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(中級(jí)年(19)96.05120不定項(xiàng)選擇2X線檢肝脾不大,全腹無(wú)壓痛,未及包塊。穿刺抽出血性胸腔積液。有可能的診斷包括畸胎瘤淋巴肉瘤氣管囊腫肺葉氣腫肺隔離癥肺母細(xì)胞瘤GH.肺囊性腺瘤樣畸形2X線檢CT檢查結(jié)果為前縱隔巨大占位,CT32~44HU骨掃描尿VMAAFP檢查血NSE檢查HCG檢查胸部增強(qiáng)CT胸及椎管的MRI24pH2X線檢CT胸膜局部增厚。胸穿抽出血性胸腔積液。確診的方法包括骨穿骨掃描頭顱CT腹部B切割針活檢胸腔鏡活檢GH.四肢骨盆X線檢查2X線檢進(jìn)一步治療包括放療化療強(qiáng)的松手術(shù)切除腫瘤放療后切除腫瘤化療后切除腫瘤GH.切除腫瘤后化療2X線檢肝脾不大,全腹無(wú)壓痛,未及包塊。穿刺抽出血性胸腔積液?;純喝朐旱?天,病情加重,出現(xiàn)呼吸困難。進(jìn)一步的處理是強(qiáng)的松氣管切開(kāi)快速化療快速放療胸腔閉式引流胸腔穿刺放液GH.快速輸血輸液A1/A2題型下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合漏斗胸的臨床表現(xiàn)輕微漏斗胸首先產(chǎn)生明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀壓迫心、肺,影響呼吸和循環(huán)功能幼兒常反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、發(fā)熱,循環(huán)系統(tǒng)癥狀較少年齡較大出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、脈快心悸甚至心前區(qū)疼痛可合并肺發(fā)育不全馬方綜合征、哮喘以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是胸部X肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔縱隔內(nèi)界限清楚、密度均勻的圓形或卵圓形腫塊肺內(nèi)圓形或卵圓形的單房或多房性腫塊,界限清晰,密度均勻與氣管相通囊腫內(nèi)有氣液面,氣性囊腫囊壁菲薄張力性含氣囊腫見(jiàn)大的透亮區(qū),囊壁極薄壓迫周圍肺組織,甚至心臟移向健側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療方法中,不可取的是導(dǎo)管前壁加墊結(jié)扎術(shù),適用于伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者切斷縫合術(shù)漏斗型未閉動(dòng)脈導(dǎo)管,可用放射介入治療動(dòng)脈瘤型未閉動(dòng)脈導(dǎo)管,可用夾閉術(shù)以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是房間隔缺損的診斷依據(jù)臨床癥狀343X超聲心動(dòng)圖顯示缺損位置、大小心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見(jiàn)原因是血栓脫落心內(nèi)殘留氣體心內(nèi)殘留異物腦血管硬化過(guò)度抗凝胸骨后疝的并發(fā)癥是呼吸系統(tǒng)癥狀腸管嵌頓消化系統(tǒng)癥狀發(fā)育障礙營(yíng)養(yǎng)不良最可能的診斷是胸壁纖維化胸壁軟化癥胸壁擴(kuò)張不良漏斗胸雞胸法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)主要是為( 。降低右室負(fù)荷減少心內(nèi)分流增加肺循環(huán)血量改善體循環(huán)改善心功能男,4歲。近2年來(lái)偶有嘔吐,左胸疼痛1天入院,檢查體溫、血象均正常,胸部X發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變,內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。輔助檢查首選下列哪項(xiàng))胸腔穿刺胸部CT結(jié)核菌素試驗(yàn)鋇餐檢查MRI以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是漏斗胸的診斷依據(jù)前胸壁胸骨向內(nèi)凹陷凸腹輕度駝背胸部正位X胸部側(cè)位X下列疾病中,不需與單發(fā)性肺囊腫進(jìn)行鑒別的是肺膿腫結(jié)核空洞癌性空洞肺部腫瘤肺氣腫以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是吲哚美辛治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的不良反應(yīng)腎衰竭低鈉血癥癥黃疸加重骨髓抑制引起血小板減少和凝血障礙低鉀血癥以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)證>1原發(fā)孔和繼發(fā)孔房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓者綜合征者缺損大、有心力衰竭者關(guān)于胸腹裂孔疝的特點(diǎn),下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是新生兒時(shí)發(fā)病,成年出現(xiàn)癥狀裂孔缺損較大,有時(shí)左橫膈闕如,腹腔臟器進(jìn)入胸腔胸腔壓力增加,肺受壓,縱隔移位,影響氣體交換體循環(huán)與肺循環(huán)靜脈回流受阻,靜脈壓增高,肺血管阻力增加,可致循環(huán)衰竭關(guān)于先天性食管裂孔疝的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是分為滑動(dòng)型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝三個(gè)類型引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改變可并發(fā)出血、食管狹窄、疝囊嵌頓、疝囊壓迫癥狀隨生長(zhǎng)發(fā)育,成人階段癥狀可逐步減輕甚至消失X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸內(nèi)有空泡狀影。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是電視胸腔鏡胸部CT經(jīng)胃管注入碘油造影MRI胃鏡檢查胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期和舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音,向頸部傳導(dǎo),伴震顫。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。脈壓增大,水沖脈,周圍毛細(xì)血管搏動(dòng)征和股動(dòng)脈槍擊音。最可能的診斷是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺動(dòng)脈狹窄房間隔缺損室間隔缺損法洛四聯(lián)癥下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變左向右分流右心室為混合血肺動(dòng)脈壓的增高肺動(dòng)脈血含氧量增加體循環(huán)血量相對(duì)降低法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形包( 。室缺右室肥大主動(dòng)脈騎跨右室流出道狹窄左室擴(kuò)大女性,4歲。近一年活動(dòng)后心累氣急。查體:唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該病不符合超聲影像表現(xiàn)的是肺動(dòng)脈瓣血液流速增快肺動(dòng)脈干擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣反流三尖瓣反流右房擴(kuò)大男歲。近2年來(lái)偶有嘔吐,左胸疼痛1天入院,檢查體溫、血象均正常,胸部X發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變,內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。最佳的治療( 。胸腔閉式引流抗結(jié)核治療抗感染治療臨床觀察手術(shù)治療以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是漏斗胸的手術(shù)適應(yīng)證2施行單純胸廓矯形術(shù)者,不受年齡限制>2cm>20ml肺活量受到影響,易患上呼吸道感染,劇烈活動(dòng)耐受量降低者心臟受壓移位,心電圖檢查示心肌損害者下列先天性肺囊腫的治療原則中,錯(cuò)誤的是張力性含氣囊腫,急診手術(shù)囊腫合并感染,控制感染后,早期手術(shù)囊腫與腫瘤不易鑒別,應(yīng)盡早手術(shù)無(wú)論是縱隔型還是肺內(nèi)型,先非手術(shù)治療雙側(cè)廣泛病變?yōu)槭中g(shù)禁忌以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合肺動(dòng)脈狹窄的病理生理改變右心室、右心房壓力增高,狹窄遠(yuǎn)端壓力降低,狹窄段產(chǎn)生不同壓力階差伴卵圓孔未閉或房間隔缺損,存在右向左分流,臨床出現(xiàn)發(fā)紺右心室向心性肥厚,心肌勞損,重者出現(xiàn)充血性心力衰竭、右心室擴(kuò)大嚴(yán)重狹窄靜息心排出量減少,周圍性青紫,活動(dòng)量增加可發(fā)生昏厥或猝死靜脈回心血流受阻,出現(xiàn)下肢水腫以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是室間隔缺損的臨床表現(xiàn)缺損小者,無(wú)明顯癥狀,查體時(shí)有心臟雜音缺損大者,活動(dòng)后氣急、心悸,反復(fù)肺部感染、心衰癥狀幼兒進(jìn)行性發(fā)紺和呼吸急促,哭鬧時(shí)加重、43~4Eisenmenge綜合征以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是胸腹裂孔疝的臨床表現(xiàn)重者出生后即有嘔吐、氣急、發(fā)紺,明顯胸骨及肋間吸入性凹陷輕者在喝奶或哭鬧時(shí)氣急或輕度發(fā)紺,間歇性嘔吐,易并發(fā)肺部感染2心尖搏動(dòng)、心濁音界向健側(cè)移位;胸部叩呈濁音與鼓音,呼吸音弱,可聞腸鳴音腹部不脹氣或呈舟狀腹以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是食管裂孔疝的臨床表現(xiàn)胃食管反流癥狀,胸骨后或劍突下燒灼感、上腹飽脹、反胃、噯氣、嘔吐腹內(nèi)壓突然增高,疝囊破裂,致腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔反流性食管狹窄,吞咽困難,吞咽疼痛,食后嘔吐突然劇烈上腹痛伴嘔吐,不能吞咽,提示發(fā)生急性嵌頓疝囊壓迫心肺、縱隔,產(chǎn)生氣急、心悸、發(fā)紺;壓迫食管,吞咽困難2CT2cm直徑囊性腫塊。最可能的診斷是淋巴管瘤血管瘤囊性畸胎瘤支氣管囊腫神經(jīng)纖維瘤歲。學(xué)齡前體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第34音亢進(jìn)。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)較同齡兒童差。最可能的診斷是房間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄法洛四聯(lián)癥室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以下對(duì)小兒胃食管反流病的診斷性檢查方法評(píng)價(jià),正確的是X25%~75%食管動(dòng)力學(xué)檢查食管下括約肌壓力降低與胃食管反流的發(fā)生符合率約87%pH監(jiān)測(cè)診斷胃食管反流的敏感性為88%95%食管內(nèi)鏡結(jié)合病理學(xué)檢查,能反映食管炎的嚴(yán)重程度,敏感性為95%41%以上都是歲。經(jīng)常感冒咳嗽,不發(fā)熱。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺有多個(gè)空泡影,內(nèi)無(wú)液平。血常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮先天性大葉性肺氣腫肺結(jié)核先天性膈疝先天性肺囊腫右側(cè)食管裂孔疝目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán),在體外循環(huán)( 。血液非肝素化維持著體循環(huán)和肺循環(huán)血泵內(nèi)為混合血冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止雙肺仍起血液氧合作用女性,4歲。近一年活動(dòng)后心累氣急。查體:唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該病不符合X線影像特征表現(xiàn)的是主動(dòng)脈膨隆右房增大明顯肺動(dòng)脈干突出右室肥大肺血管纖細(xì)男歲。近2年來(lái)偶有嘔吐,左胸疼痛1天入院,檢查體溫、血象均正常,胸部X發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變,內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。最佳治療時(shí)( 。立即用藥立即手術(shù)需進(jìn)一步檢查立即胸腔引流擇期手術(shù)治療雞胸是胸骨向前方凸起的一種畸形,分Ⅰ型和Ⅱ型,以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是Ⅰ型的特點(diǎn)胸骨柄、胸骨體上部及相應(yīng)肋骨向前方突起胸骨體中下部漸向后凹陷胸骨體下部連同劍突彎向前方胸骨整體向前突起,劍突指向背部下列先天性肺囊腫的手術(shù)治療方式中,錯(cuò)誤的是縱隔型選后外側(cè)切口開(kāi)胸切除或用電視胸腔鏡切除肺內(nèi)型囊腫,孤立胸膜下未感染,行囊腫摘除局限于肺邊緣的囊腫,行肺楔形切除多發(fā)、較大囊腫,肺葉切除;一側(cè)廣泛病變,全肺切除單發(fā)、較小囊腫,局部切除以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈狹窄的診斷依據(jù)勞累后心悸、氣促、胸痛或暈厥2~3X超聲心動(dòng)圖檢查右心室增大,明確狹窄的位置及程度及其他畸形(TOF)特點(diǎn)的描述中,錯(cuò)誤的是肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大的聯(lián)合心臟畸形兩心室收縮壓相等是其主要特征心內(nèi)分流和肺動(dòng)脈血流減少動(dòng)脈血氧飽和度下降,發(fā)紺;紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著增高心內(nèi)分流和肺動(dòng)脈血流增加,左右心室負(fù)荷增大下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是胸腹裂孔疝的診斷依據(jù)臨床癥狀、體征XCT實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯的低氧血癥和呼吸性酸中毒臥位癥狀好轉(zhuǎn),站立位癥狀加重以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是食管裂孔疝的診斷依據(jù)食管鏡檢查見(jiàn)食管下段充血、水腫、糜爛胃食管反流癥狀:年齡較大,肥胖,癥狀與體位明顯相關(guān)者X食管、胃鋇劑造影見(jiàn)賁門胃底位于膈上,造影劑明顯向食管反流,考慮食管滑動(dòng)疝食管下段測(cè)壓及pH2脈壓增大,股動(dòng)脈有槍擊音。最可能的診斷是法洛四聯(lián)癥室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉急性心包炎2~3房間隔缺損肺動(dòng)脈狹窄室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥先天性肺囊腫的臨床特點(diǎn),下列不正確的是如無(wú)并發(fā)癥,主要采取內(nèi)科對(duì)癥治療小者無(wú)癥狀,大者主要為壓迫和感染癥狀猛烈啼哭、創(chuàng)傷原因,可導(dǎo)致張力性氣胸支氣管鏡或支氣管造影,結(jié)合胸部正側(cè)位X線檢查可明確診斷單發(fā)或多發(fā)于一個(gè)肺葉或數(shù)個(gè)肺葉,一葉肺大部或全部被囊腫占據(jù),稱多囊肺男性,52CT檢查發(fā)現(xiàn)中上縱隔有2cm直徑囊性腫塊。診斷首先考慮淋巴管瘤血管瘤囊性畸胎瘤支氣管囊腫神經(jīng)纖維瘤下列哪項(xiàng)是目前建立體外循環(huán)的條件)低溫麻醉血液稀釋血液肝素化以上有一項(xiàng)不是以上都是女性,4歲。近一年活動(dòng)后心累氣急。查體:唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該病的手術(shù)指征是>60mmHg>70mmHg>60mmHg>40mmHg>30mmHg男歲。半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷,逐漸加重,易感冒,稍活動(dòng)后氣急,雙肺呼吸音粗最可能的診斷( 。維生素缺乏雞胸肋骨分叉畸形漏斗胸前縱隔腫瘤雞胸是胸骨向前方凸起的一種畸形,分Ⅰ型和Ⅱ型,以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是Ⅱ型的特點(diǎn)胸骨兩側(cè)肋軟骨呈深凹陷狀胸骨整體向前突起胸骨體中下部漸向后凹陷劍突指向背部4~8以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)呼吸急促,明顯發(fā)育障礙反復(fù)發(fā)作呼吸道感染和心力衰竭2~32脈壓增大,水沖脈,周圍毛細(xì)血管搏動(dòng)征和股動(dòng)脈槍擊音下列疾病中,需要與肺動(dòng)脈狹窄鑒別的是房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥主動(dòng)脈狹窄以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥根治術(shù)的術(shù)式解除右心室流出道的梗阻室間隔缺損的修補(bǔ)右流出道重建合并畸形的矯治心臟移植下列疾病中,不需與胸腹裂孔疝進(jìn)行鑒別的是支氣管肺炎先天性肺囊腫膈膨升肺大皰膿氣胸下列疾病中,不需與食管裂孔疝進(jìn)行鑒別的是賁門失弛緩癥先天性肥厚性幽門狹窄上消化道出血食管下段癌或賁門癌急性心絞痛或心肌梗死個(gè)月。出生后在喝奶或哭鬧時(shí)出現(xiàn)氣急或輕度發(fā)紺,半靠位或左側(cè)臥位時(shí),癥狀減輕,近3天來(lái)出現(xiàn)間歇性嘔吐。查體:左胸廓呼吸動(dòng)度減弱、飽滿微隆起、肋間隙較是胸腹裂孔疝胸骨后疝滑動(dòng)型食管旁型先天性膈膨升次/分,雙肺呼吸3、4房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈閉鎖大泡性肺囊腫需要與下列進(jìn)行鑒別診斷的是肺炎后肺大皰肺成熟障礙綜合征,又稱Wilson-Mikit征支氣管囊腫橫膈疝先天大葉性肺氣腫X線胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷。臨床診斷為先天性漏斗胸。根據(jù)患兒情況,最適宜的手術(shù)治療方式是凹陷肋骨切骨矯形術(shù)NUSS胸骨懸吊術(shù)胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)橫膈中心腱切斷術(shù)下列哪項(xiàng)是先天性后外側(cè)膈疝常導(dǎo)致死亡的主要因素)膈肌缺損過(guò)大胸腔壓力過(guò)高肺發(fā)育不良肺過(guò)度受壓縱隔移位男孩,2歲,自幼易感冒,咳嗽一年來(lái)漸發(fā)現(xiàn)其胸部凹陷,突肚,呼吸增快,跑步后氣。檢查胸骨下段凹陷,氣急,呼吸音粗。可能的診斷( 。維生素D支氣管哮喘慢性心包炎慢性胸膜炎胸骨凹陷畸形男歲。半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷,逐漸加重,易感冒,稍活動(dòng)后氣急,雙肺呼吸音粗輔助檢查首選下列哪項(xiàng))X胸部正側(cè)位X胸部MRIB胸部CT以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是膈膨升的手術(shù)適應(yīng)證上消化道鋇劑檢查胃腸向上移位者反復(fù)呼吸道感染,血?dú)夥治雒黠@肺換氣功能不足者新生兒期有嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)者縱隔、心臟移位,出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀者有胃腸道癥狀者以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不符合動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的血流動(dòng)力學(xué)改變特征左向右分流右心室為混合血肺動(dòng)脈壓增高肺動(dòng)脈血含氧量增加體循環(huán)血量相對(duì)降低以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不能作為肺動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療方式經(jīng)皮導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)體外循環(huán)下肺動(dòng)脈狹窄矯治術(shù)開(kāi)胸介入治療介入式安放支架以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的術(shù)式(Blalock-Taussg(Watersto手術(shù))縮窄部位切除對(duì)端吻合術(shù)(Glenn手術(shù))(Pott關(guān)于胸腹裂孔疝的手術(shù)時(shí)機(jī)問(wèn)題,下列錯(cuò)誤的是新生兒期出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺,急診手術(shù)糾正缺氧和低灌注,新生兒狀況穩(wěn)定4~16小時(shí)后手術(shù)改善肺的順應(yīng)性,直到新生兒呼吸功能障礙解決后手術(shù)癥狀出現(xiàn)較晚者,擇期手術(shù)癥狀出現(xiàn)較早者,限期手術(shù)關(guān)于食管裂孔疝的手術(shù)治療方法,以下錯(cuò)誤的是術(shù)前糾正體液代謝失衡、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良,控制肺部感染及食管炎腹腔鏡修補(bǔ)和胃底折疊抗反流術(shù),成為首選的手術(shù)方式Nisse(360食管裂孔異常寬大,行近端胃部分切除和膈肌整形術(shù)Toupe手術(shù)將胃底由食管后方做1802704X線檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔下部有一邊緣清楚、密度不均的圓形陰影向右胸腔突出。最可能的診斷是先天性膈膨升胸骨后疝食管旁型滑動(dòng)型胸腹裂孔疝次/分,雙肺呼吸3、4胸部增強(qiáng)CT心電圖心臟彩超心血管造影纖維支氣管鏡以下對(duì)先天性肺囊腫的診斷性檢查方法評(píng)價(jià),不正確的是X腔或蜂窩狀陰影分布在一個(gè)肺葉內(nèi)纖維支氣管鏡可明確是單發(fā)或多發(fā)或大泡性肺囊腫CT血管造影有助于鑒別隔離肺支氣管造影可確定囊腫病變范圍和位置女嬰,3天,生后呼吸困難,面色發(fā)紺,嘔吐。左胸飽滿,可聞腸鳴音,呼吸音減弱叩診鼓音,腹平軟。以下病例最可能的診斷( 。支氣管肺炎食管旁疝膿胸先天性肺大皰先天性后外側(cè)膈疝男孩歲胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)性雜音肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)脈壓差增大股動(dòng)脈有槍擊音,最可能的心臟病( 。法洛四聯(lián)癥室間隔缺損房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉急性心包炎男孩,2歲,自幼易感冒,咳嗽一年來(lái)漸發(fā)現(xiàn)其胸部凹陷,突肚,呼吸增快,跑步后氣。檢查胸骨下段凹陷,氣急,呼吸音粗。主要的檢查( 。胸部X胸部超聲檢查MRI胸穿以上都不是男歲。半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸稍內(nèi)陷,逐漸加重,易感冒,稍活動(dòng)后氣急,雙肺呼吸音粗治療原則( 。補(bǔ)充鈣劑補(bǔ)充維生素D加強(qiáng)喂養(yǎng)手術(shù)治療非手術(shù)治療指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀的先天性疾病23年齡小畸形不對(duì)稱,隨年齡增長(zhǎng),逐漸對(duì)稱分為對(duì)稱性和不對(duì)稱性凹陷畸形可使心臟受壓移位,肺因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限,影響心肺功能下列選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是小兒胃食管反流病的治療方式正規(guī)的非手術(shù)治療,包括飲食、體位及藥物近端胃部分切除術(shù)l號(hào)手術(shù)(BelseyNisse手術(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,錯(cuò)失手術(shù)時(shí)機(jī)可造成右向左分流左心室擴(kuò)大器質(zhì)性肺高壓右心室擴(kuò)大全心擴(kuò)大房間隔缺損,臨床最常見(jiàn)的類型是上腔型缺損又稱靜脈竇型缺損中央型缺損又稱卵圓窩型缺損下腔型缺損混合型上腔型或下腔型右室流出道的狹窄,不包括右室漏斗部狹窄三尖瓣狹窄左右肺動(dòng)脈狹窄肺動(dòng)脈瓣狹窄肺動(dòng)脈干狹窄有關(guān)胸骨后疝的特點(diǎn),下列不正確的是腹腔臟器經(jīng)胸肋三角突入胸腔心膈角區(qū),又稱胸骨旁疝或裂孔疝新生兒期即可發(fā)病,成年后發(fā)病者亦較常見(jiàn)多發(fā)生于右側(cè),以呼吸和消化系統(tǒng)癥狀為主有別于其他先天性膈疝的是不會(huì)發(fā)生腸管嵌頓一經(jīng)確定診斷,應(yīng)盡早手術(shù)治療食管裂孔疝并發(fā)的Barrett食管下段黏膜復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象食管下段逐漸狹窄的一種病理現(xiàn)象食管下段黏膜糜爛、出血的一種病理現(xiàn)象食管下段黏膜發(fā)生潰瘍的一種病理現(xiàn)象食管下段胃腸液反流的一種病理現(xiàn)象歲。出生以來(lái)時(shí)發(fā)生嘔吐,嘔吐物為奶汁,有時(shí)吐咖啡色樣液,并有反復(fù)咳嗽肥厚性幽門狹窄胸腹裂孔疝食管旁型食管滑動(dòng)型胸骨后疝次/分,雙肺呼吸3、410mm,且緊鄰瓣膜,目前首選治療方案為抗感染治療,控制肺部感染強(qiáng)心、利尿等治療,待一般情況改善后手術(shù)急診行手術(shù)治療介入手術(shù),以減少對(duì)患兒的創(chuàng)傷呼吸機(jī)輔助呼吸法洛四聯(lián)癥的生理異常是指肺血減少主動(dòng)脈內(nèi)為混合血血細(xì)胞壓積增高以上都不是以上都是男,12歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm一圓形腫大影。最能的診斷( ?;チ鲂叵倭鲋醒胄头伟┥窠?jīng)源性肺癌淋巴源性腫瘤心內(nèi)直視手術(shù)后腦損害最主要表現(xiàn)( 。瞳孔不等大意識(shí)障礙煩躁四肢強(qiáng)直以上都是男孩,2歲,自幼易感冒,咳嗽一年來(lái)漸發(fā)現(xiàn)其胸部凹陷,突肚,呼吸增快,跑步后氣。檢查胸骨下段凹陷,氣急,呼吸音粗。治療原則及指征( 。抗生素治療及時(shí)做胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)不必手術(shù)胸膜剝脫術(shù)下列對(duì)漏斗胸臨床特征的描述中,錯(cuò)誤的是37在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起附著于凹陷部胸骨兩側(cè)的肋軟骨下陷彎曲,構(gòu)成畸形的兩側(cè)壁呈漏斗狀胸廓上下變短,前后徑距離增寬前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背,上腹突出下列對(duì)先天性肺囊腫的概述中,不正確的是包括肺葉氣腫、肺囊腫、囊性腺瘤樣畸形和支氣管囊腫支氣管囊腫位于肺內(nèi)稱為支氣管肺囊腫是胚胎早期肺芽支氣管樹(shù)發(fā)育障礙所致2~10cm臨床以囊腫相互融合形成肺大皰,造成肺氣體交換面積減少為特征以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床診斷依據(jù)癥狀及體征X超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)左房、左室增大心電圖檢查提示心肌損害彩色多普勒記錄到肺動(dòng)脈內(nèi)典型收縮期和舒張期異常血流為診斷的直接證據(jù)以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是房間隔缺損的臨床表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,易患呼吸道感染形成肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)心悸、氣急、易疲勞、咯血等右心衰竭癥狀發(fā)生心房水平右向左分流,出現(xiàn)發(fā)紺、43Eisenmenge綜合征法洛四聯(lián)癥的預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈口梗阻程度、側(cè)支循環(huán)數(shù)量及右向左分流量肺動(dòng)脈瓣膜和肺動(dòng)脈環(huán)混合狹窄室間隔缺損位于室上嵴下方膜部的大小同時(shí)伴卵圓孔未閉或房間隔缺損右心室肥大嚴(yán)重程度胸骨后疝最有臨床診斷意義的是嬰兒期有氣急、煩躁,喝奶及平臥時(shí)易發(fā)生上腹或下胸部疼痛,飽食后平臥劍突下隱痛和呼吸受阻感立位、安靜、腹腔壓力減小時(shí),癥狀消失或減輕X胸骨右側(cè)局部隆起畸形以下選項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是食管裂孔疝的手術(shù)指征疝囊急性嵌頓或絞窄者內(nèi)科治療有效,積極要求手術(shù)者并發(fā)頑固性反流性食管炎,內(nèi)科治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重者合并食管狹窄或反復(fù)出血者疝囊較大經(jīng)常嵌頓并產(chǎn)生壓迫癥狀者次/分,雙肺呼吸3、4行心臟CT檢查,再擬治療方案右心導(dǎo)管檢查明確肺動(dòng)脈實(shí)際壓力并測(cè)量肺動(dòng)脈阻力,再擬治療方案小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖患兒存在絕對(duì)手術(shù)禁忌,直接放棄手術(shù)治療按原計(jì)劃方案施行手術(shù)下列哪項(xiàng)不是低心排綜合征的表現(xiàn)中心靜脈壓低動(dòng)脈壓降低無(wú)尿脈搏細(xì)弱神志淡漠2歲左右的小兒氣管支氣管相對(duì)狹窄,呼吸淺而快,為胸腹式呼吸,儲(chǔ)備能力差,如生缺氧容易導(dǎo)( 。窒息肺不張肺炎呼吸衰竭肺氣腫男嬰,1個(gè)月。氣急,唇周輕度發(fā)紺,胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變,為進(jìn)一步明診斷,首選的檢查( 。X胸部CT經(jīng)胃管注入鋇劑MRI胃鏡檢查男歲。近2年來(lái)偶有嘔吐,左胸疼痛1天入院,檢查體溫、血象均正常,胸部X發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病
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