慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件

慢性腎小球腎炎病人的護(hù)慢性腎小球腎炎病人的護(hù)1學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)重點(diǎn):慢性腎小球腎炎病人的身體狀況、并發(fā)癥、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理及健康指導(dǎo)。學(xué)習(xí)難點(diǎn):發(fā)病機(jī)制和身體狀況。學(xué)習(xí)目標(biāo)2腎小球疾病概念述分類發(fā)病機(jī)制病理類型腎小球疾病3概念腎小球疾病是指一組臨床表現(xiàn)相似如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓),但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。概念4腎小球疾病的分類原發(fā)性腎小球疾病原發(fā)性多數(shù):她(一)按發(fā)病原因{繼發(fā)性要疾病遺傳性急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎腎小球腎炎(二)臨床分類慢性腎小球腎炎腎病綜合征或蛋白腎小球疾病的分類原發(fā)性腎小球疾病5發(fā)病機(jī)制多數(shù)腎小球疾病是屬于免疫介導(dǎo)性炎癥疾病,但在慢性進(jìn)展過程中也有非免疫、非炎癥因素的參與。發(fā)病機(jī)制61.免疫反應(yīng)(1)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積為腎臟免疫損傷中最常見的免疫復(fù)合物形成機(jī)制。系外源性抗原(如致病菌株的某些成分)或內(nèi)源性抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,在血循環(huán)中形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球系膜區(qū)和基底膜的內(nèi)皮細(xì)胞下而導(dǎo)致腎臟損傷。(2)原位免疫復(fù)合物的形成腎小球自身抗原(如腎小球基膜)或外源性種植抗原(如SLE病人體內(nèi)的DNA〕剌激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗原與抗體在腎臟局部結(jié)合成原位免疫復(fù)合物而導(dǎo)致腎臟損傷。1.免疫反應(yīng)72炎癥反應(yīng)始發(fā)的免疫反應(yīng)需經(jīng)炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)引起炎癥反應(yīng)才可致腎小球損傷及臨床癥狀(免疫反應(yīng)引起的腎臟損傷均需炎癥反應(yīng)的參與)。在炎癥反應(yīng)中起主導(dǎo)作用的是炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。兩者共同參與,相互作用,最終導(dǎo)致腎小球損害。3非免疫、非炎癥因素(1)高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化性損傷(2)蛋白尿?qū)е履I小球及腎小管慢性損傷(3)高脂血癥引起腎小血管和腎小球硬化2炎癥反應(yīng)8慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。本病可發(fā)生于任何年齡,以青、中年居多,男性多于女性。慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是9ItudeJuxtaglomerular腎小球結(jié)構(gòu)Itude10慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件11慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件12慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件13慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件14慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件15慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件16慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件17慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件18慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件19慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件20慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件21慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件22慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件23慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件24慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件25慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件26慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件27慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件28慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件29慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件30慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件31慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件32慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件33慢性腎小球腎炎病人的護(hù)慢性腎小球腎炎病人的護(hù)34學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)重點(diǎn):慢性腎小球腎炎病人的身體狀況、并發(fā)癥、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理及健康指導(dǎo)。學(xué)習(xí)難點(diǎn):發(fā)病機(jī)制和身體狀況。學(xué)習(xí)目標(biāo)35腎小球疾病概念述分類發(fā)病機(jī)制病理類型腎小球疾病36概念腎小球疾病是指一組臨床表現(xiàn)相似如蛋白尿、血尿、水腫、高血壓),但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。概念37腎小球疾病的分類原發(fā)性腎小球疾病原發(fā)性多數(shù):她(一)按發(fā)病原因{繼發(fā)性要疾病遺傳性急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎腎小球腎炎(二)臨床分類慢性腎小球腎炎腎病綜合征或蛋白腎小球疾病的分類原發(fā)性腎小球疾病38發(fā)病機(jī)制多數(shù)腎小球疾病是屬于免疫介導(dǎo)性炎癥疾病,但在慢性進(jìn)展過程中也有非免疫、非炎癥因素的參與。發(fā)病機(jī)制391.免疫反應(yīng)(1)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積為腎臟免疫損傷中最常見的免疫復(fù)合物形成機(jī)制。系外源性抗原(如致病菌株的某些成分)或內(nèi)源性抗原剌激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,在血循環(huán)中形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球系膜區(qū)和基底膜的內(nèi)皮細(xì)胞下而導(dǎo)致腎臟損傷。(2)原位免疫復(fù)合物的形成腎小球自身抗原(如腎小球基膜)或外源性種植抗原(如SLE病人體內(nèi)的DNA〕剌激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,抗原與抗體在腎臟局部結(jié)合成原位免疫復(fù)合物而導(dǎo)致腎臟損傷。1.免疫反應(yīng)402炎癥反應(yīng)始發(fā)的免疫反應(yīng)需經(jīng)炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)引起炎癥反應(yīng)才可致腎小球損傷及臨床癥狀(免疫反應(yīng)引起的腎臟損傷均需炎癥反應(yīng)的參與)。在炎癥反應(yīng)中起主導(dǎo)作用的是炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)。兩者共同參與,相互作用,最終導(dǎo)致腎小球損害。3非免疫、非炎癥因素(1)高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化性損傷(2)蛋白尿?qū)е履I小球及腎小管慢性損傷(3)高脂血癥引起腎小血管和腎小球硬化2炎癥反應(yīng)41慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是組以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。本病可發(fā)生于任何年齡,以青、中年居多,男性多于女性。慢性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是42ItudeJuxtaglomerular腎小球結(jié)構(gòu)Itude43慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件44慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件45慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件46慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件47慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件48慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件49慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件50慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件51慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件52慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件53慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件54慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件55慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件56慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件57慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理課件58慢性腎小球腎炎