智慧醫(yī)療教程課件

時間：2014年7月智慧健康管理時間：2014年7月智慧健康管理目錄一、背景二、系統(tǒng)架構(gòu)三、系統(tǒng)功能四、場景展示五、贏利點目錄一、背景一、背景—國內(nèi)現(xiàn)狀1234城鎮(zhèn)化，城市人口急速增加，造成資源匱乏，醫(yī)療服務滯后隨著國家城鎮(zhèn)化的推進，現(xiàn)城鎮(zhèn)人口數(shù)量6.9億，預計未來10年，城鎮(zhèn)人口將增加3.1億人，屆時城鎮(zhèn)人口將達到10億人。老齡化急劇增長，生活壓力陡增，造成資源匹配不均衡第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，總?cè)丝跒?3.4億人，60歲及以上人口占13.26%，達到1.8億，并以每年3%快速增長，預計2015年，老人群體將達到2.15億，約占總?cè)丝?5%。2013年8月相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國有糖尿病1.13億人，有高血壓1.5億人，高血脂2.2億人。1.5億人高血壓患者上每年需要7500億元醫(yī)療開支，2.2億人的高血脂患者中每年需要近10000億元醫(yī)療開支?？床‰y，看病貴三高群體龐大，并向年輕化蔓延，擠兌現(xiàn)有醫(yī)療資源，使得資源匹配失衡中國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，80%分布在城市。中國的衛(wèi)生費用占GDP比重僅為5.1%，不但低于高收入國家(平均8.1%)，而且比低收入國家的比重還要低(平均6.2%)醫(yī)療資源整體不足，分布失衡一、背景—國內(nèi)現(xiàn)狀1234城鎮(zhèn)化，城市人口急速增加，造成資源智慧健康管理實現(xiàn)“疾病醫(yī)學”向“預防醫(yī)學”轉(zhuǎn)變智慧醫(yī)療醫(yī)療前預防、監(jiān)護治療中能力治療后隨訪、跟蹤全面感知可靠傳遞、智能處理疾病醫(yī)學預防醫(yī)學醫(yī)院為中心，治病為主一、背景—意義智慧健康管理實現(xiàn)“疾病醫(yī)學”向“預防醫(yī)學”轉(zhuǎn)變智慧醫(yī)療醫(yī)療前一、背景—意義智慧健康管理打造在線健康監(jiān)護與自主服務體系一、背景—意義智慧醫(yī)療保健系統(tǒng)總體架構(gòu)圖

二、系統(tǒng)架構(gòu)智慧醫(yī)療保健系統(tǒng)總體架構(gòu)圖二、系統(tǒng)架構(gòu)家庭、社區(qū)、醫(yī)院健康檢測終端常規(guī)電子醫(yī)療產(chǎn)品移動式健康檢測終端行業(yè)解決方案物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)平臺v1.0基于電視、電腦開發(fā)的血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等網(wǎng)絡化健康測量產(chǎn)品電視云健康解決方案電信運營商健康解決方案健康地產(chǎn)養(yǎng)老解決方案保險業(yè)健康管理解決方案企事業(yè)單位健康管理解決方案美容健身機構(gòu)健康管理解決方案……基于Android及iOS系統(tǒng)開發(fā)的在手持式終端上進行顯示管理的血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等健康測量產(chǎn)品遠程醫(yī)療多參數(shù)生理檢測產(chǎn)品常規(guī)血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等健康測量產(chǎn)品智慧健康亭檢測系統(tǒng)個人遠程自助健康檢測終端健康管理云平臺二、系統(tǒng)架構(gòu)—主要子系統(tǒng)家庭、社區(qū)、醫(yī)院健康檢測終端常規(guī)電子移動式健康檢測終端行業(yè)解3.1健康數(shù)據(jù)中心健康數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來源單位，包括政府公共衛(wèi)生管理機構(gòu)和醫(yī)院、社區(qū)、疾病預防控制中心、婦幼等衛(wèi)生服務機構(gòu)，健康管理平臺從各衛(wèi)生機構(gòu)采集業(yè)務信息，物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心接入功能系統(tǒng)作為醫(yī)療保健網(wǎng)站的補充，承擔機構(gòu)端的數(shù)據(jù)采集工作。病歷概要數(shù)據(jù)庫、診療文檔數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治資源數(shù)據(jù)庫、ODS數(shù)據(jù)庫、支撐數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)中心與第三方機構(gòu)的數(shù)據(jù)接口。三、系統(tǒng)功能3.1健康數(shù)據(jù)中心健康數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來源單位，包括政府公共3.2物聯(lián)網(wǎng)自助檢測系統(tǒng)測試內(nèi)容包括:人體成份、體溫、血壓、血糖、心電、睡眠監(jiān)控、血氧飽和度、尿液、總膽固醇等。測試結(jié)果上傳到醫(yī)療保健網(wǎng)服務后臺，自動出檢測報告?？蓪崿F(xiàn)在線視頻專家咨詢和交流。支持3G無線、WIFI、寬帶接入。3.2物聯(lián)網(wǎng)自助檢測系統(tǒng)測試內(nèi)容包括:人體成份、體溫、血3.3醫(yī)療信息搜索“對話式”醫(yī)療搜索功能，讓普通用戶充分體驗到了科技創(chuàng)新帶來的健康便利。與傳統(tǒng)的搜索結(jié)果不同，對話式搜索功能無需網(wǎng)友在長篇、全面、專業(yè)的描述中揀選病癥信息，現(xiàn)在只要在搜索框輸入醫(yī)療類的關(guān)鍵詞，相關(guān)病征詞條索引段落下方即會出現(xiàn)一排類別按鈕，點擊選項后更有下拉卡片答疑解惑，儼然“坐堂明醫(yī)”?？舍槍︶t(yī)生、醫(yī)院、疾病、癥狀、視頻、新聞文檔、藥品進行分類搜索，縮小搜索范圍。3.3醫(yī)療信息搜索“對話式”醫(yī)療搜索功能，讓普通用戶充分體3.4健康庫健康庫是目前互聯(lián)網(wǎng)上完善的疾病數(shù)據(jù)庫，為用戶提供了常見疾病查詢、按科室查詢、按部位查詢、按字母查詢等綜合性查詢方法，極大方便用戶查詢相關(guān)疾病內(nèi)容。根據(jù)廣大用戶患者需求，疾病庫中下設癥狀、疾病、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品五大查詢系統(tǒng)，讓用戶可以享有疾病“一體化”查詢服務。通過查疾病、查癥狀、查醫(yī)院、查藥品，導航式的操作功能，最終精確病癥一“網(wǎng)”尋盡。3.4健康庫健康庫是目前互聯(lián)網(wǎng)上完善的疾病數(shù)據(jù)庫，為用戶提3.5就醫(yī)指導各類患者都可依據(jù)自己的病情需要，詳細查找各醫(yī)院專業(yè)方向和門診信息，找到對口醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生，并實現(xiàn)在線預約、在線掛號、線上咨詢、視頻醫(yī)療、電話咨詢等多種就診服務。全面查詢醫(yī)院信息3.5就醫(yī)指導各類患者都可依據(jù)自己的病情需要，詳細查找各醫(yī)3.6健康指導健康指導版塊服務用戶主要是以企事業(yè)單位、公司高級白領(lǐng)、醫(yī)療專業(yè)人士、公務員、IT等社會的主流人群為主，為他們提供了科學、嚴謹、通俗、易懂的醫(yī)療保健知識，網(wǎng)上信息交流，求醫(yī)問藥的場所，解決廣大群眾在醫(yī)學、醫(yī)藥、保健等方面的疑問，并滿足廣大網(wǎng)民對健康信息的需求。3.6健康指導健康指導版塊服務用戶主要是以企事業(yè)單位、公司3.7健康管理健康管理版塊產(chǎn)品線——專注亞健康狀態(tài)，各類慢性非傳染性疾病“防與治”、“調(diào)與養(yǎng)”。針對熱門疾病、慢性非傳染疾病等進行專業(yè)的頻道策劃，為某種特定疾病人群提供預防、保健、治療、咨詢、就醫(yī)通道等專業(yè)指導知識與就醫(yī)服務。專題頻道包括糖尿病、皮膚病、高血壓、肝病、腎病、不孕不育、心臟病、肛腸病、男科、婦科、骨科等專業(yè)。3.7健康管理健康管理版塊產(chǎn)品線——專注亞健康狀態(tài)，各類慢3.8健康論壇健康論壇是健康管理平臺最核心的服務平臺，平等、自由的溝通，真誠、便捷的互動，成功構(gòu)建一個有力的“健康心臟”，帶動整個健康管理平臺信息律動。網(wǎng)站注冊醫(yī)生會對用戶提出的疑惑第一時間進行專業(yè)解答或提出指導性建議。3.8健康論壇健康論壇是健康管理平臺最核心的服務平臺，平等3.9會員功能注冊會員可以在自己的空間建立健康檔案，它會詳細記錄會員的健康現(xiàn)狀、變化、病史、直系親屬病史、就醫(yī)經(jīng)歷、藥品使用記錄或護理記錄等等，這份檔案可以全面反映你的健康狀況。3.9會員功能注冊會員可以在自己的空間建立健康檔案，它會詳3.10醫(yī)藥配送與全國各地藥房聯(lián)網(wǎng)，當您在網(wǎng)站下單，系統(tǒng)會根據(jù)您的位置自動篩選出離您最近的藥房，并將訂單發(fā)送至該藥房，藥房負責聯(lián)系和送貨服務，第一時間將藥品送到客戶手中。商城中包括藥品信息、訂單管理、會員功能、支付和配送功能。3.10醫(yī)藥配送與全國各地藥房聯(lián)網(wǎng)，當您在網(wǎng)站下單，系統(tǒng)會智慧健康監(jiān)護智慧社區(qū)健康監(jiān)護老人健康監(jiān)護家庭云健康監(jiān)護移動醫(yī)療VIP客戶、亞健康監(jiān)護云健康平臺系統(tǒng)智慧社區(qū)健康監(jiān)護平臺老人健康監(jiān)護平臺家庭云健康監(jiān)護平臺移動醫(yī)療平臺系統(tǒng)VIP客戶、亞健康監(jiān)護平臺四、場景展示智慧健康監(jiān)護智慧社區(qū)健康監(jiān)護老人健康監(jiān)護家庭云健康監(jiān)護移動醫(yī)4.1健康檢測終端設備4.1健康檢測終端設備健康管理平臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀4.2社區(qū)健康監(jiān)測醫(yī)生使用健康儀監(jiān)測病人健康指標，結(jié)合臨床指南為病人提供個性化問診服務。健康管理平臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀4.2社區(qū)健4.3智慧養(yǎng)老老人迷路老人生命信息檢測老人用藥老人跌倒老人求助老人互助4.3智慧養(yǎng)老老人迷路老人生命信息檢測老人用藥老人跌倒老人[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.GPS定位計步提醒咨詢通話短信健康管理緊急呼叫血壓、血糖、血氧、體溫、脂肪、心率等生理指標及計步數(shù)據(jù)/健康報告/健康檔案/健康資訊短信即時推送親情關(guān)愛GPRS私人醫(yī)生親屬親屬藍牙吃藥事件復診4.4移動健康監(jiān)護系統(tǒng)[Imageinformationinproduct4.5居家健康管理E健康管理后臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀老人在家使用健康儀進行健康管理。4.5居家健康管理E健康管理后臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報系統(tǒng)向家長手機發(fā)送短信通知確認返回電子圍欄當老人走出安全監(jiān)護區(qū)，向子女發(fā)送信息通知子女設置老人安全活動區(qū)域發(fā)件人：1065****尊敬的用戶，您好！您的母親XXX，現(xiàn)已脫離您設定的監(jiān)護區(qū)，位置在××市××區(qū)××路與××路交叉口，××附近。4.6電子圍欄—便捷的行蹤提醒服務系統(tǒng)向家長手機發(fā)送短信通知確認4.7隨時隨地的關(guān)愛守候---定位與跟蹤老人手機功能界面通過手機實現(xiàn)老人SOS求助、老人位置跟蹤，讓你隨時、隨地關(guān)愛老人老人行蹤定位與跟蹤4.7隨時隨地的關(guān)愛守候---定位與跟蹤老人手機功能界面通4.8在線健康監(jiān)護與提醒服務健康測量界面通過手機獲取老人健康信息，設置相關(guān)的提醒參數(shù)，系統(tǒng)自動下發(fā)健康監(jiān)護消息，提醒你注意老人的健康變化。發(fā)件人：1065****尊敬的用戶，您好！您的母親XXX，血壓波動異常，高出您設置的臨界值，請您注意觀察。健康異常提醒4.8在線健康監(jiān)護與提醒服務健康測量界面通過手機獲取老人健4.9家居健康數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)使用界面及報告4.9家居健康數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)使用界面及報告五、贏利點1.掙10%VIP會員的錢2.可穿戴設備3.健康管理服務4.醫(yī)藥配送5.廣告6.社區(qū)醫(yī)院7.私人醫(yī)生服務8.大數(shù)據(jù)分析9.特色中醫(yī)?？?0.養(yǎng)老服務11.健康產(chǎn)業(yè)五、贏利點1.掙10%VIP會員的錢合作愉快謝謝合作愉快護理查房護理查房30目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意義4查房的分類查房的注意事項5查房的指導思想2目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意31基本概念護理查房是護理工作中，護理專家、上級護師對下級護士的護理方案進行檢查、修正、指導的過程，是促進護理程序在臨床運用的有效手段，是評價護理程序最基本最主要的方法?；靖拍钭o理查房是護理工作中，護理專家、上級護師對下級護士的32“以病人為中心，以護理程序為框架”的護理查房

指導思想“以問題為中心”的護理查房“以病人為中心，以護理程序為框架”的護理查房指導思想“以問33護理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護理方案，觀察護理效果；檢查護理工作完成情況和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整，是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；可以結(jié)合臨床護理實踐進行教學工作，是培養(yǎng)各級護理人員的重要手段。護理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護理方34護理查房的意義對病人來說，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務。對護士來說，能激發(fā)其學習多學科知識的興趣，提高運用多學科知識分析問題、解決問題的能力及提高臨床護理質(zhì)量。采取多種護理查房形式，能促進護理科研的開展。對護理管理者來說，能及時發(fā)現(xiàn)危重病人的護理情況和了解護士解決問題的能力。護理查房的意義對病人來說，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務。351、對具體病例按護理程序的內(nèi)容進行查房，如收集病人的健康資料、評價護理計劃和健康計劃的制定及其實施效果等。2、重點查房內(nèi)容：如臨床罕見的病例，特殊危重病例，復雜大手術(shù)，新業(yè)務新技術(shù)開展等。3、檢查護理程序的實施情況，危重病人護理，健康教育落實情況等。

護理查房的內(nèi)容1、對具體病例按護理程序的內(nèi)容進行查房，如收集病人的健康資料36護理查房方法整體護理查房

主題性護理行政查房

案例啟發(fā)式護理教學查房對比性護理查房評價性護理查房

個案護理查房

以學生主體的護理教學查房護理查房方法案例啟發(fā)式護理教學查房37查房的分類組織形式分類

性質(zhì)和作用分類內(nèi)容分類

查房的分類組織形38按性質(zhì)和作用分類護理教學查房

護理業(yè)務查房

護理行政查房

按性質(zhì)和護理教學查房護理業(yè)務39護理行政查房是指各級護理管理者對護理工作質(zhì)量的檢查，內(nèi)容包括：各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行；醫(yī)囑的執(zhí)行；護理文件的書寫；急救藥品、設備的管理與使用；消毒隔離及防止院內(nèi)交叉感染措施；病房管理；基礎護理以及操作規(guī)程的執(zhí)行情況等。其目的是檢查各級護理人員崗位責任制落實情況，加強質(zhì)量控制。護理行政查房護理行政查房是指各級護理管理者對護理工作質(zhì)量的40護士長每天評價性查房護士長總值班查房護士長每周一次管理查房護理部每月一次管理查房護理行政查房

護士長每天評價性查房護理行政查房41護理業(yè)務查房是在主查人的引導下，以病人為中心，以護理程序為框架，以解決問題為目的，突出對重點內(nèi)容的深入討論，并制定護理查房方案。采用靈活方式，實行互動查房。要多樣化，有提問、回答和補充，大家共同參與。包括分析討論危重病人、典型、疑難、死亡病例的護理；檢查基礎護理、?？谱o理落實情況；結(jié)合病例學習國外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)等。護理業(yè)務查房42制定查房計劃

查房前資料的收集

查房人員組成查房時限

物品準備

查房人員站位

查房前準備護理業(yè)務查房制定查房計劃查房前資料的收集查房人員組成查房時限物品準43查房前資料的收集

病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護士長與責任護士共同商討，確定查房病種。查房要點的確定與收集：確定查房病種后，護士長對所查患者涉及的護理內(nèi)容進行整理，根據(jù)臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)，確定出某個方面的討論議題。查房前資料的收集病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護44制定查房計劃制定出詳細的查房計劃，查房前一周（2-3天），根據(jù)確定的查房要點，護士長選出幾個方面的討論議題，分配給科室護士，每人一題，大家分別查閱資料，收集信息。制定查房計劃45物品準備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽診器、血壓計、壓舌板、洗手液、手電筒或?qū)？茖Ｓ梦锲返?，至于床尾。物品準備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽診器、血壓計、壓舌46查房人員組成

有護士長、護士組長、責任護士及相關(guān)護士、進修生、實習護生等人員組成。護理部查房要有護理部人員、科護士長或有護理部安排相關(guān)科室護士長以及業(yè)務骨干參加。如果進行護理查房考核，要有考核小組成員參加。查房人員組成有護士長、護士組長、責任護士及相關(guān)護士、進修生47查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護士長或護理部人員；左側(cè)：責任護士、護士組長、高級職稱護師、主管護師、護師及護士、進修護士、實習護士；床尾：配合護士。查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護士長或護理部人員；48查房時限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時間一般在20-40分鐘，不超過60分鐘。教學指導性查房可根據(jù)情況適當延長。查房時限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時間一般在249查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說明查房的形式、目的及需要重點討論、解決的問題。（主查人為護士長、護士組長或高級中級職稱的護理業(yè)務骨干）責任護士報告病人情況。重點說明病人現(xiàn)存、潛在的護理診斷（問題）、診斷依據(jù)、護理措施、護理效果以及需要討論解決的問題。主查人評估病人。主查人根據(jù)責任護士的報告和病歷記錄情況，詢問病人重要病史并進行護理體檢。查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說明查房的形式、目的及50病人的病情、精神狀態(tài)責任護士基礎護理是否到位（包括病人床鋪衛(wèi)生和個人衛(wèi)生）病人對健康指導掌握程度病人還有哪些護理需求和護理問題病人對責任護士的滿意度主查人需要了解的內(nèi)容

病人的病情、精神狀態(tài)主查人需要了解的內(nèi)容51評價和指導

主查人依據(jù)責任護士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責任護士所提出的護理問題，有導向的組織護士或護生進行討論，同時進行講解和提問。根據(jù)護理程序進行評價：護理問題是否確切，護理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護理措施是否得當，護理效果是否有效，健康教育是否達到預期目標等。同時評價責任護士的工作情況。評價和指導主查人依據(jù)責任護士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責任52評價和指導

指導補充護理診斷和護理計劃內(nèi)容，提出下一步重點解決的問題并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護理危險因素，預測潛在的、可能發(fā)生的護理問題。同時針對該疾病介紹國內(nèi)外護理新進展及動態(tài)。評價和指導指導補充護理診斷和護理計劃內(nèi)容，提出下一步重點解53查房總結(jié)簡要評價此次查房效果，并予以護理指導，包括病人現(xiàn)階段需要解決的護理問題、需要病人及家屬共同參與的活動、查房中對護士的要求以及改進措施和病人今后的護理重點等。查房總結(jié)簡要評價此次查房效果，并予以護理指導，包括病人現(xiàn)階段54英語護理教學查房

護理教學查房

中文護理教學查房

護理教學查房

英語護理教學查房護理教學查房中文護理教學查房護理教學查55中文護理教學查房是以臨床護理教學為目的、以病例為引導（casebasedstudy，CBS）、以問題為基礎（problembasedlearning，PBL）、以護理程序為框架，PBL與病程相結(jié)合的護理查房，旨在培養(yǎng)實習護士理論與實踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合水平。

中文護理教學查房是以臨床護理教學為目的、以病例為引導（cas56中文護理教學查房形式是以學生為中心，老師為引導，以小組討論為主的查房。目的是培養(yǎng)學生的自我提高能力，鍛煉學生的組織能力、口頭表達能力和人際交往能力。作用是對帶教老師提出了更高的要求，激發(fā)了老師的帶教責任感。中文護理教學查房形式是以學生為中心，老師為引導，以小組討論為57中文護理教學查房護士長或帶教老師參加，由老師確定查房病人。從實習小組中抽一名護生主持，責任護生匯報病例。其余護生根據(jù)匯報的病情、護理診斷及措施進行討論，或糾正或補充。主持護生將準備好的問題進行提問，使其掌握相關(guān)理論知識。帶教老師進一步引導學生討論的方向，就知識的深度和廣度給予指導，對討論的問題進行點評發(fā)言。

中文護理教學查房護士長或帶教老師參加，由老師確定查房病人。58舉例：良性前列腺增生病人的護理查房1、護生主持，介紹良性前列腺增生的定義和查房目的；2、責任護生匯報病歷；3、主查護生對病人進行簡要評估后與其它護生共同討論與病人有關(guān)的護理問題及護理要點，同時提問有關(guān)問題；4、護士長或帶教老師給予補充、指導；5、主查護生總結(jié)。舉例：良性前列腺增生病人的護理查房1、護生主持，介紹良性前列59按護理查房的內(nèi)容分類

個案查房

重危急救查房

整體護理查房

護理管理查房

護理科研查房

健康教育查房

護理技術(shù)查房

典型病例查房

按護理查房的個案查房重危急救查房整體護理查房護理管理查60健康教育查房健康教育是整體護理的一個重要內(nèi)容。時間一般安排在下午治療結(jié)束后下班前1h內(nèi)進行，總時間安排在30-40min。查房前先確定專題，挑選2-3名經(jīng)驗豐富、交流技巧好、講解示范能力強的護士。具體做法：由責任組長主持，責任護士按事先準備的范圍，從疾病的病因、病理、生理、治療、護理、預后及衛(wèi)生保健等各方面，向患有同類疾病的患者及家屬進行全面講解，并實行護士、患者和家屬互動，之后由責任組長講評，以加深印象。主要目的是增進患者對疾病治療和護理常識的了解，并鍛煉護士的施教能力。

健康教育查房健康教育是整體護理的一個重要內(nèi)容。時間一般安排在61護理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導老師采用理論聯(lián)系實際的方法，按操作程序，邊講邊做，反復操作使低年資護士、實習護士熟練掌握。操作過程中體現(xiàn)整體護理模式，有針對性的進行講解，提高查房效果。新技術(shù)查房查房科室在示范時，邊操作邊講解，詳細介紹使用方法、適用范圍、優(yōu)缺點及意義等，是推廣新業(yè)務、新技術(shù)的一條很好的途徑。

護理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導老師采用理論聯(lián)系實際的方法，62護理技術(shù)查房由經(jīng)驗豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本專業(yè)常用并有一定難度的護理技術(shù)作為查房內(nèi)容。如持續(xù)膀胱沖洗的應用、胸腔閉式引流瓶的更換等。查房時采取理論聯(lián)系實際的方法，講解操作程序、注意事項及管理方法。查房過程中要進行必要的提問，以培養(yǎng)護士善于動腦、勤于思考的良好習慣。護理技術(shù)查房由經(jīng)驗豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本63舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增生的定義及治療方法和查房的目的；2、護士（生）簡單匯報病歷；3、帶教老師評估病人情況，提問一些有關(guān)持續(xù)膀胱沖洗的注意事項及問題；4、帶教老師示教操作步驟；5、護士（生）提問題請老師給予回答；6、總結(jié)。舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增64科內(nèi)查房

全院查房全市查房

醫(yī)護聯(lián)合查房按組織形式分類

科內(nèi)查房全院查房按組織形式分類65科內(nèi)查房

目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級護理查房制度。一級查房指責任護士查房，對所負責病人按護理程序每日1次或2次評估病人的主要護理問題。二級查房專業(yè)組長查房，每周組長帶領(lǐng)管床護士對病人查房1次.三級查房護士長查房，每周1-3次，危重特殊病例隨時查。內(nèi)容：包括病人身心評估符合率，護理診斷或問題及護理目標的確切率，護理措施到位率及合格率，健康教育覆蓋率和合格率病人對護理工作的滿意度?？苾?nèi)查房目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級護理查房制度。66查房注意事項

重視人的特性即整體性自身理論知識的儲備

科學創(chuàng)新思維

語言交流能力

了解各層次人員的需求程度

查房注意事項重視人的特性即整體性自身理論知識的儲備科學67

護理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不斷拓寬，從單病種到整體護理再到科研課題的查房不斷深入，今后我們要提高護理查房的科技含量，要強化信息意識，學會利用信息追蹤國際、國內(nèi)最新進展，達到信息資源共享，從而提高我院的護理查房水平，與大家共勉！護理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不68ThankYou!謝謝！ThankYou!www.themegallery.co69三級護理查房及內(nèi)科護理

查房示例三級護理查房及內(nèi)科護理查房示例70

三級護理查房護理查房類型按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務性查房教學查房常規(guī)評價性查房三級護理查房護理查房按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務性查房教學查房71三級護理查房--臨床業(yè)務查房.

是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復雜大手術(shù)、新業(yè)務、新技術(shù)、特殊檢查、護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容進行的護理查房

三級護理查房.三級護理查房--教學查房.

是由帶教老師按教學大綱要求,組織護生選擇一種典型病例或問題為重點而進行的護理查房

三級護理查房.三級護理查房--常規(guī)評價性查房.

是通過檢查護理程序的實施情況,如護理措施的落實、護理效果等,從而改進護理方法,提高護理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護理查房三級護理查房.

三級護理查房護理查房類型按護理能級分類三級查房責任護士護理組長/高年資護士護士長三級護理查房護理查房按護理能級分類三級查房責任護士75

三級護理查房目的幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，使患者得到及時、有效、安全的高品質(zhì)護理服務三級護理查房目的幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，76

查房對象.

1、新收危重患者2、住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危的患者3、高危壓瘡患者院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者4、應用新業(yè)務、新技術(shù)的患者

查房.1、新收危重患者

查房對象.

5、疑難或護理效果不佳的患者6、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者7、治療效果不理想，存在糾紛隱患的患者8、特殊患者

查房.5、疑難或護理效果不佳的患者

三級查房的組織頻次地點﹡一般選擇在患者床旁進行﹡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論，可以選在示教室進行討論。﹡分管責任護士:查房至少2次/班﹡護理組長/高級責任護士:2次/周﹡護士長:至少1次/周三級查房的組織頻次地點﹡一般選擇在患者床旁進行﹡分管責任護79三級查房的組織

查房前準備.物品準備：病歷、血壓計、體溫計、聽診器及?？铺厥鈾z查用品電筒、皮尺、文書等病人準備：參照“查房對象”護士準備環(huán)境準備

三級查房的組織查房前.物品準備：80

查房程序.聽：初級責任護士向護士長、高級責任護士匯報*患者病情*闡述主要護理問題*護理措施及實施效果*護理難點、疑點及需協(xié)助解決的護理問題時間為約5min三級查房的組織查房.聽：初級責任護士向護士長、時間為約5min三級查房的81

查房程序.查：*高級責任護士對初級責任護士匯報的病情進行補充*對患者進行?？谱o理查體*詢問、核實初級責任護士的護理評估*檢查醫(yī)囑執(zhí)行、護理措施落實情況*點評護理病歷書寫質(zhì)量三級查房的組織查房.查：三級查房的組織82

查房程序.講：*高級責任護士/護士長分析病情*就病例護理的關(guān)鍵問題向初級責任護士提問*對護理問題、措施的準確性、及時性、有效性進行評價*對病情觀察、護理措施、疑難問題提出指導性意見三級查房的組織查房.講：三級查房的組織83

查房程序.總結(jié)：*護士長（或?qū)？谱o士）歸納、總結(jié)病例的護理特點*結(jié)合病例評價初級責任護士高級責任護士的臨床護理思路*糾正不適當?shù)淖o理措施*結(jié)合病例講解國內(nèi)外護理進展與前沿信息，重點提示病例的護理風險與質(zhì)量要求*向患者及家屬征求意見和建議三級查房的組織查房.總結(jié)：三級查房的組織84

查房程序.記錄：*記錄人：查房者[護士長（或?qū)？谱o士）/高級責任護士]*內(nèi)容：查房時對該病例提出的護理措施要點，客觀記錄在護理記錄中*形式：“護士長查房”、“高級責任護士查房”，并簽名三級查房的組織查房.記錄：三級查房的組織85智慧醫(yī)療教程課件

腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(又稱腦卒中)，中國每年死于腦中風者有160萬之眾。腦中風包括缺血性中風和出血性中風，二者的比例為6：1。缺血性中風又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。智慧醫(yī)療教程課件腦梗塞（內(nèi)科護理查房）腦梗塞（內(nèi)科護理查房）基本資料

患者女性，66歲，文盲，家庭主婦，已婚，育有2子1女?；举Y料

主訴突發(fā)言語不清，左側(cè)肌體乏力3天。主訴現(xiàn)病史患者于9日晨醒后出現(xiàn)口齒不清，左側(cè)肢體活動障礙，上肢不能活動，下肢能平移，無四肢抽搐。有大小便失禁，無神志不清。于12日擬“右顳葉腦梗塞”平車送入科室。神志嗜睡，兩側(cè)瞳孔對稱，光反應靈敏，左上肢肌力0級，左下肢肌力Ⅲ級。帶入鼻飼管和留置導尿管，大便秘結(jié)，尾骶部皮膚完整。T：37.0℃、P：90次/分、R；22次/分、BP165/105mmHg。入院后醫(yī)囑予Ⅰ級護理，鼻飼流質(zhì)，3升/分鼻塞給氧，甘露醇脫水克林抗炎沐舒坦驅(qū)痰及營養(yǎng)腦神經(jīng)等對癥支持治理。于12日晚21：00示氧分壓低加用50%面罩給氧，并于21號停止。生命體征穩(wěn)定于21日改內(nèi)護Ⅱ級。22日神志轉(zhuǎn)清，但是反應遲鈍?，F(xiàn)病史既往史

患者6年前及今年5月曾有兩次口角歪斜史，近3年出現(xiàn)行動遲緩，轉(zhuǎn)身困難，小碎步遺忘。既往有先鋒鉍過敏史。既往史

功能性健康型態(tài)健康感知—健康管理型態(tài)：無飲酒、吸煙病史。無吸毒史。現(xiàn)神志嗜睡。營養(yǎng)—代謝型態(tài)：平時食欲欠佳，以米食為主，住院來以鼻飼流質(zhì)，以至進食量少。排泄型態(tài)：平時小便正常，大便兩天一次。住院后以留置導尿，大便秘結(jié)。功能性健康型態(tài)功能性健康型態(tài)活動—運動型態(tài)：平時體力下降，無參加體育鍛煉，予室內(nèi)活動居多。發(fā)病后臥床休息。睡眠—休息型態(tài)：患者一般晚上10點入睡，早上5:30起床，無午睡習慣。入院來神志嗜睡。認知—感知型態(tài)：患者聽力，視力正常，無感知異常。目前對疾病不甚了解。自我感知—自我概念型態(tài)：目前自我感覺差，神志嗜睡，肢體活動障礙。功能性健康型態(tài)功能性健康型態(tài)角色—關(guān)系型態(tài)：溝通有障礙，言語不清。家庭主要成員，子女均體健，家庭關(guān)系和睦，鄰里關(guān)系、病友關(guān)系良好。性—生殖型態(tài)：丈夫已故11年，育2子1女。應對—應激耐受型態(tài)：遇較大問題時多與子女商量，此次住院醫(yī)療費用的經(jīng)濟壓力不重，尚可應付。價值—信仰型態(tài)：患者信仰佛教。功能性健康型態(tài)家屬健康史父母均故，1姐1妹均體健，育有2子1女，體健。家屬健康史心理社會史

家庭關(guān)系和睦，丈夫已故，子女孝順，鄰里關(guān)系、病友關(guān)系良好。心理社會史

客觀資料頭顱+胸部CT（7-10號）：皮層下動脈硬化性腦病，右頂顳梗塞灶，升主動脈跟部增粗，心臟增大。心電圖（18號）：竇性心律，T波改變，房性早搏。頭顱CT（7-22號）：皮層下動脈硬化性腦病，右顳頂腦梗塞。痰培養(yǎng)兩次（7-19號）：銅綠假單胞菌；副流感嗜血桿菌Ⅲ；干燥棒桿菌。客觀資料客觀資料電解質(zhì)（12號）：鉀：3.34mmol/L，氯：111mmol/L。電解質(zhì)（13號）：鉀：3.53mmol/L，氯：108mmol/L。血氣分析（12號）：PO2：69.2mmHg，PCO2：36.1mmHg，PH：7.396。血氣分析（13號）：PO2：89.5mmHg，PCO2：42.4mmHg，PH：7.379。血氣分析（14號）：PO2：102mmHg，PCO2：41.3mmHg，PH：7.368。血氣分析（18號）：PO2：96.8mmHg，PCO2：46.0mmHg，PH：7.355。血氣分析（19號）：PO2：76.9mmHg，PCO2：46.2mmHg，PH：7.362?？陀^資料主要的護理診斷調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降低效型呼吸型態(tài)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量排尿異常-留置導尿皮膚完整性受損的危險便秘軀體移動障礙主要的護理診斷調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降：與水腫壓迫腦組織有關(guān)

預期目標：生命體征正常，無顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)1）密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2）安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。3）根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4）如果出現(xiàn)顱高壓征象時及時通知醫(yī)生，并做好各準備工作。5）有出現(xiàn)嘔吐時及時將頭轉(zhuǎn)向一邊，注意保持呼吸道通暢?，F(xiàn)患者生命體征正常，無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降：與水腫壓迫腦組織有關(guān)

預期目標：生命體征低效型呼吸型態(tài)：與肺部感染有關(guān)

預期目標：病人的呼吸型態(tài)改善1）保持病室空氣清新，溫濕度適宜。2）加強翻身拍背q2h，口腔護理每天兩次。3）及時監(jiān)測生命體征的變化，注意SaO2的變化。4）有效氧氣吸入，并及時復查血氣分析。5）遵囑予克林霉素和沐舒坦抗炎祛痰治療?，F(xiàn)患者無咳嗽咳痰，聽診肺部無明顯濕羅音。低效型呼吸型態(tài)：與肺部感染有關(guān)

預期目標：病人的呼吸型態(tài)改善營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與攝入困難鼻飼流質(zhì)有關(guān)

預期目標：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)1）妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進食。2）定時鼻飼高蛋白高維生素高熱量的流質(zhì)。3）保證每日的輸液量。4）意識清楚后鼓勵自己進食，少量多餐，循序漸進。患者現(xiàn)神志清，仍于鼻飼流質(zhì)營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與攝入困難鼻飼流質(zhì)有關(guān)

預期目標：病排尿異常-留置導尿：與神經(jīng)病變膀胱擴約肌麻痹有關(guān)

預期目標：置管期間無尿路感染；拔除導尿管后小便控制能力改善。1）妥善固定留置導尿管，保證其有效引流。2）在無菌操作下更換引流管QD，會陰消毒QD。3）指導家屬做好個人衛(wèi)生，勤換褲子。4）注意觀察小便的性質(zhì)，顏色，量等的變化。5）每周做好尿培養(yǎng)。6）定時開放導尿管，訓練膀胱括約肌的控制力?；颊呷杂诹糁脤颍〞r開放導尿管，尿色清，無尿路感染排尿異常-留置導尿：與神經(jīng)病變膀胱擴約肌麻痹有關(guān)

預期目標：皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)

預期目標：皮膚完整無破損1）睡氣墊床，保持床單位干燥整潔。2）加強翻身拍背q2h，適當按摩骨隆突處。3）進高蛋白高維生素富熱量食物。4）每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5）靜脈輸注刺激性藥品時注意做好靜脈保護?；颊咂つw完整無破損皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)

預期目標：皮膚完整無破便秘：與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預期目標：病人至少2-3天排出成形的軟便一次1）行順時針腹部按摩。2）定時鼻飼溫開水。3）指導用開塞露塞肛，必要時按醫(yī)囑使用緩瀉劑。4）鼓勵病人養(yǎng)成定時排便習慣?，F(xiàn)患者在開塞露輔助下每天排便一次。便秘：與長期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)

預期目標：病人至少2-軀體移動障礙：與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

預期目標：病人軀體活動能力增強1）安置舒適的體位，患肢保持功能位。2）向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復的關(guān)系，指導進行患肢被動功能鍛煉。3）肢體被動運動方法是從小到大，循序漸進。4）意識恢復后鼓勵進行主動運動?，F(xiàn)患者肢體肌力無明顯改善軀體移動障礙：與腦血栓損傷神經(jīng)引起偏癱有關(guān)

預期目標：病人軀謝謝！謝謝！時間：2014年7月智慧健康管理時間：2014年7月智慧健康管理目錄一、背景二、系統(tǒng)架構(gòu)三、系統(tǒng)功能四、場景展示五、贏利點目錄一、背景一、背景—國內(nèi)現(xiàn)狀1234城鎮(zhèn)化，城市人口急速增加，造成資源匱乏，醫(yī)療服務滯后隨著國家城鎮(zhèn)化的推進，現(xiàn)城鎮(zhèn)人口數(shù)量6.9億，預計未來10年，城鎮(zhèn)人口將增加3.1億人，屆時城鎮(zhèn)人口將達到10億人。老齡化急劇增長，生活壓力陡增，造成資源匹配不均衡第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，總?cè)丝跒?3.4億人，60歲及以上人口占13.26%，達到1.8億，并以每年3%快速增長，預計2015年，老人群體將達到2.15億，約占總?cè)丝?5%。2013年8月相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國有糖尿病1.13億人，有高血壓1.5億人，高血脂2.2億人。1.5億人高血壓患者上每年需要7500億元醫(yī)療開支，2.2億人的高血脂患者中每年需要近10000億元醫(yī)療開支?？床‰y，看病貴三高群體龐大，并向年輕化蔓延，擠兌現(xiàn)有醫(yī)療資源，使得資源匹配失衡中國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，80%分布在城市。中國的衛(wèi)生費用占GDP比重僅為5.1%，不但低于高收入國家(平均8.1%)，而且比低收入國家的比重還要低(平均6.2%)醫(yī)療資源整體不足，分布失衡一、背景—國內(nèi)現(xiàn)狀1234城鎮(zhèn)化，城市人口急速增加，造成資源智慧健康管理實現(xiàn)“疾病醫(yī)學”向“預防醫(yī)學”轉(zhuǎn)變智慧醫(yī)療醫(yī)療前預防、監(jiān)護治療中能力治療后隨訪、跟蹤全面感知可靠傳遞、智能處理疾病醫(yī)學預防醫(yī)學醫(yī)院為中心，治病為主一、背景—意義智慧健康管理實現(xiàn)“疾病醫(yī)學”向“預防醫(yī)學”轉(zhuǎn)變智慧醫(yī)療醫(yī)療前一、背景—意義智慧健康管理打造在線健康監(jiān)護與自主服務體系一、背景—意義智慧醫(yī)療保健系統(tǒng)總體架構(gòu)圖

二、系統(tǒng)架構(gòu)智慧醫(yī)療保健系統(tǒng)總體架構(gòu)圖二、系統(tǒng)架構(gòu)家庭、社區(qū)、醫(yī)院健康檢測終端常規(guī)電子醫(yī)療產(chǎn)品移動式健康檢測終端行業(yè)解決方案物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)平臺v1.0基于電視、電腦開發(fā)的血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等網(wǎng)絡化健康測量產(chǎn)品電視云健康解決方案電信運營商健康解決方案健康地產(chǎn)養(yǎng)老解決方案保險業(yè)健康管理解決方案企事業(yè)單位健康管理解決方案美容健身機構(gòu)健康管理解決方案……基于Android及iOS系統(tǒng)開發(fā)的在手持式終端上進行顯示管理的血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等健康測量產(chǎn)品遠程醫(yī)療多參數(shù)生理檢測產(chǎn)品常規(guī)血壓/血糖/血氧/脂肪/體溫/計步/心率/心電/尿酸/膽固醇/食物成分等健康測量產(chǎn)品智慧健康亭檢測系統(tǒng)個人遠程自助健康檢測終端健康管理云平臺二、系統(tǒng)架構(gòu)—主要子系統(tǒng)家庭、社區(qū)、醫(yī)院健康檢測終端常規(guī)電子移動式健康檢測終端行業(yè)解3.1健康數(shù)據(jù)中心健康數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來源單位，包括政府公共衛(wèi)生管理機構(gòu)和醫(yī)院、社區(qū)、疾病預防控制中心、婦幼等衛(wèi)生服務機構(gòu)，健康管理平臺從各衛(wèi)生機構(gòu)采集業(yè)務信息，物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心接入功能系統(tǒng)作為醫(yī)療保健網(wǎng)站的補充，承擔機構(gòu)端的數(shù)據(jù)采集工作。病歷概要數(shù)據(jù)庫、診療文檔數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治資源數(shù)據(jù)庫、ODS數(shù)據(jù)庫、支撐數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)中心與第三方機構(gòu)的數(shù)據(jù)接口。三、系統(tǒng)功能3.1健康數(shù)據(jù)中心健康數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)來源單位，包括政府公共3.2物聯(lián)網(wǎng)自助檢測系統(tǒng)測試內(nèi)容包括:人體成份、體溫、血壓、血糖、心電、睡眠監(jiān)控、血氧飽和度、尿液、總膽固醇等。測試結(jié)果上傳到醫(yī)療保健網(wǎng)服務后臺，自動出檢測報告。可實現(xiàn)在線視頻專家咨詢和交流。支持3G無線、WIFI、寬帶接入。3.2物聯(lián)網(wǎng)自助檢測系統(tǒng)測試內(nèi)容包括:人體成份、體溫、血3.3醫(yī)療信息搜索“對話式”醫(yī)療搜索功能，讓普通用戶充分體驗到了科技創(chuàng)新帶來的健康便利。與傳統(tǒng)的搜索結(jié)果不同，對話式搜索功能無需網(wǎng)友在長篇、全面、專業(yè)的描述中揀選病癥信息，現(xiàn)在只要在搜索框輸入醫(yī)療類的關(guān)鍵詞，相關(guān)病征詞條索引段落下方即會出現(xiàn)一排類別按鈕，點擊選項后更有下拉卡片答疑解惑，儼然“坐堂明醫(yī)”?？舍槍︶t(yī)生、醫(yī)院、疾病、癥狀、視頻、新聞文檔、藥品進行分類搜索，縮小搜索范圍。3.3醫(yī)療信息搜索“對話式”醫(yī)療搜索功能，讓普通用戶充分體3.4健康庫健康庫是目前互聯(lián)網(wǎng)上完善的疾病數(shù)據(jù)庫，為用戶提供了常見疾病查詢、按科室查詢、按部位查詢、按字母查詢等綜合性查詢方法，極大方便用戶查詢相關(guān)疾病內(nèi)容。根據(jù)廣大用戶患者需求，疾病庫中下設癥狀、疾病、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品五大查詢系統(tǒng)，讓用戶可以享有疾病“一體化”查詢服務。通過查疾病、查癥狀、查醫(yī)院、查藥品，導航式的操作功能，最終精確病癥一“網(wǎng)”尋盡。3.4健康庫健康庫是目前互聯(lián)網(wǎng)上完善的疾病數(shù)據(jù)庫，為用戶提3.5就醫(yī)指導各類患者都可依據(jù)自己的病情需要，詳細查找各醫(yī)院專業(yè)方向和門診信息，找到對口醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生，并實現(xiàn)在線預約、在線掛號、線上咨詢、視頻醫(yī)療、電話咨詢等多種就診服務。全面查詢醫(yī)院信息3.5就醫(yī)指導各類患者都可依據(jù)自己的病情需要，詳細查找各醫(yī)3.6健康指導健康指導版塊服務用戶主要是以企事業(yè)單位、公司高級白領(lǐng)、醫(yī)療專業(yè)人士、公務員、IT等社會的主流人群為主，為他們提供了科學、嚴謹、通俗、易懂的醫(yī)療保健知識，網(wǎng)上信息交流，求醫(yī)問藥的場所，解決廣大群眾在醫(yī)學、醫(yī)藥、保健等方面的疑問，并滿足廣大網(wǎng)民對健康信息的需求。3.6健康指導健康指導版塊服務用戶主要是以企事業(yè)單位、公司3.7健康管理健康管理版塊產(chǎn)品線——專注亞健康狀態(tài)，各類慢性非傳染性疾病“防與治”、“調(diào)與養(yǎng)”。針對熱門疾病、慢性非傳染疾病等進行專業(yè)的頻道策劃，為某種特定疾病人群提供預防、保健、治療、咨詢、就醫(yī)通道等專業(yè)指導知識與就醫(yī)服務。專題頻道包括糖尿病、皮膚病、高血壓、肝病、腎病、不孕不育、心臟病、肛腸病、男科、婦科、骨科等專業(yè)。3.7健康管理健康管理版塊產(chǎn)品線——專注亞健康狀態(tài)，各類慢3.8健康論壇健康論壇是健康管理平臺最核心的服務平臺，平等、自由的溝通，真誠、便捷的互動，成功構(gòu)建一個有力的“健康心臟”，帶動整個健康管理平臺信息律動。網(wǎng)站注冊醫(yī)生會對用戶提出的疑惑第一時間進行專業(yè)解答或提出指導性建議。3.8健康論壇健康論壇是健康管理平臺最核心的服務平臺，平等3.9會員功能注冊會員可以在自己的空間建立健康檔案，它會詳細記錄會員的健康現(xiàn)狀、變化、病史、直系親屬病史、就醫(yī)經(jīng)歷、藥品使用記錄或護理記錄等等，這份檔案可以全面反映你的健康狀況。3.9會員功能注冊會員可以在自己的空間建立健康檔案，它會詳3.10醫(yī)藥配送與全國各地藥房聯(lián)網(wǎng)，當您在網(wǎng)站下單，系統(tǒng)會根據(jù)您的位置自動篩選出離您最近的藥房，并將訂單發(fā)送至該藥房，藥房負責聯(lián)系和送貨服務，第一時間將藥品送到客戶手中。商城中包括藥品信息、訂單管理、會員功能、支付和配送功能。3.10醫(yī)藥配送與全國各地藥房聯(lián)網(wǎng)，當您在網(wǎng)站下單，系統(tǒng)會智慧健康監(jiān)護智慧社區(qū)健康監(jiān)護老人健康監(jiān)護家庭云健康監(jiān)護移動醫(yī)療VIP客戶、亞健康監(jiān)護云健康平臺系統(tǒng)智慧社區(qū)健康監(jiān)護平臺老人健康監(jiān)護平臺家庭云健康監(jiān)護平臺移動醫(yī)療平臺系統(tǒng)VIP客戶、亞健康監(jiān)護平臺四、場景展示智慧健康監(jiān)護智慧社區(qū)健康監(jiān)護老人健康監(jiān)護家庭云健康監(jiān)護移動醫(yī)4.1健康檢測終端設備4.1健康檢測終端設備健康管理平臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀4.2社區(qū)健康監(jiān)測醫(yī)生使用健康儀監(jiān)測病人健康指標，結(jié)合臨床指南為病人提供個性化問診服務。健康管理平臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀4.2社區(qū)健4.3智慧養(yǎng)老老人迷路老人生命信息檢測老人用藥老人跌倒老人求助老人互助4.3智慧養(yǎng)老老人迷路老人生命信息檢測老人用藥老人跌倒老人[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.GPS定位計步提醒咨詢通話短信健康管理緊急呼叫血壓、血糖、血氧、體溫、脂肪、心率等生理指標及計步數(shù)據(jù)/健康報告/健康檔案/健康資訊短信即時推送親情關(guān)愛GPRS私人醫(yī)生親屬親屬藍牙吃藥事件復診4.4移動健康監(jiān)護系統(tǒng)[Imageinformationinproduct4.5居家健康管理E健康管理后臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報告健康儀老人在家使用健康儀進行健康管理。4.5居家健康管理E健康管理后臺專家在線遠程實時監(jiān)護數(shù)據(jù)報系統(tǒng)向家長手機發(fā)送短信通知確認返回電子圍欄當老人走出安全監(jiān)護區(qū)，向子女發(fā)送信息通知子女設置老人安全活動區(qū)域發(fā)件人：1065****尊敬的用戶，您好！您的母親XXX，現(xiàn)已脫離您設定的監(jiān)護區(qū)，位置在××市××區(qū)××路與××路交叉口，××附近。4.6電子圍欄—便捷的行蹤提醒服務系統(tǒng)向家長手機發(fā)送短信通知確認4.7隨時隨地的關(guān)愛守候---定位與跟蹤老人手機功能界面通過手機實現(xiàn)老人SOS求助、老人位置跟蹤，讓你隨時、隨地關(guān)愛老人老人行蹤定位與跟蹤4.7隨時隨地的關(guān)愛守候---定位與跟蹤老人手機功能界面通4.8在線健康監(jiān)護與提醒服務健康測量界面通過手機獲取老人健康信息，設置相關(guān)的提醒參數(shù)，系統(tǒng)自動下發(fā)健康監(jiān)護消息，提醒你注意老人的健康變化。發(fā)件人：1065****尊敬的用戶，您好！您的母親XXX，血壓波動異常，高出您設置的臨界值，請您注意觀察。健康異常提醒4.8在線健康監(jiān)護與提醒服務健康測量界面通過手機獲取老人健4.9家居健康數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)使用界面及報告4.9家居健康數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)使用界面及報告五、贏利點1.掙10%VIP會員的錢2.可穿戴設備3.健康管理服務4.醫(yī)藥配送5.廣告6.社區(qū)醫(yī)院7.私人醫(yī)生服務8.大數(shù)據(jù)分析9.特色中醫(yī)專科10.養(yǎng)老服務11.健康產(chǎn)業(yè)五、贏利點1.掙10%VIP會員的錢合作愉快謝謝合作愉快護理查房護理查房138目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意義4查房的分類查房的注意事項5查房的指導思想2目錄查房的基本概念16查房的內(nèi)容和方法3查房的目的和意139基本概念護理查房是護理工作中，護理專家、上級護師對下級護士的護理方案進行檢查、修正、指導的過程，是促進護理程序在臨床運用的有效手段，是評價護理程序最基本最主要的方法?；靖拍钭o理查房是護理工作中，護理專家、上級護師對下級護士的140“以病人為中心，以護理程序為框架”的護理查房

指導思想“以問題為中心”的護理查房“以病人為中心，以護理程序為框架”的護理查房指導思想“以問141護理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護理方案，觀察護理效果；檢查護理工作完成情況和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題并及時調(diào)整，是提高護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；可以結(jié)合臨床護理實踐進行教學工作，是培養(yǎng)各級護理人員的重要手段。護理查房目的了解病人的病情、思想、生活情況，制定合理的護理方142護理查房的意義對病人來說，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務。對護士來說，能激發(fā)其學習多學科知識的興趣，提高運用多學科知識分析問題、解決問題的能力及提高臨床護理質(zhì)量。采取多種護理查房形式，能促進護理科研的開展。對護理管理者來說，能及時發(fā)現(xiàn)危重病人的護理情況和了解護士解決問題的能力。護理查房的意義對病人來說，能得到更全面的優(yōu)質(zhì)服務。1431、對具體病例按護理程序的內(nèi)容進行查房，如收集病人的健康資料、評價護理計劃和健康計劃的制定及其實施效果等。2、重點查房內(nèi)容：如臨床罕見的病例，特殊危重病例，復雜大手術(shù)，新業(yè)務新技術(shù)開展等。3、檢查護理程序的實施情況，危重病人護理，健康教育落實情況等。

護理查房的內(nèi)容1、對具體病例按護理程序的內(nèi)容進行查房，如收集病人的健康資料144護理查房方法整體護理查房

主題性護理行政查房

案例啟發(fā)式護理教學查房對比性護理查房評價性護理查房

個案護理查房

以學生主體的護理教學查房護理查房方法案例啟發(fā)式護理教學查房145查房的分類組織形式分類

性質(zhì)和作用分類內(nèi)容分類

查房的分類組織形146按性質(zhì)和作用分類護理教學查房

護理業(yè)務查房

護理行政查房

按性質(zhì)和護理教學查房護理業(yè)務147護理行政查房是指各級護理管理者對護理工作質(zhì)量的檢查，內(nèi)容包括：各項規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行；醫(yī)囑的執(zhí)行；護理文件的書寫；急救藥品、設備的管理與使用；消毒隔離及防止院內(nèi)交叉感染措施；病房管理；基礎護理以及操作規(guī)程的執(zhí)行情況等。其目的是檢查各級護理人員崗位責任制落實情況，加強質(zhì)量控制。護理行政查房護理行政查房是指各級護理管理者對護理工作質(zhì)量的148護士長每天評價性查房護士長總值班查房護士長每周一次管理查房護理部每月一次管理查房護理行政查房

護士長每天評價性查房護理行政查房149護理業(yè)務查房是在主查人的引導下，以病人為中心，以護理程序為框架，以解決問題為目的，突出對重點內(nèi)容的深入討論，并制定護理查房方案。采用靈活方式，實行互動查房。要多樣化，有提問、回答和補充，大家共同參與。包括分析討論危重病人、典型、疑難、死亡病例的護理；檢查基礎護理、專科護理落實情況；結(jié)合病例學習國外護理新動態(tài)、新業(yè)務、新技術(shù)等。護理業(yè)務查房150制定查房計劃

查房前資料的收集

查房人員組成查房時限

物品準備

查房人員站位

查房前準備護理業(yè)務查房制定查房計劃查房前資料的收集查房人員組成查房時限物品準151查房前資料的收集

病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護士長與責任護士共同商討，確定查房病種。查房要點的確定與收集：確定查房病種后，護士長對所查患者涉及的護理內(nèi)容進行整理，根據(jù)臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)，確定出某個方面的討論議題。查房前資料的收集病種資料的收集：查房前一周(2-3天），護152制定查房計劃制定出詳細的查房計劃，查房前一周（2-3天），根據(jù)確定的查房要點，護士長選出幾個方面的討論議題，分配給科室護士，每人一題，大家分別查閱資料，收集信息。制定查房計劃153物品準備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽診器、血壓計、壓舌板、洗手液、手電筒或?qū)？茖Ｓ梦锲返?，至于床尾。物品準備查房車放有查房需用物品，如病歷、聽診器、血壓計、壓舌154查房人員組成

有護士長、護士組長、責任護士及相關(guān)護士、進修生、實習護生等人員組成。護理部查房要有護理部人員、科護士長或有護理部安排相關(guān)科室護士長以及業(yè)務骨干參加。如果進行護理查房考核，要有考核小組成員參加。查房人員組成有護士長、護士組長、責任護士及相關(guān)護士、進修生155查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護士長或護理部人員；左側(cè)：責任護士、護士組長、高級職稱護師、主管護師、護師及護士、進修護士、實習護士；床尾：配合護士。查房人員站位以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護士長或護理部人員；156查房時限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時間一般在20-40分鐘，不超過60分鐘。教學指導性查房可根據(jù)情況適當延長。查房時限根據(jù)查房的性質(zhì)和內(nèi)容而定，每位病人的查房時間一般在2157查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說明查房的形式、目的及需要重點討論、解決的問題。（主查人為護士長、護士組長或高級中級職稱的護理業(yè)務骨干）責任護士報告病人情況。重點說明病人現(xiàn)存、潛在的護理診斷（問題）、診斷依據(jù)、護理措施、護理效果以及需要討論解決的問題。主查人評估病人。主查人根據(jù)責任護士的報告和病歷記錄情況，詢問病人重要病史并進行護理體檢。查房程序到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說明查房的形式、目的及158病人的病情、精神狀態(tài)責任護士基礎護理是否到位（包括病人床鋪衛(wèi)生和個人衛(wèi)生）病人對健康指導掌握程度病人還有哪些護理需求和護理問題病人對責任護士的滿意度主查人需要了解的內(nèi)容

病人的病情、精神狀態(tài)主查人需要了解的內(nèi)容159評價和指導

主查人依據(jù)責任護士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責任護士所提出的護理問題，有導向的組織護士或護生進行討論，同時進行講解和提問。根據(jù)護理程序進行評價：護理問題是否確切，護理計劃是否符合病人實際，修訂是否及時，護理措施是否得當，護理效果是否有效，健康教育是否達到預期目標等。同時評價責任護士的工作情況。評價和指導主查人依據(jù)責任護士所收集的主、客觀資料并結(jié)合責任160評價和指導

指導補充護理診斷和護理計劃內(nèi)容，提出下一步重點解決的問題并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護理危險因素，預測潛在的、可能發(fā)生的護理問題。同時針對該疾病介紹國內(nèi)外護理新進展及動態(tài)。評價和指導指導補充護理診斷和護理計劃內(nèi)容，提出下一步重點解161查房總結(jié)簡要評價此次查房效果，并予以護理指導，包括病人現(xiàn)階段需要解決的護理問題、需要病人及家屬共同參與的活動、查房中對護士的要求以及改進措施和病人今后的護理重點等。查房總結(jié)簡要評價此次查房效果，并予以護理指導，包括病人現(xiàn)階段162英語護理教學查房

護理教學查房

中文護理教學查房

護理教學查房

英語護理教學查房護理教學查房中文護理教學查房護理教學查163中文護理教學查房是以臨床護理教學為目的、以病例為引導（casebasedstudy，CBS）、以問題為基礎（problembasedlearning，PBL）、以護理程序為框架，PBL與病程相結(jié)合的護理查房，旨在培養(yǎng)實習護士理論與實踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合水平。

中文護理教學查房是以臨床護理教學為目的、以病例為引導（cas164中文護理教學查房形式是以學生為中心，老師為引導，以小組討論為主的查房。目的是培養(yǎng)學生的自我提高能力，鍛煉學生的組織能力、口頭表達能力和人際交往能力。作用是對帶教老師提出了更高的要求，激發(fā)了老師的帶教責任感。中文護理教學查房形式是以學生為中心，老師為引導，以小組討論為165中文護理教學查房護士長或帶教老師參加，由老師確定查房病人。從實習小組中抽一名護生主持，責任護生匯報病例。其余護生根據(jù)匯報的病情、護理診斷及措施進行討論，或糾正或補充。主持護生將準備好的問題進行提問，使其掌握相關(guān)理論知識。帶教老師進一步引導學生討論的方向，就知識的深度和廣度給予指導，對討論的問題進行點評發(fā)言。

中文護理教學查房護士長或帶教老師參加，由老師確定查房病人。166舉例：良性前列腺增生病人的護理查房1、護生主持，介紹良性前列腺增生的定義和查房目的；2、責任護生匯報病歷；3、主查護生對病人進行簡要評估后與其它護生共同討論與病人有關(guān)的護理問題及護理要點，同時提問有關(guān)問題；4、護士長或帶教老師給予補充、指導；5、主查護生總結(jié)。舉例：良性前列腺增生病人的護理查房1、護生主持，介紹良性前列167按護理查房的內(nèi)容分類

個案查房

重危急救查房

整體護理查房

護理管理查房

護理科研查房

健康教育查房

護理技術(shù)查房

典型病例查房

按護理查房的個案查房重危急救查房整體護理查房護理管理查168健康教育查房健康教育是整體護理的一個重要內(nèi)容。時間一般安排在下午治療結(jié)束后下班前1h內(nèi)進行，總時間安排在30-40min。查房前先確定專題，挑選2-3名經(jīng)驗豐富、交流技巧好、講解示范能力強的護士。具體做法：由責任組長主持，責任護士按事先準備的范圍，從疾病的病因、病理、生理、治療、護理、預后及衛(wèi)生保健等各方面，向患有同類疾病的患者及家屬進行全面講解，并實行護士、患者和家屬互動，之后由責任組長講評，以加深印象。主要目的是增進患者對疾病治療和護理常識的了解，并鍛煉護士的施教能力。

健康教育查房健康教育是整體護理的一個重要內(nèi)容。時間一般安排在169護理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導老師采用理論聯(lián)系實際的方法，按操作程序，邊講邊做，反復操作使低年資護士、實習護士熟練掌握。操作過程中體現(xiàn)整體護理模式，有針對性的進行講解，提高查房效果。新技術(shù)查房查房科室在示范時，邊操作邊講解，詳細介紹使用方法、適用范圍、優(yōu)缺點及意義等，是推廣新業(yè)務、新技術(shù)的一條很好的途徑。

護理技術(shù)查房常用技術(shù)查房由指導老師采用理論聯(lián)系實際的方法，170護理技術(shù)查房由經(jīng)驗豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本專業(yè)常用并有一定難度的護理技術(shù)作為查房內(nèi)容。如持續(xù)膀胱沖洗的應用、胸腔閉式引流瓶的更換等。查房時采取理論聯(lián)系實際的方法，講解操作程序、注意事項及管理方法。查房過程中要進行必要的提問，以培養(yǎng)護士善于動腦、勤于思考的良好習慣。護理技術(shù)查房由經(jīng)驗豐富、操作熟練的帶教老師主持，通常以一種本171舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增生的定義及治療方法和查房的目的；2、護士（生）簡單匯報病歷；3、帶教老師評估病人情況，提問一些有關(guān)持續(xù)膀胱沖洗的注意事項及問題；4、帶教老師示教操作步驟；5、護士（生）提問題請老師給予回答；6、總結(jié)。舉例：持續(xù)性膀胱沖洗的操作性查房1、帶教老師介紹良性前列腺增172科內(nèi)查房

全院查房全市查房

醫(yī)護聯(lián)合查房按組織形式分類

科內(nèi)查房全院查房按組織形式分類173科內(nèi)查房

目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級護理查房制度。一級查房指責任護士查房，對所負責病人按護理程序每日1次或2次評估病人的主要護理問題。二級查房專業(yè)組長查房，每周組長帶領(lǐng)管床護士對病人查房1次.三級查房護士長查房，每周1-3次，危重特殊病例隨時查。內(nèi)容：包括病人身心評估符合率，護理診斷或問題及護理目標的確切率，護理措施到位率及合格率，健康教育覆蓋率和合格率病人對護理工作的滿意度?？苾?nèi)查房目前科內(nèi)查房已經(jīng)形成了三級護理查房制度。174查房注意事項

重視人的特性即整體性自身理論知識的儲備

科學創(chuàng)新思維

語言交流能力

了解各層次人員的需求程度

查房注意事項重視人的特性即整體性自身理論知識的儲備科學175

護理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不斷拓寬，從單病種到整體護理再到科研課題的查房不斷深入，今后我們要提高護理查房的科技含量，要強化信息意識，學會利用信息追蹤國際、國內(nèi)最新進展，達到信息資源共享，從而提高我院的護理查房水平，與大家共勉！護理查房的形式及內(nèi)容日趨多樣化，內(nèi)涵也在不176ThankYou!謝謝！ThankYou!www.themegallery.co177三級護理查房及內(nèi)科護理

查房示例三級護理查房及內(nèi)科護理查房示例178

三級護理查房護理查房類型按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務性查房教學查房常規(guī)評價性查房三級護理查房護理查房按查房性質(zhì)分類臨床業(yè)務性查房教學查房179三級護理查房--臨床業(yè)務查房.

是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復雜大手術(shù)、新業(yè)務、新技術(shù)、特殊檢查、護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容進行的護理查房

三級護理查房.三級護理查房--教學查房.

是由帶教老師按教學大綱要求,組織護生選擇一種典型病例或問題為重點而進行的護理查房

三級護理查房.三級護理查房--常規(guī)評價性查房.

是通過檢查護理程序的實施情況,如護理措施的落實、護理效果等,從而改進護理方法,提高護理質(zhì)量為主要內(nèi)容的護理查房三級護理查房.

三級護理查房護理查房類型按護理能級分類三級查房責任護士護理組長/高年資護士護士長三級護理查房護理查房按護理能級分類三級查房責任護士183

三級護理查房目的幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，使患者得到及時、有效、安全的高品質(zhì)護理服務三級護理查房目的幫助下級護士解決臨床護理工作中存在的問題，184

查房對象.

1、新收危重患者2、住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危的患者3、高危壓瘡患者院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者4、應用新業(yè)務、新技術(shù)的患者

查房.1、新收危重患者

查房對象.

5、疑難或護理效果不佳的患者6、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者7、治療效果不理想，存在糾紛隱患的患者8、特殊患者

查房.5、疑難或護理效果不佳的患者

三級查房的組織頻次地點﹡一般選擇在患者床旁進行﹡涉及患者隱私及保護性醫(yī)療問題時不在患者床邊討論，可以選在示教室進行討論。﹡分管責任護士:查房至少2次/班﹡護理組長/高級責任護士:2次/周﹡護士長:至少1次/周三級查房的組織頻次地點﹡一般選擇在患者床旁進行﹡分管責任護187三級查房的組織

查房前準備.物品準備：病歷、血壓計、體溫計、聽診器及?？铺厥鈾z查用品電筒、皮尺、文書等