消化系統(tǒng)概述課件

1．粘膜是消化管進行消化吸收的重要部分，又分為上皮、固有膜和粘膜肌層三層。（1）上皮是消化管壁的最內層。上皮的類型依部位而異（2）固有膜由細密的結締組織組成（3）粘膜肌層為薄層平滑肌組成，內環(huán)外縱兩層2.粘膜下層由疏松結締組織構成3.肌層口腔、咽、食道上端和肛門外括約肌為骨骼肌，其余為平滑肌，一般為內環(huán)外縱兩層4.外膜為薄層結締組織1．粘膜是消化管進行消化吸收的重要部分，又分為上皮、固第二節(jié)消化管一、口腔（一）唇和頰（二）腭（三）舌1舌的形態(tài)舌是肌性器官，分舌尖、舌體和舌根2舌肌屬骨胳肌，分為舌內肌和舌外肌，舌外肌起于附近骨上，止于舌內，有頦舌肌、舌骨舌肌，莖突舌肌，頦舌骨肌等，收縮時可以牽拉舌；第二節(jié)消化管舌內肌起止均在舌內，有舌縱肌、舌垂直肌和舌橫肌，收縮時可改變舌的形狀。舌內外肌共同協(xié)調活動，使舌運動靈活，適于攪拌食物、吞咽、語言、發(fā)音等動作。3．舌粘膜舌的上、下面都被覆有粘膜，它由復層扁平上皮和固有膜組成，舌根部的粘膜內含有淋巴組織集聚成的小結節(jié)，稱舌扁桃體。舌底面的粘膜較為平滑，背面則粗糙不平有許多小突起，稱舌乳頭。人的舌乳頭有四種類型：絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓狀乳頭。味蕾呈卵圓形小體，由支持細胞和味細胞組成，能感受酸、甜、苦、咸等味舌內肌起止均在舌內，有舌縱肌、舌垂直肌和舌橫肌，收縮時（四）牙1牙的分化門牙、犬牙、磨牙（前磨牙和磨牙）2牙式：乳牙牙式為2102；恒牙牙式為2123；3牙的構造分為牙冠、牙頸和牙根二、咽（一）咽的形態(tài)位置咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。（二）咽的分部分鼻咽部、口咽部和喉咽部（三）咽的組織結構由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。（四）牙消化系統(tǒng)概述課件三、食管上與咽相續(xù)，下經膈的食管裂孔與胃的賁門相接。食管由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。特點是：粘膜較厚，并形成7~9條縱行皺襞；肌層上端為骨骼肌，下端為平滑肌，中端混合。四、胃（一）胃的形態(tài)位置胃大部位于左季肋部，小部在腹上區(qū)；胃分賁門部、胃底、胃體和幽門部；（二）胃的結構胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特點是：1肌層較厚，有內斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。2胃粘膜表面有許多小窩三、食管消化系統(tǒng)概述課件3胃粘膜具有分泌功能的上皮和三種腺體。單層柱狀上皮細胞質充滿粘原顆粒，排出后成粘液。上皮下陷入固有膜形成胃腺：（1）賁門腺（2）幽門腺（3）胃底腺：由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞和親銀細胞構成。3胃粘膜具有分泌功能的上皮和三種腺體。單層柱狀上皮細胞質充消化系統(tǒng)概述課件消化系統(tǒng)概述課件五、小腸（一）小腸的位置與分部上接幽門，下與盲腸相接，長5~7M，蟠曲于腹腔中、下部?？煞譃槭改c、空腸和回腸。（二）小腸的結構特征小腸由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特征是：1.腔面有許多環(huán)狀皺襞和腸絨毛環(huán)狀皺襞是由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成的環(huán)狀或半環(huán)狀結構；腸絨毛是在環(huán)狀皺襞或粘膜表面由上皮和固有膜向腸腔突出的指狀突起。2.具有發(fā)達的腸腺：由上皮下陷入固有膜中形成的單管腺，有吸收細胞、杯狀細胞、親銀細胞、潘氏細胞和未分化細胞組成。五、小腸消化系統(tǒng)概述課件回腸縱切空腸縱切回腸縱切空腸縱切（三）小腸的功能主要是消化吸收六、大腸（一）大腸的位置和分部1.盲腸和闌尾2.結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。3.直腸（二）大腸的結構特點大腸口徑大，腸壁薄，管壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。具結腸帶、結腸袋、腸脂垂（三）大腸的功能吸收水份、電解質、維生素；形成糞便。小腸絨毛和腸腺（三）小腸的功能小腸絨毛和腸腺結腸縱切結腸縱切消化系統(tǒng)概述課件第三節(jié)消化腺一、唾液腺（一）大唾液腺的位置（二）唾液腺的組織結構結締組織被膜深入腺實質將其分為許多葉和小葉。腺組織分為腺泡和導管1．腺泡是腺體的分泌部，呈泡狀或管泡狀，由單層立方上皮細胞構成，按腺細胞的形態(tài)和分泌物的性質不同可分為三型。①漿液性腺泡

由漿液性腺細胞構成，該細胞多呈錐體形，其內粗面內質網豐富，頂部含許多酶原顆粒，分泌物為稀薄而清的液體，富有酶物質（淀粉酶）和少量粘液。②粘液性腺泡

由粘液性腺細胞組成，胞質頂部充滿粘原顆粒，。核常被擠到基部壓成半月狀或扁平形，當分泌物排出時，核又復圓或橢圓形。其分泌物為粘稠液體，主要為蛋白多糖。③混合性腺泡

由漿液性腺細胞和粘液性腺細胞兩種細胞構成，其分泌物兼有粘液和漿液。第三節(jié)消化腺一、唾液腺2.導管是分泌物排出時所經過的管道，稱排泄部。為上皮性管道，可分為閏管、分泌管和排泄管。閏管是與腺泡直接相連的最細的一段，較短，管壁為單層扁平或立方上皮。分泌管又稱紋狀管，與閏管相延續(xù)，管徑粗，管壁為單層高柱狀上皮，核位于細胞上部。排泄管由分泌管匯集成小葉間導管，行于小葉間結締組織內，管徑較粗，管壁為假復層柱狀上皮，小葉間導管逐級匯合成一條總導管，開口于口腔。（三）三對大唾液腺的結構特點結構近似，但各有一些特點。消化系統(tǒng)概述課件1.腮腺為純漿液性腺，閏營較長，有分泌管，間質中常見脂肪細胞。分泌物中淀粉酶多，粘液少。2.頜下腺為混合性腺，大多為漿液性腺泡；粘液性和混合性腺泡較少，閏管短，分泌管較長，分泌物含淀粉酶少，粘液多。3.舌下腺為混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡為主，少數(shù)為漿液性腺泡，無閏管、分泌管不明顯分泌物以粘液為主（四）唾液腺的功能①分泌唾液，濕潤0腔粘膜，滑潤食物；②分泌淀粉酶，能水解淀粉；③唾液有清潔口腔和殺菌作用。1.腮腺為純漿液性腺，閏營較長，有分泌管，間質中常見脂肪細消化系統(tǒng)概述課件二、肝（－）肝的形態(tài)位置。肝是人體中最大的消化腺，活體呈紅褐色，質軟而脆。其大部位于有季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部在左季助區(qū)。上鄰隔，下面左葉鄰胃。方葉下面接觸幽門，右葉鄰右腎上腺，右腎、十二指腸、結腸右曲等。肝可分為上、下兩面和前后兩緣，肝上面隆起貼于膈又稱隔面，其表面借肝鐮狀韌帶分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚。肝下面凹陷，借“H”形溝分成四葉；即左葉、右葉、方葉和尾葉?！癏”溝的橫溝為肝門，有肝管、門靜脈、肝動脈、淋巴管和神經出入，右縱溝前部為膽囊窩，后都有腔靜脈窩，左縱溝前方有肝圓韌帶，后方有靜脈韌帶。二、肝（二）肝的組織結構。肝的表面包有一層結締組織被膜，并富有彈性纖維，被膜表面大部有漿膜覆蓋。肝門處結締組織特別發(fā)達，并隨肝門管道（門靜脈。肝動脈和肝管）伸入肝實質內構成肝小葉間結締組織，并將肝實質分為許多小葉，稱肝小葉.l．肝小葉是肝的結構和功能單位，呈多面棱柱體，長約2mm，寬1mm，成人肝約有5O～10O萬個肝小葉，小葉之間以少量法締組織分隔，每個肝小葉中央都貫穿一條靜脈稱中央靜脈，肝細胞圍繞中央靜脈呈放射狀排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀結構，稱肝板，相鄰肝板互相吻合連接，其間是竇狀的肝血竇，肝血竇與肝血竇通過肝板上的孔相互溝通，在切片中，肝板的斷面呈索狀稱肝素。相鄰的肝細胞之間有細胞膜凹陷形成的微細小管一膽小管。（二）肝的組織結構。（1）肝細胞是構成肝小葉的主要成分，是多角形的腺細胞，其特點是含有豐富的線粒體、內質網和高爾基復合體，線粒體是肝細胞進行功能活動的供能站，內質網與肝細胞內物質的合成有關，粗面內質網與蛋白質合成有關，滑面內質網對肝細胞糖原合成及解毒有關，高爾基復合體與肝的分泌活動有關，肝細胞相互連接，相鄰肝細胞之間又有膽小管，故每個肝細胞有三種不同接觸面，即相鄰肝細胞間的接觸面，肝細胞與肝血竇的鄰接面。肝細胞與膽小管的鄰接面。（2）肝血竇肝血竇是擴大的毛細血管，位于肝板之間，互相吻合成網狀管道，血竇寬大而不規(guī)則，血液從肝小葉周邊經血竇流向中央匯入中央靜脈，血竇壁由一層內皮細胞構成，此外，其壁上還有一種具吞噬功能的枯否氏細胞，內皮細胞扁平而薄，其上有許多大小不等的窗孔，孔上無隔膜，內皮外無基膜，內皮細胞之間常有較大的間隙，因此，肝血竇壁通透性大，除血細胞和血小板外，血漿中各種成分均可通過內皮細胞窗孔和細胞間隙，這有利于肝細胞從血液中攝取物質和排出分泌物?？莘袷霞毎w大，呈不規(guī)則的星狀。能作變形運動，具有很強的吞噬能力，可吞噬細菌和異物顆粒。（1）肝細胞是構成肝小葉的主要成分，是多角形的腺細胞，（3）竇周隙或Disse隙是肝細胞與肝血竇內皮細胞之間的間隙，在肝細胞與血竇之間除內皮細胞外無其它屏障結構，因此，血漿內的各種物質（除血細胞和血小板外）都能自由通過內皮細胞間隙和窗孔進入竇周隙與肝細胞充分接觸，有利于肝細胞與血液間進行物質交換。（4）膽小管相鄰肝細胞連接面之間，局部胞質凹陷形成膽小管.膽小管管徑小，它們在肝細胞間連接成網格狀管道，（3）竇周隙或Disse隙是肝細胞與肝血竇內皮細胞2門管區(qū)出入肝門的三個主要管道（門V、肝A和肝管）外包結締組織，總稱肝門管。3肝的血循環(huán)2門管區(qū)出入肝門的三個主要管道（門V、肝A和肝管）外包門V小葉間V肝血竇中央V

小葉下V肝V下腔V肝A小葉間A4膽汁的排泄路徑肝細胞膽小管小葉間膽管左右肝管肝總管膽囊管膽囊膽囊管膽總管十二指腸門V小葉間V肝血竇（三）肝的功能①分泌膽汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日輸出膽汁500～1000ml②參與代謝，身體內的蛋白質、脂肪、糖的分解和合成都在肝內進行，并可貯存在肝內，當機體需要時，再將這些物質釋放到血液中以供利用。③具有防御和解毒功能，肝血竇內的枯否氏細胞有強大的吞噬能力，可吞噬隨血流進入肝內的細菌和異物顆粒。肝細胞可將氨基酸代謝過程中產生的有毒的氨轉變?yōu)闊o毒的尿素，經腎排出體外；④在胚胎時期，肝有造血功能。三、胰（一）胰的形態(tài)位置胰是人體中重要的腺體，位于胄的后方，相當于第1、2腰椎高度，橫位于腹后壁，呈長棱狀狀，可分為頭、體、尾三部，頭被十二指腸所包繞，尾與脾接觸。（三）肝的功能（二）胰的組織結構胰表面僅覆以薄層疏松結締組織，不形成明顯被膜，結締組織深人胰實質內將腺分隔為許多小葉，但在人類，小葉分界不明顯。胰腺實質可分為外分泌部和內分泌部兩部分。外分泌部分泌胰液，含有多種消化酶，經導管排入十二指腸，在食物消化中起重要作用；內分泌部是散在于外分泌部之間的細胞團，它分泌的激素進入血液，主要參與碳水化合物的調節(jié)。1．外分泌部為復管泡狀腺，包括腺泡和導管。腺泡為純漿液性腺泡，腺細胞呈錐體形，胞質頂部含許多酶原顆粒，基部胞質含有豐富的粗面內質網和核糖及高爾基復合體，可分泌多種消化酶。（二）胰的組織結構導管分閏管、小葉間導管和主導管。閏管與腺泡相連，為單層扁平上皮，閏管逐漸增粗，匯合成小葉間導管，小葉間導管較粗，管壁為單層立方或低柱狀上皮，有散在的杯狀細胞和內分泌細胞，許多小葉間導管匯合成一條主導管。貫穿胰腺全長，在胰頭部與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭，主導管為單層高柱狀上皮，導管可分泌大量的水和電解質，包括鈉、鉀、磷酸鹽和重碳酸鹽等。導管分閏管、小葉間導管和主導管。閏管與腺泡相連，為單2．內分泌部位于外分泌部之間，由大小不等的內分泌細胞團一胰島組成，成人胰島估計約100萬個。在H—E染色切片中，胰島著色較淺，細胞團大小不等，細胞間含有豐富的有孔型毛細血管，細胞的分泌物可直接進入血液運送到全身，胰島主要由以下四種細胞構成。①A細胞約占細胞總數(shù)的20％，胞體大橢圓形，核居一側，胞質含粗大的分泌顆粒，多位于胰島的外周。A細胞分泌高血糖素，可促進糖原分解為葡萄糖，并抑制糖原合成，故使血糖升高。②B細胞約占75％，多分布在胰島中央部，體較小，胞質內含有細小顆粒，B細胞能分泌胰島素，后者可使血葡萄糖轉變?yōu)楦翁窃?，可降低血糖。若胰島素缺乏，則血糖升高，發(fā)生糖尿病。2．內分泌部位于外分泌部之間，由大小不等的內分泌細胞③D細胞約占5％，能分泌生長激素釋放抑制因子，可調節(jié)A、B細胞的分泌活動，D細胞均勻分布于胰島內，散在干A、B細胞之間。④PP細胞近來發(fā)現(xiàn)人和某些動物的胰島內存在分泌胰多肽的細胞，稱PP細胞，細胞數(shù)量少，胞質內有分泌顆粒，胰多肽可抑制胃腸運動，減弱膽囊收縮。③D細胞約占5％，能分泌生長激素釋放抑制因子，可調節(jié)A、第四節(jié)腹膜一、腹膜及腹膜腔腹膜是一層薄而光滑的漿膜，能分泌漿液，對臟器有固定、保護和潤滑等功能，腹膜可分為壁層和臟層。壁層襯于腹壁、盆壁內面。臟層覆蓋于臟器表面。臟壁兩層相互移行，兩層之間的間隙稱腹膜腔，男性腹膜腔是完全封閉的，女性則借輸卵管腹腔口，經輸卵管、于官、陰道通于體外。二、腹膜的形成物腹膜從胞壁移行至臟器或自一臟器移行至另一臟器時，形成了網膜、系膜和韌帶。1．網膜是連于胃的腹膜，有小網膜和大網膜。小網膜是連于肝下面與胃小彎及十二指腸上部之間的腹膜。大網膜是自胃大彎下垂至骨盆線，又返折至橫結腸的腹膜，由四層漿膜構成。2系膜是腹后室的腹膜壁層返折至腸管臟層的雙層腹膜，它將腸管固定于腹后壁，如小腸系膜。3．韌帶也有雙層腹膜形成，可懸掛和固定臟器，腹腔內各器官間均有許多韌帶相連。4．隱窩及陷凹腹膜腔內臟、壁兩層之間形成一些間隙，大者稱陷凹，小者稱隱窩。第四節(jié)腹膜消化系統(tǒng)概述課件1．粘膜是消化管進行消化吸收的重要部分，又分為上皮、固有膜和粘膜肌層三層。（1）上皮是消化管壁的最內層。上皮的類型依部位而異（2）固有膜由細密的結締組織組成（3）粘膜肌層為薄層平滑肌組成，內環(huán)外縱兩層2.粘膜下層由疏松結締組織構成3.肌層口腔、咽、食道上端和肛門外括約肌為骨骼肌，其余為平滑肌，一般為內環(huán)外縱兩層4.外膜為薄層結締組織1．粘膜是消化管進行消化吸收的重要部分，又分為上皮、固第二節(jié)消化管一、口腔（一）唇和頰（二）腭（三）舌1舌的形態(tài)舌是肌性器官，分舌尖、舌體和舌根2舌肌屬骨胳肌，分為舌內肌和舌外肌，舌外肌起于附近骨上，止于舌內，有頦舌肌、舌骨舌肌，莖突舌肌，頦舌骨肌等，收縮時可以牽拉舌；第二節(jié)消化管舌內肌起止均在舌內，有舌縱肌、舌垂直肌和舌橫肌，收縮時可改變舌的形狀。舌內外肌共同協(xié)調活動，使舌運動靈活，適于攪拌食物、吞咽、語言、發(fā)音等動作。3．舌粘膜舌的上、下面都被覆有粘膜，它由復層扁平上皮和固有膜組成，舌根部的粘膜內含有淋巴組織集聚成的小結節(jié)，稱舌扁桃體。舌底面的粘膜較為平滑，背面則粗糙不平有許多小突起，稱舌乳頭。人的舌乳頭有四種類型：絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓狀乳頭。味蕾呈卵圓形小體，由支持細胞和味細胞組成，能感受酸、甜、苦、咸等味舌內肌起止均在舌內，有舌縱肌、舌垂直肌和舌橫肌，收縮時（四）牙1牙的分化門牙、犬牙、磨牙（前磨牙和磨牙）2牙式：乳牙牙式為2102；恒牙牙式為2123；3牙的構造分為牙冠、牙頸和牙根二、咽（一）咽的形態(tài)位置咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。（二）咽的分部分鼻咽部、口咽部和喉咽部（三）咽的組織結構由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。（四）牙消化系統(tǒng)概述課件三、食管上與咽相續(xù)，下經膈的食管裂孔與胃的賁門相接。食管由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。特點是：粘膜較厚，并形成7~9條縱行皺襞；肌層上端為骨骼肌，下端為平滑肌，中端混合。四、胃（一）胃的形態(tài)位置胃大部位于左季肋部，小部在腹上區(qū)；胃分賁門部、胃底、胃體和幽門部；（二）胃的結構胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特點是：1肌層較厚，有內斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。2胃粘膜表面有許多小窩三、食管消化系統(tǒng)概述課件3胃粘膜具有分泌功能的上皮和三種腺體。單層柱狀上皮細胞質充滿粘原顆粒，排出后成粘液。上皮下陷入固有膜形成胃腺：（1）賁門腺（2）幽門腺（3）胃底腺：由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞和親銀細胞構成。3胃粘膜具有分泌功能的上皮和三種腺體。單層柱狀上皮細胞質充消化系統(tǒng)概述課件消化系統(tǒng)概述課件五、小腸（一）小腸的位置與分部上接幽門，下與盲腸相接，長5~7M，蟠曲于腹腔中、下部?？煞譃槭改c、空腸和回腸。（二）小腸的結構特征小腸由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成，其特征是：1.腔面有許多環(huán)狀皺襞和腸絨毛環(huán)狀皺襞是由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成的環(huán)狀或半環(huán)狀結構；腸絨毛是在環(huán)狀皺襞或粘膜表面由上皮和固有膜向腸腔突出的指狀突起。2.具有發(fā)達的腸腺：由上皮下陷入固有膜中形成的單管腺，有吸收細胞、杯狀細胞、親銀細胞、潘氏細胞和未分化細胞組成。五、小腸消化系統(tǒng)概述課件回腸縱切空腸縱切回腸縱切空腸縱切（三）小腸的功能主要是消化吸收六、大腸（一）大腸的位置和分部1.盲腸和闌尾2.結腸分升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸。3.直腸（二）大腸的結構特點大腸口徑大，腸壁薄，管壁由粘膜、粘膜下層、肌層、外膜組成。具結腸帶、結腸袋、腸脂垂（三）大腸的功能吸收水份、電解質、維生素；形成糞便。小腸絨毛和腸腺（三）小腸的功能小腸絨毛和腸腺結腸縱切結腸縱切消化系統(tǒng)概述課件第三節(jié)消化腺一、唾液腺（一）大唾液腺的位置（二）唾液腺的組織結構結締組織被膜深入腺實質將其分為許多葉和小葉。腺組織分為腺泡和導管1．腺泡是腺體的分泌部，呈泡狀或管泡狀，由單層立方上皮細胞構成，按腺細胞的形態(tài)和分泌物的性質不同可分為三型。①漿液性腺泡

由漿液性腺細胞構成，該細胞多呈錐體形，其內粗面內質網豐富，頂部含許多酶原顆粒，分泌物為稀薄而清的液體，富有酶物質（淀粉酶）和少量粘液。②粘液性腺泡

由粘液性腺細胞組成，胞質頂部充滿粘原顆粒，。核常被擠到基部壓成半月狀或扁平形，當分泌物排出時，核又復圓或橢圓形。其分泌物為粘稠液體，主要為蛋白多糖。③混合性腺泡

由漿液性腺細胞和粘液性腺細胞兩種細胞構成，其分泌物兼有粘液和漿液。第三節(jié)消化腺一、唾液腺2.導管是分泌物排出時所經過的管道，稱排泄部。為上皮性管道，可分為閏管、分泌管和排泄管。閏管是與腺泡直接相連的最細的一段，較短，管壁為單層扁平或立方上皮。分泌管又稱紋狀管，與閏管相延續(xù)，管徑粗，管壁為單層高柱狀上皮，核位于細胞上部。排泄管由分泌管匯集成小葉間導管，行于小葉間結締組織內，管徑較粗，管壁為假復層柱狀上皮，小葉間導管逐級匯合成一條總導管，開口于口腔。（三）三對大唾液腺的結構特點結構近似，但各有一些特點。消化系統(tǒng)概述課件1.腮腺為純漿液性腺，閏營較長，有分泌管，間質中常見脂肪細胞。分泌物中淀粉酶多，粘液少。2.頜下腺為混合性腺，大多為漿液性腺泡；粘液性和混合性腺泡較少，閏管短，分泌管較長，分泌物含淀粉酶少，粘液多。3.舌下腺為混合性腺，以粘液性腺泡和混合性腺泡為主，少數(shù)為漿液性腺泡，無閏管、分泌管不明顯分泌物以粘液為主（四）唾液腺的功能①分泌唾液，濕潤0腔粘膜，滑潤食物；②分泌淀粉酶，能水解淀粉；③唾液有清潔口腔和殺菌作用。1.腮腺為純漿液性腺，閏營較長，有分泌管，間質中常見脂肪細消化系統(tǒng)概述課件二、肝（－）肝的形態(tài)位置。肝是人體中最大的消化腺，活體呈紅褐色，質軟而脆。其大部位于有季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部在左季助區(qū)。上鄰隔，下面左葉鄰胃。方葉下面接觸幽門，右葉鄰右腎上腺，右腎、十二指腸、結腸右曲等。肝可分為上、下兩面和前后兩緣，肝上面隆起貼于膈又稱隔面，其表面借肝鐮狀韌帶分為左、右兩葉。左葉小而薄，右葉大而厚。肝下面凹陷，借“H”形溝分成四葉；即左葉、右葉、方葉和尾葉?！癏”溝的橫溝為肝門，有肝管、門靜脈、肝動脈、淋巴管和神經出入，右縱溝前部為膽囊窩，后都有腔靜脈窩，左縱溝前方有肝圓韌帶，后方有靜脈韌帶。二、肝（二）肝的組織結構。肝的表面包有一層結締組織被膜，并富有彈性纖維，被膜表面大部有漿膜覆蓋。肝門處結締組織特別發(fā)達，并隨肝門管道（門靜脈。肝動脈和肝管）伸入肝實質內構成肝小葉間結締組織，并將肝實質分為許多小葉，稱肝小葉.l．肝小葉是肝的結構和功能單位，呈多面棱柱體，長約2mm，寬1mm，成人肝約有5O～10O萬個肝小葉，小葉之間以少量法締組織分隔，每個肝小葉中央都貫穿一條靜脈稱中央靜脈，肝細胞圍繞中央靜脈呈放射狀排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀結構，稱肝板，相鄰肝板互相吻合連接，其間是竇狀的肝血竇，肝血竇與肝血竇通過肝板上的孔相互溝通，在切片中，肝板的斷面呈索狀稱肝素。相鄰的肝細胞之間有細胞膜凹陷形成的微細小管一膽小管。（二）肝的組織結構。（1）肝細胞是構成肝小葉的主要成分，是多角形的腺細胞，其特點是含有豐富的線粒體、內質網和高爾基復合體，線粒體是肝細胞進行功能活動的供能站，內質網與肝細胞內物質的合成有關，粗面內質網與蛋白質合成有關，滑面內質網對肝細胞糖原合成及解毒有關，高爾基復合體與肝的分泌活動有關，肝細胞相互連接，相鄰肝細胞之間又有膽小管，故每個肝細胞有三種不同接觸面，即相鄰肝細胞間的接觸面，肝細胞與肝血竇的鄰接面。肝細胞與膽小管的鄰接面。（2）肝血竇肝血竇是擴大的毛細血管，位于肝板之間，互相吻合成網狀管道，血竇寬大而不規(guī)則，血液從肝小葉周邊經血竇流向中央匯入中央靜脈，血竇壁由一層內皮細胞構成，此外，其壁上還有一種具吞噬功能的枯否氏細胞，內皮細胞扁平而薄，其上有許多大小不等的窗孔，孔上無隔膜，內皮外無基膜，內皮細胞之間常有較大的間隙，因此，肝血竇壁通透性大，除血細胞和血小板外，血漿中各種成分均可通過內皮細胞窗孔和細胞間隙，這有利于肝細胞從血液中攝取物質和排出分泌物?？莘袷霞毎w大，呈不規(guī)則的星狀。能作變形運動，具有很強的吞噬能力，可吞噬細菌和異物顆粒。（1）肝細胞是構成肝小葉的主要成分，是多角形的腺細胞，（3）竇周隙或Disse隙是肝細胞與肝血竇內皮細胞之間的間隙，在肝細胞與血竇之間除內皮細胞外無其它屏障結構，因此，血漿內的各種物質（除血細胞和血小板外）都能自由通過內皮細胞間隙和窗孔進入竇周隙與肝細胞充分接觸，有利于肝細胞與血液間進行物質交換。（4）膽小管相鄰肝細胞連接面之間，局部胞質凹陷形成膽小管.膽小管管徑小，它們在肝細胞間連接成網格狀管道，（3）竇周隙或Disse隙是肝細胞與肝血竇內皮細胞2門管區(qū)出入肝門的三個主要管道（門V、肝A和肝管）外包結締組織，總稱肝門管。3肝的血循環(huán)2門管區(qū)出入肝門的三個主要管道（門V、肝A和肝管）外包門V小葉間V肝血竇中央V

小葉下V肝V下腔V肝A小葉間A4膽汁的排泄路徑肝細胞膽小管小葉間膽管左右肝管肝總管膽囊管膽囊膽囊管膽總管十二指腸門V小葉間V肝血竇（三）肝的功能①分泌膽汁，有助于脂肪的消化吸收，成年人每日輸出膽汁500～1000ml②參與代謝，身體內的蛋白質、脂肪、糖的分解和合成都在肝內進行，并可貯存在肝內，當機體需要時，再將這些物質釋放到血液中以供利用。③具有防御和解毒功能，肝血竇內的枯否氏細胞有強大的吞噬能力，可吞噬隨血流進入肝內的細菌和異物顆粒。肝細胞可將氨基酸代謝過程中產生的有毒的氨轉變?yōu)闊o毒的尿素，經腎排出體外；④在胚胎時期，肝有造血功能。三、胰（一）胰的形態(tài)位置胰是人體中重要的腺體，位于胄的后方，相當于第1、2腰椎高度，橫位于腹后壁，呈長棱狀狀，可分為頭、體、尾三部，頭被十二指腸所包繞，尾與脾接觸。（三）肝的功能（二）胰的組織結構胰表面僅覆以薄層疏松結締組織，不形成明顯被膜，結締組織深人胰實質內將腺分隔為許多小葉，但在人類，小葉分界不明顯。胰腺實質可分為外分泌部和內分泌部兩部分。外分泌部分泌胰液，含有多種消化酶，經導管排入十二指腸，在食物消化中起重要作用；內分泌部是散在于外分泌部之間的細胞團，它分泌的激素進入血液，主要參與碳水化合物的調節(jié)。1．外分泌部為復管泡狀腺，包括腺泡和導管。腺泡為純漿液性腺泡，腺細胞呈錐體形，胞質頂部含許多酶原顆粒，基部胞質含有豐富的粗面內質網和核