【精選】急診醫(yī)學-急救醫(yī)學考試試題及答案-17

急診醫(yī)學-急救醫(yī)學考試試題姓名分數(shù)一、單選題（每題2分，共40分）1、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應：（C）A、病史采集B、全面而詳細的檢查C、迅速判斷有無威脅生命的征象2、頸外靜脈置管的適應癥是：（D）A、骨髓炎；B、膿毒血癥；C、急性菌?。籇沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人3、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應保持收縮壓為：（D）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgDk110-120mmHg4、腦脊液在哪兩個腦膜之間：（C）A、硬腦膜和軟腦膜之間；B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；D蛛網(wǎng)膜和腦組織之間5、2018心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：BA、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D60-80次/分6、成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（C）L的液體。A、1B、2C、3D47、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應該：（D）A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運患者D穿刺物應被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運8、損傷顱腦的早期反應：（A）A、腫脹；B、缺血；C、淤血；Dk充血9、院前急救處理病人時遵循從（B）的順序最為可靠A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D個人習慣10、高熱是指體溫超過CA、37cB、38.2CC、39.1CDk41c11、大腿上的止血帶的標準部位（C）A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處Dk大腿上1/412、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（B）A、10%?30%B、30%?50%C、50%?70%D>5%-10%13、囊瓣面罩通氣時用雙手擠壓球囊，使通氣量保持在（B）ml。A600800800100010001200Dk1200150014、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（B）A、急性安定中毒B、急性有機磷中毒C、急性一氧化碳中毒D急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒15、關(guān)于結(jié)扎止血帶，下列哪項是錯誤的CA結(jié)扎止血帶前，應先加襯墊B、手斷離后，止血帶應結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40?50,放松2?3次D結(jié)扎不要過緊或過松，遠端動脈搏動消失即可E、標明結(jié)扎止血帶的時間16、ITI型房室傳導阻滯主要表現(xiàn)有：（D）A、P波有規(guī)律地脫落B、PR間期逐漸縮短，直至脫落一個QRS波群C、R-R間期逐漸延長D漏搏后房室傳導阻滯得到一定程度改善17、成人胃管插入的深度一般為：（C）A、40?45cmB、55?60cmC、45?55cmD>60cm以上18、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）A、高壓氧艙B、脫水C、改善腦代謝口輸鮮血漿。19、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA、呼叫120急送醫(yī)院B、行心肺復蘇術(shù)C、測量血壓D檢查瞳孔E、保持呼吸道通暢20、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（D）A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D>4分鐘二、填空題（每題2分，共20分）1、12.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現(xiàn)重度脫水、休克、呼吸深快、意識障礙等癥狀時提示病情危重。2、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于題葉溝回疝。3、解磷定和氯磷定對對硫磷（1650）中毒療效最好。4、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理：（1）立即催吐；（2）保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進行輔助呼吸，給予氧療；（3）進行心電監(jiān)護，如心跳驟停，應立即進行心臟按壓；（4）開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物；（5）嚴密觀察生命體征。5、腦出血最常見的原因是高血壓。6、食入性急性中毒時，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時。7、急性酒精中毒的急救處理：（1）保護氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應將病人放成頭低左側(cè)臥位；（2）監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測；（3）出現(xiàn)呼吸抑制時，進行氣管插管或人工輔助呼吸；（4）監(jiān)測意識水平的改變；（5）如果飲酒在1—2小時之內(nèi)，病人清醒可用催吐法；（6）

藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領(lǐng)域如因中毒引起創(chuàng)傷應進行頭顱、胸、腹部檢查。8、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全。9、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍。TOC\o"1-5"\h\z10、腦疝時瞳孔的表現(xiàn)為：一側(cè)瞳孔散大。三、判斷題（每題1分，共10分）1、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）2、在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋鞅戎怠＃▽Γ?、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風抗毒素。（錯）4、對有目擊的院外成人心跳驟?；颊撸绻詣映潈x已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務體系人員目擊心跳驟停，救助者應該盡快實施除顫。（對）5、成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（錯）6、過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）7、“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術(shù)的時間不超過一小時，可以提高患者的存活率。（錯）8、骨盆骨折應把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（對）9、敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強的敵敵畏。（對）10、任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應該盡可能的使用自動除顫儀。（對）四、名解題（每題3分，共15分）1、干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。2、急性中毒：一定量的毒物短時間內(nèi)進入機體，產(chǎn)生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。3、院內(nèi)獲得性感染：入院前無感染，入院后48~72小時后發(fā)生的感染，常見獲得性肺炎，血源性感染，泌尿系統(tǒng)感染，外科感染等等。4、心臟驟停心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識喪失；呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止；血壓測不到，大血管不能測到脈搏，心音消失.數(shù)分鐘內(nèi)，組織缺氧，導致生命器官損害.5、心源性休克：狹義上是指心臟泵血功能衰竭引起的休克綜合癥，見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各種原因所致的心臟泵功能極度衰減退，心室充盈或者射血障礙，導致心排血量銳減，藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領(lǐng)域多重要臟器和周圍組織灌注不足而發(fā)生的一系列代謝與功能障礙綜合癥。五、簡答題（每題5分，共15分）1、急性骨筋膜室綜合征，如不及時處理可能產(chǎn)生什么后果？1）缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴重影響患肢功能。2）壞疽而截肢。3）酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴重并發(fā)癥危及患者生命。2、一般監(jiān)測內(nèi)容包括哪幾項？簡述重癥監(jiān)護的適應癥1意識狀態(tài)2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節(jié)律5無創(chuàng)血壓①心搏，呼吸驟停需CP越者復蘇后生命體征不穩(wěn)定，或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥②休克③急性呼吸衰竭需機械通氣治療④急性心血管事件⑤各種原因引起的大出血⑥嚴重水電解質(zhì)酸堿失衡⑦嚴重創(chuàng)傷，多發(fā)傷⑧MODS3、如何評估上消化道出血患者的出血量①糞便飲血陽性，