腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件

腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理

我們怎么做？腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理

我們怎么做？1腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件2臨床護(hù)理臨床護(hù)理3腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件4腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件5腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件6PEGPEGJ手術(shù)空腸造瘺NGNJPEGPEGJ手術(shù)空腸造瘺NGNJ7

鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風(fēng)險鼻胃(腸)管飼否

胃造口術(shù)否

空腸造口術(shù)是高度肺吸入風(fēng)險胃腸造口術(shù)是預(yù)測時間>6周?管飼喂養(yǎng)鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風(fēng)險鼻胃(腸)管飼否胃8

近來研究發(fā)現(xiàn)，病人在行EN時，如避免稀釋營養(yǎng)液、避免使用添加劑、每隔8小時更換EN輸注系統(tǒng)，即使使用開放式的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)，營養(yǎng)液懸掛7.5-8.3小時也不會發(fā)生污染

近來研究發(fā)現(xiàn)，病人在行EN時，如避免稀釋營養(yǎng)9操作準(zhǔn)備傾倒，重組，混合，置入盛放容器床旁操作連接腸內(nèi)營養(yǎng)裝置，將腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)連接到病人操作準(zhǔn)備床旁操作10優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適應(yīng)癥一次性輸注操作簡單患者有較多的活動時間胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻

胃管和胃造口

的患者間歇性

重力滴注同上胃腸道并發(fā)

癥仍較多增加護(hù)理工作量適用于鼻飼喂

養(yǎng)的患者連續(xù)輸注胃腸道并發(fā)癥最少營養(yǎng)吸收最好活動時間少危重病人及空

腸造口的患者優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適應(yīng)癥一次性輸注操作簡單胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻11ShangE,GeigerN,SturmJWetalPump-assistedversusgravity-controlledenteralnutritioninlong-termpercutaneousendoscopicgastrostomypatients:aprospectivecontrolledtrial.JPENJParenterEnteral,2003,May-Jun;27(3):216-9ShangE,GeigerN,SturmJWe12腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件13腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件14質(zhì)量管理質(zhì)量管理15腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件16腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件17腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件18護(hù)士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質(zhì)控員組員組員能級組長護(hù)士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質(zhì)控員組員組員能級組長19腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件20腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件21安全管理安全管理22腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件23腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件24腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件25腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件26腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件27腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件28ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦29ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦30腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件31保持病區(qū)安靜與祥和保持病區(qū)安靜與祥和32案例六：胃管→顱內(nèi)案例六：胃管→顱內(nèi)33案例六：胃管→顱內(nèi)案例六：胃管→顱內(nèi)34腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件35ASPEN關(guān)于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦36ASPEN關(guān)于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

的臨床實踐推薦372009年2010年2011年2009年2010年2011年382009年2009年392009年2009年402009年2009年412009年2009年422010年2010年432010年2010年442010年2010年452010年2010年462010年2010年472011年2011年48人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)49EICU護(hù)理專業(yè)小組腸內(nèi)腸外營養(yǎng)組院內(nèi)感染控制組護(hù)理教學(xué)組危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)組呼吸機(jī)組床邊血液凈化組EICU護(hù)理專業(yè)小組腸內(nèi)腸外營養(yǎng)組院內(nèi)感染控制組護(hù)理教學(xué)組危50謝謝謝謝51腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理

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我們怎么做？52腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件53臨床護(hù)理臨床護(hù)理54腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件55腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件56腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件57PEGPEGJ手術(shù)空腸造瘺NGNJPEGPEGJ手術(shù)空腸造瘺NGNJ58

鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風(fēng)險鼻胃(腸)管飼否

胃造口術(shù)否

空腸造口術(shù)是高度肺吸入風(fēng)險胃腸造口術(shù)是預(yù)測時間>6周?管飼喂養(yǎng)鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風(fēng)險鼻胃(腸)管飼否胃59

近來研究發(fā)現(xiàn)，病人在行EN時，如避免稀釋營養(yǎng)液、避免使用添加劑、每隔8小時更換EN輸注系統(tǒng)，即使使用開放式的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)，營養(yǎng)液懸掛7.5-8.3小時也不會發(fā)生污染

近來研究發(fā)現(xiàn)，病人在行EN時，如避免稀釋營養(yǎng)60操作準(zhǔn)備傾倒，重組，混合，置入盛放容器床旁操作連接腸內(nèi)營養(yǎng)裝置，將腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)連接到病人操作準(zhǔn)備床旁操作61優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適應(yīng)癥一次性輸注操作簡單患者有較多的活動時間胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻

胃管和胃造口

的患者間歇性

重力滴注同上胃腸道并發(fā)

癥仍較多增加護(hù)理工作量適用于鼻飼喂

養(yǎng)的患者連續(xù)輸注胃腸道并發(fā)癥最少營養(yǎng)吸收最好活動時間少危重病人及空

腸造口的患者優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)適應(yīng)癥一次性輸注操作簡單胃腸道并發(fā)

癥多僅適用于插鼻62ShangE,GeigerN,SturmJWetalPump-assistedversusgravity-controlledenteralnutritioninlong-termpercutaneousendoscopicgastrostomypatients:aprospectivecontrolledtrial.JPENJParenterEnteral,2003,May-Jun;27(3):216-9ShangE,GeigerN,SturmJWe63腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件64腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件65質(zhì)量管理質(zhì)量管理66腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件67腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件68腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件69護(hù)士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質(zhì)控員組員組員能級組長護(hù)士長組員組員組員組員能級組長病區(qū)質(zhì)控員組員組員能級組長70腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件71腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件72安全管理安全管理73腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件74腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件75腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件76腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件77腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件78腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件79ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦80ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦ASPEN關(guān)于如何避免連接錯誤的臨床實踐推薦81腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件82保持病區(qū)安靜與祥和保持病區(qū)安靜與祥和83案例六：胃管→顱內(nèi)案例六：胃管→顱內(nèi)84案例六：胃管→顱內(nèi)案例六：胃管→顱內(nèi)85腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理管理與實施課件86ASPEN關(guān)于如何確定喂養(yǎng)管尖端位置

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