重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥急性胰腺炎的治療模式重癥急性胰腺炎的治療模式36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥急性胰腺炎的治療模式重癥急性胰腺炎的治療模式多學(xué)科協(xié)作綜合ICU:燕曉雯肝膽外科:曹景玉、張順SAP分期其病程一般分為兩期起病后兩周以SIRS為其特征,在無(wú)胰腺壞死或感染時(shí)也可出現(xiàn)SIRS,心血管、肺、腎功能不全的原因之病程第二期通常有壞死組織感染(一般在起病后2-3周),有40-70%的胰腺壞死病人會(huì)發(fā)生感染,應(yīng)用抗生素也有1/3病人感染初中語(yǔ)文的教學(xué)，課堂教學(xué)是主要教學(xué)方式，但是很多從事多年初中語(yǔ)文教學(xué)的教師會(huì)發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)文課堂教學(xué)，很容易失去學(xué)生的主動(dòng)參與，而淪為教師一個(gè)人的獨(dú)角戲。這是因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入到初中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)科目驟然增多，理科科目比小學(xué)時(shí)期難度增加一大級(jí)，學(xué)生疲于應(yīng)付數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)，對(duì)語(yǔ)文自然而然喪失學(xué)習(xí)的激情，也分散了精力。因此，要提高初中?Z文課堂的教學(xué)效果，就要借助有效的教學(xué)手段，實(shí)施針對(duì)性的教學(xué)措施，以提高學(xué)生的注意力，降低學(xué)生理解的難度，減輕學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。那么，游戲元素是教育教學(xué)常采用的教學(xué)輔助工具，如何更好地將游戲元素引入初中語(yǔ)文課堂，使其發(fā)揮積極的教學(xué)效果，優(yōu)化課堂教學(xué)的整體氛圍，提高學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的效率，是廣大語(yǔ)文教師需要研究的問(wèn)題，對(duì)此，筆者也有以下幾點(diǎn)思考。一、引入游戲，優(yōu)化課堂氣氛初中語(yǔ)文課堂教學(xué)很多時(shí)候是沉悶的、嚴(yán)肅的，教師成為教學(xué)主體，學(xué)生多數(shù)游離在教學(xué)環(huán)境之外。教師有時(shí)候希望和學(xué)生進(jìn)行一些互動(dòng)，以使課堂氣氛更加活躍，但是如果方法不對(duì)，就總得不到應(yīng)有的效果，教師的熱情有時(shí)候只能得到少數(shù)學(xué)生的回應(yīng)，久而久之，教師也就習(xí)慣這樣的課堂狀態(tài)，學(xué)生也逐漸失去對(duì)語(yǔ)文的興趣。因此，教師要想使課堂教學(xué)的氛圍更加輕松，就要在合適的時(shí)機(jī)引入簡(jiǎn)單的游戲，例如進(jìn)行擊鼓傳聲游戲，教師將當(dāng)節(jié)課上一句重要的詩(shī)文作為線索，使得全班同學(xué)迅速投入游戲，并制定合適的獎(jiǎng)懲措施，讓被選中的學(xué)生背誦古詩(shī)，或者闡述課堂學(xué)習(xí)的心得體會(huì)，教師借此機(jī)會(huì)，總結(jié)這節(jié)課的教學(xué)主題，深化學(xué)生的記憶。讓學(xué)生在不知不覺(jué)中，主動(dòng)吸收了知識(shí)，同時(shí)對(duì)于語(yǔ)文課堂也不那么畏懼。游戲的使用能夠讓課堂的氛圍更加輕松，但是教師要善于采用合適的游戲，不能為了游戲而游戲，那樣只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去參與游戲的興趣，將課堂游戲變得了無(wú)生趣，教師要善于把握學(xué)生的心理特點(diǎn)，要引入形式多樣、操作簡(jiǎn)單的游戲，能使學(xué)生全身心投入，并在游戲中學(xué)習(xí)到知識(shí)，事半功倍。二、引入游戲，幫助學(xué)生理解初中語(yǔ)文教學(xué)，很多知識(shí)的傳播需要建立在學(xué)生全面、準(zhǔn)確的理解上，如果不能幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容，那么教學(xué)目標(biāo)自然無(wú)法達(dá)成，理解和體會(huì)是學(xué)生學(xué)習(xí)的感性基礎(chǔ)，感性基礎(chǔ)打好了，后面的理性學(xué)習(xí)和思考才能進(jìn)行得更加順利。那么教師也要善于采用游戲環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生理解某些知識(shí)。例如，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀，讓學(xué)生憑借自己的理解朗誦文章，或者背誦古詩(shī)，然后讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)判。教師還可以通過(guò)現(xiàn)代戲劇形式，讓大家演繹文言文的內(nèi)容，因?yàn)槲难晕牡膶W(xué)習(xí)一向是初中語(yǔ)文的困難所在，教師可以采取這種方式讓學(xué)生理解文章的主題，體會(huì)作者的意圖，然后在理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。教師還可以自創(chuàng)小游戲，幫助學(xué)生識(shí)記課文中的生字生詞，比如制作小卡片，以小組為單位，請(qǐng)學(xué)生默寫、解釋，教師發(fā)動(dòng)其他同學(xué)打分，使全班同學(xué)投入到小組學(xué)習(xí)的比拼中，形成持續(xù)飽滿的學(xué)習(xí)熱情。三、引入游戲，增進(jìn)師生感情很多教師可能都會(huì)有這樣的感受，就是教師課堂提問(wèn)很少得到學(xué)生的積極回答，對(duì)課堂討論學(xué)生也很難投入，很大一部分原因就是，初中學(xué)生還對(duì)教師存有畏懼的情緒，害怕和老師對(duì)話，害怕和老師交流，教師在學(xué)生心中就是高不可攀的存在，師生之間總是有一道鴻溝。顯然，這樣的師生關(guān)系是非常不利于教學(xué)的開(kāi)展的。語(yǔ)文課堂上，教師要多舉行游戲互動(dòng)，并且教師本人也要積極參與到游戲中，和學(xué)生共同競(jìng)爭(zhēng)，這樣才能夠拉近老師和學(xué)生之間的距離。因?yàn)樵谟螒蛑?，學(xué)生的身心都處在一種非常輕松的狀態(tài)下，也就是對(duì)周圍的人和事都不設(shè)防，而教師在參與游戲的時(shí)候，也一改往日在講臺(tái)上一本正經(jīng)的形象，在教師打破傳統(tǒng)形象和學(xué)生身心放松的情況下，教師通過(guò)游戲的紐帶，很容易和學(xué)生打成一片。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)改變對(duì)教師的一貫看法，加深對(duì)教師的了解，增進(jìn)師生之間的感情，而教師也能在這個(gè)過(guò)程中，收獲學(xué)生們的信任，師生之間的感情也就此加深，對(duì)以后的語(yǔ)文課堂教學(xué)也會(huì)產(chǎn)生積極的影響。師生之間良好的互動(dòng)會(huì)將教學(xué)―游戲良性循環(huán)下去。綜上所述，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)是一種教學(xué)的藝術(shù)，也是師生互動(dòng)的結(jié)果，教師需要投入飽滿的熱情，引入恰當(dāng)、有效的游戲元素，輔助課堂教學(xué)。近幾年，隨著社會(huì)的進(jìn)步，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)日益重要，然而大多數(shù)學(xué)生的口語(yǔ)及成績(jī)卻不盡人意，從而導(dǎo)致了學(xué)生不愛(ài)學(xué)，家長(zhǎng)不重視，同科教師交流不夠等，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)成了全部學(xué)科中的難題。農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的順利開(kāi)展，離不開(kāi)家長(zhǎng)、學(xué)生、學(xué)校、教師的共同配合，為此，我作了如下調(diào)查。1、家長(zhǎng)不重視經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：本校大多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)都認(rèn)為英語(yǔ)重要，由于缺乏對(duì)小學(xué)英語(yǔ)的了解，課后很少有家長(zhǎng)詢問(wèn)孩子英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，也就是說(shuō)幾乎沒(méi)有家長(zhǎng)能夠在課后給予孩子們輔導(dǎo)，也不知道如何對(duì)孩子進(jìn)行輔導(dǎo)，因此也就很少關(guān)注學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。2、農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)條件有限農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師任教班級(jí)多，且同校很少有同科的老師。英語(yǔ)教師在所任班級(jí)的課外管理時(shí)間有限。教學(xué)輔助的工具也不能夠激起起孩子們的興趣。3、學(xué)生不愛(ài)學(xué)學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)時(shí)，興趣很濃，愉快地歌唱，盡情地游戲，使學(xué)生們樂(lè)此不疲。喧鬧后，教師強(qiáng)行要求學(xué)生保持安靜，學(xué)生的興奮點(diǎn)被抑制，久而久之，學(xué)生就失去了參與課堂活動(dòng)的熱情。另外，教師對(duì)英語(yǔ)課堂常規(guī)制度的忽視，也影響著學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師們?cè)谡n堂上往往注重完成教學(xué)內(nèi)容，而忽視課堂常規(guī)的建立，學(xué)生上課不專心聽(tīng)講，課后不復(fù)習(xí)，作業(yè)不完成。長(zhǎng)此以往，隨著學(xué)習(xí)難度的增強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)找嫦陆?，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性日益減退，甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒。針對(duì)以上現(xiàn)象我們總結(jié)了一些對(duì)策：1.英語(yǔ)學(xué)習(xí)的啟蒙階段是非常重要的，教學(xué)的成功與否將對(duì)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。因此良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣是一種巨大而持久的力量，許多重要的事情正是靠習(xí)慣的力量去完成的，而且，良好的習(xí)慣是可以養(yǎng)成的。在少年兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，教師和家長(zhǎng)相互配合，讓孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，比讓他們多學(xué)到一些知識(shí)或得到好的分?jǐn)?shù)還要重要得多。2.培養(yǎng)孩子上課注意聽(tīng)講，特別是注意老師的口型、動(dòng)作和體態(tài)，認(rèn)真聽(tīng)、耐心聽(tīng)。即，聽(tīng)準(zhǔn)了、聽(tīng)會(huì)了，才跟著學(xué)說(shuō)，不要急于說(shuō)，防止剛剛開(kāi)始聽(tīng)就急著跟著說(shuō)，這樣做會(huì)產(chǎn)生只會(huì)跟著說(shuō)，或離開(kāi)老師的帶讀，就不會(huì)說(shuō)的問(wèn)題；也還會(huì)因聽(tīng)不準(zhǔn)而說(shuō)不準(zhǔn)。它不利于提高聽(tīng)力，也不利于自己獨(dú)立說(shuō)的能力的培養(yǎng)和提高。3.有些學(xué)生由于內(nèi)向，孤僻的性格。使他們回避與別人交往，往往模仿能力也差，碰到問(wèn)題常常不向同學(xué)或老師請(qǐng)教，在課堂上害怕表現(xiàn)不佳，有損自己在老師和同學(xué)心目中的形象，降低自我價(jià)值。家長(zhǎng)和老師要不斷鼓勵(lì)這樣的孩子勇于大聲地朗讀、對(duì)話、答問(wèn)，以利于清楚地表達(dá)自己，也利于他人糾正自己的錯(cuò)誤，還有利于培養(yǎng)大膽、開(kāi)朗、自信的良好個(gè)性。4.要鼓勵(lì)孩子在課堂上積極舉手發(fā)言、回答問(wèn)題，以及做“小對(duì)話表演”等，這樣做，增加了課堂上練習(xí)的機(jī)會(huì)，也能得到、同學(xué)及時(shí)的、更多的指導(dǎo)和幫助。人們的語(yǔ)音語(yǔ)言和身體語(yǔ)言是相輔相成的。做動(dòng)作可以幫助孩子理解語(yǔ)言，表達(dá)語(yǔ)言，也有助于記憶。老師還要鼓勵(lì)孩子去“發(fā)現(xiàn)”圖畫中的新人新物，大膽地創(chuàng)編動(dòng)作和對(duì)話。小學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)需要家長(zhǎng)、學(xué)生、學(xué)校、教師的共同配合，但最重要的是需要小學(xué)英語(yǔ)教師的努力。而我作為小學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)提高教學(xué)水平，爭(zhēng)取自己學(xué)生的思想和心靈，增強(qiáng)溝通能力，爭(zhēng)取同事、家長(zhǎng)、學(xué)校的支持和配合，使自己成為一個(gè)優(yōu)秀的英語(yǔ)教師，讓英語(yǔ)成為學(xué)生最喜愛(ài)、最感興趣的學(xué)科。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1重癥急性胰腺炎的治療模式多學(xué)科協(xié)作綜合ICU:燕曉雯肝膽外科:曹景玉、張順重癥急性胰腺炎的治療模式2SAP分期其病程一般分為兩期起病后兩周以SIRS為其特征,在無(wú)胰腺壞死或感染時(shí)也可出現(xiàn)SIRS,心血管、肺、腎功能不全的原因之病程第二期通常有壞死組織感染(一般在起病后2-3周),有40-70%的胰腺壞死病人會(huì)發(fā)生感染,應(yīng)用抗生素也有1/3病人感染SAP分期3重癥急性胰腺炎重癥急性胰腺炎4SAP的病程轉(zhuǎn)歸60-70%恢復(fù)期康復(fù)非手術(shù)治療性男一全身感染期一殘余感染期中華外科學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組的分期SAP的病程轉(zhuǎn)歸5重癥急性胰腺炎的治療基本對(duì)策無(wú)菌壞死維持器官功能正常壞死感染手術(shù)臨床實(shí)際原則上內(nèi)科綜合治療出現(xiàn)局部并發(fā)癥病情惡化則手術(shù)重癥急性胰腺炎的治療6治療技術(shù)的進(jìn)步臟器功能維護(hù)液體復(fù)蘇重癥急性氧療機(jī)械通氣胰腺炎死營(yíng)養(yǎng)支持胰周引流手術(shù)亡率逐年膽道引流、胰腺周下降圍及腹腔積液引流抗感染治療技術(shù)的進(jìn)步7一、注重臟器功能的保護(hù)(急診、ICU)液體復(fù)蘇氧療,機(jī)械通氣持續(xù)大流量CVH腹腔間隙綜合癥(ACS)的防治一、注重臟器功能的保護(hù)(急診、ICU)8口持續(xù)大流量血液濾過(guò)的作用發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促等癥狀明顯緩解,APACHⅡ評(píng)分明顯下降■具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)水電介質(zhì),能迅速改善癥狀,降低SIRS反應(yīng)的作用口持續(xù)大流量血液濾過(guò)的作用9二、重癥急性胰腺炎的引流(介入、外科)早期腹腔內(nèi)穿刺引流小網(wǎng)膜囊和腹膜后積液的穿刺引流雙套管沖洗引流二、重癥急性胰腺炎的引流(介入、外科)10三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ICU、消化)提供合理的營(yíng)養(yǎng)底物腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)屏障功能有不可替代的作用可降低胰周的感染率腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有降低全身應(yīng)激反應(yīng)的作用調(diào)節(jié)機(jī)體的炎癥免疫反應(yīng),預(yù)防MODS三、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(ICU、消化)11重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理12重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理13重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理14重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理15重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理16重癥急性胰腺炎的治療模式課件整理17END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓1836、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥急性胰腺炎的治療模式重癥急性胰腺炎的治療模式36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。重癥急性胰腺炎的治療模式重癥急性胰腺炎的治療模式多學(xué)科協(xié)作綜合ICU:燕曉雯肝膽外科:曹景玉、張順SAP分期其病程一般分為兩期起病后兩周以SIRS為其特征,在無(wú)胰腺壞死或感染時(shí)也可出現(xiàn)SIRS,心血管、肺、腎功能不全的原因之病程第二期通常有壞死組織感染(一般在起病后2-3周),有40-70%的胰腺壞死病人會(huì)發(fā)生感染,應(yīng)用抗生素也有1/3病人感染初中語(yǔ)文的教學(xué)，課堂教學(xué)是主要教學(xué)方式，但是很多從事多年初中語(yǔ)文教學(xué)的教師會(huì)發(fā)現(xiàn)，語(yǔ)文課堂教學(xué)，很容易失去學(xué)生的主動(dòng)參與，而淪為教師一個(gè)人的獨(dú)角戲。這是因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入到初中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)科目驟然增多，理科科目比小學(xué)時(shí)期難度增加一大級(jí)，學(xué)生疲于應(yīng)付數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)，對(duì)語(yǔ)文自然而然喪失學(xué)習(xí)的激情，也分散了精力。因此，要提高初中?Z文課堂的教學(xué)效果，就要借助有效的教學(xué)手段，實(shí)施針對(duì)性的教學(xué)措施，以提高學(xué)生的注意力，降低學(xué)生理解的難度，減輕學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。那么，游戲元素是教育教學(xué)常采用的教學(xué)輔助工具，如何更好地將游戲元素引入初中語(yǔ)文課堂，使其發(fā)揮積極的教學(xué)效果，優(yōu)化課堂教學(xué)的整體氛圍，提高學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的效率，是廣大語(yǔ)文教師需要研究的問(wèn)題，對(duì)此，筆者也有以下幾點(diǎn)思考。一、引入游戲，優(yōu)化課堂氣氛初中語(yǔ)文課堂教學(xué)很多時(shí)候是沉悶的、嚴(yán)肅的，教師成為教學(xué)主體，學(xué)生多數(shù)游離在教學(xué)環(huán)境之外。教師有時(shí)候希望和學(xué)生進(jìn)行一些互動(dòng)，以使課堂氣氛更加活躍，但是如果方法不對(duì)，就總得不到應(yīng)有的效果，教師的熱情有時(shí)候只能得到少數(shù)學(xué)生的回應(yīng)，久而久之，教師也就習(xí)慣這樣的課堂狀態(tài)，學(xué)生也逐漸失去對(duì)語(yǔ)文的興趣。因此，教師要想使課堂教學(xué)的氛圍更加輕松，就要在合適的時(shí)機(jī)引入簡(jiǎn)單的游戲，例如進(jìn)行擊鼓傳聲游戲，教師將當(dāng)節(jié)課上一句重要的詩(shī)文作為線索，使得全班同學(xué)迅速投入游戲，并制定合適的獎(jiǎng)懲措施，讓被選中的學(xué)生背誦古詩(shī)，或者闡述課堂學(xué)習(xí)的心得體會(huì)，教師借此機(jī)會(huì)，總結(jié)這節(jié)課的教學(xué)主題，深化學(xué)生的記憶。讓學(xué)生在不知不覺(jué)中，主動(dòng)吸收了知識(shí)，同時(shí)對(duì)于語(yǔ)文課堂也不那么畏懼。游戲的使用能夠讓課堂的氛圍更加輕松，但是教師要善于采用合適的游戲，不能為了游戲而游戲，那樣只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去參與游戲的興趣，將課堂游戲變得了無(wú)生趣，教師要善于把握學(xué)生的心理特點(diǎn)，要引入形式多樣、操作簡(jiǎn)單的游戲，能使學(xué)生全身心投入，并在游戲中學(xué)習(xí)到知識(shí)，事半功倍。二、引入游戲，幫助學(xué)生理解初中語(yǔ)文教學(xué)，很多知識(shí)的傳播需要建立在學(xué)生全面、準(zhǔn)確的理解上，如果不能幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容，那么教學(xué)目標(biāo)自然無(wú)法達(dá)成，理解和體會(huì)是學(xué)生學(xué)習(xí)的感性基礎(chǔ)，感性基礎(chǔ)打好了，后面的理性學(xué)習(xí)和思考才能進(jìn)行得更加順利。那么教師也要善于采用游戲環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生理解某些知識(shí)。例如，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀，讓學(xué)生憑借自己的理解朗誦文章，或者背誦古詩(shī)，然后讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)判。教師還可以通過(guò)現(xiàn)代戲劇形式，讓大家演繹文言文的內(nèi)容，因?yàn)槲难晕牡膶W(xué)習(xí)一向是初中語(yǔ)文的困難所在，教師可以采取這種方式讓學(xué)生理解文章的主題，體會(huì)作者的意圖，然后在理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。教師還可以自創(chuàng)小游戲，幫助學(xué)生識(shí)記課文中的生字生詞，比如制作小卡片，以小組為單位，請(qǐng)學(xué)生默寫、解釋，教師發(fā)動(dòng)其他同學(xué)打分，使全班同學(xué)投入到小組學(xué)習(xí)的比拼中，形成持續(xù)飽滿的學(xué)習(xí)熱情。三、引入游戲，增進(jìn)師生感情很多教師可能都會(huì)有這樣的感受，就是教師課堂提問(wèn)很少得到學(xué)生的積極回答，對(duì)課堂討論學(xué)生也很難投入，很大一部分原因就是，初中學(xué)生還對(duì)教師存有畏懼的情緒，害怕和老師對(duì)話，害怕和老師交流，教師在學(xué)生心中就是高不可攀的存在，師生之間總是有一道鴻溝。顯然，這樣的師生關(guān)系是非常不利于教學(xué)的開(kāi)展的。語(yǔ)文課堂上，教師要多舉行游戲互動(dòng)，并且教師本人也要積極參與到游戲中，和學(xué)生共同競(jìng)爭(zhēng)，這樣才能夠拉近老師和學(xué)生之間的距離。因?yàn)樵谟螒蛑?，學(xué)生的身心都處在一種非常輕松的狀態(tài)下，也就是對(duì)周圍的人和事都不設(shè)防，而教師在參與游戲的時(shí)候，也一改往日在講臺(tái)上一本正經(jīng)的形象，在教師打破傳統(tǒng)形象和學(xué)生身心放松的情況下，教師通過(guò)游戲的紐帶，很容易和學(xué)生打成一片。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)改變對(duì)教師的一貫看法，加深對(duì)教師的了解，增進(jìn)師生之間的感情，而教師也能在這個(gè)過(guò)程中，收獲學(xué)生們的信任，師生之間的感情也就此加深，對(duì)以后的語(yǔ)文課堂教學(xué)也會(huì)產(chǎn)生積極的影響。師生之間良好的互動(dòng)會(huì)將教學(xué)―游戲良性循環(huán)下去。綜上所述，初中語(yǔ)文課堂教學(xué)是一種教學(xué)的藝術(shù)，也是師生互動(dòng)的結(jié)果，教師需要投入飽滿的熱情，引入恰當(dāng)、有效的游戲元素，輔助課堂教學(xué)。近幾年，隨著社會(huì)的進(jìn)步，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)日益重要，然而大多數(shù)學(xué)生的口語(yǔ)及成績(jī)卻不盡人意，從而導(dǎo)致了學(xué)生不愛(ài)學(xué)，家長(zhǎng)不重視，同科教師交流不夠等，農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)成了全部學(xué)科中的難題。農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的順利開(kāi)展，離不開(kāi)家長(zhǎng)、學(xué)生、學(xué)校、教師的共同配合，為此，我作了如下調(diào)查。1、家長(zhǎng)不重視經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：本校大多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)都認(rèn)為英語(yǔ)重要，由于缺乏對(duì)小學(xué)英語(yǔ)的了解，課后很少有家長(zhǎng)詢問(wèn)孩子英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，也就是說(shuō)幾乎沒(méi)有家長(zhǎng)能夠在課后給予孩子們輔導(dǎo)，也不知道如何對(duì)孩子進(jìn)行輔導(dǎo)，因此也就很少關(guān)注學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)。2、農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)條件有限農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教師任教班級(jí)多，且同校很少有同科的老師。英語(yǔ)教師在所任班級(jí)的課外管理時(shí)間有限。教學(xué)輔助的工具也不能夠激起起孩子們的興趣。3、學(xué)生不愛(ài)學(xué)學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)時(shí)，興趣很濃，愉快地歌唱，盡情地游戲，使學(xué)生們樂(lè)此不疲。喧鬧后，教師強(qiáng)行要求學(xué)生保持安靜，學(xué)生的興奮點(diǎn)被抑制，久而久之，學(xué)生就失去了參與課堂活動(dòng)的熱情。另外，教師對(duì)英語(yǔ)課堂常規(guī)制度的忽視，也影響著學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師們?cè)谡n堂上往往注重完成教學(xué)內(nèi)容，而忽視課堂常規(guī)的建立，學(xué)生上課不專心聽(tīng)講，課后不復(fù)習(xí)，作業(yè)不完成。長(zhǎng)此以往，隨著學(xué)習(xí)難度的增強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)找嫦陆担瑢W(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性日益減退，甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒。針對(duì)以上現(xiàn)象我們總結(jié)了一些對(duì)策：1.英語(yǔ)學(xué)習(xí)的啟蒙階段是非常重要的，教學(xué)的成功與否將對(duì)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。因此良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣是一種巨大而持久的力量，許多重要的事情正是靠習(xí)慣的力量去完成的，而且，良好的習(xí)慣是可以養(yǎng)成的。在少年兒童學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，教師和家長(zhǎng)相互配合，讓孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，比讓他們多學(xué)到一些知識(shí)或得到好的分?jǐn)?shù)還要重要得多。2.培養(yǎng)孩子上課注意聽(tīng)講，特別是注意老師的口型、動(dòng)作和體態(tài)，認(rèn)真聽(tīng)、耐心聽(tīng)。即，聽(tīng)準(zhǔn)了、聽(tīng)會(huì)了，才跟著學(xué)說(shuō)，不要急于說(shuō)，防止剛剛開(kāi)始聽(tīng)就急著跟著說(shuō)，這樣做會(huì)產(chǎn)生只會(huì)跟著說(shuō)，或離開(kāi)老師的帶讀，就不會(huì)說(shuō)的問(wèn)題；也還會(huì)因聽(tīng)不準(zhǔn)而說(shuō)不準(zhǔn)。它不利于提高聽(tīng)力，也不利于自己獨(dú)立說(shuō)的能力的培養(yǎng)和提高。3.有些學(xué)生由于內(nèi)向，孤僻的性格。使他們回避與別人交往，往往模仿能力也差，碰到問(wèn)題常常不向同學(xué)或老師請(qǐng)教，在課堂上害怕表現(xiàn)不佳，有損自己在老師和同學(xué)心目中的形象，降低自我價(jià)值。家長(zhǎng)和老師要不斷鼓勵(lì)這樣的孩子勇于大聲地朗讀、對(duì)話、答問(wèn)，以利于清楚地表達(dá)自己，也利于他人糾正自己的錯(cuò)誤，還有利于培養(yǎng)大膽、開(kāi)朗、自信的良好個(gè)性。4.要鼓勵(lì)孩子在課堂上積極舉手發(fā)言、回答問(wèn)題，以及做“小對(duì)話表演”等，這樣做，增加了課堂上練習(xí)的機(jī)會(huì)，也能得到、同學(xué)及時(shí)的、更多的指導(dǎo)和幫助。人們的語(yǔ)音語(yǔ)言和身體語(yǔ)言是相輔相成的。做動(dòng)作可以幫助孩子理解語(yǔ)言，表達(dá)語(yǔ)言，也有助于記憶。老師還要鼓勵(lì)孩子去“發(fā)現(xiàn)”圖畫中的新人新物，大膽地創(chuàng)編動(dòng)作和對(duì)話。小學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)需要家長(zhǎng)、學(xué)生、學(xué)校、教師的共同配合，但最重要的是需要小學(xué)英語(yǔ)教師的努力。而我作為小學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)提高教學(xué)水平，爭(zhēng)取自己學(xué)生的思想和心靈，增強(qiáng)溝通能力，爭(zhēng)取同事、家長(zhǎng)、學(xué)校的支持和配合，使自己成為一個(gè)優(yōu)秀的英語(yǔ)教師，讓英語(yǔ)成為學(xué)生最喜愛(ài)、最感興趣的學(xué)科。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得19重癥急性胰腺炎的治療模式多學(xué)科協(xié)作綜合ICU:燕曉雯肝膽外科:曹景玉、張順重癥急性胰腺炎的治療模式20SAP分期其病程一般分為兩期起病后兩周以SIRS為其特征,在無(wú)胰腺壞死或感染時(shí)也可出現(xiàn)SIRS,心血管、肺、腎功能不全的原因之病程第二期通常有壞死組織感染(一般在起病后2-3周),有40-70%的胰腺壞死病人會(huì)發(fā)生