甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理-002

甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_甲狀腺相關(guān)性眼病診治進(jìn)展2010年10月張楠甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺功能可升高、減低或正常非浸潤性突眼浸潤性突眼前言可以說在中學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育有著一定的重要性，所涵蓋的內(nèi)容也相對較多。因此，在實際教學(xué)中就要堅持從整體性、主體性以及系統(tǒng)性的原則上出發(fā)，做好融入與引導(dǎo)工作，滿足學(xué)生的身心發(fā)展需求，提高教育的針對性與質(zhì)量。一、德育教育（一）德育德育就是對學(xué)生的思想品德進(jìn)行教育。從廣義的角度上來說，就是按照相應(yīng)的目的與計劃，對學(xué)生的政治、思想等方面進(jìn)行正確的影響。從狹義的角度上來說，就是學(xué)校中的德育教育，通過按照相應(yīng)的要求，有計劃的對受教育者進(jìn)行思想與道德上的教育，從而促使其產(chǎn)生出積極的認(rèn)識，并主動進(jìn)行實踐，從而形成社會所需要的品德。在德育中主要包含了提高學(xué)生的道德層次、陶冶其情感，養(yǎng)成良好的道德行為等方面。（二）德育教育的功能第一，導(dǎo)向功能。學(xué)校是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要場所，其主要任務(wù)就是為社會培養(yǎng)出更多的人才。所以學(xué)校體育教育不僅要培養(yǎng)好學(xué)生的身體素質(zhì)，同時還要加強與德育教育之間的聯(lián)系?？梢哉f在體育教學(xué)中融入德育教育，可以幫助學(xué)生的思想與行為向著積極方向不斷發(fā)展，同時也可以實現(xiàn)自我發(fā)展的目標(biāo)。第二，人際交往。在德育教育的影響下，可以幫助學(xué)生在競爭的同時提高合作的意識，同時也可以建立出良好的信任感，從而提高自身的人際交往能力。第三，健全人格?？梢哉f品德形成的重要標(biāo)志之一就是要具備健全的人格。且在德育教育中一直注重對學(xué)生進(jìn)行人格上的教育。從內(nèi)容上來說主要包含了多樣化的校園文化等，可以滿足學(xué)生的個性發(fā)展需求。學(xué)生在參與校園文化時，可以主動的展現(xiàn)自己，從而逐漸認(rèn)識到自身的價值所在，從而不斷的完善自身。第四，社會、生活性功能。由于德育與學(xué)生的日常生活之間有著極為密切的聯(lián)系，所以教師就要做好與體育教學(xué)之間的結(jié)合，以此來幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。二、在中學(xué)體育教學(xué)中融入德育教育的意義（一）體育與德育之間的聯(lián)系借助學(xué)校教育可以幫助學(xué)生產(chǎn)生出一定的道德信念，同時也可以提高學(xué)生得到自我意識。但是從實際上來說，這一階段的學(xué)生存在著情緒不穩(wěn)等特點，尤其是在體育運動中更容易產(chǎn)生出比較躁動的情緒，所以在開展體育教學(xué)中就要從德育教育的方面上來進(jìn)行。作為素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)之一，體育教育肩負(fù)著提高學(xué)生身體素養(yǎng)的重要目標(biāo)，而對于思想品德教育來說，也是實現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)的重要因素之一。進(jìn)行德育教育的主要目的就是要提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造型。在體育教學(xué)中融入德育教育就要堅持從全程的角度上出發(fā)，主要是因為德育有著一定的滲透性，可以從智育、體育、美育等方面表現(xiàn)出來。在體育教育的影響下，可以激發(fā)出一個人的潛能，同時也可以培養(yǎng)其他方面的天賦，從而滿足和諧發(fā)展的需求。（二）可以提高學(xué)生的團(tuán)隊合作意識對于一些團(tuán)體項目來說，合作有著極為重要的意義，所以就要認(rèn)識到團(tuán)隊合作的重要性。通過體育教育可以讓學(xué)生認(rèn)識到自身的優(yōu)勢與不足，從而主動學(xué)習(xí)其他同伴的長處，從而提高自身的綜合能力。從總體發(fā)展的角度上來說，在體育教育中融入德育教育不僅可以提高整個團(tuán)隊上的向心力，同時也可以促使團(tuán)隊中的成員可以主動自覺的進(jìn)行合作。（三）人文精神對于德育教育中的人文精神來說，就要在尊重人的個性發(fā)展需求基礎(chǔ)上發(fā)揮出主觀能動性。其次，在德育教育中培養(yǎng)學(xué)生的人文精神不僅可以促使學(xué)生實現(xiàn)自我價值，同時也可以將社會價值結(jié)合在一起。將體育教育與德育教育結(jié)合在一起，可以幫助學(xué)生實現(xiàn)強身健體的目標(biāo)，同時也可以幫助學(xué)生樹立起正確的理想與信念，從而感受到存在的價值與意義。（四）滿足時代發(fā)展的需求隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，學(xué)校已經(jīng)成為了進(jìn)行德育教育的主要場所之一，且在德育教育中注重以德育人，不僅可以滿足時代發(fā)展的需求，同時也可以實現(xiàn)良好的德育教育理念。（五）德育教育與體育教育是相互作用的在開放的環(huán)境下，學(xué)生通過進(jìn)行體育鍛煉可以加強與同伴之間的交流，而這也充分凸顯出了體育教育的動態(tài)性與開放性。具有一定競爭力的體育運動可以有效激發(fā)出學(xué)生的進(jìn)取意識，同時也可以讓學(xué)生以頑強拼搏的態(tài)度主動參與到學(xué)習(xí)中去。對于體育教育來說，也可以從自身特性上出發(fā)，提高學(xué)生的意志力與品質(zhì)。而在德育教育下，一直強調(diào)要培養(yǎng)學(xué)生的健康思想與行為習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的體育價值觀。三、在體育教育中融入德育教育的措施（一）充實體育教學(xué)中的德育內(nèi)容首先，對于一些體育教師來說，很容易在教學(xué)中忽視對學(xué)生進(jìn)行做人上的教育，這樣，在課堂中學(xué)生常常會出現(xiàn)違紀(jì)等現(xiàn)象。因此，學(xué)校方面就要堅持從學(xué)生的主體性上出發(fā)，及時更新教育理念，教師也要引導(dǎo)學(xué)生先學(xué)會做人，這樣學(xué)生才能主動關(guān)心他人與社會的發(fā)展。其次，教師要及時對學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，組織學(xué)生通過集體活動等來進(jìn)行集體游戲，借助相應(yīng)的體育競賽活動等，以此來培養(yǎng)好學(xué)生的團(tuán)隊合作意識與精神。最后，教師還要引導(dǎo)學(xué)生主動拼搏。在開展理論教育時，教師就可以借助專題講座的方式來向?qū)W生展示出一些優(yōu)秀運動員的拼搏事例，以此來對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響，讓學(xué)生認(rèn)識到主動拼搏的重要性。在實踐教學(xué)中教師就可以組織學(xué)生進(jìn)行耐力跑等，以此來鍛煉好學(xué)生的意志力。同時教師也可以從體育教育的發(fā)展歷史以及體育文化等方面來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生樹立起正確的思想意識。此外，在體育教學(xué)中教師還要從思想品德教育的特點上入手，確保讓學(xué)生可以受到體育與德育知識的影響，實現(xiàn)有效的學(xué)習(xí)。（二）做好榜樣教育第一，從教師自身的角度上來對學(xué)生進(jìn)行教育。在體育教學(xué)中教師就要做好為人師表，給學(xué)生樹立起相應(yīng)的外在形象。同時教師還要具備深厚的理論知識與專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己，這樣才能更好的對學(xué)生進(jìn)行教育。第二，借助名人來對學(xué)生進(jìn)行教育。在實際中就可以向?qū)W生展示一些運用員的成長事跡，以此來向?qū)W生傳播體育力量，促使學(xué)生主動參與到體育鍛煉中去。（三）提高體育物質(zhì)文化對于體育文化來說，其中就包含了精神與物質(zhì)、層次上的文化。所以學(xué)校方面就要為學(xué)生營造出良好的體育文化氛圍，促使?W生以飽滿的姿態(tài)參與到體育運動中去。在形成體育文化時還要做好決策與引導(dǎo)工作，結(jié)合學(xué)校中的實際情況，以此來保證資金的有效支持。其次，還要加強與教師之間的溝通，通過吸取建議與看法，以此來提高實際操作的質(zhì)量，促使教師主動參與到工作中。結(jié)語綜上所述可以看出，將初中體育教育與德育結(jié)合在一起，可以提高對學(xué)生的教育質(zhì)量。因此，在實際教育中不僅要從學(xué)校體育的發(fā)展與需求上出發(fā)，同時還要結(jié)合時代發(fā)展，不斷豐富德育教育的內(nèi)容，以此來實現(xiàn)體育教育與德育教育的結(jié)合，這樣才能培養(yǎng)好學(xué)生的綜合素養(yǎng)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標(biāo)，滿足學(xué)生的發(fā)展與需求?！景褎?chuàng)新教育如何巧妙、有機地滲透到語文教學(xué)中，并為語文學(xué)科教學(xué)服務(wù)就顯得至關(guān)重要，同時語文教學(xué)也離不開創(chuàng)新教育，它可以給語文教學(xué)帶來新的生機與活力，那么在平時的語文教學(xué)中應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造新思維呢？筆者從以下幾方面做了嘗試：一、民主平等的課堂氛圍，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的良好環(huán)境。常言道：親其師，信其道。對學(xué)生來說，教師的人格魅力以及教師對學(xué)生本人及其學(xué)習(xí)成果的態(tài)度和觀點，直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。民主平等的課堂氛圍，教師的激勵行為可以使學(xué)生產(chǎn)生異乎尋常的學(xué)習(xí)熱情和激情，可以使學(xué)生的思維處于最積極，最活潑，最開放的狀態(tài)，是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的良好環(huán)境。因此筆者認(rèn)為，我們作為教師應(yīng)當(dāng)把微笑帶進(jìn)課堂，把期待帶進(jìn)課堂，把信任的目光投向每一位學(xué)生，把尊重的話語送給，尊重理解寬容學(xué)生，用民主激勵創(chuàng)設(shè)和諧歡快的教學(xué)氛圍，并從學(xué)生的心理需要出發(fā)，采用四個“激勵”法，即設(shè)置極力的目標(biāo)；運用激勵的語言；采用激勵的方式；形成激勵的課堂氛圍，以滿足學(xué)生苛求成功的心理需要，克服其自卑的心理，使學(xué)生人人都感到“我能行”“我是成功者”。在教師肯定和期盼態(tài)度的激勵下，更加努力地接近真理，發(fā)現(xiàn)真理，最大限度的發(fā)揮其創(chuàng)造能力。二.大膽嘗試，多種渠道激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。教育家第斯多德說過：“教育的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于喚醒，鼓舞……”用精辟恰當(dāng)?shù)奶釂?，激勵引?dǎo)，或富有思考性的練習(xí)來培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和創(chuàng)造性，鼓舞他們大膽聯(lián)想，主動探索，勇于發(fā)現(xiàn)。1.“一言堂”變“群言堂”，提供創(chuàng)新舞臺今天的初中生由于受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，他們已經(jīng)習(xí)慣于教師代勞一切，尤其是理解性的題目，總怕與老師答案不完全一致，不說；總怕錯，不說；久而久之，便形成了課堂上成了教師一人說，學(xué)生不發(fā)言的怪現(xiàn)象。這樣一來，學(xué)生的思維能力、理解能力、語言表達(dá)能力直線下降。他們總期盼別的同學(xué)來發(fā)言，然后都舉雙手贊成，所以答案總是唯一的。閱讀一篇課文，不能不拘泥于一種成型的看法，而應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生多思考多琢磨，經(jīng)常從多角度來劃分層次，只有這樣，才能使學(xué)生的思維嚴(yán)密、全面、深刻、靈活。推而廣之，看一切事物、分析人物也就都能從不同的角度去提煉、研究，以激起自己的創(chuàng)新意識。2.激情引趣，激發(fā)創(chuàng)新意識學(xué)生對新異事物總是充滿著向往和追求，這是由學(xué)生的心理特征決定的。當(dāng)一新鮮事物以它獨有的新、奇、趣展示其誘人的魅力時，必然激發(fā)學(xué)生的探索和創(chuàng)新動機，教師正是其中的導(dǎo)航者。在日常的教學(xué)中，教師應(yīng)不失時機地針對學(xué)習(xí)目的、豐富的學(xué)習(xí)資料激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)設(shè)情景，不斷激勵，調(diào)動學(xué)生求新的情感，即時為學(xué)生講解知識信息，指出我國在科技上的成就及世界先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的差距，從而引發(fā)學(xué)生的愛國熱情，引導(dǎo)他們把目光投向未知領(lǐng)域，自發(fā)地投入到新知識的探索中。3.小組合作，激起創(chuàng)新動力小組內(nèi)進(jìn)行合作學(xué)習(xí)是開展新型教學(xué)的核心，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的一種有效方法。合作學(xué)習(xí)由不性別、不同成績、不同能力的學(xué)生組成，是指學(xué)生在小組中為了完成共同任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互動行性學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)教師提供的系統(tǒng)材料和問題展開研討和交流，這樣，群體之間的互補作用可以得到充分發(fā)揮，學(xué)生的合作能力、思維能力，特別是創(chuàng)新能力可以得到發(fā)展。合作學(xué)習(xí)將個人之間的競爭轉(zhuǎn)化為小組間的競爭，有助于培養(yǎng)團(tuán)隊精神和競爭意識。在語文教學(xué)中，讓學(xué)生動口、動手、動腦，合作完成情境活動的任務(wù)，發(fā)揮每一位學(xué)生的優(yōu)勢，互相幫助，形成交互的思維網(wǎng)絡(luò)，收到拓展學(xué)生創(chuàng)造思維的良好效果。4.鼓勵質(zhì)疑，點燃創(chuàng)造火花古人云：“學(xué)起于思，思源于疑?！币墒撬季S的起點，是進(jìn)發(fā)創(chuàng)造的催化劑。智者疑于蝙蝠為何能夜間飛行，發(fā)明了雷達(dá)；疑于魚的沉浮，發(fā)明了潛水艇。因此教師在教學(xué)中就應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生深入探疑，這樣不僅可以使學(xué)生能更清楚，更全面的掌握所學(xué)知識，更積極的意義在于，以“疑”為撞擊點，點燃創(chuàng)造的火花。在平時的語文教學(xué)中，我一直嘗試著讓學(xué)生自學(xué)當(dāng)天所要學(xué)的教材內(nèi)容，邊自學(xué)邊提出問題，可以獨力解決的，讓學(xué)生在討論的過程中自行解決；難以解答的，教師則有導(dǎo)向的啟發(fā)思維，或適時的補充一些課外知識，使學(xué)生對新知識和疑問始終保持著濃厚的興趣，對新事物的追求欲望也不斷升華為創(chuàng)新精神。5.多向思維，架設(shè)創(chuàng)新橋梁思維是學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程的主要心里成份，是智力活動的核心，而求異思維是創(chuàng)新的萌芽。因此在教學(xué)中要特別注意對學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練。通過順向思維、逆向思維、多向思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)思維的廣闊性、靈活性、獨特性，鼓勵自由思考，贊賞奇思異想，允許出錯，提倡懷疑質(zhì)疑。在教學(xué)過程中可采用多種多樣的方法，如懸念教學(xué)，引發(fā)思維；設(shè)想推理，啟發(fā)思維；觀察想象，創(chuàng)造思維。通過訓(xùn)練，學(xué)生思維的空間更廣闊，知識的掌握更扎實。6.創(chuàng)造性地進(jìn)行審美教育與德育教育審美教育是培養(yǎng)學(xué)生感知美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力的教育。而初中語文課本集中古今中外名篇佳作頗豐，這就要求教師加強自身的美學(xué)修養(yǎng)，在實踐中勇于探索、積累經(jīng)驗、尋找規(guī)律，教學(xué)中給學(xué)生講一些美學(xué)理論，讓學(xué)生知道《春》是一種自然美，《勇氣》是一種人性美，《七根火柴》是一種社會美等。另外，要讓學(xué)生在對作品的分析理解中認(rèn)識每一種具體的美，如音樂美、結(jié)構(gòu)美，內(nèi)容美、音樂美、藝術(shù)美等?？山Y(jié)合教師講評提高鑒賞美的能力，進(jìn)而來創(chuàng)造美，用語言行動來描繪生活，發(fā)現(xiàn)美，提高美的創(chuàng)造力?！炯谞钕傧嚓P(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公1甲狀腺相關(guān)性眼病診治進(jìn)展2010年10月張楠甲狀腺相關(guān)性眼病2甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺功能可升高、減低或正常非浸潤性突眼浸潤性突眼甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)3臨床表現(xiàn)單純由甲亢引起的眼部改變上眼瞼攣縮今眼裂增寬(Dalrymple征)◆上眼瞼移動滯緩(VonGraefe征),眼睛向下看時上眼瞼不能及時隨眼球向下移動,可在角膜上緣看到白色鞏膜瞬目減少和凝視(Stellwag征)今驚恐眼神(Startingoffrightenedexpression)令向上看時,前額皮膚不能皺起(Toffroy征)兩眼內(nèi)聚減退或不能(Mobius征)臨床表現(xiàn)4臨床表現(xiàn)浸潤性突眼令主觀癥狀:畏光流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,異物感◆檢査發(fā)現(xiàn):視野縮小,眼球活動減少甚至固定眼球明顯突出,突眼度一般在18mm以上,兩側(cè)多不對稱;由于眼球明顯突出,眼不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血水腫,角膜潰瘍,重者可出現(xiàn)全眼球炎,甚至失明臨床表現(xiàn)5osGraves眼病GO):合并Graves病者GO見于50%Graves病患者,可出現(xiàn)在甲亢的前或后,或在甲亢經(jīng)過藥物,手術(shù),131等治療后才發(fā)生與Graves病同時出現(xiàn)約40%在Graves病治療后出現(xiàn)約40%osGraves眼病GO):合并Graves病者6發(fā)病機制眼球后脂肪組織細(xì)胞T細(xì)胞一促甲狀腺激素受體細(xì)胞分泌細(xì)胞因子吸煙眼肌周圍的成纖維細(xì)胞的IL-1,y-干擾素細(xì)胞膜上TSH促甲狀腺TSHR細(xì)胞增生免疫球蛋白促進(jìn)眼球后表達(dá)主要組織相容性復(fù)合物抗原纖維細(xì)胞分泌氨基葡聚糖壓迫神經(jīng)眼后肌肉水腫突眼視力模糊結(jié)締組織增加暴露性角膜炎色覺異常眼后壓力眼瞼攣縮視野缺損眶靜脈引流受阻視神經(jīng)乳頭水腫球后組織內(nèi)透明質(zhì)酸累積發(fā)病機制7GO的發(fā)生與Graves病治療相關(guān)131治療Graves病者33%G0惡化手術(shù)治療者16%G0惡化抗甲狀腺藥物治療10%GO惡化治療前T3值越高,出現(xiàn)GO或加重GO的可能性越大GO的發(fā)生與Graves病治療相關(guān)8診斷1.依據(jù)特征性表現(xiàn)診斷2超聲檢查超聲可顯示眼外肌增粗的形態(tài),呈梭形的中低回聲。3.CT掃描冠狀CT可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數(shù)患者可累及上、下斜肌。軸位CT可較好的顯示內(nèi)、外直肌增粗,眶內(nèi)壁骨質(zhì)菲薄,長期眶壓升高,致骨質(zhì)向篩竇弧形凹可樂瓶”征突出嚴(yán)重者,視神經(jīng)受到牽拉失丟生理彎曲,呈直線狀。4.MR檢查除顯示與CT掃描相同的形態(tài)改變外,眼外肌的信號變化與治療有一定相關(guān)性。病變的眼外肌在TW中或低信號,T2W如呈中或低提示肌肉纖維化嚴(yán)重,激素沖擊療法、化療或放療不明感;T2W如呈高信號,說明肌肉處于炎性水腫期,上述治療相對敏感診斷9突賬分級(NOSPECS)沒體征或癥狀(N)只有體征(上退縮和有或無眼險滯后或突眼時納呆視)0)累及軟組織的體征和癥狀(S)突眼(P)累及眼外肌(E)累及角膜(C)視力喪失(累及視神經(jīng))S突賬分級(NOSPECS)100級:沒有任何癥狀1級:只有外表的變化,為直視,上眼瞼攣縮,或向下視時,眼瞼不能往下2級:軟組織癥狀,如主觀上有過度流淚,眼有異物感,怕光,結(jié)膜眼瞼水腫,結(jié)膜充血3級:眼球突出,東方人用Hertel眼突計測量突眼度超過16mm4級:眼外肌受累,以致眼球轉(zhuǎn)動受限,復(fù)視5級:角膜受損,損傷或潰瘍6級:視覺障礙,主要與視神經(jīng)受到腫大的眼外肌壓迫有關(guān)0級:沒有任何癥狀11甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00212甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00213甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00214甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00215甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00216甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00217甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00218甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00219甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00220甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00221甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00222甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00223甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00224甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00225甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00226甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00227甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00228甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00229甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00230甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00231甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00232甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00233甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00234甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00235甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_00236甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展課件整理_0023756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—38甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展甲狀腺相關(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_甲狀腺相關(guān)性眼病診治進(jìn)展2010年10月張楠甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺功能可升高、減低或正常非浸潤性突眼浸潤性突眼前言可以說在中學(xué)體育教學(xué)中滲透德育教育有著一定的重要性，所涵蓋的內(nèi)容也相對較多。因此，在實際教學(xué)中就要堅持從整體性、主體性以及系統(tǒng)性的原則上出發(fā)，做好融入與引導(dǎo)工作，滿足學(xué)生的身心發(fā)展需求，提高教育的針對性與質(zhì)量。一、德育教育（一）德育德育就是對學(xué)生的思想品德進(jìn)行教育。從廣義的角度上來說，就是按照相應(yīng)的目的與計劃，對學(xué)生的政治、思想等方面進(jìn)行正確的影響。從狹義的角度上來說，就是學(xué)校中的德育教育，通過按照相應(yīng)的要求，有計劃的對受教育者進(jìn)行思想與道德上的教育，從而促使其產(chǎn)生出積極的認(rèn)識，并主動進(jìn)行實踐，從而形成社會所需要的品德。在德育中主要包含了提高學(xué)生的道德層次、陶冶其情感，養(yǎng)成良好的道德行為等方面。（二）德育教育的功能第一，導(dǎo)向功能。學(xué)校是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要場所，其主要任務(wù)就是為社會培養(yǎng)出更多的人才。所以學(xué)校體育教育不僅要培養(yǎng)好學(xué)生的身體素質(zhì)，同時還要加強與德育教育之間的聯(lián)系?？梢哉f在體育教學(xué)中融入德育教育，可以幫助學(xué)生的思想與行為向著積極方向不斷發(fā)展，同時也可以實現(xiàn)自我發(fā)展的目標(biāo)。第二，人際交往。在德育教育的影響下，可以幫助學(xué)生在競爭的同時提高合作的意識，同時也可以建立出良好的信任感，從而提高自身的人際交往能力。第三，健全人格?？梢哉f品德形成的重要標(biāo)志之一就是要具備健全的人格。且在德育教育中一直注重對學(xué)生進(jìn)行人格上的教育。從內(nèi)容上來說主要包含了多樣化的校園文化等，可以滿足學(xué)生的個性發(fā)展需求。學(xué)生在參與校園文化時，可以主動的展現(xiàn)自己，從而逐漸認(rèn)識到自身的價值所在，從而不斷的完善自身。第四，社會、生活性功能。由于德育與學(xué)生的日常生活之間有著極為密切的聯(lián)系，所以教師就要做好與體育教學(xué)之間的結(jié)合，以此來幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。二、在中學(xué)體育教學(xué)中融入德育教育的意義（一）體育與德育之間的聯(lián)系借助學(xué)校教育可以幫助學(xué)生產(chǎn)生出一定的道德信念，同時也可以提高學(xué)生得到自我意識。但是從實際上來說，這一階段的學(xué)生存在著情緒不穩(wěn)等特點，尤其是在體育運動中更容易產(chǎn)生出比較躁動的情緒，所以在開展體育教學(xué)中就要從德育教育的方面上來進(jìn)行。作為素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)之一，體育教育肩負(fù)著提高學(xué)生身體素養(yǎng)的重要目標(biāo)，而對于思想品德教育來說，也是實現(xiàn)體育教學(xué)目標(biāo)的重要因素之一。進(jìn)行德育教育的主要目的就是要提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造型。在體育教學(xué)中融入德育教育就要堅持從全程的角度上出發(fā)，主要是因為德育有著一定的滲透性，可以從智育、體育、美育等方面表現(xiàn)出來。在體育教育的影響下，可以激發(fā)出一個人的潛能，同時也可以培養(yǎng)其他方面的天賦，從而滿足和諧發(fā)展的需求。（二）可以提高學(xué)生的團(tuán)隊合作意識對于一些團(tuán)體項目來說，合作有著極為重要的意義，所以就要認(rèn)識到團(tuán)隊合作的重要性。通過體育教育可以讓學(xué)生認(rèn)識到自身的優(yōu)勢與不足，從而主動學(xué)習(xí)其他同伴的長處，從而提高自身的綜合能力。從總體發(fā)展的角度上來說，在體育教育中融入德育教育不僅可以提高整個團(tuán)隊上的向心力，同時也可以促使團(tuán)隊中的成員可以主動自覺的進(jìn)行合作。（三）人文精神對于德育教育中的人文精神來說，就要在尊重人的個性發(fā)展需求基礎(chǔ)上發(fā)揮出主觀能動性。其次，在德育教育中培養(yǎng)學(xué)生的人文精神不僅可以促使學(xué)生實現(xiàn)自我價值，同時也可以將社會價值結(jié)合在一起。將體育教育與德育教育結(jié)合在一起，可以幫助學(xué)生實現(xiàn)強身健體的目標(biāo)，同時也可以幫助學(xué)生樹立起正確的理想與信念，從而感受到存在的價值與意義。（四）滿足時代發(fā)展的需求隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，學(xué)校已經(jīng)成為了進(jìn)行德育教育的主要場所之一，且在德育教育中注重以德育人，不僅可以滿足時代發(fā)展的需求，同時也可以實現(xiàn)良好的德育教育理念。（五）德育教育與體育教育是相互作用的在開放的環(huán)境下，學(xué)生通過進(jìn)行體育鍛煉可以加強與同伴之間的交流，而這也充分凸顯出了體育教育的動態(tài)性與開放性。具有一定競爭力的體育運動可以有效激發(fā)出學(xué)生的進(jìn)取意識，同時也可以讓學(xué)生以頑強拼搏的態(tài)度主動參與到學(xué)習(xí)中去。對于體育教育來說，也可以從自身特性上出發(fā)，提高學(xué)生的意志力與品質(zhì)。而在德育教育下，一直強調(diào)要培養(yǎng)學(xué)生的健康思想與行為習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的體育價值觀。三、在體育教育中融入德育教育的措施（一）充實體育教學(xué)中的德育內(nèi)容首先，對于一些體育教師來說，很容易在教學(xué)中忽視對學(xué)生進(jìn)行做人上的教育，這樣，在課堂中學(xué)生常常會出現(xiàn)違紀(jì)等現(xiàn)象。因此，學(xué)校方面就要堅持從學(xué)生的主體性上出發(fā)，及時更新教育理念，教師也要引導(dǎo)學(xué)生先學(xué)會做人，這樣學(xué)生才能主動關(guān)心他人與社會的發(fā)展。其次，教師要及時對學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，組織學(xué)生通過集體活動等來進(jìn)行集體游戲，借助相應(yīng)的體育競賽活動等，以此來培養(yǎng)好學(xué)生的團(tuán)隊合作意識與精神。最后，教師還要引導(dǎo)學(xué)生主動拼搏。在開展理論教育時，教師就可以借助專題講座的方式來向?qū)W生展示出一些優(yōu)秀運動員的拼搏事例，以此來對學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響，讓學(xué)生認(rèn)識到主動拼搏的重要性。在實踐教學(xué)中教師就可以組織學(xué)生進(jìn)行耐力跑等，以此來鍛煉好學(xué)生的意志力。同時教師也可以從體育教育的發(fā)展歷史以及體育文化等方面來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生樹立起正確的思想意識。此外，在體育教學(xué)中教師還要從思想品德教育的特點上入手，確保讓學(xué)生可以受到體育與德育知識的影響，實現(xiàn)有效的學(xué)習(xí)。（二）做好榜樣教育第一，從教師自身的角度上來對學(xué)生進(jìn)行教育。在體育教學(xué)中教師就要做好為人師表，給學(xué)生樹立起相應(yīng)的外在形象。同時教師還要具備深厚的理論知識與專業(yè)素養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己，這樣才能更好的對學(xué)生進(jìn)行教育。第二，借助名人來對學(xué)生進(jìn)行教育。在實際中就可以向?qū)W生展示一些運用員的成長事跡，以此來向?qū)W生傳播體育力量，促使學(xué)生主動參與到體育鍛煉中去。（三）提高體育物質(zhì)文化對于體育文化來說，其中就包含了精神與物質(zhì)、層次上的文化。所以學(xué)校方面就要為學(xué)生營造出良好的體育文化氛圍，促使?W生以飽滿的姿態(tài)參與到體育運動中去。在形成體育文化時還要做好決策與引導(dǎo)工作，結(jié)合學(xué)校中的實際情況，以此來保證資金的有效支持。其次，還要加強與教師之間的溝通，通過吸取建議與看法，以此來提高實際操作的質(zhì)量，促使教師主動參與到工作中。結(jié)語綜上所述可以看出，將初中體育教育與德育結(jié)合在一起，可以提高對學(xué)生的教育質(zhì)量。因此，在實際教育中不僅要從學(xué)校體育的發(fā)展與需求上出發(fā)，同時還要結(jié)合時代發(fā)展，不斷豐富德育教育的內(nèi)容，以此來實現(xiàn)體育教育與德育教育的結(jié)合，這樣才能培養(yǎng)好學(xué)生的綜合素養(yǎng)，實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標(biāo)，滿足學(xué)生的發(fā)展與需求?！景褎?chuàng)新教育如何巧妙、有機地滲透到語文教學(xué)中，并為語文學(xué)科教學(xué)服務(wù)就顯得至關(guān)重要，同時語文教學(xué)也離不開創(chuàng)新教育，它可以給語文教學(xué)帶來新的生機與活力，那么在平時的語文教學(xué)中應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造新思維呢？筆者從以下幾方面做了嘗試：一、民主平等的課堂氛圍，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的良好環(huán)境。常言道：親其師，信其道。對學(xué)生來說，教師的人格魅力以及教師對學(xué)生本人及其學(xué)習(xí)成果的態(tài)度和觀點，直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。民主平等的課堂氛圍，教師的激勵行為可以使學(xué)生產(chǎn)生異乎尋常的學(xué)習(xí)熱情和激情，可以使學(xué)生的思維處于最積極，最活潑，最開放的狀態(tài)，是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維的良好環(huán)境。因此筆者認(rèn)為，我們作為教師應(yīng)當(dāng)把微笑帶進(jìn)課堂，把期待帶進(jìn)課堂，把信任的目光投向每一位學(xué)生，把尊重的話語送給，尊重理解寬容學(xué)生，用民主激勵創(chuàng)設(shè)和諧歡快的教學(xué)氛圍，并從學(xué)生的心理需要出發(fā)，采用四個“激勵”法，即設(shè)置極力的目標(biāo)；運用激勵的語言；采用激勵的方式；形成激勵的課堂氛圍，以滿足學(xué)生苛求成功的心理需要，克服其自卑的心理，使學(xué)生人人都感到“我能行”“我是成功者”。在教師肯定和期盼態(tài)度的激勵下，更加努力地接近真理，發(fā)現(xiàn)真理，最大限度的發(fā)揮其創(chuàng)造能力。二.大膽嘗試，多種渠道激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。教育家第斯多德說過：“教育的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于喚醒，鼓舞……”用精辟恰當(dāng)?shù)奶釂?，激勵引?dǎo)，或富有思考性的練習(xí)來培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和創(chuàng)造性，鼓舞他們大膽聯(lián)想，主動探索，勇于發(fā)現(xiàn)。1.“一言堂”變“群言堂”，提供創(chuàng)新舞臺今天的初中生由于受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，他們已經(jīng)習(xí)慣于教師代勞一切，尤其是理解性的題目，總怕與老師答案不完全一致，不說；總怕錯，不說；久而久之，便形成了課堂上成了教師一人說，學(xué)生不發(fā)言的怪現(xiàn)象。這樣一來，學(xué)生的思維能力、理解能力、語言表達(dá)能力直線下降。他們總期盼別的同學(xué)來發(fā)言，然后都舉雙手贊成，所以答案總是唯一的。閱讀一篇課文，不能不拘泥于一種成型的看法，而應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生多思考多琢磨，經(jīng)常從多角度來劃分層次，只有這樣，才能使學(xué)生的思維嚴(yán)密、全面、深刻、靈活。推而廣之，看一切事物、分析人物也就都能從不同的角度去提煉、研究，以激起自己的創(chuàng)新意識。2.激情引趣，激發(fā)創(chuàng)新意識學(xué)生對新異事物總是充滿著向往和追求，這是由學(xué)生的心理特征決定的。當(dāng)一新鮮事物以它獨有的新、奇、趣展示其誘人的魅力時，必然激發(fā)學(xué)生的探索和創(chuàng)新動機，教師正是其中的導(dǎo)航者。在日常的教學(xué)中，教師應(yīng)不失時機地針對學(xué)習(xí)目的、豐富的學(xué)習(xí)資料激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)設(shè)情景，不斷激勵，調(diào)動學(xué)生求新的情感，即時為學(xué)生講解知識信息，指出我國在科技上的成就及世界先進(jìn)發(fā)達(dá)國家的差距，從而引發(fā)學(xué)生的愛國熱情，引導(dǎo)他們把目光投向未知領(lǐng)域，自發(fā)地投入到新知識的探索中。3.小組合作，激起創(chuàng)新動力小組內(nèi)進(jìn)行合作學(xué)習(xí)是開展新型教學(xué)的核心，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的一種有效方法。合作學(xué)習(xí)由不性別、不同成績、不同能力的學(xué)生組成，是指學(xué)生在小組中為了完成共同任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互動行性學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，學(xué)生根據(jù)教師提供的系統(tǒng)材料和問題展開研討和交流，這樣，群體之間的互補作用可以得到充分發(fā)揮，學(xué)生的合作能力、思維能力，特別是創(chuàng)新能力可以得到發(fā)展。合作學(xué)習(xí)將個人之間的競爭轉(zhuǎn)化為小組間的競爭，有助于培養(yǎng)團(tuán)隊精神和競爭意識。在語文教學(xué)中，讓學(xué)生動口、動手、動腦，合作完成情境活動的任務(wù)，發(fā)揮每一位學(xué)生的優(yōu)勢，互相幫助，形成交互的思維網(wǎng)絡(luò)，收到拓展學(xué)生創(chuàng)造思維的良好效果。4.鼓勵質(zhì)疑，點燃創(chuàng)造火花古人云：“學(xué)起于思，思源于疑?！币墒撬季S的起點，是進(jìn)發(fā)創(chuàng)造的催化劑。智者疑于蝙蝠為何能夜間飛行，發(fā)明了雷達(dá)；疑于魚的沉浮，發(fā)明了潛水艇。因此教師在教學(xué)中就應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，引導(dǎo)學(xué)生深入探疑，這樣不僅可以使學(xué)生能更清楚，更全面的掌握所學(xué)知識，更積極的意義在于，以“疑”為撞擊點，點燃創(chuàng)造的火花。在平時的語文教學(xué)中，我一直嘗試著讓學(xué)生自學(xué)當(dāng)天所要學(xué)的教材內(nèi)容，邊自學(xué)邊提出問題，可以獨力解決的，讓學(xué)生在討論的過程中自行解決；難以解答的，教師則有導(dǎo)向的啟發(fā)思維，或適時的補充一些課外知識，使學(xué)生對新知識和疑問始終保持著濃厚的興趣，對新事物的追求欲望也不斷升華為創(chuàng)新精神。5.多向思維，架設(shè)創(chuàng)新橋梁思維是學(xué)生參與學(xué)習(xí)過程的主要心里成份，是智力活動的核心，而求異思維是創(chuàng)新的萌芽。因此在教學(xué)中要特別注意對學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練。通過順向思維、逆向思維、多向思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)思維的廣闊性、靈活性、獨特性，鼓勵自由思考，贊賞奇思異想，允許出錯，提倡懷疑質(zhì)疑。在教學(xué)過程中可采用多種多樣的方法，如懸念教學(xué)，引發(fā)思維；設(shè)想推理，啟發(fā)思維；觀察想象，創(chuàng)造思維。通過訓(xùn)練，學(xué)生思維的空間更廣闊，知識的掌握更扎實。6.創(chuàng)造性地進(jìn)行審美教育與德育教育審美教育是培養(yǎng)學(xué)生感知美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力的教育。而初中語文課本集中古今中外名篇佳作頗豐，這就要求教師加強自身的美學(xué)修養(yǎng)，在實踐中勇于探索、積累經(jīng)驗、尋找規(guī)律，教學(xué)中給學(xué)生講一些美學(xué)理論，讓學(xué)生知道《春》是一種自然美，《勇氣》是一種人性美，《七根火柴》是一種社會美等。另外，要讓學(xué)生在對作品的分析理解中認(rèn)識每一種具體的美，如音樂美、結(jié)構(gòu)美，內(nèi)容美、音樂美、藝術(shù)美等?？山Y(jié)合教師講評提高鑒賞美的能力，進(jìn)而來創(chuàng)造美，用語言行動來描繪生活，發(fā)現(xiàn)美，提高美的創(chuàng)造力?！炯谞钕傧嚓P(guān)性突眼GO診治進(jìn)展56、極端的法規(guī)，就是極端的不公39甲狀腺相關(guān)性眼病診治進(jìn)展2010年10月張楠甲狀腺相關(guān)性眼病40甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)甲狀腺功能可升高、減低或正常非浸潤性突眼浸潤性突眼甲狀腺相關(guān)性眼病(TAO)41臨床表現(xiàn)單純由甲亢引起的眼部改變上眼瞼攣縮今眼裂增寬(Dalrymple征)◆上眼瞼移動滯緩(VonGraefe征),眼睛向下看時上眼瞼不能及時隨眼球向下移動,可在角膜上緣看到白色鞏膜瞬目減少和凝視(Stellwag征)今驚恐眼神(Startingoffrightenedexpression)令向上看時,前額皮膚不能皺起(Toffroy征)兩眼內(nèi)聚減退或不能(Mobius征)臨床表現(xiàn)42臨床表現(xiàn)浸潤性突眼令主觀癥狀:畏光流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,異物感◆檢査發(fā)現(xiàn):視野縮小,眼球活動減少甚至固定眼球明顯突出,突眼度一般在18mm以上,兩側(cè)多不對稱;由于眼球明顯突出,眼不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血水腫,角膜潰瘍,重者可出現(xiàn)全眼球炎,甚至失明臨床表現(xiàn)43osGraves眼病GO):合并Graves病者GO見于50%Graves病患者,可出現(xiàn)在甲亢的前或后,或在甲亢經(jīng)過藥物,手術(shù),131等治療后才發(fā)生與Graves病同時出現(xiàn)約40%在Graves病治療后出現(xiàn)約40%osGraves眼病GO):合并Graves病者44發(fā)病機制眼球后脂肪組織細(xì)胞T細(xì)胞一促甲狀腺激素受體細(xì)胞分泌細(xì)胞因子吸煙眼肌周圍的成纖維細(xì)胞的IL-1,y-干擾素細(xì)胞膜上TSH促甲狀腺TSHR細(xì)胞增生免疫球蛋白促進(jìn)眼球后表達(dá)主要組織相容性復(fù)合物抗原纖維細(xì)胞分泌氨基葡聚糖壓迫神經(jīng)眼后肌肉水腫突眼視力模糊結(jié)締組織增加暴露性角膜炎色覺異常眼后壓力眼瞼攣縮視野缺損眶靜脈引流受阻視神經(jīng)乳頭水腫球后組織內(nèi)透明質(zhì)酸累積發(fā)病機制45GO的發(fā)生與Graves病治療相關(guān)131治療Graves病者