肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理

肝門部膽管癌根治術及遠期療效史憲杰教授中國人民解放軍總醫(yī)院-肝膽外科肝門部膽管癌根治術及遠期療效1肝門部膽管癌的外科手術治療肝門部膽管癌概述■手術方法的選擇術前準備■演示肝門部膽管癌的外科手術治療2PL∧GH背景肝門部膽管癌(Klatskin瘤)是指發(fā)生于肝總管或左、右肝管及其匯合處的惡性腫瘤。是一種并不常見的惡性腫瘤,但是近年來發(fā)病率有上升的趨勢。因其發(fā)生部位特殊、呈浸潤性生長、與肝門部關系密切等特點給治療帶來極大的挑戰(zhàn),成為難以攻克的頑癥之一,因此肝門膽管癌的外科治療也備受關注。PL∧GH3PL∧GH臨床特征患者以無痛性進行性黃疸為主要臨床表現(xiàn),多合并腹部不適、納差、體重下降等癥狀。起病隱匿,早期不易診斷,出現(xiàn)臨床癥狀時,常處于中、晚期階段。PL∧GH4PL∧GH臨床特征病理學分型:形態(tài)學分型:乳頭型(papillary):<5%<5%t結節(jié)型(nodular):20%硬化型(sclerosing):70%組織學類型;絕大多數(shù)為腺癌(>90‰%),包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和腺鱗癌少數(shù)粘液癌,未分化癌等。PL∧GH5肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理6肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理7肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理8肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理9肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理10肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理11肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理12肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理13肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理14肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理15肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理16肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理17肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理18肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理19肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理20肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理21肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理22肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理23肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理24肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理25肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理26肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理27肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理28肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理29肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理30肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理31肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理32肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理33肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理34肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理35肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理36肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理37肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理38肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理39肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理40肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理41肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理42肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理43肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理44肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理45肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理46肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理47肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理48肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理49肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理50肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理51肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理52肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理53肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理54肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理55肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理56肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理57肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理58肝門部膽管癌根治術及遠期療效史憲杰教授中國人民解放軍總醫(yī)院-肝膽外科肝門部膽管癌根治術及遠期療效59肝門部膽管癌的外科手術治療肝門部膽管癌概述■手術方法的選擇術前準備■演示肝門部膽管癌的外科手術治療60PL∧GH背景肝門部膽管癌(Klatskin瘤)是指發(fā)生于肝總管或左、右肝管及其匯合處的惡性腫瘤。是一種并不常見的惡性腫瘤,但是近年來發(fā)病率有上升的趨勢。因其發(fā)生部位特殊、呈浸潤性生長、與肝門部關系密切等特點給治療帶來極大的挑戰(zhàn),成為難以攻克的頑癥之一,因此肝門膽管癌的外科治療也備受關注。PL∧GH61PL∧GH臨床特征患者以無痛性進行性黃疸為主要臨床表現(xiàn),多合并腹部不適、納差、體重下降等癥狀。起病隱匿,早期不易診斷,出現(xiàn)臨床癥狀時,常處于中、晚期階段。PL∧GH62PL∧GH臨床特征病理學分型:形態(tài)學分型:乳頭型(papillary):<5%<5%t結節(jié)型(nodular):20%硬化型(sclerosing):70%組織學類型;絕大多數(shù)為腺癌(>90‰%),包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和腺鱗癌少數(shù)粘液癌,未分化癌等。PL∧GH63肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理64肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理65肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理66肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理67肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理68肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理69肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理70肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理71肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理72肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理73肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理74肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理75肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理76肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理77肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理78肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理79肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理80肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理81肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理82肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理83肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理84肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理85肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理86肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理87肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理88肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理89肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理90肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理91肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理92肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理93肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理94肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理95肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理96肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理97肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理98肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理99肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理100肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理101肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理102肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理103肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理104肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理105肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理106肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理107肝門部膽管癌根治術及遠期療效課件整理108肝門部膽管癌根治術及遠期療效課