兒科學(xué)章節(jié)練習(xí)題

AA.胎齡滿28周到出生后足28天D.胎齡滿20周到出生后足28天.生理性體重下降常發(fā)生在：周內(nèi)?10天內(nèi)周內(nèi)天內(nèi).形成第一個(gè)條件反射的時(shí)間為：第一、二章 緒論、生長發(fā)育A1型題1.我國圍生期通常是指:B.胎齡滿28周到出生后足7天C.胎齡滿20周到出生后足7天E.胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎月內(nèi)A.出生后2個(gè)月左右B.出生后3個(gè)月左右C.出生后1個(gè)月左右D.出生后2周左右E.出生后3?4周.下列哪項(xiàng)是小兒第一個(gè)條件反射?A.擁抱反射B握持反射C.吸吮反射D.覓食反射E.以上都不是.正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常？A. 體重8公斤B.身長74cmC.乳牙4顆D.頭圍48cmE.能推車走幾步.關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的？A前因最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月B. 后因最晚閉合的年齡在生后 2周C.顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D. 腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為 1歲半E上、下部量相等的年齡為 12歲.下列哪一點(diǎn)不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜8.2歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長、頭圍是：體重（kg）身長（cm） 頭圍（cm）A.97040B.108042C.118546D.128548E.1490489.腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨,被攝者最可能年齡：A.嬰兒期B.學(xué)齡期C.幼兒期D.青春期E學(xué)齡前期.小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律是：A是一個(gè)連續(xù)平均的過程 B年齡越大發(fā)育越快 C嬰兒期發(fā)育最快 D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致 E.機(jī)體間不存在個(gè)體差異A2型題.2歲小兒，身高60cm,體重10公斤，智力發(fā)育良好，為了解其健康情況，以下檢查何者首選？A.測量皮下脂肪厚度B.頭顱正測位片C.頭圍，胸圍比例D.上，下部量比例E.腕部X線攝片.男嬰，營養(yǎng)發(fā)育良好，能坐，見陌生人即哭，頭圍41cm,前因2x2cm,身長65cm,兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個(gè)骨化中心，該男嬰最可能的年齡是：?5個(gè)月B.5?6個(gè)月?8個(gè)月D8?9個(gè)月E10?12個(gè)月.男嬰，4個(gè)月，下列說法哪項(xiàng)不妥？A.啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致 B.會大笑C.尚未出牙D.骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸.正常10個(gè)月小兒，下列哪項(xiàng)屬不正常？A.體重8公斤B.身長74cm C,乳牙4顆 D.頭圍48cmE.能推車走幾步.男孩，體格檢查：體重，身長80cm,前因已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍，下列哪項(xiàng)動作該兒尚不能進(jìn)行？A.獨(dú)走B彎腰拾東西C.能爬臺階D能蹲著玩E能跑參考答案：A1型題 A2型題：第三章 兒童保健原則-A1型題1.新生兒保健的重點(diǎn)應(yīng)放在A.生后第1周B.生后10天內(nèi)C.生后第2周D.生后第3周E.生后第4周2.有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項(xiàng)是錯誤A.生后第1周死亡率最高B.嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)C.死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D.新生兒保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理 E.嬰兒期需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種.關(guān)于嬰幼兒保健工作的重點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確A喂養(yǎng)指導(dǎo)B定期健康檢查C按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種合理安排生活制度 E多聽輕音樂，教其看圖識字.學(xué)齡前兒童下列保健重點(diǎn)哪項(xiàng)不妥A.繼續(xù)進(jìn)行生長發(fā)育的監(jiān)測 B.預(yù)防意外事故的發(fā)生C.加強(qiáng)體格鍛煉D.多吃營養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白 E.重視早期教育.百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開始A.生后2-3天B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月6.關(guān)于麻疹疫苗的初種時(shí)間，下列哪項(xiàng)是正確A.生后2-3天B.生后2個(gè)月C.生后5個(gè)月D.生后8個(gè)月E.生后11個(gè)月7.有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.預(yù)防接種可提高易感者非特異免疫力 B.是預(yù)防小兒傳染病的關(guān)鍵措施 C.大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體 D.部分小兒接種后有低熱 E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗8,下列哪種疾病不屬于基礎(chǔ)免疫的范圍A.麻疹B.白喉C.結(jié)核病D.破傷風(fēng)E.流行性腮腺炎9.有關(guān)計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確A.易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋白屬于主動免疫 B.給易感者接種特異性抗原屬被動免疫 C.對流行性乙型腦炎，因無疫苗，主要采用綜合性預(yù)防措施 D.麻疹的預(yù)防目前采用被動免疫 E.百白破疫苗為混合疫苗10.關(guān)于下列疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯誤的A脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個(gè)月以上 B卡介苗在生后2-3個(gè)月 C百白破混合制劑在3個(gè)月以上D.麻疹減毒活疫苗在8個(gè)月以上 E乙腦疫苗在1歲以上A2型題2個(gè)月嬰兒，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，夜間喜哭，易驚，從未預(yù)防接種。目前進(jìn)行下述哪項(xiàng)接種是正確？A.卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B.卡介苗和麻疹減毒活疫苗 C.卡介苗和百白破混合疫苗 D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗 E.卡介苗、百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗4個(gè)月嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗，為補(bǔ)種卡介苗，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查A.胸片B.肝功能C肝月IB超D.免疫球蛋白E結(jié)核菌素試驗(yàn)3.4個(gè)月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安，查：體溫。 C（肛表），右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A.暫不用藥B.口服抗生素C.口服退熱藥D.口服抗病毒藥E.同時(shí)口服抗生素和抗病毒藥4.5個(gè)月的嬰兒，生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng) ，一直按照預(yù)防接種程序進(jìn)行接種 ，問他現(xiàn)未接種過疫苗是？

A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合疫苗 E乙肝疫苗參考答案A1型題：1.A2.B3.E4.D5.C6.D7.A8.E9.E10.BA2型題：1.A2.E3.A4.C營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)A1型題.小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高的原因是A.嬰兒以乳類食品為主要食品 B.由于生長發(fā)育需要正氮平衡 C.氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收 D.嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能力差 E.嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差.供應(yīng)機(jī)體能量的食物主要來源于A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂月DD維生素E礦物質(zhì).小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多.小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量能量E.小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多.關(guān)于母乳的成分哪項(xiàng)不正確A.初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多磺酸C.過渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少E.每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A.鈣磷比例適當(dāng)(2:1),較少發(fā)生低鈣血癥B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量D.小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要B.初乳含較多微量元素、白細(xì)胞、SIgA、生長因子、牛D.每次哺乳時(shí)初分泌的乳汁含蛋白質(zhì) L,脂月LLB.含消化酶較多C.乳糖量較多D.含飽和脂肪酸多 E.蛋白質(zhì)、糖、脂肪比例適當(dāng).關(guān)于牛乳的成分下列哪項(xiàng)錯誤A.牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高 B,牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多C.微量元素含量較少 D.含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的 1/2E.維生素C和D含量低.小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的A.正常足月新生兒出生后 30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B.按需哺乳C.定時(shí)哺乳D.每次哺乳時(shí)以吃飽為準(zhǔn) E.每次應(yīng)將一側(cè)乳房吸空.全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A.按容量比1:4B.按容量比4:1C.按重量比1:4D.按重量比4:1E.按重量比8:1A2型題.4個(gè)月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長還應(yīng)給該兒添加A維生素C及維生素B1B維生素B1及鐵劑C.維生素B12及葉酸D維生素B12及鐵劑E.鈣和鋅6個(gè)月小兒，關(guān)于輔食應(yīng)該添加下列哪項(xiàng)食品最合適A.水果汁、魚肝油B.蛋黃、魚泥、米糊C.爛面、肉末D.軟飯E.饅頭片3個(gè)月嬰兒，體重5Kg,人工喂養(yǎng)兒，最佳配奶A.鮮牛奶600ml,糖48g,水300mlB,鮮牛奶550ml,糖55g,水200mlC,鮮牛奶600ml,糖44g,水100mlD,鮮牛奶450ml,糖50g,水100mlE,鮮牛奶550ml,糖30g,水200ml7個(gè)月的嬰兒，下列那種食物不能吃A.米糊B.魚泥C.掛面D.蛋黃E.菜泥2個(gè)月的嬰兒，人工喂養(yǎng)兒，下列那一項(xiàng)是正確的A.該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差 B.該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌 C.該嬰兒的大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D.該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度 E.與母乳喂養(yǎng)兒相比，該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象參考答案A1型題：A2型題：第六章營養(yǎng)維生素D缺乏A1型題.何謂維生素D缺乏性佝僂病A.主要是缺鈣 B.主要是缺磷C.主要是堿性磷酸酶增高 D.主要缺乏維生素D3D,使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻 E.主要缺乏維生素.人體維生素D主要來源于A.皮膚合成的內(nèi)源性維生素 D B.蛋黃中的維生素D C.豬肝中的維生素DD.植物提供維生素DE.以上都不是.維生素D的代謝中，何者活性最強(qiáng)A.1、25-二羥膽骨化醇B.25-羥膽骨化醇C.麥角骨化醇D.24、25-二羥膽骨化醇E.膽骨化醇.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A.內(nèi)源性維生素D缺乏B.生長發(fā)育過快C.肝腎功能不全D.純母乳喂養(yǎng)E.單純牛乳喂養(yǎng).判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼體征的改變C.運(yùn)動機(jī)能發(fā)育遲緩D.肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E.血液生化和X線長骨檢查.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A.維生素D攝入不足B.食物中鈣磷含量過少或比例不當(dāng) C.需要量增加D.嚴(yán)重肝、腎等疾病影響E.以上都不是.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.合理喂養(yǎng)B.經(jīng)常口服鈣片C.經(jīng)常曬太陽D.加強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健 E.經(jīng)?？诜~肝油.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 B.顱骨軟化C.肋骨串珠明顯D.手鐲征E.X型腿.以下哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A.顱骨有乒乓球感B.肋緣外翻C.雞胸D.O型腿：E.手鐲征.年齡4個(gè)月佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A.顱骨軟化B.雞胸C.上肢彎曲D.鞍型顱E.以上都不是.維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A.喉痙攣B.面神經(jīng)征C.手足抽搐D.無熱驚厥E.有佝僂病的癥狀和體征.維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是A.喉痙攣B.面神經(jīng)征C.手足抽搐D.無熱驚厥E.有佝僂病的癥狀和體征13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應(yīng)除外A.腹瀉合并代謝性酸中毒 B.支氣管肺炎C.開始大劑量維生素D治療時(shí)D.發(fā)熱，饑餓時(shí)E.母孕期有小腿抽搐史.維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機(jī)制不同點(diǎn)是A.甲狀旁腺的功能B鈣的代/f障礙C.磷的代謝障礙D.維生維素D缺乏E.神經(jīng)肌肉興奮性增高.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主要原因是母乳中A.含鈣低B.含磷低C.鈣磷比例適當(dāng)D.含維生維素D少E.含酪蛋白多A2型題.6月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷A.佝僂病激期B.佝僂病初期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.肺結(jié)核.5個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)現(xiàn)前因未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低?？紤]為A.佝僂病激期B.佝僂病初期C.軟骨營養(yǎng)不良D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺癥期歲10個(gè)小兒，反應(yīng)靈敏，多汗，易驚，煩躁，前因未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是A.呆小病B,軟骨營養(yǎng)不良C.佝僂病激期D.佝僂病初期E.佝僂病后遺癥期13個(gè)月患兒多汗，易驚，煩躁檢查：前因X,未出牙，此患兒首先進(jìn)行的檢查是A.測T3、T4B.測定血清鈣C.測定骨堿性磷酸酶D.測定25-(OH)D3E.碗部X線照片歲患兒，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲及腳鐲征，下肢為O型腿，長骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當(dāng)措施是？A.給與治療劑量的維生維素 DB.給與預(yù)防劑量的維生維素 DC.給與大劑量的鈣劑D.不必治療E.進(jìn)一步檢查10個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞及多量細(xì)濕羅音，血車L,血磷L。合適的處理是？A.維生維素D360萬IU,每1—2周肌注1次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量 B.維生維素D330萬IU,肌注一次，2個(gè)月后改預(yù)防量 C.維生維素D34萬IU,每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量D.維生維素D32萬IU,每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量 E.維生維素D400IU,每日口服一次6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前因平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先應(yīng)考慮的診斷是A.腦膜炎B.低血鎂癥C.癲癇D.敗血癥E.佝僂病性手足抽搐癥6個(gè)月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素 D制齊J,很少戶外活動，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前因平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先急診處理措施是A.先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生維素 DB.先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生維素 DC.先補(bǔ)維生維素D及補(bǔ)鈣，再止驚 D.先補(bǔ)維生維素D,再補(bǔ)鈣E.先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生維素 D參考答案A1型題：A2型題：第七章新生兒與新生兒疾病A1型題.我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周.關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項(xiàng)是正確的A.胎齡＞28周至40周B.胎齡＞28周至＜42周C.胎齡》37周至＜42周D.胎齡為第37周的新生兒 E.胎齡＜37周的嬰兒.中性溫度是指A.肛溫B.腋溫C.皮溫D.環(huán)境溫度E.體溫.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率 90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)锳．肺泡數(shù)量相對少 B．呼吸中樞相對不成熟 C．肺泡表面活性物質(zhì)少 D肋間肌肌力弱 E．膈肌位置高.極低出生體重兒西指A.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足500gB.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1000gC.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gD.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500gE.初生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000g.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A適宜的環(huán)境溫度B棕色脂肪的產(chǎn)熱作用 C.足夠的母乳吸入D自發(fā)的肢體活動E.汗腺發(fā)育差，散熱少.新生兒期是指A.從出生到生后30天內(nèi)B.從出生到生后28天內(nèi)C.從出生到生后7天內(nèi)D.從出生到生后42天內(nèi)E.從出生到生后60天內(nèi).正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為A.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降 10?15% B.生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降 9%C.生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%~15%D.生后1?2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降9% E.生后7?10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降 9%.小于胎齡兒的定義是A.出生體重小于 2500gB.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C.出生體重在同胎齡平均體重的第 10百分位以的嬰兒 D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E.足月兒但體重小于 3000g.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是.早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有A.頭發(fā)分條清楚 B.足底紋理少C.乳腺有結(jié)節(jié)D皮膚疊毛少 E指甲達(dá)到指尖.過期產(chǎn)兒是A胎齡>40周至<42周的新生兒B胎齡>37周至<40周的新生兒C胎齡>42周的新生兒D.胎齡>37周至<42周的新生兒 E.胎齡>40周以上的新生兒.正常足月兒開奶的時(shí)間是A生后半小時(shí)B.生后1小時(shí)C.生后2小時(shí)D.生后3小時(shí)E.生后6小時(shí).早期新生兒的定義是A出生1天內(nèi)的新生兒B出生3天內(nèi)的新生兒C出生5天內(nèi)的新生兒D.出生7天內(nèi)的新生兒E.出生10天內(nèi)的新生兒.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A.血細(xì)菌培養(yǎng) B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌 C.急相蛋白測定 D.分泌物涂片檢菌 E.外周血檢查.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？A.生后12小時(shí)排胎糞B.生后24小時(shí)排尿C.生后36小時(shí)心率200次/分D.生后48小時(shí)呼吸頻率44次/分E.生后72小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大.對新生兒處理以下，哪項(xiàng)不正確？A.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50卡/kg/日計(jì)算 B.生后即可哺母乳 C.糾正酸中毒時(shí)應(yīng)采用碳酸氫鈉D.生后1—2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀 E.早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充Vitk.新生兒敗血癥的抗菌素治療中 ,下列哪項(xiàng)不正確 ?A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素B.選用有殺菌作用的藥物 C.開始時(shí)宜采用靜脈分次給藥D.因肝腎功能不完善，抗菌素用藥不應(yīng)超過 7天 E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng).關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤A10天內(nèi)血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高E.血氯偏高.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項(xiàng)不正常A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴彬斯基征陽性E.腹壁反射陰性.關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯誤的及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病 B.細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平 C.血中IgG含量低D.皮膚屏障功能差E.血清補(bǔ)體含量低.關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯誤的A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.紅臀E.假月經(jīng).新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合？A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素為主E.一般情況好，不伴有其他癥狀25.新生兒的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大 B.消化道面積較大，腸壁通透性較高 C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱 D.體液免疫功能較完善 E.剛出生時(shí)存在混合性酸中毒和低氯血癥26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括A.下食管括約肌壓力低 B.胃底發(fā)育差C.胃呈水平位D.幽門括約肌較發(fā)達(dá) E.胃扭轉(zhuǎn)A2型題天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干吃奶及精神好，紅細(xì)胞X1012匏/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞％)，總膽紅質(zhì)171心mol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸天新生兒，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸，總膽紅質(zhì)為心mol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅質(zhì)分別為心mmol/L(11mg/dl)和290心mol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 ？A.血型及血型抗體檢查 B.肝功能測定C.血清甲胎蛋白含量測定 D.紅細(xì)胞G-6PD活性測定 E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計(jì)數(shù).女嬰,10天,因不吃，無尿,10小時(shí)急診入院，查體：體溫不升，重病容，面色蒼黃，前因平，頸軟心音略鈍，肺正常，腹脹,肝右月下，臍有少許分泌物，血X109/L(N:,L:,最可能診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒硬腫癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒臍炎.一個(gè)體重2950克的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時(shí)來診時(shí)全身蒼白，查體正常，實(shí)驗(yàn)室檢查：母親血型：A型,Rh(+)，嬰兒血型：O型Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞：5%,下面哪一項(xiàng)最可能是貧血的原因 ：血型不合B.胎兒母體輸血 C.新生兒生理性貧血 D.鐮刀形紅細(xì)胞性貧血 E.缺鐵性貧血.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風(fēng)2次，查體反應(yīng)差，皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍，肝肋下3cm,前因飽滿，臍部少許分泌物， WBCX10/mm,S80%,L20%,血車^9mg%,可能為：A.新生兒顱內(nèi)出血 B.新生兒低血糖癥 C.新生兒低血鈣癥 D.新生兒臍炎 E.新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎.患兒七個(gè)半月早產(chǎn)，生后一個(gè)月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋?；純撼袝r(shí)睡眠不安外，五其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣 2。2mmol/L(10mg/dl)。指導(dǎo)其母采取的措施是： A.肌注維生素D330萬單位 B.口服魚肝油 C.喂維生素D強(qiáng)化牛奶D.口服維生素D每日400IU E.口服活性鈣.一胎齡28周女嬰，出生時(shí)體重1400g,新生兒期未見異常，生后10周，仍不會抬頭，不會笑?；純荷笠恢睒?biāo)準(zhǔn)配方奶粉喂養(yǎng)，未添加維生素，現(xiàn)體重，HCT:,以下正確的是：TOC\o"1-5"\h\zA.該嬰兒發(fā)育遲緩，需進(jìn)一步檢查 B.該嬰兒貧血，需要輸血C.該嬰兒貧血，需要添加鐵劑與維生素 D.應(yīng)給與固體食物，以提高體重 E.目前各項(xiàng)檢查正常，只需要常規(guī)隨訪天男孩，足月順產(chǎn)拒奶，嗜睡，驚厥二天，查體：雙眼凝視，面色青灰，前因緊張，臍部有膿性分泌物，為確定診斷首先做哪項(xiàng)檢查？ A.頭顱CT B.血培養(yǎng)+藥敏C.血鈣,磷酸酶 D.腦脊液檢查 E.腦電圖 9.一足月新生兒生后第九天，黃疸加重，體溫不升，拒乳。嘔吐嗜睡，有時(shí)尖叫，查體精神：差 ，面色發(fā)灰，雙眼凝視，口角歪斜，因門飽滿，心肺正常，臍部見膿性分泌物，血白細(xì)胞X109/L,血清鈣L,此患兒最可能的診斷是 ：A.新生兒敗血癥，臍炎 B.新生兒敗血癥，臍炎，低鈣血癥 C.新生兒顱內(nèi)出血，臍炎 D.新生兒低鈣血癥，臍炎E.新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎，臍炎 10.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱,哭聲弱，今抽風(fēng)2次，查體反應(yīng)差，皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍 ，肝肋下3cm,前因飽滿，臍部少許分沁物，應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查 ？ A.血培養(yǎng)+腦脊液 B.臍部分泌物培養(yǎng) C.腦脊液 線(胸部)E.血膽紅素及尿三膽 天男孩，不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染，有少許小膿皰，肝脾腫大。白細(xì)胞x109/LN，黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dlSGPT30U,尿膽紅素陽性母血型為B型，小兒血型為。型，大便黃軟。最可能的診斷為A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥血型不合12.女嬰,5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重。一般狀況良好 ，此黃疸發(fā)生主要的原理為：A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加 B.膽紅素產(chǎn)生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加13.患兒出生24小時(shí)，體重3200g,血清總月1紅素18mg/dl心mol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl心mol/L),首選治療方案是： A光療B補(bǔ)充白蛋白C口服魯米那D換血E輸鮮血參考答案：A1型：A2題：第八章 遺傳代謝性疾病1A11.21三體綜合征核型分析最常見的是A.標(biāo)準(zhǔn)型B.D/G易位型C.G/G易位型D.嵌合體型 E.白血病2.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點(diǎn)是A.肌張力減低B.頭發(fā)黃褐色C.皮膚白皙D.智力低下E.伴有驚厥3.苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn)，但應(yīng)除外爭翱兔A生后4個(gè)月左右，才發(fā)現(xiàn)智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓 C頭發(fā)黃褐色，尿呈"霉臭"氣味D皮膚白晰，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E.特殊面容，四肢粗短A2型題.九個(gè)月男孩，反復(fù)抽搐4次,智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味，為明確診斷，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查？A.血,TSHB.染色體檢查C.尿三氯化鐵試驗(yàn)D.腦電圖E.腕部攝片.女孩，3個(gè)月，以哭鬧后青紫就診，查:精神呆板，眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，四肢短，肌張力低，心尖部n—m級收縮期雜音，胸透心臟無擴(kuò)大，腹軟，肝脾不大，入院初診為A.先天性心臟病B.21-三體綜合征C.先天性甲狀腺功能低下癥 D.苯丙酮尿癥E.垂體發(fā)育異常.2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白晰，抽風(fēng)三次來診。本病可能的病因A.酪氨酸羥化酶缺乏 B.二氨喋咤還原酶缺乏C.苯丙氨酸羥化酶缺乏 D.過氧化酶缺乏E.碘化酶缺乏.5歲女孩，門診診斷為21三體綜合征，其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致 ？A,染色體重疊B,染色體缺失C.染色體倒位D.染色體重復(fù)E.染色體易位5.患兒男性，4個(gè)月，抽搐一次來診，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)淡黃，智力低下，首先考慮哪種疾病可能性大 ？A.呆小病B.先天愚型C.苯丙酮尿癥D.粘多糖I型病E.嬰兒痙攣癥1歲男性來門診，醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Downsyndrome),動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了：A.經(jīng)常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E,雙側(cè)通貫掌27歲，已婚女性，因多次自然流產(chǎn)，且其姨表妹患21三體綜合征，為避免她子代又患此病，來遺傳病門診咨詢，請兒科醫(yī)師指導(dǎo)采用下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外 ？A.夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B.妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C.妊娠前后應(yīng)避免接受 X線照射D.妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng)，并作酶及生化測定E.妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染男患8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐發(fā)作，智力低下而住院確診。體檢 ：反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)呈黃褐色，皮膚白晰，尿具霉臭樣氣味。以下實(shí)驗(yàn)室檢查方法中哪項(xiàng)對確診無用 ？A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.血清苯丙氨酸濃度測 C.Guthrie試馬^（細(xì)菌抑制法）D.尿粘多糖試驗(yàn)E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)8個(gè)月男孩，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病史體檢，哪項(xiàng)不符合？A.近3-4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后B,可有抽搐發(fā)作，肌張力高C.毛發(fā)黃褐色D.皮膚粗糙，四肢短粗E.尿”鼠尿”味參考答案：A1型題1.A2.C3.EA2型題1.C2,B3.C4.E5.C6.B7.D8.D9,D第九章免疫性疾?。L(fēng)濕熱）A1.不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是： A.發(fā)熱、乏力B.血沉增快 C.CRP增高D.ASO增高E.心電圖示P-R延長.抗風(fēng)濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是： A.心臟炎B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病 D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑.風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是：A.室性期前收縮 B.低電壓C.QT間期延長 D.左心室肥大E.I°AVB.預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是：A.阿司匹林 B.強(qiáng)的松C.ACTHD.蔡普生E.青霉素類.風(fēng)濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：A.3?5mg/kg?dB.20?30mg/kg?dC.30?50mg/kg?dD.50?60mg/kg?dE.80?100mg/kg?d6.川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除外：A.男性B.1歲以內(nèi)C.體溫越高危險(xiǎn)性越大 D.C反應(yīng)蛋白明顯增高 E.血小板＜200X109/L7.風(fēng)濕性心臟炎患者，抗風(fēng)濕治療療程是：A.1?2wB.3?4wC.6?8wD.8?12wE.6?9個(gè)月下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：A.心臟炎B.多關(guān)節(jié)酸痛C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié) E.環(huán)形紅斑風(fēng)濕熱小兒對于預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇，具有重要意義的是：A.發(fā)熱時(shí)間的長短B關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度C.是否伴有心臟炎DASO滴度高低E.血沉增快程度符合風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)的是：A.心臟炎、環(huán)形紅斑、 ASOTB.心臟炎、發(fā)熱、血沉TC.心臟炎、ESRT、ASOTD.關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱、ASOTE.發(fā)熱、CRP陽性，P-R間期延長。風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是：A.不規(guī)則的發(fā)熱 B.關(guān)節(jié)疼痛 C.心電圖上P-R延長D.上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑 E.血沉增快對于風(fēng)濕性心臟疾病患者，提示有風(fēng)濕活動的 A.ASO增高B.白細(xì)胞增高 C.發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D.發(fā)熱4?5天E.關(guān)節(jié)疼痛風(fēng)濕熱的治療，正確的是：A.阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成 B.確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療 C.抗風(fēng)濕治療到ASO恢復(fù)正常為止 D.首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染 E.抗風(fēng)濕治療，總療程 8~12周風(fēng)濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)：A.A組A型溶血性鏈球菌 B.A組B型溶血性鏈球菌C.皮膚溶血性鏈球菌 D.肺炎鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)如下，但哪項(xiàng)除外：A.游走性和多發(fā)性 B.大關(guān)節(jié)受累為主 C.偶見累及小關(guān)節(jié) D.局部紅腫熱痛 E.急性期后遺畸形風(fēng)濕性心臟炎的特點(diǎn)如下，哪項(xiàng)應(yīng)除外：A.心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累B.活動性心肌炎多有心臟擴(kuò)大 C.心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音D.心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆E.常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑在診斷風(fēng)濕熱的指標(biāo)中，其主要表現(xiàn)有以下點(diǎn)，應(yīng)除外哪項(xiàng)？A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑 E.咽拭培養(yǎng)A組甲型溶血性鏈球菌陽性有關(guān)川崎病，下列說法哪項(xiàng)不妥？A.系病因未明的血管炎綜合征 B.多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗塞是主要死因C.好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D.病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細(xì)血管 E.本病還可致肝、腦、腎等損害下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外：A.發(fā)熱體溫達(dá)38?40c以上B.皮疹呈向心性、多形性、可見水皰 C.手足皮膚廣泛硬性水腫 D.雙眼結(jié)膜充血 E.口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。川崎病的治療，除外：A.主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎 B.有心肌損害者給予 ATP、COAC.注意休息供給足夠水分和養(yǎng)D.首選阿司匹林抗凝 E.發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注。A2型題1．6歲小兒因發(fā)熱 2周，雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院，查T38℃， P101次/分，咽稍充血，心肺 (－)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，化驗(yàn)血沉 98mm/h，CRP(+)，為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是：A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．粘蛋白D．ASOE．血清抗核抗體女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗(yàn)：血紅蛋白 100g/L,WBCX109/L,N,L,ESR50mm/h，CRP(+)，ASO500u/ml，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療A．阿司匹林； B．阿司匹林 +強(qiáng)的松； C．青霉素 +強(qiáng)的松； D．青霉素； E．青霉素+阿司匹林．女孩，8歲，不規(guī)則低熱 2周，近3天來擠眉弄眼，聳肩，不自主運(yùn)動，病后不規(guī)則用過多種抗生素，Hb105g/L,WBC13X109/L,N,L,血沉65mm/h,ASO460u/ml。最可能的診斷：A．病毒性腦炎； B．結(jié)核性腦膜炎； C．中毒性腦?。?D．舞蹈?。?E．癲癇8月男孩，因高熱7天間發(fā)皮疹2次來院。查：發(fā)育營養(yǎng)好，皮膚可見紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)X2cm,咽紅扁體n°,唇干紅，肺清，心尖區(qū)可聞2/6sm,腹軟，肝脾不大，四肢末端紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb101g/L,WBC12X109/L,N,L,pt252X109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml,最可能的診斷是：A.風(fēng)濕性心臟炎； B.病毒性心肌炎； C.金葡敗血癥；D.頸淋巴結(jié)炎；E.川崎病女，8歲，既往體健，近半年間斷咽喉痛；現(xiàn)發(fā)熱 2周，體溫38?39C,肘、膝關(guān)節(jié)酸痛。體查：面色蒼白，咽紅，扁桃體I°腫大，心尖區(qū)可聞及3/6sm。提示：A．風(fēng)濕性心肌炎；B．二尖瓣關(guān)閉不全；C．先天性二尖瓣脫垂； D．發(fā)熱所致； E．無臨床意義一個(gè)因發(fā)熱、扁桃體炎、心臟炎伴心力衰竭的患兒被診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療 12周，停藥后1?2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，查血沉為50mm/h，應(yīng)首先考慮：A．疾病復(fù)發(fā)； B．原診斷錯誤； C．潑尼松療程不足；D．潑尼松的毒副作用； E．藥物的反跳現(xiàn)象5個(gè)月男孩因高熱2天余入院，查：發(fā)育營養(yǎng)好，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜充血，咽紅，唇較干紅，卡疤周邊紅腫約2X3cm,心肺（―），實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X109/L,N78%,L22%,Pt200X109/L,ESR50mm/h,CRP80mg/L,最可能的診斷：A.敗血癥；B.結(jié)核??；C.咽結(jié)合膜熱；D.川崎??；E.以上都不是12歲男孩，3年來常感胸悶、乏力、活動后心悸，間有四肢關(guān)節(jié)疼痛，近2天胸悶，氣促伴鼻出血、腹痛。體查：面色蒼白，雙下肢輕度水腫，心'臟向左下擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及 3/6sm和舒張中晚期雜音，WBC12X109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白（+）,最可能的診斷是：A.慢性腎炎急性發(fā)作； B.風(fēng)濕性心瓣膜病，風(fēng)濕活躍； C.病毒性心肌炎，心力衰竭； D.急性風(fēng)濕性心臟炎；E.先天性心臟病，心力衰竭10歲男孩，發(fā)熱，間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天，病前2周感冒過，曾伴有咽喉痛。體查：發(fā)育營養(yǎng)可，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個(gè)，咽 （-），心肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的診斷：A.化膿性關(guān)節(jié)炎；B.生長痛；C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；D.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎；E.白血病浸潤12歲女孩，近4周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運(yùn)動，并常擠眉弄眼，雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動，有時(shí)煩躁不安，入睡后上述癥狀消失，體查除了無意識動作增多外，無其他陽性體證，實(shí)驗(yàn)室檢查ASO<200U/ml,ESR15mm/h。最可能的診斷是：A.肝豆?fàn)詈俗冃裕籅.癲癇；C.病毒性腦炎；D.風(fēng)濕性舞蹈病；E.神經(jīng)官能癥。參考答案：A1型題： A2型題：1D第十章感染性疾?。ńY(jié)核、結(jié)而A1型題.哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)：A.性情改變B.低熱、納差、盜汗、消瘦C.頭痛、嘔吐D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡.有關(guān)結(jié)核的治療，下列哪一項(xiàng)不正確：A.異煙腫是小兒結(jié)核病治療的首選藥物B.利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物 C.鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁活躍的細(xì)胞外結(jié)核菌 D.異煙肺靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療 E.利福平為全殺菌藥.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥：A.腦出血B.腦積水C.繼發(fā)性癲癇D.腦性癱瘓E.腦神經(jīng)障礙.女孩，5歲，患有原發(fā)性肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是：A.吸收、鈣化或硬結(jié)形成 B.原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C.血性播散D.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎E.導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核.10個(gè)月女嬰， 因低熱、嗜睡半個(gè)月，煩躁、嘔吐、雙眼上翻入院。體查：前因飽滿，心肺無異常，頸亢（+）,腦脊液潘氏實(shí)驗(yàn)++,細(xì)胞數(shù)200X106/L,糖L,氯化物95mmol/L,最可能的診斷是：A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病.結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是：A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病 B.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性 C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病 E.嬰幼兒、尤其是未接種 BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病.BCG接種的方法正確的是：A.肌肉注射B.皮下注射C.靜脈注射D.皮內(nèi)注射E.口服.結(jié)核病的主要傳播途徑是 ：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚破損處傳播D.胎盤傳播E.血性傳播.原發(fā)性肺結(jié)核最少見的癥狀是：A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)除外：A.重癥結(jié)核病 B.重度營養(yǎng)不良 C.接種BCG后4~8周D.急性傳染病后 E.使用激素后下列哪種抗結(jié)核藥不是殺菌劑：A.INHB.RFPC.PZAD.EMBE.SM嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核病人后做 PPD皮試最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是在接觸后：A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周關(guān)于結(jié)核病正確的是：A.BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種B.嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病 D.感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化E.結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見的結(jié)核病關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確：A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病 B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病 E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是：A.動眼神經(jīng)B.外展神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于：A.大腦表面B.小腦周圍C.腦底部D.脊髓膜E.腦室內(nèi)早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：A.性情改變B.頭痛、嘔吐 C.結(jié)核中毒癥狀 D.嗜睡、雙眼凝視 E.感覺過敏結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果應(yīng)為：A.紅暈直徑R15mmB硬結(jié)直徑n20mmC.硬結(jié)直徑n10mmD.硬結(jié)直徑n12mmE.紅暈直徑>20mm關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)錯誤：A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B.一般注射5個(gè)結(jié)核菌素單位 C.皮丘直徑必須〉6mmD.注射后48?72小時(shí)看結(jié)果 E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：A.結(jié)核中毒癥狀 B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查 D.腦脊液中找到結(jié)核菌 E.胸片X線檢查21.結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括：A.臨床癥狀消失 B.腦脊液正常 C.療程結(jié)束后 2年無復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性 E.血沉正常22.結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要臨床特點(diǎn)是：A.頭痛B.驚厥C.納差、嘔吐 D.性情改變E.便秘或腹痛A2型題男孩，9個(gè)月，低熱、哭吵、納差、睡眠不安 10天。體查：神志淡漠，嗜睡，頸亢（ -），心肺正常。輔助檢查：腦脊液清亮， WBC180X106/L,,,蛋白質(zhì)L,糖L,氯化物101L,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮：A.結(jié)核性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎 D.真菌性腦膜炎 E.流行性乙型腦炎女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最好從何濃度開始：A.5個(gè)結(jié)素單位 B.4個(gè)結(jié)素單位 C.3個(gè)結(jié)素單位 D.2個(gè)結(jié)素單位 E.1個(gè)結(jié)素單位6歲男孩，接種過BCG，入學(xué)體檢做PPD皮試，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮A.結(jié)核感染B.接種BCG后反應(yīng)C.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核 D.給予預(yù)防性化療 E.應(yīng)復(fù)種BCG2歲小兒，接種過BCG,1歲半時(shí)PPD皮試為6X6mm,最近PPD皮試為13X14mm,下列哪種情況可能性大：A.接種BCG后反應(yīng)B.曾經(jīng)有過結(jié)核感染 C.新近有結(jié)核感染D.假陽性反應(yīng)E.非典型分支桿菌感染4歲，女孩，發(fā)熱、干咳10天。體溫39C,雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音， PPD硬結(jié)直徑18mm,診斷考慮：A.急性支氣管炎B.急性支氣管肺炎C.眼結(jié)合膜熱D.原發(fā)性肺結(jié)核E.右側(cè)胸膜炎7歲風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒，已服用潑尼松 2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽， PPD(-),肺部體征(-),應(yīng)考慮合并：A結(jié)核感染B支氣管炎C.敗血癥D.肝炎E.感冒2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過 BCG,其母最近患有肺結(jié)核，患兒做 PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退，ESR52mm/h,胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為：A.支原體肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.急性支氣管肺炎E.以上均不是9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前因稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮， WBA250X106/L,,,潘氏試驗(yàn)(+),糖L,氯化物L(fēng),PPD(+)。最可能的診斷是：A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病10個(gè)月患兒，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個(gè)月前患麻疹，患兒嗜睡， PPD(+),腦脊液WBC880X106/L,蛋白質(zhì)1000mg/L,糖L,氯化物99mmol/L,應(yīng)診斷為：A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病參考答案：A1型題：A2型題：第十一章 消化系統(tǒng)疾病(小兒腹瀉、液體療法)A1型題. 不造成腸粘膜損傷的致病菌是A.彎曲菌B.耶爾森氏菌C.金葡菌D.產(chǎn)毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌. 嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別是A.發(fā)熱高達(dá)39c以上B.每日大便超過10次C.水，電解質(zhì)明顯紊亂D.大便呈蛋花湯樣或水 E.惡心，嘔吐，納差. 嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)B.饑餓性酮癥C.腎臟排酸障礙D.生酸性代謝產(chǎn)物增加 E.頻繁嘔吐. 引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的常見病因是A.腺病毒B.?？刹《綜.白色念珠毒D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒. 引起夏季嬰兒腹瀉主要是A.金色葡萄球菌B.副大腸桿菌C.致病性大腸桿菌D.雷白桿菌E.變形桿菌. 輕度脫水臨床表現(xiàn)不正確的是A.尿量稍減少B.四肢末梢涼C皮膚干燥D.失水量約為體重的 5%以下E眼窩及前因稍凹陷. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應(yīng)給予A.30?50ml/kgB. 60?75ml/kgC.80?1000ml/kgD.00?120ml/kgE. 120?150ml/kg. 嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，前 8小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用A.1/4張含鈉液B.1/3張含鈉液C.2/3張含鈉液D./2張含液E.4:3:2張含鈉液. 嬰兒體內(nèi)較年長者含水相對多，主要增加部分A．細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B．細(xì)胞外液、血漿C.細(xì)胞外液、間質(zhì)液D.細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E.細(xì)胞內(nèi)液、血漿．嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容時(shí)宜選用A.等張鈉含液40?50ml/kgB,高張鈉含液20?50ml/kg 3張鈉含液20?30ml/kgD./2張鈉含液40?50ml/kgE.等張鈉含液20ml/kg．嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是A．代謝旺盛B．胃酸度較低 C．消化酶分泌較少 D低丙種球蛋白血癥 E．血液中IgM、IgA較低．腹瀉等滲性脫水時(shí)，前 8小時(shí)補(bǔ)液應(yīng)選用哪一種溶液A．等張B．1/2張C．2/3張D．3/4張E．1/4張．嬰兒腹瀉每日補(bǔ)鉀總量是A.一般3~4mmol/B.缺鉀明顯時(shí)6~8mmol/C.輕度缺鉀1~2mmol/D.常規(guī)每日給予氯化鉀E．以上都不是．口服補(bǔ)鹽液的成分下列哪一種不正確（ 1000ml溶液）A．氯化鈉B．碳酸氫納 C．氯化鉀 D．蔗糖20gE．葡萄糖20g．嬰兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)A.嘔吐、腹瀉、次數(shù)B.脫水程度C.口唇櫻紅D.呼吸有爛蘋果味 E.呼吸系統(tǒng)癥狀．嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確A.腹瀉是由于排鉀過多導(dǎo)致低血鉀 B.酸中毒易致低血鉀 C.血鉀低于L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀 D.補(bǔ)液后鉀從尿中排出導(dǎo)致低鉀 E．補(bǔ)液后血液被稀釋、血鉀相對較低．關(guān)于嬰兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂的要求，下列哪一項(xiàng)不正確A．一般不需要常規(guī)服用鈣劑B．輸液過程中出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮給鈣劑緩慢靜注 C．個(gè)別小兒抽搐時(shí)用鈣劑無效時(shí)，應(yīng)想到低鎂血癥 D．靜注鈣劑有引起心臟驟停的危險(xiǎn) E．肌注硫酸鎂療效顯著．遷延性腹瀉的治療原則A.抗病毒治療B.長期使用抗生素C.禁食時(shí)間要長，有利于消化功能的恢復(fù) D.應(yīng)長期應(yīng)用脫脂奶 E.尋找并解除引起病程遷延的原因，即積極治療并發(fā)癥．下列那種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液A．20%葡萄糖 B．5%碳酸氫鈉 C．%乳酸鈉 D．5%葡萄糖E．%氯化鈉20．嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)A．加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥 B．嚴(yán)格禁食 C．調(diào)整和早期進(jìn)食 D．合理用藥 E．糾正水電解質(zhì)紊亂A2型題1． 10個(gè)月患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋花樣，無腥臭，有少量粘液但無膿血，有脫水征，考慮引起的病因是A．致病性大腸桿菌 B．金黃色葡萄球菌 C．白色念珠菌 D．副大腸桿菌 E．腸道或呼吸道病毒.腹瀉患兒，發(fā)熱2天，C左右，嘔吐3次，稀便每日7?8次，呈水樣，尿量較平日略少。體查：精神狀態(tài)好，前囟平，哭時(shí)有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是A．發(fā)熱、嘔吐是否加重 B．大便次數(shù)大于 10次/天C．有無水電解質(zhì)紊亂D．大便中出現(xiàn)粘液、膿血 E．大便鏡檢有大量脂肪滴．11個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉 4天，近12個(gè)小時(shí)無尿，體檢發(fā)現(xiàn)：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時(shí)無淚，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，四肢厥冷。首先應(yīng)給的治療為A．4:2:3液50ml/kg靜脈滴注B．%碳酸氫鈉20ml/kg靜推C．2:1等張含鈉液 20ml/kg靜D．3:2:1液40ml/kg靜脈滴注E．4:3:2液180ml/kg靜脈滴注．5個(gè)月嬰兒，體重 7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5~7次/日，進(jìn)乳良好，精神良好，大便檢查未見異常，應(yīng)考慮為A.嬰兒腹瀉（輕型）B.遷延性腹瀉C.生理性腹瀉D.病毒性腸炎E.真菌性腸炎8個(gè)月男嬰，腹瀉，發(fā)熱2天，大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少。查體，T39C,煩躁，哭無淚，皮膚彈性差，應(yīng)做那些檢查A.便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測定B.便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測定C.便常規(guī)+血常規(guī)+便病毒分析D.便常規(guī)+血常規(guī)+便培養(yǎng)E,便常規(guī)+血培養(yǎng)+血電解質(zhì)測定6.患兒8個(gè)月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時(shí)而入院。體檢：C，嗜睡與煩躁交替，前因凹陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢涼，有花紋，脈細(xì)弱， 160次/分，腸鳴音亢進(jìn)，初步診斷為A.嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒B.嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C.嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D.嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒 E.嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒7.小兒1歲，腹瀉7天，經(jīng)第一段輸液后已排尿，呼吸平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L,L,血鉀L,第二階段應(yīng)用那種液體繼續(xù)補(bǔ)液A.4:3:2液B.生理鹽水C.生理維持液D.2:1等張含鈉 E.6:2:1含鈉液10個(gè)月男嬰，因腹瀉3天入院，病后每天排水樣便 10余次，量較多，2天來尿少，近12小時(shí)無尿。體檢：前因略凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確A.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀 B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過 %C.第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于 6?8小時(shí)D.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4?6天E.補(bǔ)充氯化鉀總量為（kg?d）10個(gè)月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液A.第一天總量約為120~150ml/kgB.第一天用等張含鈉液C.開始的30~60分鐘用2:1等張含鈉液60mlD.補(bǔ)充累積損失按20ml/kgE.補(bǔ)充氯化鉀按%濃度，40ml/（kg?d）參考答案A1型題：1.D2.C 3. A 4. D5.C 6. B 7. B 8.D9.C 10.E11.A 12.B13. A 14. D 15.E 16. B 17. E 18.E19. D20. BA2型題：1.E2.C 3. B 4. C5.A 6. A 7. C 8.E9.A第十二章 呼吸系統(tǒng)疾?。軦1.小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中度D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時(shí)表現(xiàn)A.突然出現(xiàn)高熱B.血壓降低C.兩眼凝視上翻，意識障礙甚至昏迷 D.前因緊張，腦脊液有明顯異常E.以上全對.對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是A.起病急，病情重B.喘憋重C.血白細(xì)胞總數(shù)高，核左移 D.合并膿胸、肺大皰E.雙肺羅音密集.小兒支氣管肺炎，激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括A.中毒癥狀明顯B.嚴(yán)重喘憋C.腦水腫D.嚴(yán)重咳嗽E.中毒性腦病.嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒.抗生素治療小兒肺炎需用藥至A.體溫正常即停藥B.體溫正常5-7天，臨床癥狀基本消失時(shí)停藥 C.咳嗽減輕后即停藥D.血象正常前即停藥E.血常規(guī)正常后即停藥.支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點(diǎn)是A.發(fā)熱、頻咳B.氣促C.呼吸音減弱D.肺部固定的細(xì)濕羅音 E.血象示白細(xì)胞增多.急性毛細(xì)支氣管炎的主要病原為A.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒.早期確立病毒性肺炎的方法是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.病毒分離C.胸片D.雙份血清抗體測定E.免疫熒光抗體檢查.重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據(jù)A.體溫的高低B.咳嗽的輕重C.有無呼吸困難D.肺部羅音的多少E.有無其它系統(tǒng)的受累11.支原體肺炎確診的依據(jù)是：A.冷凝集試驗(yàn)陽性B.X線胸片陰影呈游走性C.有家庭內(nèi)小流行D.咳嗽重而肺部體征不明顯 E.以上都不是.治療肺炎球菌肺炎應(yīng)首選：A.青霉素+鏈霉素B.青霉素C.先鋒霉素D.滅滴靈E.慶大霉素.小兒肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A.輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣功能D.使用脫水劑減輕腦水腫 E.以上都不是.支氣管肺炎的治療中，哪項(xiàng)是錯誤的A.首選青霉素B.根據(jù)病原菌選用敏感藥物 C.支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素D.復(fù)方新諾明可適用于任何年齡的小兒 E.葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為 6周.腺病毒肺炎具有如下特點(diǎn) ，但除外i職里A.6個(gè)月至3歲嬰幼兒多見B.多為稽留高熱，少數(shù)為弛張熱C.肺部體征出現(xiàn)早，可聞及濕羅音D.易發(fā)生中毒性心肌炎和中毒性腦病 E.X光肺部顯示片狀陰影或病灶周圍性肺氣腫A2型題3個(gè)月女嬰，咳嗽5天，發(fā)熱4天，門診以肺炎收住院，3天后突然氣急、青紫、呻吟，脈搏160次/分，呼吸70次/分，唇周發(fā)絹，左肺背部呼吸音降低，叩診鼓音，最可能的診斷是：A.左側(cè)縱膈腫瘤并發(fā)胸腔積液 B.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)左側(cè)氣胸 C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎 E.支氣管異物并發(fā)肺不張1歲半，男孩，高熱、咳嗽、紫絹、驚厥、昏迷，雙肺滿布細(xì)濕羅音，心率 180次/分，肝右肋下3cm,立即給予以下處理，其中哪項(xiàng)不妥：A西地蘭B酚妥拉明C地塞米松D甘露醇E速尿1歲，男孩，確診為金黃色葡萄球菌肺炎，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮A.高熱B.膿氣胸C.酸中毒D.心肌炎E.肺炎加重男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘憋，可見鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：X109/L,N45%,L55%,,胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A.支原體肺炎 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎男嬰5個(gè)月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：C,煩躁，氣促，口周紫絹，心率196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性羅音，腹軟，肝肋下 3cm,劍下3cm,脾未觸及。x109/L,N45%,L55%,以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大？A.金黃色葡萄:菌肺炎B腺病毒肺炎C白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原體肺炎10個(gè)月嬰兒，高熱，咳嗽一周入院。查體：嗜睡，氣促，面色蒼白，鼻扇，三凹征陽性，前胸有猩紅熱樣皮疹，兩肺散在中小水泡音?；?yàn)：血WBC25X109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%。X線檢查：兩肺點(diǎn)片狀陰影，右下肺有致密陰影，考慮診斷最可能是A.肺炎雙球菌肺炎B.金黃色葡萄:菌肺炎 C.腺病毒肺炎D.急性毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎.2歲小兒，突發(fā)高熱咳嗽，經(jīng)治療3天無效住院。入院次日突然煩躁，氣促加劇，R66次/分，紫絹，心率170次/分,脈搏彳^弱，血壓(70/50mmHg),右肺叩診鼓音，呼吸音消失，語顫消失，左肺有少量中小濕羅音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.緊急化驗(yàn)?zāi)┥已?B.迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C.立即靜滴苯甲異惡嘎青霉素及卡那霉素 D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺 E.即作心電圖檢查10個(gè)月女嬰，發(fā)燒，咳嗽，氣喘4天,一小時(shí)前突然煩燥不安，呼吸困難加重。查體：雙肺密布中小水泡音，心率170/分，心音低鈍，肝肋下2cm,診斷最可能是A.肺炎+心肌炎B.肺氣腫C.肺炎+氣管異物D.肺膿腫E.肺炎+膿胸歲，男孩，發(fā)熱咳嗽半月，氣促1周。體溫39C,呼吸60次/分，脈寸H182次/分，有三凹征，雙肺少許干濕羅音，心音低鈍，肝肋下2cmo為進(jìn)一步確診病原，下列措施哪項(xiàng)最快速？A.血象中^查B.咽試子.痰.血培養(yǎng)線胸片D.病毒分離E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)1歲男孩，稽留高熱5天,頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋，體溫40C,嗜睡，面色灰白，輕度發(fā)絹，氣促，吸氣三凹，左肺呼吸音降低，雙肺未聞及羅音，肝肋下，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度較淡陰影，已用青霉素治療6天無效，為盡快做出病原診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光抗體檢查E.雙份血清抗體滴定度檢查4個(gè)月女孩，因發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天入院，C,鼻翼扇動，口周輕度發(fā)絹，三凹征明顯，兩肺滿布哮鳴音，水泡音不明顯，心率144次/分,X109/L,N37%,L64%,本例診斷最可能考慮為A.腺病毒肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄:菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎雙球菌肺炎1歲肺炎患兒，突然氣喘加重，煩躁不安，紫絹，心率160次/分,右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減低，肝肋下，X線示縱膈向左側(cè)移位，最可能的診斷為A.膿月B.張力性氣胸C.心力衰竭D.肺不張E.支氣管異物8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天，精神差，頻咳，喘憋，輕度紫絹,左下肺聽診呼吸音弱，叩診呈濁音，白細(xì)胞X109/Lo做出病原診斷應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查 ？A.痰液細(xì)菌培養(yǎng)B.病毒分離C.胸片D.免疫熒光抗體檢查 E.雙份血清抗體測定10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽6天，呼吸30次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為：A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.上呼吸道感染 D.毛細(xì)支氣管炎E支氣管哮喘2歲,患支氣管肺炎，經(jīng)治療二周好轉(zhuǎn)后，體溫又復(fù)升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重 ，查體右肋間隙飽滿，叩之發(fā)濁，此時(shí)最適宜的處理是A.改用強(qiáng)有力的抗生素 B.西地蘭C.診斷性胸穿D.抽血送培養(yǎng)做藥敏 E.腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：A1型題:A2型題:第十三章心血管系統(tǒng)疾病第十三章心血管系統(tǒng)疾病C.胎兒有2根臍靜脈C.胎兒有2根臍靜脈1根臍動脈D.臍動脈血B.法洛四聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位屬潛在青紫型D.動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型E.法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型A1型題.先天性心臟病中最常見的類型是A.室間隔缺損B,房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄.胎兒血液循環(huán)下列哪項(xiàng)正確A.胎兒左右心室均向全身供血 B.下腔靜脈血全部流向右室氧含量最高E.主動脈壓力大于肺動脈壓力.先天性心臟病分類哪項(xiàng)正確A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型C.動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型．關(guān)于原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸變化下列哪項(xiàng)正確A．原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏B．原發(fā)孔型房間隔缺損心電軸左偏，繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸右偏C．原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均右偏D．原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸均左偏E．原發(fā)孔型房間隔缺損與繼發(fā)孔型房間隔缺損心電軸在正常范圍．法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作時(shí)有效的搶救措施應(yīng)除外A．平臥位B．給氧 C．靜脈注射西地蘭D．靜脈注射心得安E．肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉．下列哪種先天性心臟病不發(fā)生 Eisenmenger’s綜合征A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉 D.肺動脈狹窄 E.完全性肺靜脈異位引流．房間隔缺損在胸骨左緣 2~3肋間可聽到 2~3／6級收縮期噴射音，是由于A.血流通過缺損部位 B.右室流出道相對性狹窄 C.右心室擴(kuò)大D.肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全E.主動脈瓣相對性狹窄．室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因A.左室大壓迫喉返神經(jīng) B.肺動脈顯著擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng) C.雙室大壓迫喉返神經(jīng) D.右室大壓迫喉返神經(jīng)E.右房大壓迫喉返神經(jīng)．法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥最常見的原因A．長期缺氧所致 B．血液粘滯、血流變慢而引起腦血栓 C．肺動脈漏斗部肌肉痙攣 D．合并腦膿腫E．合并腦膜炎．室間隔缺損伴肺動脈高壓時(shí)有下列表現(xiàn)，但除A．左、右心室顯著增大 B．原心臟雜音增強(qiáng) C．P2明顯亢進(jìn)D．X線示肺動脈段明顯凸出 E．右心室壓力明顯增高．法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于A．肺動脈狹窄程度 B．主動脈騎跨與右室肥厚程度 C．患兒年齡 D．血液粘滯度E．病程長短．動脈導(dǎo)管未閉 X線檢查哪項(xiàng)不正確A.導(dǎo)管細(xì)的患者可無異常發(fā)現(xiàn) B.分流量大的患者左室、左房增大，肺動脈段突出 C.肺血增多D．肺門舞蹈 E．主動脈影縮?。逅穆?lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞A．緩解漏斗部肌肉痙攣 B．減少心腦等重要臟器的氧耗 C．使勞累及氣促緩解 D．增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量 E．增加靜脈回心血量．法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是A.胸骨左緣2?4肋間2?3/6級收縮期噴射音 B.病變越重雜音越響 C.P2減弱D.肺動脈瓣區(qū)可聞及來源于主動脈的單一響亮的第二音 E．雜音來源于肺動脈狹窄．房間隔缺損雜音描述錯誤的是A.胸骨左緣2?3肋間2?3/6級收縮期噴射性雜音 B.P2亢進(jìn)且固定分裂 C.三尖瓣區(qū)可聞及舒張期雜音D.雜音來源于房間隔缺損處 E.雜音傳導(dǎo)不廣泛．室間隔缺損下列檢查結(jié)果錯誤的是A.X線檢查可無明顯改變 B.心電圖可正常C.超聲心動圖見室間隔連續(xù)性中斷 D.心導(dǎo)管檢查右室血氧高于右房血氧 E．右心導(dǎo)管不能從右室進(jìn)入左室表示沒有室間隔缺損存在．關(guān)于先天性心臟病下列哪項(xiàng)是錯誤的 A．適當(dāng)參加能勝任的體力勞動 B．禁止接受各種預(yù)防接種C.已有心功能不全時(shí)應(yīng)該較長時(shí)間使用維持量的洋地黃制劑 D.紫絹患兒應(yīng)預(yù)防脫水E.病情加劇，雜音有時(shí)反而減輕．Eisenmenger’s綜合征是指A.紫絹型先心病 B.無分流型先心病 C.肺動脈瓣狹窄伴跨瓣壓增大 D.左向右分流先心病合并顯著肺動脈高壓產(chǎn)生右向左分流E．室間隔缺損的嚴(yán)重并發(fā)癥19．先心病診斷方法中最重要的進(jìn)展是 A．體格檢查 B．心電圖C．彩色多普勒超聲心動圖D．選擇性心血管造影E．心功能檢查20．房間隔缺損患兒，出生時(shí)及新生兒早期可發(fā)生暫時(shí)性紫紺是由于A．右心房壓力大于左心房，血液自右向左分流 B．體循環(huán)血流量少 C．右心血流量增多D．肺循環(huán)充血E．左心室血流量少A2型題.室間隔缺損患兒，胸骨左緣 3?4肋間聞及2?3/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷A.合并肺動脈高壓 B.合并二尖瓣狹窄 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.合并房間隔缺損 E.分流量較大的室間隔缺損2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱 1個(gè)月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3?4肋間可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下 2．5cm，脾左肋下 1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(一)。最可能的診斷是A.房間隔缺損合并敗血癥 B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍C.病毒性心肌炎 D.室間隔缺損E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，紫紺不明顯，胸骨左緣 2肋間聞及 3／6級粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間聞及 4／6級全收縮期雜音，可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，可聞及股動脈槍擊音，血壓 12．0／5．33kPa(90／40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉 E.法洛四聯(lián)癥5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年，平時(shí)易感冒，活動后嘴唇發(fā)絹，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3?4肋間可聞及3／6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向周圍廣泛傳導(dǎo)，P2亢進(jìn)，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全．4歲男孩，無發(fā)紺，胸骨左緣 2~4肋間聞及2／6級收縮期噴射音，P2亢進(jìn)呈固定分裂，胸骨左緣下可聞及舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示 P—R間期延長。診斷考慮A.室間隔缺損B,房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.生理性雜音．8個(gè)月嬰兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸 60次／分，脈搏 182次／分，嘴唇發(fā)紺，胸骨左緣 3~4肋間聞及3／6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝臟右肋下 3cm。診斷考慮A．室間隔缺損 B．室間隔缺損合并支氣管肺炎C．室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭D．室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎 E．房間隔缺損合并支氣管肺炎4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣 3~4肋間聞及2／6級柔和收縮期吹風(fēng)樣雜音，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.生理性雜音 E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全6歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音。曾患4次肺炎。LSB3?4聞及4/6級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音。右心導(dǎo)管檢查：導(dǎo)管很容易從右房進(jìn)入左房，右室血氧高于右房?？赡艿脑\斷A．房間隔缺損 B．室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉 D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 E.法洛四聯(lián)癥2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音 1年余。生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)絹。LSB3?4聞及3/6級收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病是左向右分流型還是右向左分流型，既簡單又經(jīng)濟(jì)的檢查：A.心電圖B.心臟X線照片C.心臟彩超D.心導(dǎo)管檢查 E.心血管造影7個(gè)月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2肋間有3/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C,房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥參考答案：A1型：A2型：第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病一A1型題.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A.大量蛋白尿B.血尿，局血壓C.iWj膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫.腎病綜合征最常見的電介質(zhì)紊亂是A.低鎂血癥B.低磷血癥