膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的精準醫(yī)療理念膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療手術(shù)治療全膝置換截骨術(shù)/單髁置換關(guān)節(jié)鏡/關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)藥物治療改善癥狀藥物、改善結(jié)構(gòu)藥物物理治療、肌肉訓(xùn)練、體重控制、輔助支具一、農(nóng)村中學(xué)英語寫作教學(xué)的現(xiàn)狀就我們所在的農(nóng)村初中而言，英語課堂教學(xué)仍是以教師口頭授課為主，學(xué)生聽講為輔，教師仍是以課本、錄音機、粉筆為主要教學(xué)工具，教學(xué)手段單一，現(xiàn)代化的英語教學(xué)設(shè)施比較缺乏。在農(nóng)村的中學(xué)校里，不論是學(xué)校師資、教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)氛圍還是家庭重視程度等，都無法與城里的學(xué)校相比。很多學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的重要性認識不足，對英語學(xué)習(xí)普遍不重視，學(xué)習(xí)基本上靠天分，缺乏積極向上的進取心。二、當前英語寫作教學(xué)中存在的問題1.教師方面2.學(xué)生方面（1）學(xué)生對英語基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)不扎實。不論是在單詞拼寫還是在一些較復(fù)雜的英語發(fā)音等方面，學(xué)生都把握不準確。在對相似相近的單詞拼寫或詞義的掌握上產(chǎn)生混淆。（2）語法錯誤出現(xiàn)頻繁，搞不清楚英語句子結(jié)構(gòu)，時態(tài)理解運用困難。（3）寫作時缺少整體語篇構(gòu)思能力，前后缺少銜接和自然過渡，結(jié)構(gòu)松散，缺乏連貫性和邏輯延展性。（4）寫作時慣用漢語表達模式，漢語式英語屢見不鮮。（5）審題不嚴，遺漏寫作要點。（6）寫作時不能緊緊圍繞主題來寫，不是生搬硬套就是任意發(fā)揮，主次、詳略把握不當。3.其他方面（1）家庭方面的原因。在農(nóng)村地區(qū)，家長對學(xué)生的學(xué)習(xí)關(guān)注度普遍不夠，一方面是家?L忙于農(nóng)活為生計奔波忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)；另一方面是大部分家長本身對英語學(xué)習(xí)也是“一竅不通”，有的家長可能能聽懂一些簡單的單詞，可在面對涉及語匯、語法、句式等知識較多的英語寫作問題時，家長也是愛莫能助。（2）教學(xué)理念的誤區(qū)。新課程改革以來，英語教學(xué)更加注重學(xué)生在聽、說、讀方面的語言交際能力培養(yǎng)，寫作訓(xùn)練被放在了一個次要的位置上。（3）社會方面的原因。英語作為一門語言在人際交流中使用更加廣泛。發(fā)音是否標準、交流是否順暢、能否看懂文章似乎成了判斷一個人英語水平高低的標準，造成更多的人較關(guān)注英語口語交際能力和閱讀能力的訓(xùn)練，而忽視了英語在寫作書寫方面的功能。三、解決策略為了有效地培養(yǎng)學(xué)生的英語寫作興趣和寫作能力，我們要深刻領(lǐng)會英語新課程標準的實質(zhì)，結(jié)合學(xué)生實際英語學(xué)習(xí)水平，認真將英語寫作教學(xué)納入正常的教學(xué)計劃當中。1.把寫作教學(xué)與詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)有機地結(jié)合寫作教學(xué)與英語詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)是相輔相成、相得益彰的。寫作教學(xué)是在詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)的基礎(chǔ)上對英語學(xué)習(xí)的進一步發(fā)展整合。首先，教師可以引導(dǎo)學(xué)生積累一定的詞匯量，通過將單詞歸類、比較等方法，掌握單詞的拼讀寫，理解掌握單詞的意思，為英語寫作做好最基礎(chǔ)的準備工作。其次，通過閱讀教學(xué)，進一步鞏固學(xué)生對英語單詞、詞匯的理解和運用。同時，通過英語閱讀教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)文章的寫作方法，學(xué)習(xí)作者的表達技巧，增進學(xué)生對寫作要領(lǐng)和寫作方法的了解。通過閱讀教學(xué)，形成英語表達語感，有意識地培養(yǎng)學(xué)生用英語思維的習(xí)慣，從而有效提高學(xué)生的英語表達和寫作水平。2.遵循寫作規(guī)律，由淺入深，由簡單到復(fù)雜，循序漸進地進行寫作訓(xùn)練人們對任何事物的認識都有一個由淺入深、由簡單到復(fù)雜的過程，寫作也不例外。教師在引導(dǎo)學(xué)生進行英語寫作的初期，可以先讓學(xué)生嘗試著翻譯一些漢譯英的短語，然后再進行簡單的給詞造句，逐步讓學(xué)生獨立仿寫一些簡單的句子，再就是仿照范文或所給材料寫出意思表達完整的文章，最后寫出結(jié)構(gòu)完整、句式起伏、措辭優(yōu)美的精彩文章。其實，在初中英語寫作中，只要單詞拼寫正確，語法運用無誤，前后語句通順，內(nèi)容表達完整，大體就可算得上一篇合格的好文章。3.加強寫作方法的指導(dǎo)，采用面批和集體訂正相結(jié)合的作文批改方法教師除了平時對學(xué)生進行寫作訓(xùn)練外，還要在寫作方法上給予指導(dǎo)。當然，多數(shù)教師教學(xué)任務(wù)重，人人面批、次次面批也不現(xiàn)實，但教師要盡可能多進行面批，這無疑對學(xué)生習(xí)作水平和能力的提高起到積極的促進作用。因為面批更具有針對性，更能對癥下藥，學(xué)生的印象也會十分深刻?？傊瑢懽髂芰Φ奶岣卟皇且货矶偷氖虑?，它既需要教師循序漸進地科學(xué)訓(xùn)練和指導(dǎo)，也需要學(xué)生踏踏實實、認認真真、一絲不茍地努力和積極配合。英語寫作是一項艱巨而持久的系統(tǒng)工程，它貫穿于英語教學(xué)活動的始終，需要我們長期堅持，才能不斷改進完善，并最終取得成效。不管是教育行政部門還是各大媒體和各家各派的專家、學(xué)者,都對我國的教育現(xiàn)狀提出了各自的看法,意見可謂包羅萬象,各家有各家的觀點,有時甚至讓人無所適從。但是他們都有一個共同點,就是我國的教育特別是我國農(nóng)村的小學(xué)教育必須要進行改革?？墒?怎樣改革?改革的方向是什么?卻沒有統(tǒng)一的標準,更加沒有具體的實施細則。教育改革是一個系統(tǒng)而又龐大、繁雜的工程,雖然沒有統(tǒng)一的標準,但在改革過程中,我個人認為應(yīng)牢牢堅持以下三個方向不能動搖。現(xiàn)就提出來,供同行參考,以訖指教。一、堅持以教學(xué)為中心工作的地位不動搖學(xué)校工作要切切實實以教學(xué)為中心。無論從時間上還是空間上,課堂教學(xué)都是學(xué)校育人工作中一項最經(jīng)常、占用時間最多、涉及面最大、內(nèi)容最廣泛的活動。課堂教學(xué)猶如一日之餐,實施素質(zhì)教育,正餐要吃好,不能只*零食補。因此,校長在學(xué)校管理中要排除干擾,咬定青山,自始至終,突出教學(xué)工作的地位。課堂教學(xué)時,堅決反對課堂教學(xué)的隨意性,形式化,例如:有的教師在課堂上想說什么就說什么,漫無邊際,使教學(xué)抓不住教材重難點,要求教師平時課堂教學(xué)要有新意,不要總是老一套。在課堂教學(xué)上,要重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,積極推進研究性學(xué)習(xí),建立新型的教學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系,大力倡導(dǎo)學(xué)生主動參與,自主探究,引導(dǎo)學(xué)生彼此相互討論交流,重視合作方式的學(xué)習(xí)。為抓好課堂教學(xué)主渠道,提高教學(xué)授課水平和教學(xué)效率,我們對教學(xué)常規(guī)檢查、質(zhì)量檢測、校本研究、骨干及課改典型教師的培養(yǎng)、教師的基本功、各種教學(xué)活動及競賽活動等常規(guī)性的內(nèi)容進行有效施。如何評價一所好的學(xué)校,家長普遍認為,好的學(xué)校,必須有好的聲譽,而好的聲譽,首要的是孩子在學(xué)校里學(xué)得好,學(xué)得有出息,畢業(yè)時能較容易地進入聲譽同樣較好的高一級學(xué)校。老百姓評價一所好學(xué)校的標準,無疑是一條比鐵還硬的定則。教育家們認為,好的學(xué)校,起碼有三條:一、學(xué)生上課聚精會神,氣氛活躍;二、課外活動龍騰虎躍;三、學(xué)校管理井井有條。校長要“沉”下去,走近教師,走近學(xué)生,走進課堂,走進教材。要經(jīng)常深入到教學(xué)第一線聽課、評課,指導(dǎo)性評課必須一課一評,要有指導(dǎo)性意見,經(jīng)常翻閱教師的備課和學(xué)生的作業(yè),在備課上提倡自己的教育教學(xué)思想與自身的知識經(jīng)驗以及學(xué)生實際相結(jié)合,教案設(shè)計與講課要盡最大努力相符,經(jīng)常召開不同形式的師生座談會,利用適當場合與教師個別談話,了解教師的教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,特別要傾聽教師對教學(xué)管理的意見或建議以及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和要求。要經(jīng)常參加學(xué)校里的教研活動,一起研究教材、設(shè)計教學(xué)方法,商討解決教學(xué)中存在的問題,努力提高課堂教學(xué)效益。思想觀念的轉(zhuǎn)變是根本的轉(zhuǎn)變,思想觀念的轉(zhuǎn)變不是自然的自發(fā)的過程,也不可能通過一兩次學(xué)習(xí)就能完成,必須通過科學(xué)的管理來實現(xiàn)。我認為校長要善于在課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)帶有傾向性的問題,通過典型事例,在教學(xué)實踐過程中幫助教師領(lǐng)悟新的教學(xué)思想和方法,促進教育觀念的轉(zhuǎn)變。同時,校長要保持教師的角色,教好一門課。要經(jīng)常帶頭上示范課,自加壓力,努力做到學(xué)有專長,教有特色,這樣,更有利于指導(dǎo)教學(xué)工作。二、堅持抓好基礎(chǔ)教育,創(chuàng)學(xué)校特色的努力方向不動搖基礎(chǔ)和特色好比兩個翅膀,只有兩個翅膀都硬了,學(xué)校才會騰飛。小學(xué)教育是基礎(chǔ)教育,提出高大遠的要求,必定會拔苗助長。目前,成人寫字水平不高就是因為小時基礎(chǔ)沒打好。夯實基礎(chǔ),就是圍繞“身體鍛煉好,行為習(xí)慣好,文化基礎(chǔ)好”這三個方面,分解出許多具體要求進行訓(xùn)練。針對學(xué)校班容量大,學(xué)生浮躁等情況,當今,尤其要加強日常行為規(guī)范的教育,常抓不懈,齊抓共管,一抓到底?？茖W(xué)文化知識的教育不能放松,基本知識和基本技能傳授不能放松。在任何時候,都要向課堂教學(xué)要效益。如果在小學(xué)階段,應(yīng)該讀的沒有讀,應(yīng)該看的沒有看,應(yīng)該做的沒有做,那將是學(xué)生終身的缺失,終身的遺憾。我們要為學(xué)生的終身負責(zé)。使所有的學(xué)生都能“學(xué)會寫字、學(xué)會讀書、學(xué)會唱歌、學(xué)會做操、學(xué)會掃地、學(xué)會負責(zé)、學(xué)會合作、學(xué)會探究”。作為教育工作者,必須講究科學(xué),要按照規(guī)律辦學(xué),掌握和遵循教育與社會發(fā)展相適應(yīng),教育與青少年身心發(fā)展相適應(yīng)的基本規(guī)律。從本校實際出發(fā),實事求是,不人云亦云,不趕時髦,扎扎實實做好基礎(chǔ),為學(xué)校特色提供強有力的支撐。三、堅持依法治校和民主管理相結(jié)合,樹立“以人為本”的思想不動搖1、堅持依法治校,讓管理有章可循,有制度可查,規(guī)范辦學(xué)行為。另外,“干部是人民的公仆”,領(lǐng)導(dǎo)的工作就是服務(wù)的工作。要真心實意地把教職工當做學(xué)校的主人,有事要多與教師商量,聽取民意,以便正確決策。充分發(fā)揮教代會參與民主管理的權(quán)利。依法行使審議建設(shè)權(quán)、審議通過權(quán)、審議決定權(quán)和對領(lǐng)導(dǎo)干部的評議監(jiān)督權(quán)。凡是學(xué)校內(nèi)與教職工切身利益密切相關(guān)的改革方案,規(guī)章制度,教職工獎懲辦法等,都經(jīng)教代會審議并通過。發(fā)揚民主,激發(fā)教職工主人翁意識,有利于校長將學(xué)校的良好意圖轉(zhuǎn)化為教職工的意愿,在學(xué)校管理過程中形成強大的凝聚力和協(xié)同力。2、以人為本,師資是教育的脊梁,師資隊伍建設(shè)是辦學(xué)永恒的主題。學(xué)校應(yīng)該成為師資隊伍成長提高的基地,校長最大的貢獻就是帶出一支好的教師隊伍。對此,針對不同年齡,提出分層要求。如備課,對新參加工作的教師,要求備課重在規(guī)范,對中年教師則要求有新意,在教學(xué)改革上下功夫,對有經(jīng)驗的教師則重在總結(jié)經(jīng)驗,整理形成教學(xué)理論。抓住青年教師的培養(yǎng),實際上就是抓住了學(xué)校的未來,抓住了教育的未來,為使青年教師盡快成熟起來,成為學(xué)校的青年骨干教師,以致成為名師,必須通過三條渠道,落實青年教師的培養(yǎng)工作。一是名師出高徒。通過建立全方位的帶教網(wǎng)絡(luò),層層帶教,使青年教師干有方向、學(xué)有榜樣。特別對一些持續(xù)發(fā)展有望的青年骨干教師推行“導(dǎo)師帶教”制。加大中、青年教師培養(yǎng)力度,要有切實培養(yǎng)計劃,詳細記載培養(yǎng)過程。二是舞臺出英雄。千方百計創(chuàng)造機會,搭建大、中、小各種舞臺,讓青年教師有展示自己才華的機會。組織全體教師進行教學(xué)大比武、舉行公開課、優(yōu)質(zhì)課評比等教學(xué)活動。三是氛圍出人才。努力營造良好的校園風(fēng)氣,合適的校園土壤,豐富的校園養(yǎng)分,讓青年教師在優(yōu)化的環(huán)境里迅速成長。農(nóng)村基礎(chǔ)教育是我國教育的重要組成部分,學(xué)校的一切工作都應(yīng)該緊緊圍繞黨的教育方針、政策開展,深深領(lǐng)悟并貫徹落實“教育必須為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),必須與生產(chǎn)勞動相結(jié)合,培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人?！边@一方針的思想精髓。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。膝關(guān)節(jié)部分置換的精1膝關(guān)節(jié)部分置換的精準醫(yī)療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的2膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療手術(shù)治療全膝置換截骨術(shù)/單髁置換關(guān)節(jié)鏡/關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)藥物治療改善癥狀藥物、改善結(jié)構(gòu)藥物物理治療、肌肉訓(xùn)練、體重控制、輔助支具膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療3階梯化治療”?關(guān)囀的開妖迫讓關(guān)節(jié)板病無處呵躲關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)節(jié)置換而是臨床治療關(guān)節(jié)疾病小針刀、關(guān)節(jié)激光無創(chuàng)離子松懈術(shù)臭氧注射、關(guān)節(jié)斬除骨性關(guān)節(jié)炎病根治療僅需20分鐘·隨治隨走·無苦·費用低鏡微創(chuàng)手術(shù)貼膏藥、烤電、艾灸、針灸、中草藥帖敷階梯化治療”?4FemoraiFemorai5手術(shù)治療的階梯化關(guān)節(jié)外科≠換關(guān)節(jié)科應(yīng)該有“全膝置換”或“等著做全膝置換”之外的其他治療選項患者年齡決定的治療方法的階梯化年輕患者(保膝)s老年患者(置換)疾病特點和嚴重程度決定的治療方法的階梯化關(guān)節(jié)外畸形、單間室病變、多間室病變手術(shù)治療的階梯化6這不是今天的題目FemurPatellaFemoralcomponenPatellaTibiacomponent這不是今天的題目7PrecisionMedicine2015年1月20日,美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中提出“精準醫(yī)學(xué)計劃”,希望精準醫(yī)學(xué)可以引領(lǐng)一個醫(yī)學(xué)新時代其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與預(yù)防的效益Precision8聚焦精準醫(yī)療焦精了06:38表明態(tài):拒絕放免T及衛(wèi)生2015年2月,習(xí)近平總書記批示科技部和國家衛(wèi)生計生委,要求國家成立中國精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家組,共19位專家組成了國家精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會中國精準醫(yī)療計劃:到2030年前,我國將在精準醫(yī)療領(lǐng)域投入600億元人民幣聚焦精準醫(yī)療9精準醫(yī)學(xué)何謂精準醫(yī)療?精準醫(yī)療是“一種考慮人群基因、環(huán)境和生活方式、個體差異的促進健康和治療疾病的新興方法精準醫(yī)療由個體化醫(yī)療的概念進化而來與精準醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)學(xué)案例目前多數(shù)圍繞在個性化用藥、基因診斷、靶向用藥、癌癥免疫療法、新疾病發(fā)現(xiàn)以及分子生物學(xué)領(lǐng)域。骨科領(lǐng)域精準醫(yī)療以經(jīng)驗學(xué)和循證為基礎(chǔ),和個體化醫(yī)療相比,其更重視疾病深度特征、疾病狀態(tài)的精準評估、手術(shù)和藥物高度準確康復(fù)目標的精確,其操作性和可實施性更強精準醫(yī)學(xué)10精準醫(yī)療時代膝關(guān)節(jié)置換應(yīng)當有更高的追求目枋精確的術(shù)前診斷和治療方法選擇KA不是治療方法的全部精準醫(yī)療指導(dǎo)下全膝置換術(shù)的疼痛管理和快速康復(fù)根據(jù)既往鎮(zhèn)痛史及精確疼痛評估,制定個體化的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案·因人而異,全面評估,精確制定個體化康復(fù)方案外科手術(shù)技術(shù)的精準化傳統(tǒng)工具的改進·計算機導(dǎo)航·PSI·機器人輔助手術(shù)精準醫(yī)療時代11膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件12膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件13膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件14膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件15膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件16膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件17膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件18膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件19膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件20膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件21膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件22膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件23膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件24膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件25膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件26膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件27膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件28膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件29膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件30膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件31膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件32膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件33膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件34膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件35膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件36膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念課件37謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕3861、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。膝關(guān)節(jié)部分置換的精準治療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的精準醫(yī)療理念膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療手術(shù)治療全膝置換截骨術(shù)/單髁置換關(guān)節(jié)鏡/關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)藥物治療改善癥狀藥物、改善結(jié)構(gòu)藥物物理治療、肌肉訓(xùn)練、體重控制、輔助支具一、農(nóng)村中學(xué)英語寫作教學(xué)的現(xiàn)狀就我們所在的農(nóng)村初中而言，英語課堂教學(xué)仍是以教師口頭授課為主，學(xué)生聽講為輔，教師仍是以課本、錄音機、粉筆為主要教學(xué)工具，教學(xué)手段單一，現(xiàn)代化的英語教學(xué)設(shè)施比較缺乏。在農(nóng)村的中學(xué)校里，不論是學(xué)校師資、教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)氛圍還是家庭重視程度等，都無法與城里的學(xué)校相比。很多學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的重要性認識不足，對英語學(xué)習(xí)普遍不重視，學(xué)習(xí)基本上靠天分，缺乏積極向上的進取心。二、當前英語寫作教學(xué)中存在的問題1.教師方面2.學(xué)生方面（1）學(xué)生對英語基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)不扎實。不論是在單詞拼寫還是在一些較復(fù)雜的英語發(fā)音等方面，學(xué)生都把握不準確。在對相似相近的單詞拼寫或詞義的掌握上產(chǎn)生混淆。（2）語法錯誤出現(xiàn)頻繁，搞不清楚英語句子結(jié)構(gòu)，時態(tài)理解運用困難。（3）寫作時缺少整體語篇構(gòu)思能力，前后缺少銜接和自然過渡，結(jié)構(gòu)松散，缺乏連貫性和邏輯延展性。（4）寫作時慣用漢語表達模式，漢語式英語屢見不鮮。（5）審題不嚴，遺漏寫作要點。（6）寫作時不能緊緊圍繞主題來寫，不是生搬硬套就是任意發(fā)揮，主次、詳略把握不當。3.其他方面（1）家庭方面的原因。在農(nóng)村地區(qū)，家長對學(xué)生的學(xué)習(xí)關(guān)注度普遍不夠，一方面是家?L忙于農(nóng)活為生計奔波忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)；另一方面是大部分家長本身對英語學(xué)習(xí)也是“一竅不通”，有的家長可能能聽懂一些簡單的單詞，可在面對涉及語匯、語法、句式等知識較多的英語寫作問題時，家長也是愛莫能助。（2）教學(xué)理念的誤區(qū)。新課程改革以來，英語教學(xué)更加注重學(xué)生在聽、說、讀方面的語言交際能力培養(yǎng)，寫作訓(xùn)練被放在了一個次要的位置上。（3）社會方面的原因。英語作為一門語言在人際交流中使用更加廣泛。發(fā)音是否標準、交流是否順暢、能否看懂文章似乎成了判斷一個人英語水平高低的標準，造成更多的人較關(guān)注英語口語交際能力和閱讀能力的訓(xùn)練，而忽視了英語在寫作書寫方面的功能。三、解決策略為了有效地培養(yǎng)學(xué)生的英語寫作興趣和寫作能力，我們要深刻領(lǐng)會英語新課程標準的實質(zhì)，結(jié)合學(xué)生實際英語學(xué)習(xí)水平，認真將英語寫作教學(xué)納入正常的教學(xué)計劃當中。1.把寫作教學(xué)與詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)有機地結(jié)合寫作教學(xué)與英語詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)是相輔相成、相得益彰的。寫作教學(xué)是在詞匯教學(xué)、閱讀教學(xué)的基礎(chǔ)上對英語學(xué)習(xí)的進一步發(fā)展整合。首先，教師可以引導(dǎo)學(xué)生積累一定的詞匯量，通過將單詞歸類、比較等方法，掌握單詞的拼讀寫，理解掌握單詞的意思，為英語寫作做好最基礎(chǔ)的準備工作。其次，通過閱讀教學(xué)，進一步鞏固學(xué)生對英語單詞、詞匯的理解和運用。同時，通過英語閱讀教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)文章的寫作方法，學(xué)習(xí)作者的表達技巧，增進學(xué)生對寫作要領(lǐng)和寫作方法的了解。通過閱讀教學(xué)，形成英語表達語感，有意識地培養(yǎng)學(xué)生用英語思維的習(xí)慣，從而有效提高學(xué)生的英語表達和寫作水平。2.遵循寫作規(guī)律，由淺入深，由簡單到復(fù)雜，循序漸進地進行寫作訓(xùn)練人們對任何事物的認識都有一個由淺入深、由簡單到復(fù)雜的過程，寫作也不例外。教師在引導(dǎo)學(xué)生進行英語寫作的初期，可以先讓學(xué)生嘗試著翻譯一些漢譯英的短語，然后再進行簡單的給詞造句，逐步讓學(xué)生獨立仿寫一些簡單的句子，再就是仿照范文或所給材料寫出意思表達完整的文章，最后寫出結(jié)構(gòu)完整、句式起伏、措辭優(yōu)美的精彩文章。其實，在初中英語寫作中，只要單詞拼寫正確，語法運用無誤，前后語句通順，內(nèi)容表達完整，大體就可算得上一篇合格的好文章。3.加強寫作方法的指導(dǎo)，采用面批和集體訂正相結(jié)合的作文批改方法教師除了平時對學(xué)生進行寫作訓(xùn)練外，還要在寫作方法上給予指導(dǎo)。當然，多數(shù)教師教學(xué)任務(wù)重，人人面批、次次面批也不現(xiàn)實，但教師要盡可能多進行面批，這無疑對學(xué)生習(xí)作水平和能力的提高起到積極的促進作用。因為面批更具有針對性，更能對癥下藥，學(xué)生的印象也會十分深刻。總之，寫作能力的提高不是一蹴而就的事情，它既需要教師循序漸進地科學(xué)訓(xùn)練和指導(dǎo)，也需要學(xué)生踏踏實實、認認真真、一絲不茍地努力和積極配合。英語寫作是一項艱巨而持久的系統(tǒng)工程，它貫穿于英語教學(xué)活動的始終，需要我們長期堅持，才能不斷改進完善，并最終取得成效。不管是教育行政部門還是各大媒體和各家各派的專家、學(xué)者,都對我國的教育現(xiàn)狀提出了各自的看法,意見可謂包羅萬象,各家有各家的觀點,有時甚至讓人無所適從。但是他們都有一個共同點,就是我國的教育特別是我國農(nóng)村的小學(xué)教育必須要進行改革?？墒?怎樣改革?改革的方向是什么?卻沒有統(tǒng)一的標準,更加沒有具體的實施細則。教育改革是一個系統(tǒng)而又龐大、繁雜的工程,雖然沒有統(tǒng)一的標準,但在改革過程中,我個人認為應(yīng)牢牢堅持以下三個方向不能動搖?，F(xiàn)就提出來,供同行參考,以訖指教。一、堅持以教學(xué)為中心工作的地位不動搖學(xué)校工作要切切實實以教學(xué)為中心。無論從時間上還是空間上,課堂教學(xué)都是學(xué)校育人工作中一項最經(jīng)常、占用時間最多、涉及面最大、內(nèi)容最廣泛的活動。課堂教學(xué)猶如一日之餐,實施素質(zhì)教育,正餐要吃好,不能只*零食補。因此,校長在學(xué)校管理中要排除干擾,咬定青山,自始至終,突出教學(xué)工作的地位。課堂教學(xué)時,堅決反對課堂教學(xué)的隨意性,形式化,例如:有的教師在課堂上想說什么就說什么,漫無邊際,使教學(xué)抓不住教材重難點,要求教師平時課堂教學(xué)要有新意,不要總是老一套。在課堂教學(xué)上,要重視激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,積極推進研究性學(xué)習(xí),建立新型的教學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系,大力倡導(dǎo)學(xué)生主動參與,自主探究,引導(dǎo)學(xué)生彼此相互討論交流,重視合作方式的學(xué)習(xí)。為抓好課堂教學(xué)主渠道,提高教學(xué)授課水平和教學(xué)效率,我們對教學(xué)常規(guī)檢查、質(zhì)量檢測、校本研究、骨干及課改典型教師的培養(yǎng)、教師的基本功、各種教學(xué)活動及競賽活動等常規(guī)性的內(nèi)容進行有效施。如何評價一所好的學(xué)校,家長普遍認為,好的學(xué)校,必須有好的聲譽,而好的聲譽,首要的是孩子在學(xué)校里學(xué)得好,學(xué)得有出息,畢業(yè)時能較容易地進入聲譽同樣較好的高一級學(xué)校。老百姓評價一所好學(xué)校的標準,無疑是一條比鐵還硬的定則。教育家們認為,好的學(xué)校,起碼有三條:一、學(xué)生上課聚精會神,氣氛活躍;二、課外活動龍騰虎躍;三、學(xué)校管理井井有條。校長要“沉”下去,走近教師,走近學(xué)生,走進課堂,走進教材。要經(jīng)常深入到教學(xué)第一線聽課、評課,指導(dǎo)性評課必須一課一評,要有指導(dǎo)性意見,經(jīng)常翻閱教師的備課和學(xué)生的作業(yè),在備課上提倡自己的教育教學(xué)思想與自身的知識經(jīng)驗以及學(xué)生實際相結(jié)合,教案設(shè)計與講課要盡最大努力相符,經(jīng)常召開不同形式的師生座談會,利用適當場合與教師個別談話,了解教師的教學(xué)情況和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,特別要傾聽教師對教學(xué)管理的意見或建議以及學(xué)生對教學(xué)工作的意見和要求。要經(jīng)常參加學(xué)校里的教研活動,一起研究教材、設(shè)計教學(xué)方法,商討解決教學(xué)中存在的問題,努力提高課堂教學(xué)效益。思想觀念的轉(zhuǎn)變是根本的轉(zhuǎn)變,思想觀念的轉(zhuǎn)變不是自然的自發(fā)的過程,也不可能通過一兩次學(xué)習(xí)就能完成,必須通過科學(xué)的管理來實現(xiàn)。我認為校長要善于在課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)帶有傾向性的問題,通過典型事例,在教學(xué)實踐過程中幫助教師領(lǐng)悟新的教學(xué)思想和方法,促進教育觀念的轉(zhuǎn)變。同時,校長要保持教師的角色,教好一門課。要經(jīng)常帶頭上示范課,自加壓力,努力做到學(xué)有專長,教有特色,這樣,更有利于指導(dǎo)教學(xué)工作。二、堅持抓好基礎(chǔ)教育,創(chuàng)學(xué)校特色的努力方向不動搖基礎(chǔ)和特色好比兩個翅膀,只有兩個翅膀都硬了,學(xué)校才會騰飛。小學(xué)教育是基礎(chǔ)教育,提出高大遠的要求,必定會拔苗助長。目前,成人寫字水平不高就是因為小時基礎(chǔ)沒打好。夯實基礎(chǔ),就是圍繞“身體鍛煉好,行為習(xí)慣好,文化基礎(chǔ)好”這三個方面,分解出許多具體要求進行訓(xùn)練。針對學(xué)校班容量大,學(xué)生浮躁等情況,當今,尤其要加強日常行為規(guī)范的教育,常抓不懈,齊抓共管,一抓到底?？茖W(xué)文化知識的教育不能放松,基本知識和基本技能傳授不能放松。在任何時候,都要向課堂教學(xué)要效益。如果在小學(xué)階段,應(yīng)該讀的沒有讀,應(yīng)該看的沒有看,應(yīng)該做的沒有做,那將是學(xué)生終身的缺失,終身的遺憾。我們要為學(xué)生的終身負責(zé)。使所有的學(xué)生都能“學(xué)會寫字、學(xué)會讀書、學(xué)會唱歌、學(xué)會做操、學(xué)會掃地、學(xué)會負責(zé)、學(xué)會合作、學(xué)會探究”。作為教育工作者,必須講究科學(xué),要按照規(guī)律辦學(xué),掌握和遵循教育與社會發(fā)展相適應(yīng),教育與青少年身心發(fā)展相適應(yīng)的基本規(guī)律。從本校實際出發(fā),實事求是,不人云亦云,不趕時髦,扎扎實實做好基礎(chǔ),為學(xué)校特色提供強有力的支撐。三、堅持依法治校和民主管理相結(jié)合,樹立“以人為本”的思想不動搖1、堅持依法治校,讓管理有章可循,有制度可查,規(guī)范辦學(xué)行為。另外,“干部是人民的公仆”,領(lǐng)導(dǎo)的工作就是服務(wù)的工作。要真心實意地把教職工當做學(xué)校的主人,有事要多與教師商量,聽取民意,以便正確決策。充分發(fā)揮教代會參與民主管理的權(quán)利。依法行使審議建設(shè)權(quán)、審議通過權(quán)、審議決定權(quán)和對領(lǐng)導(dǎo)干部的評議監(jiān)督權(quán)。凡是學(xué)校內(nèi)與教職工切身利益密切相關(guān)的改革方案,規(guī)章制度,教職工獎懲辦法等,都經(jīng)教代會審議并通過。發(fā)揚民主,激發(fā)教職工主人翁意識,有利于校長將學(xué)校的良好意圖轉(zhuǎn)化為教職工的意愿,在學(xué)校管理過程中形成強大的凝聚力和協(xié)同力。2、以人為本,師資是教育的脊梁,師資隊伍建設(shè)是辦學(xué)永恒的主題。學(xué)校應(yīng)該成為師資隊伍成長提高的基地,校長最大的貢獻就是帶出一支好的教師隊伍。對此,針對不同年齡,提出分層要求。如備課,對新參加工作的教師,要求備課重在規(guī)范,對中年教師則要求有新意,在教學(xué)改革上下功夫,對有經(jīng)驗的教師則重在總結(jié)經(jīng)驗,整理形成教學(xué)理論。抓住青年教師的培養(yǎng),實際上就是抓住了學(xué)校的未來,抓住了教育的未來,為使青年教師盡快成熟起來,成為學(xué)校的青年骨干教師,以致成為名師,必須通過三條渠道,落實青年教師的培養(yǎng)工作。一是名師出高徒。通過建立全方位的帶教網(wǎng)絡(luò),層層帶教,使青年教師干有方向、學(xué)有榜樣。特別對一些持續(xù)發(fā)展有望的青年骨干教師推行“導(dǎo)師帶教”制。加大中、青年教師培養(yǎng)力度,要有切實培養(yǎng)計劃,詳細記載培養(yǎng)過程。二是舞臺出英雄。千方百計創(chuàng)造機會,搭建大、中、小各種舞臺,讓青年教師有展示自己才華的機會。組織全體教師進行教學(xué)大比武、舉行公開課、優(yōu)質(zhì)課評比等教學(xué)活動。三是氛圍出人才。努力營造良好的校園風(fēng)氣,合適的校園土壤,豐富的校園養(yǎng)分,讓青年教師在優(yōu)化的環(huán)境里迅速成長。農(nóng)村基礎(chǔ)教育是我國教育的重要組成部分,學(xué)校的一切工作都應(yīng)該緊緊圍繞黨的教育方針、政策開展,深深領(lǐng)悟并貫徹落實“教育必須為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),必須與生產(chǎn)勞動相結(jié)合,培養(yǎng)德、智、體等方面全面發(fā)展的社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人?！边@一方針的思想精髓。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。膝關(guān)節(jié)部分置換的精39膝關(guān)節(jié)部分置換的精準醫(yī)療理念膝關(guān)節(jié)部分置換的40膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療手術(shù)治療全膝置換截骨術(shù)/單髁置換關(guān)節(jié)鏡/關(guān)節(jié)軟骨手術(shù)藥物治療改善癥狀藥物、改善結(jié)構(gòu)藥物物理治療、肌肉訓(xùn)練、體重控制、輔助支具膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯化治療41階梯化治療”?關(guān)囀的開妖迫讓關(guān)節(jié)板病無處呵躲關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)節(jié)置換而是臨床治療關(guān)節(jié)疾病小針刀、關(guān)節(jié)激光無創(chuàng)離子松懈術(shù)臭氧注射、關(guān)節(jié)斬除骨性關(guān)節(jié)炎病根治療僅需20分鐘·隨治隨走·無苦·費用低鏡微創(chuàng)手術(shù)貼膏藥、烤電、艾灸、針灸、中草藥帖敷階梯化治療”?42FemoraiFemorai43手術(shù)治療的階梯化關(guān)節(jié)外科≠換關(guān)節(jié)科應(yīng)該有“全膝置換”或“等著做全膝置換”之外的其他治療選項患者年齡決定的治療方法的階梯化年輕患者(保膝)s老年患者(置換)疾病特點和嚴重程度決定的治療方法的階梯化關(guān)節(jié)外畸形、單間室病變、多間室病變手術(shù)治療的階梯化44這不是今天的題目FemurPatellaFemoralcomponenPatellaTibiacomponent這不是今天的題目45PrecisionMedicine2015年1月20日,美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文中提出“精準醫(yī)學(xué)計劃”,希望精準醫(yī)學(xué)可以引領(lǐng)一個醫(yī)學(xué)新時代其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,提高疾病診治與