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專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士的角色和地位專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院尤黎明youliming2004.6.1從享護(hù)理工作的各層次員護(hù)理員協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理。登記護(hù)士(LPN)協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士(RN)在各種醫(yī)療保健場(chǎng)所從事專業(yè)護(hù)理工作,指導(dǎo)并管理登記護(hù)士和護(hù)理員的工作。開(kāi)業(yè)護(hù)士(RN,nursepractitioner)主要從事基層醫(yī)療工作。專科護(hù)士(RN,clinicalnursespecialist)從事高級(jí)臨床護(hù)理、臨床教學(xué)工作。youliming2004.6.1一、農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)現(xiàn)狀1.在中國(guó)大城市,英語(yǔ)教學(xué)普遍從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)始,有的甚至從幼兒時(shí)期就開(kāi)始啟蒙教育。而在廣大經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū),包括我們所在的小縣城,小學(xué)英語(yǔ)教育等于空白,英語(yǔ)教學(xué)往往從初一開(kāi)始。而這時(shí)他們已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。大多學(xué)生發(fā)音不準(zhǔn)或者模糊不清,或張冠李戴把/a/讀成/e/,把/e/讀成/i/的現(xiàn)象很普遍。多音節(jié)詞重音位置讀錯(cuò),不注意語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的現(xiàn)象也很常見(jiàn)。2.在農(nóng)村初中,英語(yǔ)單詞的記憶成了大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的一大障礙。由于英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教學(xué)欠缺,學(xué)生沒(méi)有掌握英語(yǔ)字母和字母組合在單詞中的發(fā)音規(guī)則。大多數(shù)學(xué)生只能靠高強(qiáng)度的機(jī)械記憶單詞。如此以來(lái),不僅加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且記憶效果差。結(jié)果陷入惡性循環(huán),導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去興趣,英語(yǔ)學(xué)習(xí)兩級(jí)分化嚴(yán)重。3.由于不能正確拼讀英語(yǔ)單詞和沒(méi)有掌握正確的語(yǔ)調(diào)規(guī)則,大部分農(nóng)村學(xué)生發(fā)音不準(zhǔn)確,不地道。因此不敢開(kāi)口朗讀和用英語(yǔ)進(jìn)行交流。于是學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)英語(yǔ),自己不主動(dòng)朗讀。而且背誦也是機(jī)械的誦每個(gè)單詞,有些同學(xué)背了一大段之后,連什么意思都不知道。這樣的記憶沒(méi)有任何意義。二、造成農(nóng)村初中學(xué)生語(yǔ)音教學(xué)效果差的原因分析1.城鄉(xiāng)教育環(huán)境差異是造就農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)音教育滯后的原因。農(nóng)村小學(xué)由于師資力量的欠缺,小學(xué)英語(yǔ)教育僅僅停留在課程表上。調(diào)查顯示大多數(shù)小學(xué)都開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)課,但只是在形式上。小學(xué)英語(yǔ)老師大都由班主任兼職,上級(jí)檢查的時(shí)候課程表上有英語(yǔ)課,而實(shí)際上英語(yǔ)課根本就沒(méi)有上過(guò)。也就是說(shuō),英語(yǔ)課形同虛設(shè),小學(xué)英語(yǔ)教育根本就不存在。農(nóng)村學(xué)生到初中才接觸英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳英語(yǔ)語(yǔ)音教育時(shí)機(jī)。2.英語(yǔ)教材的編寫體例加劇了農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)入門的難度。現(xiàn)行初中英語(yǔ)教材和小學(xué)英語(yǔ)教材是系統(tǒng)的連貫的整體。但因小學(xué)英語(yǔ)教育的缺失,初中英語(yǔ)教育失去了應(yīng)有的基礎(chǔ)。由于現(xiàn)行教材詞匯量大、教學(xué)內(nèi)容多,剛?cè)雽W(xué)而沒(méi)有英語(yǔ)基礎(chǔ)的學(xué)生很難適應(yīng)初中的教學(xué)方式,很快就會(huì)有一批學(xué)生掉隊(duì)。七年級(jí)學(xué)生就出現(xiàn)了兩極分化的態(tài)勢(shì)。據(jù)調(diào)查第一次月考有的班級(jí)就有30%的學(xué)生英語(yǔ)成績(jī)不及格,期中考試的時(shí)候有的班級(jí)英語(yǔ)成績(jī)不及格率高達(dá)50%甚至還要多?,F(xiàn)行的教材適合城市英語(yǔ)教育現(xiàn)狀而與農(nóng)村初中英語(yǔ)教育現(xiàn)狀不接軌。3.現(xiàn)行教育評(píng)價(jià)體系的和教師片面追求分?jǐn)?shù)的雙重因素。在農(nóng)村初中,教師片面追求考試成績(jī),注重應(yīng)試教育,普遍不強(qiáng)調(diào)語(yǔ)音教學(xué),進(jìn)而阻礙了英語(yǔ)教學(xué)水平的提高。現(xiàn)行的教育評(píng)價(jià)體系造成老師們急功近利,過(guò)分追求分?jǐn)?shù),不注重英語(yǔ)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由于中考只注重對(duì)英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力、閱讀能力和寫作能力的考查,不考察學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)和發(fā)音方面的能力。英語(yǔ)教師們迫于學(xué)??荚嚦煽?jī)?cè)u(píng)比,績(jī)效考核,晉職晉級(jí)等壓力,不得不放棄英語(yǔ)語(yǔ)音教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),而被迫追求考試成績(jī),重視詞語(yǔ),語(yǔ)法和閱讀技能的教學(xué)。許多教師為了讓學(xué)生聽(tīng)得更“明白”,學(xué)得更“徹底”,索性用普通話甚至方言教學(xué),而且整個(gè)課堂全是詞匯、句型和語(yǔ)法的講解和練習(xí)。4.農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)師資力量欠缺,英語(yǔ)教師語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)言技能整體較差是農(nóng)村初中英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)水平低下的客觀原因。當(dāng)前農(nóng)村初中學(xué)校任教的英語(yǔ)骨干教師教師結(jié)構(gòu)中,有三分之二的英語(yǔ)教師第一學(xué)歷是中等師范學(xué)?;蛘呤瞧渌麑I(yè)畢業(yè)的高等師范專科學(xué)校。中師沒(méi)有開(kāi)設(shè)英語(yǔ)課,談不上英語(yǔ)語(yǔ)音基礎(chǔ)教育。非英語(yǔ)專業(yè)的大專生也不學(xué)英語(yǔ)。他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)來(lái)源于上初中或者高中時(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)加上工作后參加的短期英語(yǔ)教學(xué)培訓(xùn)班,或者是學(xué)歷進(jìn)修時(shí)所接受的英語(yǔ)教育。教師自身英語(yǔ)語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)音技能的欠缺,造成英語(yǔ)教師本身對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)不重視,不得力。這就客觀上造成了農(nóng)村初中學(xué)生整體英語(yǔ)語(yǔ)音水平低下,也加劇了英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的難度。5.農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的心理動(dòng)機(jī)和心理情緒的影響。英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)既是一個(gè)認(rèn)知過(guò)程,也是一個(gè)情感過(guò)程。農(nóng)村學(xué)生不同于大城市的學(xué)生,在經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自信心、知識(shí)面等方面都存在很大差異。與城市學(xué)生相比,農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)文化程度低,家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,家庭文化氛圍不濃,對(duì)孩子的教育英語(yǔ)尤其英語(yǔ)教育重視程度不夠。除了學(xué)習(xí)的外部環(huán)境因素之外,還涉及學(xué)生本身的情感因素。在學(xué)生的學(xué)習(xí)情感因素中,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是決定英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵。總體來(lái)看,農(nóng)村初中生英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)偏弱。很多學(xué)生在英語(yǔ)課堂上表現(xiàn)出膽怯畏懼心理。這種心理問(wèn)題加大了英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的難度。三、提高農(nóng)村初中語(yǔ)音教學(xué)水平的建議1.整合英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教材,尋求適合農(nóng)村學(xué)生實(shí)際的授課途徑。由于現(xiàn)行教材與農(nóng)村教育現(xiàn)狀不接軌,作為農(nóng)村英語(yǔ)一線教學(xué)的老師,我們有義務(wù)結(jié)合《新課程標(biāo)準(zhǔn)》和現(xiàn)行英語(yǔ)教材編寫適合農(nóng)村特點(diǎn)的英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)體例。2.提高農(nóng)村教師待遇,吸引較高素質(zhì)的英語(yǔ)教師到農(nóng)村中小學(xué)校任教。農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)師資力量欠缺,英語(yǔ)教師語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)言技能整體較差。提高農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)就要縮小城鄉(xiāng)教師待遇差別,提高中小學(xué)教師待遇,吸引有較高英語(yǔ)水平的年輕英語(yǔ)教師到農(nóng)村來(lái),充實(shí)英語(yǔ)教育第一線。同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村英語(yǔ)教師培訓(xùn),提高英語(yǔ)教師的整體素質(zhì)。3.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,改進(jìn)教學(xué)方法。新課標(biāo)對(duì)英語(yǔ)老師的教學(xué)方法和教學(xué)能力的要求更高。英語(yǔ)老師必須更新教育觀念,真正做到從自身開(kāi)始重視語(yǔ)音教學(xué),并在教學(xué)中從“以教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)移到“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式。應(yīng)以多種教學(xué)方式進(jìn)行英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)。要想從根本上解決農(nóng)村英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教學(xué)中存在的問(wèn)題,需要優(yōu)化教育制度,深化課程改革,改善農(nóng)村教學(xué)設(shè)備和環(huán)境,加大農(nóng)村教育投入,從而縮小城鄉(xiāng)英語(yǔ)教學(xué)之間的差距。音樂(lè),無(wú)論是在整個(gè)教育體系當(dāng)中,還是對(duì)于學(xué)生未來(lái)音樂(lè)美育的成長(zhǎng)之路,均具有非常重要的價(jià)值。但是在之前的教學(xué)當(dāng)中,忽略了音樂(lè)課程的特殊性,導(dǎo)致音樂(lè)教育一直停滯不前。小學(xué)階段是學(xué)生打基礎(chǔ)的階段,無(wú)論哪一門學(xué)科,都必須要在小學(xué)階段認(rèn)真對(duì)待,打好基礎(chǔ),以后方能取得更大的發(fā)展和進(jìn)步,小學(xué)音樂(lè)教學(xué)更是如此。本文所談到的現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用,指的是在學(xué)校教育體系當(dāng)中的小學(xué)生音樂(lè)教學(xué)。隨著改革開(kāi)放的深入開(kāi)展,我國(guó)的教育事業(yè)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,小學(xué)各方面教學(xué)的面貌煥然一新,尤其是小學(xué)的音樂(lè)教學(xué)發(fā)展迅速,反思我國(guó)的小學(xué)音樂(lè)教學(xué),還有一些值得我們?nèi)ド钊胨伎嫉膯?wèn)題。一、現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用現(xiàn)狀很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),我們太過(guò)于注重傳統(tǒng)的教學(xué)方式,并且以灌輸為主,而不是采用審美的方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)習(xí)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中,更加注重實(shí)踐教學(xué),更加注重音樂(lè)的德育功能,而忽略了音樂(lè)自身的特殊性,忽略了美育功能,從而使得一些學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)處于一種非常尷尬的位置。其實(shí)從實(shí)際的教學(xué)來(lái)看,我們所要做的就是提升音樂(lè)學(xué)科的美育理念,并在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中得到貫徹。強(qiáng)調(diào)音樂(lè)自身的特殊性,強(qiáng)調(diào)音樂(lè)教育自身所獨(dú)有的音樂(lè)情感體驗(yàn)。進(jìn)而引導(dǎo)小學(xué)生增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)自身素質(zhì)的把握能力,引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會(huì)音樂(lè)獨(dú)有的魅力。二、現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用及存在的問(wèn)題(一)現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用課程地位的弱化1.學(xué)校因素因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)應(yīng)試教育觀念的影響,使得學(xué)校管理層只重視中高考所考科目,而對(duì)于音樂(lè)課的重視程度嚴(yán)重不夠,很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為音樂(lè)課是可有可無(wú)的副課,不需要花費(fèi)很大的財(cái)力和人力去發(fā)展,應(yīng)該把學(xué)校管理的重點(diǎn)放到文化課教學(xué)上來(lái)。這種落后的管理理念嚴(yán)重地影響了教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用事業(yè)的發(fā)展。2.教師因素在當(dāng)前大環(huán)境的影響之下,教師也有著諸多的責(zé)任。學(xué)校不會(huì)重視音樂(lè)課程的地位,作為教師,也沒(méi)有將音樂(lè)課程擺在合適的位置上。這樣致使很多的音樂(lè)課程都成為一種走形式,課堂內(nèi)容空洞。同時(shí),由于音樂(lè)課程的不受重視,也使得學(xué)校的音樂(lè)教師群體良莠不齊,有極少參加培訓(xùn),極大地影響了音樂(lè)課程的教學(xué)質(zhì)量。3.家長(zhǎng)因素雖然近些年素質(zhì)教育炒得熱火朝天,有些學(xué)校也積極地在做。但是由于音樂(lè)課沒(méi)有列入升學(xué)考試科目中,因此音樂(lè)課在學(xué)校教學(xué)中一直處于不受重視的地位,甚至部分家長(zhǎng)認(rèn)為音樂(lè)課既然不是升學(xué)考試科目當(dāng)然就是可有可無(wú)的副課,沒(méi)有必要花費(fèi)太多的時(shí)間去提高音樂(lè)學(xué)習(xí),這樣長(zhǎng)期以來(lái)使得學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高,自然音樂(lè)教學(xué)的效果也就大打折扣。(二)資源配置不完善作為教育而言,國(guó)家投入的資金一直不能滿足教學(xué)的實(shí)際需要。即便是有一些教育投入,也更多地投向當(dāng)?shù)氐膬?yōu)秀學(xué)校;小學(xué)音樂(lè)課程一直不受重視,在緊缺教育資金的狀況下,音樂(lè)課程是最后被考慮的一門學(xué)科。而且,音樂(lè)教學(xué)所需的設(shè)備大都比較昂貴,一般的學(xué)校也沒(méi)有能力進(jìn)行支付,或者帶來(lái)的最直接的影響就是教學(xué)效果不能實(shí)現(xiàn)。(三)音樂(lè)師資能力不足1.專業(yè)技術(shù)能力偏低對(duì)于當(dāng)代的小學(xué)音樂(lè)教師而言,應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)都是建立在專業(yè)的基本功之上的,包括良好的音樂(lè)感、較高的音樂(lè)鑒賞水平和良好的審美修養(yǎng)以及較高的演唱、伴奏、指揮、表演的能力等。但很多小學(xué)音樂(lè)教師在專業(yè)能力上并不能完全勝任,這一方面是因?yàn)榻處熣锌歼^(guò)程中對(duì)音樂(lè)教師的不重視造成的,另一方面則是因?yàn)殚L(zhǎng)期從教卻沒(méi)有研修的機(jī)會(huì),使之不能更上一步所導(dǎo)致的。而專業(yè)能力方面缺少的教師,只能在學(xué)生較高的求知欲和表現(xiàn)欲下表現(xiàn)得捉襟見(jiàn)肘。2.綜合素質(zhì)能力不高教師的綜合素質(zhì)能力包含很多方面,音樂(lè)教學(xué)設(shè)計(jì)是音樂(lè)課堂教學(xué)質(zhì)量的重要保證,很多教師沒(méi)有精心設(shè)計(jì)每一堂音樂(lè)課,更沒(méi)有讓學(xué)生從中感受美的熏陶。中小學(xué)音樂(lè)教師在教學(xué)過(guò)程中,如果依舊是以教學(xué)的講授形式為主,學(xué)生還是被動(dòng)地接受知識(shí),那么中小學(xué)生的主體地位根本就不可能得到應(yīng)有的保證,這種音樂(lè)教學(xué)模式不可能為學(xué)生提供參與實(shí)踐音樂(lè)活動(dòng)的任何機(jī)會(huì),學(xué)生真正獲得審美體驗(yàn)的愿望也難以實(shí)現(xiàn),因此,音樂(lè)教學(xué)的首要任務(wù)就是為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)參與音樂(lè)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生真正成為音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)的主人。音樂(lè)課往往被置于一個(gè)可有可無(wú)的尷尬境地而被忽視。大多數(shù)小學(xué)音樂(lè)課僅僅學(xué)習(xí)5年,六年級(jí)音樂(lè)課被迫停止的比比皆是。所以想要達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)可想而知。而且小?W沒(méi)有一所學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)設(shè)備的配備完全達(dá)到了國(guó)家的要求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)的部分學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)設(shè)備更是少得可憐,與國(guó)家要求差距巨大。所以要想進(jìn)一步發(fā)展當(dāng)?shù)氐男W(xué)音樂(lè)教育,就必須加大音樂(lè)教育的資金投入,為音樂(lè)教育的發(fā)展做好保障。??谱o(hù)士的角色和地位專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士的角色和地位1專科護(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院尤黎明youliming2004.6.1??谱o(hù)士2從享護(hù)理工作的各層次員護(hù)理員協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理。登記護(hù)士(LPN)協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士(RN)在各種醫(yī)療保健場(chǎng)所從事專業(yè)護(hù)理工作,指導(dǎo)并管理登記護(hù)士和護(hù)理員的工作。開(kāi)業(yè)護(hù)士(RN,nursepractitioner)主要從事基層醫(yī)療工作。專科護(hù)士(RN,clinicalnursespecialist)從事高級(jí)臨床護(hù)理、臨床教學(xué)工作。youliming2004.6.1從享護(hù)理工作的各層次員3美國(guó)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)入學(xué)資格及學(xué)習(xí)年限課程層次護(hù)士資格高中畢業(yè)登記護(hù)士課程登記護(hù)士LPN12文憑課程/準(zhǔn)學(xué)位課程注冊(cè)護(hù)士(RN1234學(xué)士學(xué)位課程碩士學(xué)位課程博士學(xué)位課程youliming2004.6.1美國(guó)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)4C的基本概念C的基本執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C學(xué)歷要求CS工作的特點(diǎn)CS的角色作用影響CM發(fā)揮其角色作用的因素C色存在的問(wèn)題C在護(hù)理專業(yè)發(fā)展中的意義youliming2004.6.1C的基本概念5C的基本概念1900年,A小N一文題為“SpecialtiesinNursing”,首次提出??谱o(hù)理的概念。youliming2004.6.1C的基本概念6護(hù)理實(shí)踐中自然形成的“護(hù)理臨床專家”:是clinica/nursespecialist(CNS)的雛形系指在某臨床領(lǐng)域具有廣博的經(jīng)驗(yàn),具有先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)和高超的臨床能力,能向病人提供質(zhì)量最高的護(hù)理服務(wù)的護(hù)士除直接護(hù)理工作外,起咨詢、指導(dǎo)作用,其權(quán)威地位得到認(rèn)可youliming2004.6.1護(hù)理實(shí)踐中自然形成的“護(hù)理臨床專家”:7CNS除具有上述“護(hù)理臨床專家”的特征外,還需:具備執(zhí)業(yè)資格遵循執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是高級(jí)臨床護(hù)理工作者在某個(gè)專科領(lǐng)域?yàn)樾l(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象提供專門化的服務(wù).可有專門的工作崗位和職責(zé)已成為護(hù)理專業(yè)中的一種分工youliming2004.6.1CNS除具有上述“護(hù)理臨床專家”的特征外,8關(guān)于在某個(gè)??乒ぷ鞯淖o(hù)士專科護(hù)士(CNS)臨床護(hù)理專家(CNs)???專病)舉例:老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、DM、COPD、CCUyouliming2004.6.1關(guān)于9護(hù)理專/化與CMS臨床實(shí)踐專門化:護(hù)士助產(chǎn)士、護(hù)士麻醉師、開(kāi)業(yè)護(hù)士(№P)、專科護(hù)士(CNS)專職護(hù)理教師和科研人員專門化的保健服務(wù)機(jī)構(gòu)youliming2004.6.1護(hù)理專/化與CMS10C的基本執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)碩士、博士學(xué)位學(xué)習(xí)獲得與某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和高級(jí)臨床實(shí)踐,具有分析復(fù)雜的臨床問(wèn)題的能力,具有廣博的理論知識(shí)并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用,并能預(yù)見(jiàn)護(hù)理措施的短期和長(zhǎng)期效果獲得專業(yè)資格和證書。以病人/顧客(client)/家庭為專業(yè)服務(wù)對(duì)象。youliming2004.6.1C的基本執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)11專科護(hù)士的角色和地位課件12??谱o(hù)士的角色和地位課件13專科護(hù)士的角色和地位課件14??谱o(hù)士的角色和地位課件15專科護(hù)士的角色和地位課件16??谱o(hù)士的角色和地位課件17專科護(hù)士的角色和地位課件18??谱o(hù)士的角色和地位課件19??谱o(hù)士的角色和地位課件20??谱o(hù)士的角色和地位課件21專科護(hù)士的角色和地位課件22END16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息?!_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人,而用人最大的突破在于信任人?!R云

19、自己活著,就是為了使別人過(guò)得更美好?!卒h

20、要掌握書,莫被書掌握;要為生而讀,莫為讀而生?!紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義,不要越軌?!A盛頓23專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士的角色和地位專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院尤黎明youliming2004.6.1從享護(hù)理工作的各層次員護(hù)理員協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理。登記護(hù)士(LPN)協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士(RN)在各種醫(yī)療保健場(chǎng)所從事專業(yè)護(hù)理工作,指導(dǎo)并管理登記護(hù)士和護(hù)理員的工作。開(kāi)業(yè)護(hù)士(RN,nursepractitioner)主要從事基層醫(yī)療工作。專科護(hù)士(RN,clinicalnursespecialist)從事高級(jí)臨床護(hù)理、臨床教學(xué)工作。youliming2004.6.1一、農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)現(xiàn)狀1.在中國(guó)大城市,英語(yǔ)教學(xué)普遍從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)始,有的甚至從幼兒時(shí)期就開(kāi)始啟蒙教育。而在廣大經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū),包括我們所在的小縣城,小學(xué)英語(yǔ)教育等于空白,英語(yǔ)教學(xué)往往從初一開(kāi)始。而這時(shí)他們已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。大多學(xué)生發(fā)音不準(zhǔn)或者模糊不清,或張冠李戴把/a/讀成/e/,把/e/讀成/i/的現(xiàn)象很普遍。多音節(jié)詞重音位置讀錯(cuò),不注意語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的現(xiàn)象也很常見(jiàn)。2.在農(nóng)村初中,英語(yǔ)單詞的記憶成了大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的一大障礙。由于英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教學(xué)欠缺,學(xué)生沒(méi)有掌握英語(yǔ)字母和字母組合在單詞中的發(fā)音規(guī)則。大多數(shù)學(xué)生只能靠高強(qiáng)度的機(jī)械記憶單詞。如此以來(lái),不僅加重了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且記憶效果差。結(jié)果陷入惡性循環(huán),導(dǎo)致對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去興趣,英語(yǔ)學(xué)習(xí)兩級(jí)分化嚴(yán)重。3.由于不能正確拼讀英語(yǔ)單詞和沒(méi)有掌握正確的語(yǔ)調(diào)規(guī)則,大部分農(nóng)村學(xué)生發(fā)音不準(zhǔn)確,不地道。因此不敢開(kāi)口朗讀和用英語(yǔ)進(jìn)行交流。于是學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)英語(yǔ),自己不主動(dòng)朗讀。而且背誦也是機(jī)械的誦每個(gè)單詞,有些同學(xué)背了一大段之后,連什么意思都不知道。這樣的記憶沒(méi)有任何意義。二、造成農(nóng)村初中學(xué)生語(yǔ)音教學(xué)效果差的原因分析1.城鄉(xiāng)教育環(huán)境差異是造就農(nóng)村初中學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)音教育滯后的原因。農(nóng)村小學(xué)由于師資力量的欠缺,小學(xué)英語(yǔ)教育僅僅停留在課程表上。調(diào)查顯示大多數(shù)小學(xué)都開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)課,但只是在形式上。小學(xué)英語(yǔ)老師大都由班主任兼職,上級(jí)檢查的時(shí)候課程表上有英語(yǔ)課,而實(shí)際上英語(yǔ)課根本就沒(méi)有上過(guò)。也就是說(shuō),英語(yǔ)課形同虛設(shè),小學(xué)英語(yǔ)教育根本就不存在。農(nóng)村學(xué)生到初中才接觸英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳英語(yǔ)語(yǔ)音教育時(shí)機(jī)。2.英語(yǔ)教材的編寫體例加劇了農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)入門的難度?,F(xiàn)行初中英語(yǔ)教材和小學(xué)英語(yǔ)教材是系統(tǒng)的連貫的整體。但因小學(xué)英語(yǔ)教育的缺失,初中英語(yǔ)教育失去了應(yīng)有的基礎(chǔ)。由于現(xiàn)行教材詞匯量大、教學(xué)內(nèi)容多,剛?cè)雽W(xué)而沒(méi)有英語(yǔ)基礎(chǔ)的學(xué)生很難適應(yīng)初中的教學(xué)方式,很快就會(huì)有一批學(xué)生掉隊(duì)。七年級(jí)學(xué)生就出現(xiàn)了兩極分化的態(tài)勢(shì)。據(jù)調(diào)查第一次月考有的班級(jí)就有30%的學(xué)生英語(yǔ)成績(jī)不及格,期中考試的時(shí)候有的班級(jí)英語(yǔ)成績(jī)不及格率高達(dá)50%甚至還要多?,F(xiàn)行的教材適合城市英語(yǔ)教育現(xiàn)狀而與農(nóng)村初中英語(yǔ)教育現(xiàn)狀不接軌。3.現(xiàn)行教育評(píng)價(jià)體系的和教師片面追求分?jǐn)?shù)的雙重因素。在農(nóng)村初中,教師片面追求考試成績(jī),注重應(yīng)試教育,普遍不強(qiáng)調(diào)語(yǔ)音教學(xué),進(jìn)而阻礙了英語(yǔ)教學(xué)水平的提高?,F(xiàn)行的教育評(píng)價(jià)體系造成老師們急功近利,過(guò)分追求分?jǐn)?shù),不注重英語(yǔ)教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由于中考只注重對(duì)英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力、閱讀能力和寫作能力的考查,不考察學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)和發(fā)音方面的能力。英語(yǔ)教師們迫于學(xué)校考試成績(jī)?cè)u(píng)比,績(jī)效考核,晉職晉級(jí)等壓力,不得不放棄英語(yǔ)語(yǔ)音教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),而被迫追求考試成績(jī),重視詞語(yǔ),語(yǔ)法和閱讀技能的教學(xué)。許多教師為了讓學(xué)生聽(tīng)得更“明白”,學(xué)得更“徹底”,索性用普通話甚至方言教學(xué),而且整個(gè)課堂全是詞匯、句型和語(yǔ)法的講解和練習(xí)。4.農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)師資力量欠缺,英語(yǔ)教師語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)言技能整體較差是農(nóng)村初中英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)水平低下的客觀原因。當(dāng)前農(nóng)村初中學(xué)校任教的英語(yǔ)骨干教師教師結(jié)構(gòu)中,有三分之二的英語(yǔ)教師第一學(xué)歷是中等師范學(xué)?;蛘呤瞧渌麑I(yè)畢業(yè)的高等師范專科學(xué)校。中師沒(méi)有開(kāi)設(shè)英語(yǔ)課,談不上英語(yǔ)語(yǔ)音基礎(chǔ)教育。非英語(yǔ)專業(yè)的大專生也不學(xué)英語(yǔ)。他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)來(lái)源于上初中或者高中時(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)加上工作后參加的短期英語(yǔ)教學(xué)培訓(xùn)班,或者是學(xué)歷進(jìn)修時(shí)所接受的英語(yǔ)教育。教師自身英語(yǔ)語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)音技能的欠缺,造成英語(yǔ)教師本身對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)不重視,不得力。這就客觀上造成了農(nóng)村初中學(xué)生整體英語(yǔ)語(yǔ)音水平低下,也加劇了英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的難度。5.農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的心理動(dòng)機(jī)和心理情緒的影響。英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)既是一個(gè)認(rèn)知過(guò)程,也是一個(gè)情感過(guò)程。農(nóng)村學(xué)生不同于大城市的學(xué)生,在經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自信心、知識(shí)面等方面都存在很大差異。與城市學(xué)生相比,農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)文化程度低,家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,家庭文化氛圍不濃,對(duì)孩子的教育英語(yǔ)尤其英語(yǔ)教育重視程度不夠。除了學(xué)習(xí)的外部環(huán)境因素之外,還涉及學(xué)生本身的情感因素。在學(xué)生的學(xué)習(xí)情感因素中,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是決定英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵??傮w來(lái)看,農(nóng)村初中生英語(yǔ)語(yǔ)音學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)偏弱。很多學(xué)生在英語(yǔ)課堂上表現(xiàn)出膽怯畏懼心理。這種心理問(wèn)題加大了英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)的難度。三、提高農(nóng)村初中語(yǔ)音教學(xué)水平的建議1.整合英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教材,尋求適合農(nóng)村學(xué)生實(shí)際的授課途徑。由于現(xiàn)行教材與農(nóng)村教育現(xiàn)狀不接軌,作為農(nóng)村英語(yǔ)一線教學(xué)的老師,我們有義務(wù)結(jié)合《新課程標(biāo)準(zhǔn)》和現(xiàn)行英語(yǔ)教材編寫適合農(nóng)村特點(diǎn)的英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)體例。2.提高農(nóng)村教師待遇,吸引較高素質(zhì)的英語(yǔ)教師到農(nóng)村中小學(xué)校任教。農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)師資力量欠缺,英語(yǔ)教師語(yǔ)音知識(shí)和語(yǔ)言技能整體較差。提高農(nóng)村地區(qū)英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)就要縮小城鄉(xiāng)教師待遇差別,提高中小學(xué)教師待遇,吸引有較高英語(yǔ)水平的年輕英語(yǔ)教師到農(nóng)村來(lái),充實(shí)英語(yǔ)教育第一線。同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村英語(yǔ)教師培訓(xùn),提高英語(yǔ)教師的整體素質(zhì)。3.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,改進(jìn)教學(xué)方法。新課標(biāo)對(duì)英語(yǔ)老師的教學(xué)方法和教學(xué)能力的要求更高。英語(yǔ)老師必須更新教育觀念,真正做到從自身開(kāi)始重視語(yǔ)音教學(xué),并在教學(xué)中從“以教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)移到“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式。應(yīng)以多種教學(xué)方式進(jìn)行英語(yǔ)語(yǔ)音教學(xué)。要想從根本上解決農(nóng)村英語(yǔ)語(yǔ)音過(guò)渡教學(xué)中存在的問(wèn)題,需要優(yōu)化教育制度,深化課程改革,改善農(nóng)村教學(xué)設(shè)備和環(huán)境,加大農(nóng)村教育投入,從而縮小城鄉(xiāng)英語(yǔ)教學(xué)之間的差距。音樂(lè),無(wú)論是在整個(gè)教育體系當(dāng)中,還是對(duì)于學(xué)生未來(lái)音樂(lè)美育的成長(zhǎng)之路,均具有非常重要的價(jià)值。但是在之前的教學(xué)當(dāng)中,忽略了音樂(lè)課程的特殊性,導(dǎo)致音樂(lè)教育一直停滯不前。小學(xué)階段是學(xué)生打基礎(chǔ)的階段,無(wú)論哪一門學(xué)科,都必須要在小學(xué)階段認(rèn)真對(duì)待,打好基礎(chǔ),以后方能取得更大的發(fā)展和進(jìn)步,小學(xué)音樂(lè)教學(xué)更是如此。本文所談到的現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用,指的是在學(xué)校教育體系當(dāng)中的小學(xué)生音樂(lè)教學(xué)。隨著改革開(kāi)放的深入開(kāi)展,我國(guó)的教育事業(yè)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,小學(xué)各方面教學(xué)的面貌煥然一新,尤其是小學(xué)的音樂(lè)教學(xué)發(fā)展迅速,反思我國(guó)的小學(xué)音樂(lè)教學(xué),還有一些值得我們?nèi)ド钊胨伎嫉膯?wèn)題。一、現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用現(xiàn)狀很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),我們太過(guò)于注重傳統(tǒng)的教學(xué)方式,并且以灌輸為主,而不是采用審美的方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)習(xí)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中,更加注重實(shí)踐教學(xué),更加注重音樂(lè)的德育功能,而忽略了音樂(lè)自身的特殊性,忽略了美育功能,從而使得一些學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)處于一種非常尷尬的位置。其實(shí)從實(shí)際的教學(xué)來(lái)看,我們所要做的就是提升音樂(lè)學(xué)科的美育理念,并在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中得到貫徹。強(qiáng)調(diào)音樂(lè)自身的特殊性,強(qiáng)調(diào)音樂(lè)教育自身所獨(dú)有的音樂(lè)情感體驗(yàn)。進(jìn)而引導(dǎo)小學(xué)生增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)自身素質(zhì)的把握能力,引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會(huì)音樂(lè)獨(dú)有的魅力。二、現(xiàn)代教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用及存在的問(wèn)題(一)現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用課程地位的弱化1.學(xué)校因素因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)應(yīng)試教育觀念的影響,使得學(xué)校管理層只重視中高考所考科目,而對(duì)于音樂(lè)課的重視程度嚴(yán)重不夠,很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為音樂(lè)課是可有可無(wú)的副課,不需要花費(fèi)很大的財(cái)力和人力去發(fā)展,應(yīng)該把學(xué)校管理的重點(diǎn)放到文化課教學(xué)上來(lái)。這種落后的管理理念嚴(yán)重地影響了教育技術(shù)在小學(xué)音樂(lè)學(xué)科教學(xué)中的運(yùn)用事業(yè)的發(fā)展。2.教師因素在當(dāng)前大環(huán)境的影響之下,教師也有著諸多的責(zé)任。學(xué)校不會(huì)重視音樂(lè)課程的地位,作為教師,也沒(méi)有將音樂(lè)課程擺在合適的位置上。這樣致使很多的音樂(lè)課程都成為一種走形式,課堂內(nèi)容空洞。同時(shí),由于音樂(lè)課程的不受重視,也使得學(xué)校的音樂(lè)教師群體良莠不齊,有極少參加培訓(xùn),極大地影響了音樂(lè)課程的教學(xué)質(zhì)量。3.家長(zhǎng)因素雖然近些年素質(zhì)教育炒得熱火朝天,有些學(xué)校也積極地在做。但是由于音樂(lè)課沒(méi)有列入升學(xué)考試科目中,因此音樂(lè)課在學(xué)校教學(xué)中一直處于不受重視的地位,甚至部分家長(zhǎng)認(rèn)為音樂(lè)課既然不是升學(xué)考試科目當(dāng)然就是可有可無(wú)的副課,沒(méi)有必要花費(fèi)太多的時(shí)間去提高音樂(lè)學(xué)習(xí),這樣長(zhǎng)期以來(lái)使得學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高,自然音樂(lè)教學(xué)的效果也就大打折扣。(二)資源配置不完善作為教育而言,國(guó)家投入的資金一直不能滿足教學(xué)的實(shí)際需要。即便是有一些教育投入,也更多地投向當(dāng)?shù)氐膬?yōu)秀學(xué)校;小學(xué)音樂(lè)課程一直不受重視,在緊缺教育資金的狀況下,音樂(lè)課程是最后被考慮的一門學(xué)科。而且,音樂(lè)教學(xué)所需的設(shè)備大都比較昂貴,一般的學(xué)校也沒(méi)有能力進(jìn)行支付,或者帶來(lái)的最直接的影響就是教學(xué)效果不能實(shí)現(xiàn)。(三)音樂(lè)師資能力不足1.專業(yè)技術(shù)能力偏低對(duì)于當(dāng)代的小學(xué)音樂(lè)教師而言,應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)都是建立在專業(yè)的基本功之上的,包括良好的音樂(lè)感、較高的音樂(lè)鑒賞水平和良好的審美修養(yǎng)以及較高的演唱、伴奏、指揮、表演的能力等。但很多小學(xué)音樂(lè)教師在專業(yè)能力上并不能完全勝任,這一方面是因?yàn)榻處熣锌歼^(guò)程中對(duì)音樂(lè)教師的不重視造成的,另一方面則是因?yàn)殚L(zhǎng)期從教卻沒(méi)有研修的機(jī)會(huì),使之不能更上一步所導(dǎo)致的。而專業(yè)能力方面缺少的教師,只能在學(xué)生較高的求知欲和表現(xiàn)欲下表現(xiàn)得捉襟見(jiàn)肘。2.綜合素質(zhì)能力不高教師的綜合素質(zhì)能力包含很多方面,音樂(lè)教學(xué)設(shè)計(jì)是音樂(lè)課堂教學(xué)質(zhì)量的重要保證,很多教師沒(méi)有精心設(shè)計(jì)每一堂音樂(lè)課,更沒(méi)有讓學(xué)生從中感受美的熏陶。中小學(xué)音樂(lè)教師在教學(xué)過(guò)程中,如果依舊是以教學(xué)的講授形式為主,學(xué)生還是被動(dòng)地接受知識(shí),那么中小學(xué)生的主體地位根本就不可能得到應(yīng)有的保證,這種音樂(lè)教學(xué)模式不可能為學(xué)生提供參與實(shí)踐音樂(lè)活動(dòng)的任何機(jī)會(huì),學(xué)生真正獲得審美體驗(yàn)的愿望也難以實(shí)現(xiàn),因此,音樂(lè)教學(xué)的首要任務(wù)就是為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)參與音樂(lè)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生真正成為音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)的主人。音樂(lè)課往往被置于一個(gè)可有可無(wú)的尷尬境地而被忽視。大多數(shù)小學(xué)音樂(lè)課僅僅學(xué)習(xí)5年,六年級(jí)音樂(lè)課被迫停止的比比皆是。所以想要達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)可想而知。而且小?W沒(méi)有一所學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)設(shè)備的配備完全達(dá)到了國(guó)家的要求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)的部分學(xué)校的音樂(lè)教學(xué)設(shè)備更是少得可憐,與國(guó)家要求差距巨大。所以要想進(jìn)一步發(fā)展當(dāng)?shù)氐男W(xué)音樂(lè)教育,就必須加大音樂(lè)教育的資金投入,為音樂(lè)教育的發(fā)展做好保障。專科護(hù)士的角色和地位專科護(hù)士的角色和地位??谱o(hù)士的角色和地位24??谱o(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位TheroleandPositionofClinicalNurseSpecialist(CNS)inNursingProfession中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院尤黎明youliming2004.6.1??谱o(hù)士25從享護(hù)理工作的各層次員護(hù)理員協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行一般生活護(hù)理。登記護(hù)士(LPN)協(xié)助注冊(cè)護(hù)士進(jìn)行病人護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士(RN)在各種醫(yī)療保健場(chǎng)所從事專業(yè)護(hù)理工作,指導(dǎo)并管理登記護(hù)士和護(hù)理員的工作。開(kāi)業(yè)護(hù)士(RN,nursepractitioner)主要從事基層醫(yī)療工作。??谱o(hù)士(RN,clinicalnursespecialist)從事高級(jí)臨床護(hù)理、臨床教學(xué)工作。youliming2004.6.1從享護(hù)理工作的各層次員26美國(guó)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)入學(xué)資格及學(xué)習(xí)年限課程層次護(hù)士資格高中畢業(yè)登記護(hù)士課程登記護(hù)士LPN12文憑課程/準(zhǔn)學(xué)位課程注冊(cè)護(hù)士(RN1234學(xué)士學(xué)位課程碩士學(xué)位課程博士學(xué)位課程youliming2004.6.1美國(guó)護(hù)理教育層次結(jié)構(gòu)27C的基本概念C的基本執(zhí)業(yè)

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