精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2929

精典臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、小兒上呼吸道感染的主要病原是大腸埃希菌銅綠假單胞菌C溶血性鏈球菌D金黃色葡萄球菌無(wú)芽孢厭氧菌單選題2、高血壓患者的飲食注意下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的二尖瓣反流高血壓C房間隔缺損D主動(dòng)脈瓣反流室間隔缺損單選題3、某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺布滿濕性啰音。宜選用哪種血管擴(kuò)張藥治療卡托普利普萘洛爾C硝苯地平D氫氯噻嗪哌唑嗪?jiǎn)芜x題4、下列根除幽門(mén)螺桿菌的方案中首選的是A13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢查C組織學(xué)檢查D快速尿素酶試驗(yàn)幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)單選題5、患兒,男，2歲。發(fā)熱伴咳嗽，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后病毒性肺炎細(xì)菌性肺炎C衣原體肺炎D嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎間質(zhì)性肺炎單選題6、腺垂體分泌的激素是身材矮小身材高大C消瘦D肥胖肢端肥大單選題7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧療最常用的是：第一秒用力呼氣量降低總肺活量升高C用力呼氣量降低D小氣道功能異常殘氣量異常單選題8、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括胃酸明顯減少胃酸明顯增高C胃酸輕度升高D胃酸輕度減少胃酸正常或減少單選題9、診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是低血壓，心音消失，無(wú)電活動(dòng)血壓測(cè)不到，心音消失，無(wú)電活動(dòng)C低血壓，心音正常，有電活動(dòng)D血壓測(cè)不到，心音消失，有電活動(dòng)低血壓，心音正常，無(wú)電活動(dòng)單選題10、患兒，男，7個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性極差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，心音低錢(qián)。根據(jù)其脫水程度，其失水量約為體重的低鉀血癥低鈣血癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥單選題11、患者，男，46歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是直流電復(fù)律靜脈注射普羅帕酮C靜脈注射利多卡因D靜脈注射普魯卡因酰胺靜脈注射胺碘酮單選題12、新生兒是指從出生到生后A自出生后至滿 1周歲前從受精卵形成到胎兒出生C自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至 28天D自1歲滿3周歲之前E自3周歲至6-7歲入小學(xué)前單選題13、12個(gè)月小兒重度脫水第一天補(bǔ)液總量為代謝性酸中毒代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒呼吸性堿中毒單選題14、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題15、法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是房間隔缺損室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄單選題16、女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱 2個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢査：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是AJaneway損害瘀點(diǎn)C脾大DRoth斑EOsler結(jié)節(jié)單選題17、女孩，6歲。水腫伴尿少2天，病前10天有“上感”病史，查體：BP130/90mmHg，眼瞼及顏面水腫，雙下肢輕度水腫，血Hb100g/L。尿常規(guī)：沉渣鏡檢RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），該患兒最可能的診斷是降血壓應(yīng)用激素C應(yīng)用抗生素D應(yīng)用強(qiáng)心藥物應(yīng)用利尿劑單選題18、小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是原發(fā)性肺結(jié)核干酪性肺炎C支氣管內(nèi)膜結(jié)核D結(jié)核性胸膜炎粟粒型肺結(jié)核單選題19、胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周?chē)?，或肺不張止咳祛痰控制感染C解痙平喘D菌苗注射吸氧補(bǔ)液?jiǎn)芜x題20、女，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、發(fā)熱2天。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳感，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是診斷性腹腔穿刺胃鏡C腹部B超D腹部CTE上消化道X線鋇劑造影-----------------------------------------1-答案：C本題考查的是溶血性鏈球菌?；颊呔植總诩t腫，范圍較大，疼痛明顯，傷口局部見(jiàn)稀薄膿液，淡紅色,量多，無(wú)異味，提示可能為溶血性鏈球菌感染。2-答案：B對(duì)左心室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣縮窄時(shí)， 其后負(fù)荷主要取決于：①主動(dòng)脈的順應(yīng)性：即主動(dòng)脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴(kuò)張的能力，如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低；②外周血管阻力：它取決于小動(dòng)脈血管床的橫斷面積血管緊張度，后者受血管和體液因素的影響。 ③血液黏度：血液黏度增高，則外周血管阻力增大。④循環(huán)血容量。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。很顯然高血壓會(huì)增加后負(fù)荷。3-答案：D氫氯噻嗪具有降壓作用。4-答案：B本題考查的是幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)。根除幽門(mén)螺桿菌后 ,體內(nèi)不一定有幽門(mén)螺桿菌抗體，因此不宜采用血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢查。5-答案：E間質(zhì)性肺炎是肺間質(zhì)出現(xiàn)改變的肺炎， 是病理特點(diǎn)，與之相對(duì)的是肺實(shí)變，不是病因分類(lèi)。6-答案：A生長(zhǎng)激素缺乏易導(dǎo)致身材矮小侏儒癥。7-答案：D慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致細(xì)支氣管管壁纖維性增厚，管腔狹窄甚至發(fā)生纖維性閉鎖，慢早期累及較小的支氣管和細(xì)支氣管，導(dǎo)致其發(fā)生一系列病理變化，從而引起功能異常，故選小氣道功能異常。8-答案：A慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃竇部為主，多由幽門(mén)螺桿菌感染引起，胃酸分泌正?；驕p少；后者主要位于胃體部，由自身免疫引起，胃酸分泌減少或喪失。9-答案：D心臟破裂，不會(huì)跳，也不能再完成心動(dòng)周期。但是心肌電生理現(xiàn)象仍然存在。10-答案：C由于吐瀉等情況造成體液丟失和攝入量不足， 造成小兒血容量減少，導(dǎo)致低血量休克危及生命。11-答案：A寬QRS波，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則最可能的診斷是室性心動(dòng)過(guò)速?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)休克，腦供血不足的癥狀，應(yīng)直流電復(fù)律。12-答案：A從受精卵形成到胎兒出生為胎兒期，自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至 28天為新生兒期，自1歲滿3周歲之前為幼兒期，自3周歲至6-7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期。自出生后至滿1周歲前為嬰兒期。13-答案：A產(chǎn)生代謝性酸中毒的原因是：腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；進(jìn)食少，腸吸收不良，導(dǎo)致脂肪分解，產(chǎn)生大量酮體；脫水時(shí)血容量減少，血液濃縮使血流緩慢，組織缺氧而使乳酸堆積，脫水時(shí)腎血流量不足，其排酸保鈉功能低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。14-答案：B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動(dòng)，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。15-答案：D房缺，室缺和法四都可以出現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音，而動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連續(xù)性雜音，可排除。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，房缺和室缺肺動(dòng)脈的血流量是增多的，肺葉充血，出現(xiàn)肺門(mén)舞蹈。而法四存在右心室流出道狹窄（也就是肺動(dòng)脈狹窄），肺血流量是減少的，可以出現(xiàn)肺紋理減少。綜合考慮選 D。16-答案：A本題考查的是感染性心內(nèi)膜炎。 Janeway損害，為手掌和足底處直徑 1~4mm無(wú)痛性出血紅