，有個(gè)學(xué)生在賞析“有時(shí)候，他遇到了晚霞和新月，向他照耀向他投影，清冷中帶些幽幽的溫暖，這時(shí)，他只想休憩，只想睡眠，而那股前進(jìn)的力量仍催逼著他向前走”時(shí)，她說(shuō)道：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗鼘?xiě)出了人在面對(duì)生命中的誘惑時(shí)的一種妥協(xié)，我們能夠經(jīng)歷艱難困苦卻不能抵制糖衣炮彈，這真是‘生于憂患，死于安樂(lè)’”，在這里作者的感情和學(xué)生的情感達(dá)到了共鳴。賞析了散文優(yōu)美的語(yǔ)言之后，要指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)散文中的抒情，議論的句子進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。因?yàn)樯⑽牡摹吧瘛本吞N(yùn)含在這些句子中，而且針對(duì)這些抒情議論的句子，要讓同學(xué)們結(jié)合自己生活中發(fā)生的事情談自己的感悟，將書(shū)本與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，如在上《談生命》這篇課文的時(shí)候，我就讓學(xué)生們針對(duì)最后一層中的“生命中不是永遠(yuǎn)的快樂(lè)，也不是永遠(yuǎn)的痛苦”“在快樂(lè)中我們要感謝生命，在痛苦中我們也要感謝生命”“快樂(lè)固然興奮，痛苦又何嘗不是美麗？”同學(xué)們都能夠根據(jù)自己現(xiàn)實(shí)生活的甜蜜與傷痛，在磨難中的成長(zhǎng)感悟說(shuō)出來(lái)，這就不僅將散文的中心領(lǐng)悟了，而且升華了，加入了自己的理解。最后，可以讓學(xué)生們仿照散文優(yōu)美的語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)自己對(duì)于這種情感的理解，這不僅僅是學(xué)以致用，還可以鍛煉他們的寫(xiě)作能力。如在學(xué)習(xí)《談生命》這一課時(shí)，我就讓學(xué)生們運(yùn)用本課出現(xiàn)過(guò)的比喻，擬人，排比等修辭手法仿寫(xiě)自己對(duì)生命的感悟，同學(xué)們寫(xiě)出的句子優(yōu)美，婉轉(zhuǎn)，表達(dá)了自己對(duì)人生的理解。當(dāng)然“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，散文教學(xué)是一段遙遠(yuǎn)的征程，還需要更多的方法來(lái)指導(dǎo)，需要同仁們的努力。以上僅為筆者的拙見(jiàn)，請(qǐng)大家多多指教。一、初中道德與法治教學(xué)方向（一）引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知個(gè)人價(jià)值初中道德與法治教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生客觀認(rèn)知自我價(jià)值的過(guò)程，學(xué)生是否具備了自尊自愛(ài)的主體意識(shí)，是否具備了自我完善的潛在動(dòng)力，是否具備了自我保護(hù)意識(shí)和自我防范能力，都是初中道德與法治教學(xué)重要方向。初中學(xué)生的個(gè)人價(jià)值觀念尚未形成，在學(xué)習(xí)和生活中容易出現(xiàn)個(gè)人價(jià)值導(dǎo)向理解偏差的問(wèn)題。道德與法治課程的重要作用在于引導(dǎo)學(xué)生摒棄思想誤區(qū)，客觀認(rèn)知自身的個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值，從而自信而快樂(lè)的生活與學(xué)習(xí)，身心健康的成長(zhǎng)。（二）輔助學(xué)生審視社會(huì)價(jià)值個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)是社會(huì)價(jià)值的補(bǔ)充，而初中生在重新認(rèn)知自我價(jià)值后，應(yīng)當(dāng)針對(duì)集體利益和社會(huì)價(jià)值予以完善。雖然初中生并未成年，在諸多事件中較難辯證是非，但是也正源于此應(yīng)當(dāng)更加強(qiáng)調(diào)社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)。二、將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入初中教學(xué)的必要性通過(guò)分析初中道德與法治教學(xué)方向能夠明確，學(xué)生個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的主觀認(rèn)同感，是最為重要的教學(xué)方向。但是如果在教學(xué)過(guò)程中脫離了實(shí)踐路徑，這樣的教學(xué)目標(biāo)也很難達(dá)成。個(gè)人價(jià)值需要通過(guò)教師引導(dǎo)，而社會(huì)價(jià)值更加需要通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證。此時(shí)教師能夠提供的學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐內(nèi)容較為薄弱，而學(xué)生理解起來(lái)也會(huì)存在模糊印象。因此，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值必須注入強(qiáng)有力的價(jià)值引導(dǎo)方式，而其中最為重要的便是對(duì)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同感。社主義核心價(jià)值觀是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的內(nèi)核，體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的根本性質(zhì)和基本特征，反映社會(huì)主義核心價(jià)值體系的豐富內(nèi)涵和實(shí)踐要求，是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的高度凝練和集中表達(dá)。引導(dǎo)初中生從個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值中重新認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的真實(shí)內(nèi)涵，并從社會(huì)道德和法治建設(shè)角度引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的作用，是初中認(rèn)知自我與認(rèn)知社會(huì)，并形成積極正面思考的重要方式。初中生在懵懂的且青春期存在對(duì)一切事物的好奇心，更加容易出現(xiàn)極端的思想誤區(qū)。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為引導(dǎo)學(xué)生思維模式和決策方式的重要價(jià)值引導(dǎo)，可以規(guī)避一系列思想弊端，進(jìn)而培育學(xué)生的世界觀與價(jià)值觀，以及應(yīng)對(duì)一切事物發(fā)展規(guī)律的積極思考方式，樹(shù)立對(duì)我國(guó)社會(huì)道德和法治的正確理解。三、社會(huì)主義核心價(jià)值觀在初中教學(xué)中的三重融合路徑（一）情景創(chuàng)設(shè)重塑個(gè)人道德價(jià)值觀認(rèn)知情景創(chuàng)設(shè)是引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教學(xué)模式，在道德與法治的課堂教學(xué)中，思想政治教師需要引導(dǎo)學(xué)生從教材中發(fā)掘社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，同時(shí)也要讓學(xué)生感悟到社會(huì)主義核心價(jià)值觀的真實(shí)內(nèi)涵。在此過(guò)程中，如果缺乏一定的時(shí)代背景，學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理解也會(huì)有所弱化。因此，需要采取情景創(chuàng)設(shè)的模式，引導(dǎo)學(xué)生從日常學(xué)習(xí)中找到社會(huì)主義核心價(jià)值觀體現(xiàn)方式，從個(gè)人道德層面重新認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀真實(shí)作用。首先，教師需要選擇社會(huì)主義核心價(jià)值觀主要的呈現(xiàn)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的生活規(guī)律，將日常生活中學(xué)生能夠遇到的諸多細(xì)節(jié)引入課堂教學(xué)中。其次，教師需要設(shè)計(jì)微課或多媒體教學(xué)方式，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的學(xué)習(xí)素材（視頻或圖文信息）通過(guò)教學(xué)軟件呈現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入教師所設(shè)計(jì)的情景中感受個(gè)人道德的社會(huì)表現(xiàn)。最后，通過(guò)學(xué)生的理解效果和課堂表現(xiàn)情況評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，從而規(guī)避教學(xué)信息適應(yīng)度不足的問(wèn)題。（二）積極探討構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系積極探討構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系是通過(guò)教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵。以七年級(jí)上冊(cè)第五課道德與法治的教學(xué)內(nèi)容“交友的智慧”為例，學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)與生活同樣也是一個(gè)微型的社會(huì)體系，學(xué)生在對(duì)同學(xué)的幫助，或是對(duì)教師的尊重中能夠感受到來(lái)自社會(huì)價(jià)值的個(gè)人力量。教師可以將學(xué)生分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由學(xué)生共同完成社會(huì)體系的構(gòu)建，分別扮演其中的社會(huì)角色，諸如醫(yī)生、警察、教師、工人、司機(jī)等角色。然后引導(dǎo)學(xué)生在模擬情景中練習(xí)交友方式，從而將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的深刻理念引入其中。此時(shí)，學(xué)生在不同社會(huì)角色的扮演中能夠從角色角度思考自身的價(jià)值，并從法治的角度認(rèn)知職業(yè)對(duì)于社會(huì)進(jìn)步與穩(wěn)定的作用，當(dāng)學(xué)生以社會(huì)價(jià)值重新定義自身的價(jià)值體現(xiàn)時(shí)，則更加有利于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)效果。同時(shí)學(xué)生在角色假定的新角色中體驗(yàn)到了何種交友行為更加容易被人接受，從而提升自身對(duì)于社會(huì)價(jià)值的理解能力，從對(duì)比與討論的環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)自身的不足并逐步完善。（三）豐富活動(dòng)拓展實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)力模式實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生形成主觀意識(shí)與思維方式的有效教學(xué)手段，但是僅憑課堂情景再現(xiàn)或者模擬真實(shí)社會(huì)環(huán)境的教學(xué)模式，始終無(wú)法從學(xué)生的真實(shí)表現(xiàn)中達(dá)到教學(xué)評(píng)價(jià)的最佳效果。那么從豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中拓展實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)力，才能真正吸引學(xué)生的參與感，并從中總結(jié)出社會(huì)主義核心價(jià)值觀的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。為此，初中思政教師可以根據(jù)《道德與法治》課程的課時(shí)安排，適當(dāng)引入社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，從而豐富學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)資源，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀在現(xiàn)實(shí)社會(huì)的真實(shí)作用。以法律保障生活的課堂教學(xué)為例，將社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容引入課堂教學(xué)中，將部分法律知識(shí)傳授學(xué)生。然后在學(xué)生掌握了理論知識(shí)后，帶領(lǐng)學(xué)生到社會(huì)實(shí)踐中，由學(xué)生自主觀察和總結(jié)社會(huì)活動(dòng)中所存在的不道德與非法治現(xiàn)象，從反面實(shí)踐案例對(duì)比理論知識(shí)體系，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的引導(dǎo)力。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入初中道德與法治教學(xué)的課程中，需要酌情考量學(xué)生的接受效果與社會(huì)價(jià)值的認(rèn)知能力。在教學(xué)中應(yīng)對(duì)發(fā)揮出多元化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)的方法，重塑學(xué)生的個(gè)人道德價(jià)值觀認(rèn)知。同時(shí)采取積極探討的課堂教學(xué)組織，輔助學(xué)生構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系。最后通過(guò)豐富的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，拓展社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容驗(yàn)證和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估效果，為初中道德與法治教學(xué)融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀奠定堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)造口1造口患者的全程規(guī)范化管理南通市腫瘤醫(yī)院造口治疔師解金鳳造口患者的全程規(guī)范化管理2a主要內(nèi)容

全程管理概念

腸造口病人全程化護(hù)理實(shí)施

特色專科護(hù)理病房創(chuàng)建a主要內(nèi)容3a全程管理概念全程管理(casemanagement)是一個(gè)合作的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)監(jiān)督和評(píng)價(jià)來(lái)選擇醫(yī)療服務(wù),滿足病人的健康需求全程管理不是停留在某一階段,也不是局限于某個(gè)醫(yī)療單元,而是發(fā)生在持續(xù)醫(yī)療的全過(guò)程中致力于不斷滿足病人的需求a全程管理概念4背景腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一,每年由于結(jié)直腸癌,外傷、炎癥及先天性畸形等而需行腸造口術(shù)者達(dá)數(shù)十萬(wàn)人之多,其中最常見(jiàn)的是回腸末端或結(jié)腸造口,俗稱人工肛門(mén)腸造口者新增腸造口者數(shù)十萬(wàn)人/年美國(guó)英國(guó)中國(guó)其它國(guó)家背景5a背景2011.1—-2014.12新增造口結(jié)腸造口病人(80-100例/年)60-70例/年尿路造口其他造口尿路造口結(jié)腸造口橫結(jié)腸造2011201220132014a背景6造口患者而臨的護(hù)理問(wèn)題23心理障礙認(rèn)知障礙口護(hù)理用品造口并發(fā)癥的期的(知識(shí)缺乏)使用防治抵抗、恐懼、腸造口手術(shù)會(huì)0年代使用的常見(jiàn)的并發(fā)癥絕望、疑慮、改變病人原有國(guó)產(chǎn)黏膠造口有造口位置不緊張、焦慮的正常的生理袋,黏貼性差當(dāng)、造口壞死抑郁反應(yīng)排便方式,給造口回縮、的病人日常生活進(jìn)口用造口脫垂、造不安、焦躁、造成諸多不便品有適合不同口疝;造口周自卑、依賴;,生活質(zhì)量受患者需要的圍皮膚護(hù)理不復(fù)期的到極大影響。件式和兩件式當(dāng),可引起造自閉、絕望等,黏膠底盤(pán)口周圍皮炎對(duì)皮膚較好增加了患者的痛造口患者而臨的護(hù)理問(wèn)題7a造口并發(fā)癥口造口周圍皮膚刺,21.9口造口周圍皮膚剌激口造口黏膜脫垂口造口旁疝,并發(fā)口造口旁疝口造口回縮狹窄造口局部壞死,并■造口局部壞死發(fā)癥,2.4口其他腸梗阻、造口出血口造口黏膜脫垂,并囗造口回縮狹窄,鄭其他腸梗阻、造發(fā)癥,10.5發(fā)癥,56口出血,并發(fā)癥屠世良ChinaJGastroinestSurgMay2003vo6,No.31.3屠世良教授總結(jié)了1263例造口病人,其中造口周圍皮膚刺激并發(fā)癥的病人發(fā)病率最高,達(dá)到了219%a造口并發(fā)癥8∽a傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺失出院簡(jiǎn)單術(shù)后恢復(fù)術(shù)前護(hù)理∽a傳統(tǒng)的護(hù)理模式9a造口患者全程化規(guī)范管理目的造口者接受造口手術(shù),術(shù)后能回歸家庭、社會(huì)造口者及家屬掌握相關(guān)造口護(hù)理知識(shí)及技術(shù)預(yù)防及判斷造口及其周圍并發(fā)癥為造口者及社會(huì)做貢獻(xiàn)參加聯(lián)誼會(huì)成為造口志愿者分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)a造口患者全程化規(guī)范管理目的10造口患者全程規(guī)范化護(hù)理術(shù)前的心理干預(yù)、造口定位術(shù)前術(shù)后出院造口患者標(biāo)準(zhǔn)宣教流評(píng)估、持續(xù)教程、內(nèi)容育、隨訪造口術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理指導(dǎo)家庭護(hù)理教育造口患者全程規(guī)范化護(hù)理11造口患者的全程化規(guī)范管理課件12造口患者的全程化規(guī)范管理課件13造口患者的全程化規(guī)范管理課件14造口患者的全程化規(guī)范管理課件15造口患者的全程化規(guī)范管理課件16造口患者的全程化規(guī)范管理課件17造口患者的全程化規(guī)范管理課件18造口患者的全程化規(guī)范管理課件19造口患者的全程化規(guī)范管理課件20造口患者的全程化規(guī)范管理課件21造口患者的全程化規(guī)范管理課件22造口患者的全程化規(guī)范管理課件23造口患者的全程化規(guī)范管理課件24造口患者的全程化規(guī)范管理課件25造口患者的全程化規(guī)范管理課件26造口患者的全程化規(guī)范管理課件27造口患者的全程化規(guī)范管理課件28造口患者的全程化規(guī)范管理課件29造口患者的全程化規(guī)范管理課件30造口患者的全程化規(guī)范管理課件31造口患者的全程化規(guī)范管理課件32造口患者的全程化規(guī)范管理課件33造口患者的全程化規(guī)范管理課件34造口患者的全程化規(guī)范管理課件35造口患者的全程化規(guī)范管理課件36造口患者的全程化規(guī)范管理課件37造口患者的全程化規(guī)范管理課件38造口患者的全程化規(guī)范管理課件39造口患者的全程化規(guī)范管理課件40造口患者的全程化規(guī)范管理課件41造口患者的全程化規(guī)范管理課件4231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。——郭沫若

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里43造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗽炜诨颊叩娜袒?guī)范管理造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗽炜诨颊叩娜桃?guī)范化管理南通市腫瘤醫(yī)院造口治疔師解金鳳a主要內(nèi)容

全程管理概念

腸造口病人全程化護(hù)理實(shí)施

特色專科護(hù)理病房創(chuàng)建散文，形散而神不散，一直以來(lái)，它都是學(xué)生們學(xué)習(xí)的一個(gè)難點(diǎn)，猶如高處不勝寒，讓許多學(xué)生望“文”興嘆，特別是學(xué)生們上高中以后，考試中的現(xiàn)代文閱讀差不多都是散文，更是讓他們感到畏首畏尾，不知道從何下筆。于是，散文閱讀教學(xué)在初三就顯得尤為重要。在此，我淺談一下自己在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于散文教學(xué)的一些粗略的感悟。首先，教師要根據(jù)散文所要表達(dá)的情感，渲染氣氛，而要做到這一點(diǎn)，教師一定要將文本吃透，完整理解散文所要表達(dá)的感情，然后通過(guò)一系列的手段來(lái)渲染氛圍。如，在上《談生命》這一課時(shí)我就給學(xué)生放貝多芬的《命運(yùn)交響曲》，讓學(xué)生們?cè)谛蕾p音樂(lè)之余，體會(huì)這位音樂(lè)家來(lái)自靈魂深處的吶喊：“我要扼住命運(yùn)的咽喉”，讓學(xué)生們感到生命的力量、生命的樂(lè)觀、生命的堅(jiān)韌。真正做到“未成曲調(diào)先有情”，為后面的散文學(xué)習(xí)營(yíng)造良好的氛圍，讓學(xué)生們明白：“工欲善其事，必先利其器”的道理，將他們引入散文需要的氣氛中。在氣氛中渲染到夠火候時(shí)，進(jìn)入美讀階段。古人云：“讀書(shū)百遍，其義自見(jiàn)”，散文教學(xué)，尤其要注重讀，而且在讀的時(shí)候要注意美讀，要帶著自己對(duì)散文的情感的理解朗讀，體會(huì)散文語(yǔ)言的魅力。在美讀時(shí)，要注重將教師的范讀與學(xué)生的讀有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，讓教師有感情的朗讀也成為帶動(dòng)學(xué)生情感感悟的一個(gè)載體。同時(shí)，學(xué)生讀的方式也可以多種多樣，既可以全班齊讀，也可以讓男生讀，女生讀，請(qǐng)個(gè)別同學(xué)讀等。如在上《地下森林?jǐn)嘞搿窌r(shí)，我為學(xué)生范讀了第一自然段，在讀中，我讀出了豪邁，雄壯的感覺(jué)，然后讓學(xué)生點(diǎn)評(píng)，再個(gè)別同學(xué)讀，后來(lái)全班齊讀。讓他們?cè)谧x的過(guò)程中去體味散文的美。接著，進(jìn)入語(yǔ)言賞析階段。在賞析語(yǔ)言時(shí)，要先美讀，讀了以后，告訴學(xué)生可以從哪些方面進(jìn)行賞析，比如說(shuō)：可以從句子的修辭，句式，內(nèi)容，哲理等方面著手賞析，當(dāng)然還可以找出覺(jué)得最有表現(xiàn)力的動(dòng)詞，形容詞，但有一個(gè)宗旨：一定要注意字不離詞，詞不離句，句不離段，段不離章，萬(wàn)不可段章取義。然后可以給學(xué)生提供一些賞析的表達(dá)方式。如我喜歡……因?yàn)椤纾涸谏稀墩勆愤@一課時(shí)，我先給學(xué)生舉了一個(gè)例子，我賞析的是：“有時(shí)候他經(jīng)過(guò)了細(xì)細(xì)的平沙，斜陽(yáng)芳草里看見(jiàn)了夾岸紅艷的桃花，他快樂(lè)而又羞怯，靜靜地流著，低低地吟唱著，輕輕地度過(guò)這一段浪漫的行程”，我的賞析是這樣的：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗昧藬M人和排比的修辭手法，將向東流的一江春水的溫婉形象地表現(xiàn)了出來(lái)，猶如徐志摩筆下不勝?zèng)鲲L(fēng)嬌羞的日本女郎，在一瀉千里之后變得平和了。在舉了這個(gè)例子以后我就讓學(xué)生們自由討論，接著依葫蘆畫(huà)瓢，進(jìn)行賞析。同學(xué)們都賞析得很不錯(cuò)，有個(gè)學(xué)生在賞析“有時(shí)候，他遇到了晚霞和新月，向他照耀向他投影，清冷中帶些幽幽的溫暖，這時(shí)，他只想休憩，只想睡眠，而那股前進(jìn)的力量仍催逼著他向前走”時(shí)，她說(shuō)道：“我喜歡這個(gè)句子，因?yàn)樗鼘?xiě)出了人在面對(duì)生命中的誘惑時(shí)的一種妥協(xié)，我們能夠經(jīng)歷艱難困苦卻不能抵制糖衣炮彈，這真是‘生于憂患，死于安樂(lè)’”，在這里作者的感情和學(xué)生的情感達(dá)到了共鳴。賞析了散文優(yōu)美的語(yǔ)言之后，要指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)散文中的抒情，議論的句子進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。因?yàn)樯⑽牡摹吧瘛本吞N(yùn)含在這些句子中，而且針對(duì)這些抒情議論的句子，要讓同學(xué)們結(jié)合自己生活中發(fā)生的事情談自己的感悟，將書(shū)本與現(xiàn)實(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，如在上《談生命》這篇課文的時(shí)候，我就讓學(xué)生們針對(duì)最后一層中的“生命中不是永遠(yuǎn)的快樂(lè)，也不是永遠(yuǎn)的痛苦”“在快樂(lè)中我們要感謝生命，在痛苦中我們也要感謝生命”“快樂(lè)固然興奮，痛苦又何嘗不是美麗？”同學(xué)們都能夠根據(jù)自己現(xiàn)實(shí)生活的甜蜜與傷痛，在磨難中的成長(zhǎng)感悟說(shuō)出來(lái)，這就不僅將散文的中心領(lǐng)悟了，而且升華了，加入了自己的理解。最后，可以讓學(xué)生們仿照散文優(yōu)美的語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)自己對(duì)于這種情感的理解，這不僅僅是學(xué)以致用，還可以鍛煉他們的寫(xiě)作能力。如在學(xué)習(xí)《談生命》這一課時(shí)，我就讓學(xué)生們運(yùn)用本課出現(xiàn)過(guò)的比喻，擬人，排比等修辭手法仿寫(xiě)自己對(duì)生命的感悟，同學(xué)們寫(xiě)出的句子優(yōu)美，婉轉(zhuǎn)，表達(dá)了自己對(duì)人生的理解。當(dāng)然“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，散文教學(xué)是一段遙遠(yuǎn)的征程，還需要更多的方法來(lái)指導(dǎo)，需要同仁們的努力。以上僅為筆者的拙見(jiàn)，請(qǐng)大家多多指教。一、初中道德與法治教學(xué)方向（一）引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知個(gè)人價(jià)值初中道德與法治教學(xué)是引導(dǎo)學(xué)生客觀認(rèn)知自我價(jià)值的過(guò)程，學(xué)生是否具備了自尊自愛(ài)的主體意識(shí)，是否具備了自我完善的潛在動(dòng)力，是否具備了自我保護(hù)意識(shí)和自我防范能力，都是初中道德與法治教學(xué)重要方向。初中學(xué)生的個(gè)人價(jià)值觀念尚未形成，在學(xué)習(xí)和生活中容易出現(xiàn)個(gè)人價(jià)值導(dǎo)向理解偏差的問(wèn)題。道德與法治課程的重要作用在于引導(dǎo)學(xué)生摒棄思想誤區(qū)，客觀認(rèn)知自身的個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值，從而自信而快樂(lè)的生活與學(xué)習(xí)，身心健康的成長(zhǎng)。（二）輔助學(xué)生審視社會(huì)價(jià)值個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)是社會(huì)價(jià)值的補(bǔ)充，而初中生在重新認(rèn)知自我價(jià)值后，應(yīng)當(dāng)針對(duì)集體利益和社會(huì)價(jià)值予以完善。雖然初中生并未成年，在諸多事件中較難辯證是非，但是也正源于此應(yīng)當(dāng)更加強(qiáng)調(diào)社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)。二、將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入初中教學(xué)的必要性通過(guò)分析初中道德與法治教學(xué)方向能夠明確，學(xué)生個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的主觀認(rèn)同感，是最為重要的教學(xué)方向。但是如果在教學(xué)過(guò)程中脫離了實(shí)踐路徑，這樣的教學(xué)目標(biāo)也很難達(dá)成。個(gè)人價(jià)值需要通過(guò)教師引導(dǎo)，而社會(huì)價(jià)值更加需要通過(guò)實(shí)踐驗(yàn)證。此時(shí)教師能夠提供的學(xué)習(xí)資源和實(shí)踐內(nèi)容較為薄弱，而學(xué)生理解起來(lái)也會(huì)存在模糊印象。因此，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值必須注入強(qiáng)有力的價(jià)值引導(dǎo)方式，而其中最為重要的便是對(duì)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同感。社主義核心價(jià)值觀是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的內(nèi)核，體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的根本性質(zhì)和基本特征，反映社會(huì)主義核心價(jià)值體系的豐富內(nèi)涵和實(shí)踐要求，是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的高度凝練和集中表達(dá)。引導(dǎo)初中生從個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值中重新認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的真實(shí)內(nèi)涵，并從社會(huì)道德和法治建設(shè)角度引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的作用，是初中認(rèn)知自我與認(rèn)知社會(huì)，并形成積極正面思考的重要方式。初中生在懵懂的且青春期存在對(duì)一切事物的好奇心，更加容易出現(xiàn)極端的思想誤區(qū)。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為引導(dǎo)學(xué)生思維模式和決策方式的重要價(jià)值引導(dǎo)，可以規(guī)避一系列思想弊端，進(jìn)而培育學(xué)生的世界觀與價(jià)值觀，以及應(yīng)對(duì)一切事物發(fā)展規(guī)律的積極思考方式，樹(shù)立對(duì)我國(guó)社會(huì)道德和法治的正確理解。三、社會(huì)主義核心價(jià)值觀在初中教學(xué)中的三重融合路徑（一）情景創(chuàng)設(shè)重塑個(gè)人道德價(jià)值觀認(rèn)知情景創(chuàng)設(shè)是引導(dǎo)學(xué)生體驗(yàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教學(xué)模式，在道德與法治的課堂教學(xué)中，思想政治教師需要引導(dǎo)學(xué)生從教材中發(fā)掘社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，同時(shí)也要讓學(xué)生感悟到社會(huì)主義核心價(jià)值觀的真實(shí)內(nèi)涵。在此過(guò)程中，如果缺乏一定的時(shí)代背景，學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理解也會(huì)有所弱化。因此，需要采取情景創(chuàng)設(shè)的模式，引導(dǎo)學(xué)生從日常學(xué)習(xí)中找到社會(huì)主義核心價(jià)值觀體現(xiàn)方式，從個(gè)人道德層面重新認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀真實(shí)作用。首先，教師需要選擇社會(huì)主義核心價(jià)值觀主要的呈現(xiàn)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的生活規(guī)律，將日常生活中學(xué)生能夠遇到的諸多細(xì)節(jié)引入課堂教學(xué)中。其次，教師需要設(shè)計(jì)微課或多媒體教學(xué)方式，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的學(xué)習(xí)素材（視頻或圖文信息）通過(guò)教學(xué)軟件呈現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入教師所設(shè)計(jì)的情景中感受個(gè)人道德的社會(huì)表現(xiàn)。最后，通過(guò)學(xué)生的理解效果和課堂表現(xiàn)情況評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量，從而規(guī)避教學(xué)信息適應(yīng)度不足的問(wèn)題。（二）積極探討構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系積極探討構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系是通過(guò)教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵。以七年級(jí)上冊(cè)第五課道德與法治的教學(xué)內(nèi)容“交友的智慧”為例，學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)與生活同樣也是一個(gè)微型的社會(huì)體系，學(xué)生在對(duì)同學(xué)的幫助，或是對(duì)教師的尊重中能夠感受到來(lái)自社會(huì)價(jià)值的個(gè)人力量。教師可以將學(xué)生分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由學(xué)生共同完成社會(huì)體系的構(gòu)建，分別扮演其中的社會(huì)角色，諸如醫(yī)生、警察、教師、工人、司機(jī)等角色。然后引導(dǎo)學(xué)生在模擬情景中練習(xí)交友方式，從而將社會(huì)主義核心價(jià)值觀的深刻理念引入其中。此時(shí)，學(xué)生在不同社會(huì)角色的扮演中能夠從角色角度思考自身的價(jià)值，并從法治的角度認(rèn)知職業(yè)對(duì)于社會(huì)進(jìn)步與穩(wěn)定的作用，當(dāng)學(xué)生以社會(huì)價(jià)值重新定義自身的價(jià)值體現(xiàn)時(shí)，則更加有利于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)效果。同時(shí)學(xué)生在角色假定的新角色中體驗(yàn)到了何種交友行為更加容易被人接受，從而提升自身對(duì)于社會(huì)價(jià)值的理解能力，從對(duì)比與討論的環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)自身的不足并逐步完善。（三）豐富活動(dòng)拓展實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)力模式實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生形成主觀意識(shí)與思維方式的有效教學(xué)手段，但是僅憑課堂情景再現(xiàn)或者模擬真實(shí)社會(huì)環(huán)境的教學(xué)模式，始終無(wú)法從學(xué)生的真實(shí)表現(xiàn)中達(dá)到教學(xué)評(píng)價(jià)的最佳效果。那么從豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中拓展實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)力，才能真正吸引學(xué)生的參與感，并從中總結(jié)出社會(huì)主義核心價(jià)值觀的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。為此，初中思政教師可以根據(jù)《道德與法治》課程的課時(shí)安排，適當(dāng)引入社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，從而豐富學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)資源，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知社會(huì)主義核心價(jià)值觀在現(xiàn)實(shí)社會(huì)的真實(shí)作用。以法律保障生活的課堂教學(xué)為例，將社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容引入課堂教學(xué)中，將部分法律知識(shí)傳授學(xué)生。然后在學(xué)生掌握了理論知識(shí)后，帶領(lǐng)學(xué)生到社會(huì)實(shí)踐中，由學(xué)生自主觀察和總結(jié)社會(huì)活動(dòng)中所存在的不道德與非法治現(xiàn)象，從反面實(shí)踐案例對(duì)比理論知識(shí)體系，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的引導(dǎo)力。四、結(jié)語(yǔ)綜上所述，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入初中道德與法治教學(xué)的課程中，需要酌情考量學(xué)生的接受效果與社會(huì)價(jià)值的認(rèn)知能力。在教學(xué)中應(yīng)對(duì)發(fā)揮出多元化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)的方法，重塑學(xué)生的個(gè)人道德價(jià)值觀認(rèn)知。同時(shí)采取積極探討的課堂教學(xué)組織，輔助學(xué)生構(gòu)建社會(huì)法治價(jià)值觀體系。最后通過(guò)豐富的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，拓展社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容驗(yàn)證和加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估效果，為初中道德與法治教學(xué)融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀奠定堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。造口患者的全程化規(guī)范管理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)造口44造口患者的全程規(guī)范化管理南通市腫瘤醫(yī)院造口治疔師解金鳳造口患者的全程規(guī)范化管理45a主要內(nèi)容

全程管理概念

腸造口病人全程化護(hù)理實(shí)施

特色?？谱o(hù)理病房創(chuàng)建a主要內(nèi)容46a全程管理概念全程管理(casemanagement)是一個(gè)合作的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)監(jiān)督和評(píng)價(jià)來(lái)選擇醫(yī)療服務(wù),滿足病人的健康需求全程管理不是停留在某一階段,也不是局限于某個(gè)醫(yī)療單元,而是發(fā)生在持續(xù)醫(yī)療的全過(guò)程中致力于不斷滿足病人的需求a全程管理概念47背景腸造口術(shù)是外科最常施行的手術(shù)之一,每年由于結(jié)直腸癌,外傷、炎癥及先天性畸形等而需行腸造口術(shù)者達(dá)數(shù)十萬(wàn)人之多,其中最常見(jiàn)的是回腸末端或結(jié)腸造口,俗稱人工肛門(mén)腸造口者新增腸造口者數(shù)十萬(wàn)人/年美國(guó)英國(guó)中國(guó)其它國(guó)家背景48a背景2011.1—-2014.12新增造口結(jié)腸造口病人(80-100例/年)60-70例/年尿路造口其他造口尿路造口結(jié)腸造口橫結(jié)腸造2011201220132014a背景49造口患者而臨的護(hù)理問(wèn)題23心理障礙認(rèn)知障礙口護(hù)理用品造口并發(fā)癥的期的(知識(shí)缺乏)使用防治抵抗、恐懼、腸造口手術(shù)會(huì)0年代使用的常見(jiàn)的并發(fā)癥絕望、疑慮、改變病人原有國(guó)產(chǎn)黏膠造口有造口位置不緊張、焦慮的正常的生理袋,黏貼性差當(dāng)、造口壞死抑郁反應(yīng)排便方式,給造口回縮、的病人日常生活進(jìn)口用造口脫垂、造不安、焦躁、造成諸多不便品有適合不同口疝;造口周自卑、依賴;,生活質(zhì)量受患者需要的圍皮膚護(hù)理不復(fù)期的到極大影響。件式和兩件式當(dāng),可引起造自閉、絕望等,黏膠底盤(pán)口周圍皮炎