麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件

麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)和急性疼痛中的合理應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院張慧娟衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉藥雖有麻醉作用,但不一定產(chǎn)生成癮和依賴性藥理管理范疇:具有依賴性的麻醉性鎮(zhèn)痛藥統(tǒng)稱:“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”·特殊管理藥品包括:“毒、麻、精、放”在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,通過(guò)人力資源在全社會(huì)的廣泛流動(dòng),可使人才在更適合自己的崗位上發(fā)揮作用,以產(chǎn)生最佳的效益。作為人力資源重要組成部分的教師,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與個(gè)人的意愿,從一個(gè)工作崗位或地區(qū)流動(dòng)到另一個(gè)崗位或地區(qū),也是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。教師的流動(dòng)按其性質(zhì)和影響可以分為合理流動(dòng)與不合理流動(dòng)兩種類型。合理流動(dòng)是雙向流動(dòng),是有進(jìn)有出。從數(shù)量上而言,合理流動(dòng)中流出的人數(shù)與流入的人數(shù)大體上應(yīng)保持平衡;從質(zhì)量上說(shuō),流出的一般是不適合或不太適合從事教師這一職業(yè)的人,流進(jìn)來(lái)的則是更適合從事教育教學(xué)的人才。如果流出的人多于流進(jìn)的人,并且流進(jìn)來(lái)的如果在資歷、能力、水平等方面大多比流出的差,則這樣的流動(dòng)就是不合理的。目前很多農(nóng)村中學(xué)教師的流動(dòng)就是這種不合理的單向流動(dòng)。大批優(yōu)秀骨干教師流向城鎮(zhèn)學(xué)?；蚱渌块T,學(xué)校在人手不足的情況下,倉(cāng)促地從社會(huì)上招聘代課教師[1],而這些新招聘進(jìn)來(lái)的人的能力、水平與流出的教師又往往是無(wú)法相比的。這種流動(dòng)從區(qū)域角度看,將影響到農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展,將使原本不均衡的教師資源配置在地區(qū)與校際之間的差別進(jìn)一步擴(kuò)大,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)教育階段教師資源配置更加地不合理,從而嚴(yán)重制約基礎(chǔ)教育的均衡發(fā)展。一、農(nóng)村中學(xué)教師流動(dòng)的原因分析為探究農(nóng)村中學(xué)教師不合理流動(dòng)產(chǎn)生的原因,我們?cè)诎不帐宏?yáng)縣隨機(jī)抽取450名農(nóng)村中學(xué)教師(其中50人為已流動(dòng)的)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷445份。同時(shí),我們還對(duì)部分教育行政管理人員和教師進(jìn)行了訪談。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如下表(表中的原因選項(xiàng)可多選):從調(diào)查問(wèn)卷反映的數(shù)據(jù)看,影響被調(diào)查區(qū)域農(nóng)村教師流動(dòng)的原因主要為:1.農(nóng)村教師工資待遇低當(dāng)前對(duì)于我國(guó)農(nóng)村教師來(lái)說(shuō),教書(shū)還被視為是謀生的手段,所以追求更高的工資和福利待遇就成為農(nóng)村中學(xué)教師流動(dòng)的主要原因。問(wèn)卷調(diào)查表明,有83.6%的教師將教師流動(dòng)的原因歸結(jié)為工作待遇低這個(gè)方面。目前的農(nóng)村中學(xué)有示范中學(xué)與非示范中學(xué)之分,并且示范中學(xué)大都設(shè)在城鎮(zhèn)。因?yàn)檎吆蜕磥?lái)源不同,所以同一地區(qū)中示范中學(xué)教師的待遇一般都比非示范中學(xué)要高出許多。由于我國(guó)幅員遼闊,地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,所以就導(dǎo)致教師待遇地區(qū)間差異較大,從而促使許多有較高職稱和教學(xué)實(shí)績(jī)的優(yōu)秀教師紛紛流向經(jīng)濟(jì)待遇較高的地區(qū)。并且,即使在同一地區(qū),城鄉(xiāng)間的差別也較大,城鎮(zhèn)中學(xué)教師的待遇也普遍高于農(nóng)村。另外,農(nóng)村的業(yè)余生活單調(diào),交通不夠便利,子女的教育、就業(yè)及家庭生活都受到影響。因此,進(jìn)城就成為許多農(nóng)村中學(xué)教師的一個(gè)努力的目標(biāo)。與此同時(shí),城鎮(zhèn)的富余教師又難以分流到農(nóng)村學(xué)校,這也使農(nóng)村骨干教師的流失進(jìn)一步加劇。農(nóng)村有些地方還存在拖欠教師工資的現(xiàn)象。另外,近年來(lái)由于人事制度改革措施的推進(jìn),人才流動(dòng)的空間也進(jìn)一步加大了,這也使得一些自身?xiàng)l件較優(yōu)越的教師受到了極大的誘惑。2.工作壓力大與管理制度的不完善教師的壓力主要來(lái)自于外界和自身。外界的壓力如學(xué)生升學(xué)率的競(jìng)爭(zhēng)、同事間的競(jìng)爭(zhēng)和領(lǐng)導(dǎo)的信任程度等,自身的壓力包括個(gè)人的成就感、責(zé)任心等。適度的壓力對(duì)教師的工作與成長(zhǎng)是有益的,但壓力過(guò)大就適得其反了。目前獨(dú)生子女越來(lái)越多,家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望也越來(lái)越高,所以對(duì)教師的要求也越來(lái)越苛刻。教師不僅要面對(duì)越來(lái)越難以管束的獨(dú)生的“小王子”和“小公主”,同時(shí)還要面對(duì)社會(huì)和家長(zhǎng)的挑剔。另外,受打工潮的影響,農(nóng)村的留守孩子也越來(lái)越多,學(xué)校和教師管理的難度因而也進(jìn)一步加大。加之目前還沒(méi)有形成一個(gè)對(duì)教師進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),所以學(xué)校往往將學(xué)生學(xué)業(yè)的成敗全都?xì)w咎于教師,因而就導(dǎo)致教師面臨的壓力越來(lái)越大,許多教師甚至積勞成疾。在這種情況下,為了有一個(gè)較為輕松的工作環(huán)境,一旦有機(jī)會(huì),他們便會(huì)選擇流動(dòng)。在學(xué)校管理方面,不少學(xué)校的管理“集權(quán)化”的程度高[2],決策權(quán)掌握在主管部門或?qū)W校校長(zhǎng)手中,管理不夠民主,管理者沒(méi)有樹(shù)立“以教師為本”與“教師發(fā)展第一”的管理理念。調(diào)查中,有67.4%的教師認(rèn)為,學(xué)校管理者“以人為本”的管理理念有缺失。這主要表現(xiàn)為,管理者不注重教師的職業(yè)發(fā)展,不尊重教師的主體地位,不尊重教師的個(gè)性化教學(xué),管理方式機(jī)械、呆板,管理手段簡(jiǎn)單,對(duì)教師缺少人文關(guān)懷,獎(jiǎng)懲及評(píng)價(jià)機(jī)制嚴(yán)重滯后,致使學(xué)校教學(xué)環(huán)境差,因而引發(fā)教師的不合理流動(dòng)。3.職業(yè)倦怠與從眾心理的影響教師的職業(yè)倦怠是由于教師長(zhǎng)期工作在較大壓力的情境下,工作中持續(xù)地付出及在與人相處中因各種矛盾、沖突而引起的挫折感的加劇,從而最終導(dǎo)致的一種在情緒、認(rèn)知和行為等方面表現(xiàn)出的精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài),屬于一種非正常的行為和心理狀態(tài)[3]。一部分教師由于在同一所學(xué)校從教時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)目前的工作環(huán)境感到不滿意,認(rèn)為缺乏挑戰(zhàn)性,不能充分發(fā)揮自己的潛力,也會(huì)導(dǎo)致教師對(duì)自己的工作產(chǎn)生倦怠感。這樣,一旦有機(jī)會(huì),這些教師便會(huì)設(shè)法進(jìn)入他自認(rèn)為具有挑戰(zhàn)性、刺激性和多樣性的學(xué)校或行業(yè),以求在新的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。從眾心理是指?jìng)€(gè)人由于受群體影響而產(chǎn)生的一種向與多數(shù)人的觀念和行為相一致的方向發(fā)展的心理傾向[4]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由于受從眾心理的影響而流動(dòng)或即將流動(dòng)的教師占到27.2%。這一類型的教師,他們看到社會(huì)上一些人尤其是本校教師頻頻地從一個(gè)崗位跳到另一個(gè)崗位而獲得了較高的收益時(shí),便也會(huì)按照已流出者的辦法來(lái)行事,即隨大流。二、引導(dǎo)農(nóng)村教師合理流動(dòng)的對(duì)策建議實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師的合理流動(dòng),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)教師資源的均衡和優(yōu)化配置,既需要教育行政部門完善并落實(shí)各項(xiàng)制度,實(shí)施政策引導(dǎo),也需要學(xué)校內(nèi)部完善管理制度,為教師的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的人文環(huán)境。1.改善辦學(xué)條件由于歷史的原因,我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)地理位置偏僻,交通閉塞,教師生活艱苦,學(xué)生上學(xué)也很不方便。因此,合理調(diào)整學(xué)校布局,撤并一些在校學(xué)生少、效益低的農(nóng)村學(xué)校,集中力量在交通便利的城鎮(zhèn)或人口較集中的地域辦學(xué)是改善辦學(xué)條件的前提。同時(shí),應(yīng)加大對(duì)教育的投入力度,改造一批辦學(xué)條件差的學(xué)校,加快建設(shè)和改善這類學(xué)校的校舍、實(shí)驗(yàn)室、教師宿舍、學(xué)生公寓等硬件設(shè)施,添置圖書(shū)、儀器、電腦等必要的教學(xué)設(shè)備。還應(yīng)在保證教師工資能按時(shí)發(fā)放的前提下,逐步實(shí)施教師安居工程,在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地興建教師公寓或教師住宅小區(qū),實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師生活城鎮(zhèn)化,使他們安居樂(lè)教。另外,還應(yīng)妥善解決好農(nóng)村教師的就醫(yī)、保險(xiǎn)、養(yǎng)老等問(wèn)題,以解除他們的后顧之憂。2.完善各項(xiàng)制度首先,教育行政部門必須采取各項(xiàng)措施,統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)各學(xué)校的福利待遇的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)建立一種收入平衡的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)校與普通學(xué)校、城鎮(zhèn)學(xué)校與鄉(xiāng)村學(xué)校同級(jí)別教師同工同酬的目標(biāo),使不管在哪一所學(xué)校工作的教師,其收入水平、福利待遇等都能大體相當(dāng)。這樣,可讓流動(dòng)到農(nóng)村學(xué)校的教師和長(zhǎng)期在農(nóng)村學(xué)校工作的教師覺(jué)得他們?cè)诮?jīng)濟(jì)待遇上沒(méi)有損失。另外,對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村學(xué)校工作的教師,政府還應(yīng)適當(dāng)提高其工資待遇或生活補(bǔ)貼,以穩(wěn)定農(nóng)村教師隊(duì)伍。其次,建立健全城鄉(xiāng)教師定期交流制度?！读x務(wù)教育法》第三十二條明確規(guī)定:“縣級(jí)人民政府教育行政部門應(yīng)當(dāng)均衡配置本行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校的師資力量,組織校長(zhǎng)、教師的培訓(xùn)和流動(dòng),加強(qiáng)對(duì)薄弱學(xué)校的建設(shè)。”由于我國(guó)地域?qū)拸V,地區(qū)間差異較大,導(dǎo)致教師流動(dòng)的范圍也大,地方政府和教育主管部門難以協(xié)調(diào)。因此,要真正推行城鄉(xiāng)教師的定期流動(dòng)制度,還必須靠國(guó)家和省級(jí)政府的政策?？山梃b日本的教師定期流動(dòng)的法制化和系統(tǒng)化的成功經(jīng)驗(yàn),國(guó)家應(yīng)從法律上確定我國(guó)教師的城鄉(xiāng)交流制度,并使之有較強(qiáng)的可操作性。一方面,建立城鎮(zhèn)教師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期服務(wù)的制度,選派農(nóng)村學(xué)校急需的城鎮(zhèn)優(yōu)秀骨干教師到農(nóng)村“插隊(duì)落戶”,建功立業(yè),或支持條件較好的城區(qū)學(xué)校到山區(qū)、農(nóng)村辦分校;另一方面,選派農(nóng)村學(xué)校有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄杲處煹匠擎?zhèn)學(xué)?！俺潆姟?跟班學(xué)習(xí),使農(nóng)村教師的整體素質(zhì)能得到提高。3.實(shí)施科學(xué)管理,營(yíng)造和諧的人文環(huán)境營(yíng)造良好的人文環(huán)境,實(shí)施科學(xué)的人性化的管理,是促進(jìn)城鄉(xiāng)教師合理流動(dòng)模式形成的重要手段之一。首先,要營(yíng)造一個(gè)有利于教師成長(zhǎng)和發(fā)展的和諧的人際氛圍。和諧的氛圍能使教師心情舒暢,從而有效地發(fā)揮教師的潛能。其次,應(yīng)建立科學(xué)的教師評(píng)價(jià)體系,完善教師選擇制度。最后,要凸顯對(duì)教師的人文關(guān)懷,在條件許可的情況下,要盡可能地為教師解決如住房、子女求學(xué)、家屬就業(yè)及夫妻分居等實(shí)際問(wèn)題?？傊?對(duì)教師的管理既要有理性的約束又要有情感的滲透,人性化的學(xué)校管理不僅能在一定程度上減少教師的不合理流出,甚至還可吸引外校教師的進(jìn)入,實(shí)現(xiàn)教師的合理配置。初中英語(yǔ)教學(xué)是初中素質(zhì)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。也是學(xué)生進(jìn)入高中階段基礎(chǔ)儲(chǔ)備。在對(duì)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)真分析研究中，筆者認(rèn)為，初中英語(yǔ)教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)設(shè)計(jì)的安排和教學(xué)方法的選用方面都需要進(jìn)行優(yōu)化。一、注重層次性，優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)目標(biāo)教學(xué)是構(gòu)建素質(zhì)教育的重點(diǎn)，它要求教師必須了解、熟悉、掌握教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)大綱，要求所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)分層教學(xué)，因材施教，使目標(biāo)教學(xué)落到實(shí)處?？梢哉f(shuō)，目標(biāo)教學(xué)就是將所有教學(xué)內(nèi)容分解成一個(gè)個(gè)具體的目標(biāo)，首先做到完成每課的小目標(biāo)，爾后完成好單元的部分目標(biāo)，從而達(dá)到完成總目標(biāo)。教師在上新課前，首先弄清本課的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)用書(shū)上提示的教學(xué)步驟，再分析學(xué)生達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的難點(diǎn)是什么。并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法以及興趣愛(ài)好，反復(fù)鉆研教材，明確教學(xué)目標(biāo)，確定每課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)把教學(xué)目標(biāo)及時(shí)交給學(xué)生，讓學(xué)生心里有數(shù)，從而達(dá)到了教有目標(biāo)，學(xué)有目標(biāo)，指導(dǎo)檢查也有目標(biāo)，使之在課堂上能有的放矢地進(jìn)行教學(xué)，順利完成制定的教學(xué)目標(biāo)。二、注重學(xué)情研究，優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)研究學(xué)情是優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的前提。教師在研究學(xué)情的基礎(chǔ)上，在具體的設(shè)計(jì)中要做到幾個(gè)結(jié)合：統(tǒng)一要求與因材施教相結(jié)合；教師指導(dǎo)與學(xué)會(huì)相結(jié)合；智力因素與非智力因素相結(jié)合；課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合；傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合。這對(duì)我們優(yōu)化課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)是很有啟發(fā)意義的。課堂教學(xué)應(yīng)努力引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)，轉(zhuǎn)為主動(dòng)探索知識(shí)，變“學(xué)會(huì)”為“會(huì)學(xué)”。要做到這點(diǎn)必須在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手上下功夫，讓他們主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，形成以學(xué)生思維為核心，能力為目標(biāo)，育人為目的的素質(zhì)教育教學(xué)模式。在教學(xué)設(shè)計(jì)中教學(xué)方法的選用上，要根據(jù)學(xué)情作靈活變動(dòng)。首先，教師要發(fā)揮自己的指導(dǎo)作用，做到深入淺出，畫(huà)龍點(diǎn)睛，一語(yǔ)道破，起到指導(dǎo)作用，以達(dá)到“導(dǎo)”在關(guān)鍵上的目的。其次，在學(xué)習(xí)課前預(yù)習(xí)，劃出難點(diǎn)，帶著問(wèn)題聽(tīng)課時(shí)，或?qū)W生在自學(xué)中遇到了困難，迫切需要教師解難答疑時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，把握好關(guān)鍵時(shí)刻，恰到好處，這時(shí)學(xué)生的思想集中，難全神貫注，認(rèn)真聽(tīng)講，可收到最好的效果。當(dāng)然，除備好課外，教師還應(yīng)精心設(shè)計(jì)，分析哪些材料讓學(xué)生自學(xué)；哪些材料由教師精講；哪些材料用講練結(jié)合形式進(jìn)行；考慮精講火候；研究怎樣才能講深講透，講得條理分明，深入淺出，使講解富于啟發(fā)性。同時(shí)要避免教師“抱著走”包辦代替，唱獨(dú)角戲，而應(yīng)把教學(xué)的重點(diǎn)從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，和對(duì)所學(xué)學(xué)科本身的興趣，激發(fā)他們的求知的欲望，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。尤其在培養(yǎng)學(xué)生自己找規(guī)律，自己做總結(jié)，通過(guò)獨(dú)立思考、開(kāi)發(fā)智力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，真正以“主人翁”的身份積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。三、更新教學(xué)觀念，優(yōu)化教學(xué)方法隨著教學(xué)觀念的更新，英語(yǔ)教學(xué)方法也要有所改變，這就要求進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方法的組合。課堂上教師采用什么教學(xué)方法，學(xué)生就往往采用相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，它直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為此，教師在課堂教學(xué)上應(yīng)努力以靈活多樣的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，圍繞學(xué)生能力素質(zhì)的發(fā)展進(jìn)行教學(xué)?？刹捎谩爸R(shí)技能，學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)態(tài)度”來(lái)作為確定學(xué)習(xí)狀態(tài)的特征變量，從而為促進(jìn)學(xué)習(xí)能力素質(zhì)的全面發(fā)展服務(wù)。由于教學(xué)大綱要求的教學(xué)內(nèi)容本身就是根據(jù)知識(shí)技能、順序、結(jié)構(gòu)和學(xué)生的初始能力的特點(diǎn)做出安排的，所以可以直接拿來(lái)使用，在此基礎(chǔ)上，按照知識(shí)技能的相對(duì)完整性，可將教學(xué)知識(shí)技能發(fā)展序列分成幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，除了第一節(jié)課以外，每一課教師所要進(jìn)行教學(xué)的內(nèi)容不外乎三個(gè)部分：復(fù)習(xí)已教過(guò)的語(yǔ)言材料；教學(xué)新的語(yǔ)言項(xiàng)目如詞匯、語(yǔ)音、語(yǔ)法和句型等；進(jìn)行各種形式的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)訓(xùn)練活動(dòng)。教師的作用，不僅要隨著各個(gè)教學(xué)步驟的變換而改變，更重要的要根據(jù)學(xué)生接受程度和實(shí)際教學(xué)的需要來(lái)優(yōu)化教學(xué)方法的組合。在具體的教學(xué)當(dāng)中，教師不可能按部就班，也不可能始終如一地進(jìn)行每一個(gè)教學(xué)步驟。在“吃透”教材，掌握教法的基礎(chǔ)上，靈活掌握，因材施教，在師生間形成一個(gè)感情融洽，相互尊重，配合默契的氛圍，才能順利進(jìn)行教學(xué)，取得預(yù)期的教學(xué)效果。四、提升自身素質(zhì)，構(gòu)建教學(xué)模式教師是素質(zhì)教育的實(shí)踐者和實(shí)施者，提高教師自身的素質(zhì)教育的關(guān)鍵。“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)不竭的動(dòng)力。知識(shí)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和復(fù)合型人才的培養(yǎng)。需一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。”在新形勢(shì)下，作為老師光有埋頭苦干的精神是不夠的，要不斷提高教師自身的素質(zhì)，要向教學(xué)科研要質(zhì)量，要效益，這是基礎(chǔ)教育深化改革的發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是實(shí)施素質(zhì)教育對(duì)老師的迫切要求。教師要?jiǎng)?chuàng)造性地用好教材，把素質(zhì)教育滲透于英語(yǔ)教學(xué)的全過(guò)程，全面提高學(xué)生的政治、文化、心理、技能、身體等各種素質(zhì)，讓他們德、智、體、美都得到生動(dòng)活潑、主動(dòng)地發(fā)展?？傊踔杏⒄Z(yǔ)教學(xué)在要傳統(tǒng)教學(xué)的思辨中繼承創(chuàng)新，要研究學(xué)情，研究教材，研究教綱。并以此為基礎(chǔ)優(yōu)化課堂教學(xué)，提升英語(yǔ)教學(xué)品味，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲1衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)和急性疼痛中的合理應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院張慧娟衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目2衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉藥雖有麻醉作用,但不一定產(chǎn)生成癮和依賴性藥理管理范疇:具有依賴性的麻醉性鎮(zhèn)痛藥統(tǒng)稱:“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”·特殊管理藥品包括:“毒、麻、精、放”衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目3衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目“嚴(yán)格管理,合理應(yīng)用”的含義:一方面保證醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)上的正當(dāng)需要另一方面又要防止非法濫用衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目4學(xué)習(xí)要點(diǎn)熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用了解合理用藥與靶控輸注的概念掌握急性疼痛處理的原則了解正確評(píng)估疼痛的方法認(rèn)識(shí)疼痛的主觀性,尊重患者評(píng)價(jià)自身疼痛的權(quán)利認(rèn)識(shí)病人自控鎮(zhèn)痛的重要意義學(xué)習(xí)要點(diǎn)5麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥在臨床麻醉中主要用于:·術(shù)前用藥復(fù)合全身麻醉·術(shù)后鎮(zhèn)痛等疼痛治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用6麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件7麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件8麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件9麻醉性鎮(zhèn)痛藥在麻醉維持中的作用麻醉維持藥物應(yīng)用的關(guān)鍵:完善的麻醉應(yīng)該在確?；颊呱w征穩(wěn)定前提下保證意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛完全、肌肉松弛、自主神經(jīng)反射抑制鎮(zhèn)痛平衡麻醉鎮(zhèn)靜肌松麻醉性鎮(zhèn)痛藥在麻醉維持中的作用10麻醉性鎮(zhèn)痛藥在麻醉維持中的作用完善的全身麻醉主要涉及三大類藥(鎮(zhèn)靜)催眠藥如丙泊酚、咪唑安定(鎮(zhèn)痛)麻醉性鎮(zhèn)痛藥如芬太尼、哌替啶等麻醉性鎮(zhèn)痛藥(肌松)肌松藥如琥珀酰膽堿、維庫(kù)嗅胺、羅庫(kù)溴胺等麻醉性鎮(zhèn)痛藥在麻醉維持中的作用11麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件12麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件13麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件14麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件15麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件16麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件17麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件18麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件19麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件20麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件21麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件22麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件23麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件24麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件25麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件26麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件27麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件28麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件29麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件30麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件31麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件32麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件33麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件34麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件35麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件36麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件37麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件38麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件39麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件40麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件41麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件42麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件43麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件44麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件45麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件46麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件47麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件48麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件49麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件50麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件51麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件52麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件53麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件54麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件55麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件56麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件57麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件58謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?9麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)和急性疼痛中的合理應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院張慧娟衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉藥雖有麻醉作用,但不一定產(chǎn)生成癮和依賴性藥理管理范疇:具有依賴性的麻醉性鎮(zhèn)痛藥統(tǒng)稱:“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”·特殊管理藥品包括:“毒、麻、精、放”在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,通過(guò)人力資源在全社會(huì)的廣泛流動(dòng),可使人才在更適合自己的崗位上發(fā)揮作用,以產(chǎn)生最佳的效益。作為人力資源重要組成部分的教師,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與個(gè)人的意愿,從一個(gè)工作崗位或地區(qū)流動(dòng)到另一個(gè)崗位或地區(qū),也是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。教師的流動(dòng)按其性質(zhì)和影響可以分為合理流動(dòng)與不合理流動(dòng)兩種類型。合理流動(dòng)是雙向流動(dòng),是有進(jìn)有出。從數(shù)量上而言,合理流動(dòng)中流出的人數(shù)與流入的人數(shù)大體上應(yīng)保持平衡;從質(zhì)量上說(shuō),流出的一般是不適合或不太適合從事教師這一職業(yè)的人,流進(jìn)來(lái)的則是更適合從事教育教學(xué)的人才。如果流出的人多于流進(jìn)的人,并且流進(jìn)來(lái)的如果在資歷、能力、水平等方面大多比流出的差,則這樣的流動(dòng)就是不合理的。目前很多農(nóng)村中學(xué)教師的流動(dòng)就是這種不合理的單向流動(dòng)。大批優(yōu)秀骨干教師流向城鎮(zhèn)學(xué)校或其他部門,學(xué)校在人手不足的情況下,倉(cāng)促地從社會(huì)上招聘代課教師[1],而這些新招聘進(jìn)來(lái)的人的能力、水平與流出的教師又往往是無(wú)法相比的。這種流動(dòng)從區(qū)域角度看,將影響到農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展,將使原本不均衡的教師資源配置在地區(qū)與校際之間的差別進(jìn)一步擴(kuò)大,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)教育階段教師資源配置更加地不合理,從而嚴(yán)重制約基礎(chǔ)教育的均衡發(fā)展。一、農(nóng)村中學(xué)教師流動(dòng)的原因分析為探究農(nóng)村中學(xué)教師不合理流動(dòng)產(chǎn)生的原因,我們?cè)诎不帐宏?yáng)縣隨機(jī)抽取450名農(nóng)村中學(xué)教師(其中50人為已流動(dòng)的)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,回收有效問(wèn)卷445份。同時(shí),我們還對(duì)部分教育行政管理人員和教師進(jìn)行了訪談。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如下表(表中的原因選項(xiàng)可多選):從調(diào)查問(wèn)卷反映的數(shù)據(jù)看,影響被調(diào)查區(qū)域農(nóng)村教師流動(dòng)的原因主要為:1.農(nóng)村教師工資待遇低當(dāng)前對(duì)于我國(guó)農(nóng)村教師來(lái)說(shuō),教書(shū)還被視為是謀生的手段,所以追求更高的工資和福利待遇就成為農(nóng)村中學(xué)教師流動(dòng)的主要原因。問(wèn)卷調(diào)查表明,有83.6%的教師將教師流動(dòng)的原因歸結(jié)為工作待遇低這個(gè)方面。目前的農(nóng)村中學(xué)有示范中學(xué)與非示范中學(xué)之分,并且示范中學(xué)大都設(shè)在城鎮(zhèn)。因?yàn)檎吆蜕磥?lái)源不同,所以同一地區(qū)中示范中學(xué)教師的待遇一般都比非示范中學(xué)要高出許多。由于我國(guó)幅員遼闊,地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,所以就導(dǎo)致教師待遇地區(qū)間差異較大,從而促使許多有較高職稱和教學(xué)實(shí)績(jī)的優(yōu)秀教師紛紛流向經(jīng)濟(jì)待遇較高的地區(qū)。并且,即使在同一地區(qū),城鄉(xiāng)間的差別也較大,城鎮(zhèn)中學(xué)教師的待遇也普遍高于農(nóng)村。另外,農(nóng)村的業(yè)余生活單調(diào),交通不夠便利,子女的教育、就業(yè)及家庭生活都受到影響。因此,進(jìn)城就成為許多農(nóng)村中學(xué)教師的一個(gè)努力的目標(biāo)。與此同時(shí),城鎮(zhèn)的富余教師又難以分流到農(nóng)村學(xué)校,這也使農(nóng)村骨干教師的流失進(jìn)一步加劇。農(nóng)村有些地方還存在拖欠教師工資的現(xiàn)象。另外,近年來(lái)由于人事制度改革措施的推進(jìn),人才流動(dòng)的空間也進(jìn)一步加大了,這也使得一些自身?xiàng)l件較優(yōu)越的教師受到了極大的誘惑。2.工作壓力大與管理制度的不完善教師的壓力主要來(lái)自于外界和自身。外界的壓力如學(xué)生升學(xué)率的競(jìng)爭(zhēng)、同事間的競(jìng)爭(zhēng)和領(lǐng)導(dǎo)的信任程度等,自身的壓力包括個(gè)人的成就感、責(zé)任心等。適度的壓力對(duì)教師的工作與成長(zhǎng)是有益的,但壓力過(guò)大就適得其反了。目前獨(dú)生子女越來(lái)越多,家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望也越來(lái)越高,所以對(duì)教師的要求也越來(lái)越苛刻。教師不僅要面對(duì)越來(lái)越難以管束的獨(dú)生的“小王子”和“小公主”,同時(shí)還要面對(duì)社會(huì)和家長(zhǎng)的挑剔。另外,受打工潮的影響,農(nóng)村的留守孩子也越來(lái)越多,學(xué)校和教師管理的難度因而也進(jìn)一步加大。加之目前還沒(méi)有形成一個(gè)對(duì)教師進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),所以學(xué)校往往將學(xué)生學(xué)業(yè)的成敗全都?xì)w咎于教師,因而就導(dǎo)致教師面臨的壓力越來(lái)越大,許多教師甚至積勞成疾。在這種情況下,為了有一個(gè)較為輕松的工作環(huán)境,一旦有機(jī)會(huì),他們便會(huì)選擇流動(dòng)。在學(xué)校管理方面,不少學(xué)校的管理“集權(quán)化”的程度高[2],決策權(quán)掌握在主管部門或?qū)W校校長(zhǎng)手中,管理不夠民主,管理者沒(méi)有樹(shù)立“以教師為本”與“教師發(fā)展第一”的管理理念。調(diào)查中,有67.4%的教師認(rèn)為,學(xué)校管理者“以人為本”的管理理念有缺失。這主要表現(xiàn)為,管理者不注重教師的職業(yè)發(fā)展,不尊重教師的主體地位,不尊重教師的個(gè)性化教學(xué),管理方式機(jī)械、呆板,管理手段簡(jiǎn)單,對(duì)教師缺少人文關(guān)懷,獎(jiǎng)懲及評(píng)價(jià)機(jī)制嚴(yán)重滯后,致使學(xué)校教學(xué)環(huán)境差,因而引發(fā)教師的不合理流動(dòng)。3.職業(yè)倦怠與從眾心理的影響教師的職業(yè)倦怠是由于教師長(zhǎng)期工作在較大壓力的情境下,工作中持續(xù)地付出及在與人相處中因各種矛盾、沖突而引起的挫折感的加劇,從而最終導(dǎo)致的一種在情緒、認(rèn)知和行為等方面表現(xiàn)出的精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài),屬于一種非正常的行為和心理狀態(tài)[3]。一部分教師由于在同一所學(xué)校從教時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)目前的工作環(huán)境感到不滿意,認(rèn)為缺乏挑戰(zhàn)性,不能充分發(fā)揮自己的潛力,也會(huì)導(dǎo)致教師對(duì)自己的工作產(chǎn)生倦怠感。這樣,一旦有機(jī)會(huì),這些教師便會(huì)設(shè)法進(jìn)入他自認(rèn)為具有挑戰(zhàn)性、刺激性和多樣性的學(xué)?；蛐袠I(yè),以求在新的崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。從眾心理是指?jìng)€(gè)人由于受群體影響而產(chǎn)生的一種向與多數(shù)人的觀念和行為相一致的方向發(fā)展的心理傾向[4]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),由于受從眾心理的影響而流動(dòng)或即將流動(dòng)的教師占到27.2%。這一類型的教師,他們看到社會(huì)上一些人尤其是本校教師頻頻地從一個(gè)崗位跳到另一個(gè)崗位而獲得了較高的收益時(shí),便也會(huì)按照已流出者的辦法來(lái)行事,即隨大流。二、引導(dǎo)農(nóng)村教師合理流動(dòng)的對(duì)策建議實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師的合理流動(dòng),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)教師資源的均衡和優(yōu)化配置,既需要教育行政部門完善并落實(shí)各項(xiàng)制度,實(shí)施政策引導(dǎo),也需要學(xué)校內(nèi)部完善管理制度,為教師的發(fā)展?fàn)I造一個(gè)良好的人文環(huán)境。1.改善辦學(xué)條件由于歷史的原因,我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)地理位置偏僻,交通閉塞,教師生活艱苦,學(xué)生上學(xué)也很不方便。因此,合理調(diào)整學(xué)校布局,撤并一些在校學(xué)生少、效益低的農(nóng)村學(xué)校,集中力量在交通便利的城鎮(zhèn)或人口較集中的地域辦學(xué)是改善辦學(xué)條件的前提。同時(shí),應(yīng)加大對(duì)教育的投入力度,改造一批辦學(xué)條件差的學(xué)校,加快建設(shè)和改善這類學(xué)校的校舍、實(shí)驗(yàn)室、教師宿舍、學(xué)生公寓等硬件設(shè)施,添置圖書(shū)、儀器、電腦等必要的教學(xué)設(shè)備。還應(yīng)在保證教師工資能按時(shí)發(fā)放的前提下,逐步實(shí)施教師安居工程,在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地興建教師公寓或教師住宅小區(qū),實(shí)現(xiàn)農(nóng)村教師生活城鎮(zhèn)化,使他們安居樂(lè)教。另外,還應(yīng)妥善解決好農(nóng)村教師的就醫(yī)、保險(xiǎn)、養(yǎng)老等問(wèn)題,以解除他們的后顧之憂。2.完善各項(xiàng)制度首先,教育行政部門必須采取各項(xiàng)措施,統(tǒng)一區(qū)域內(nèi)各學(xué)校的福利待遇的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)建立一種收入平衡的機(jī)制,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)校與普通學(xué)校、城鎮(zhèn)學(xué)校與鄉(xiāng)村學(xué)校同級(jí)別教師同工同酬的目標(biāo),使不管在哪一所學(xué)校工作的教師,其收入水平、福利待遇等都能大體相當(dāng)。這樣,可讓流動(dòng)到農(nóng)村學(xué)校的教師和長(zhǎng)期在農(nóng)村學(xué)校工作的教師覺(jué)得他們?cè)诮?jīng)濟(jì)待遇上沒(méi)有損失。另外,對(duì)長(zhǎng)期在農(nóng)村學(xué)校工作的教師,政府還應(yīng)適當(dāng)提高其工資待遇或生活補(bǔ)貼,以穩(wěn)定農(nóng)村教師隊(duì)伍。其次,建立健全城鄉(xiāng)教師定期交流制度?！读x務(wù)教育法》第三十二條明確規(guī)定:“縣級(jí)人民政府教育行政部門應(yīng)當(dāng)均衡配置本行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校的師資力量,組織校長(zhǎng)、教師的培訓(xùn)和流動(dòng),加強(qiáng)對(duì)薄弱學(xué)校的建設(shè)?！庇捎谖覈?guó)地域?qū)拸V,地區(qū)間差異較大,導(dǎo)致教師流動(dòng)的范圍也大,地方政府和教育主管部門難以協(xié)調(diào)。因此,要真正推行城鄉(xiāng)教師的定期流動(dòng)制度,還必須靠國(guó)家和省級(jí)政府的政策?？山梃b日本的教師定期流動(dòng)的法制化和系統(tǒng)化的成功經(jīng)驗(yàn),國(guó)家應(yīng)從法律上確定我國(guó)教師的城鄉(xiāng)交流制度,并使之有較強(qiáng)的可操作性。一方面,建立城鎮(zhèn)教師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期服務(wù)的制度,選派農(nóng)村學(xué)校急需的城鎮(zhèn)優(yōu)秀骨干教師到農(nóng)村“插隊(duì)落戶”,建功立業(yè),或支持條件較好的城區(qū)學(xué)校到山區(qū)、農(nóng)村辦分校;另一方面,選派農(nóng)村學(xué)校有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄杲處煹匠擎?zhèn)學(xué)?！俺潆姟?跟班學(xué)習(xí),使農(nóng)村教師的整體素質(zhì)能得到提高。3.實(shí)施科學(xué)管理,營(yíng)造和諧的人文環(huán)境營(yíng)造良好的人文環(huán)境,實(shí)施科學(xué)的人性化的管理,是促進(jìn)城鄉(xiāng)教師合理流動(dòng)模式形成的重要手段之一。首先,要營(yíng)造一個(gè)有利于教師成長(zhǎng)和發(fā)展的和諧的人際氛圍。和諧的氛圍能使教師心情舒暢,從而有效地發(fā)揮教師的潛能。其次,應(yīng)建立科學(xué)的教師評(píng)價(jià)體系,完善教師選擇制度。最后,要凸顯對(duì)教師的人文關(guān)懷,在條件許可的情況下,要盡可能地為教師解決如住房、子女求學(xué)、家屬就業(yè)及夫妻分居等實(shí)際問(wèn)題?？傊?對(duì)教師的管理既要有理性的約束又要有情感的滲透,人性化的學(xué)校管理不僅能在一定程度上減少教師的不合理流出,甚至還可吸引外校教師的進(jìn)入,實(shí)現(xiàn)教師的合理配置。初中英語(yǔ)教學(xué)是初中素質(zhì)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。也是學(xué)生進(jìn)入高中階段基礎(chǔ)儲(chǔ)備。在對(duì)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)的認(rèn)真分析研究中，筆者認(rèn)為，初中英語(yǔ)教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)的制定，教學(xué)設(shè)計(jì)的安排和教學(xué)方法的選用方面都需要進(jìn)行優(yōu)化。一、注重層次性，優(yōu)化教學(xué)目標(biāo)目標(biāo)教學(xué)是構(gòu)建素質(zhì)教育的重點(diǎn)，它要求教師必須了解、熟悉、掌握教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)大綱，要求所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)分層教學(xué)，因材施教，使目標(biāo)教學(xué)落到實(shí)處?？梢哉f(shuō)，目標(biāo)教學(xué)就是將所有教學(xué)內(nèi)容分解成一個(gè)個(gè)具體的目標(biāo)，首先做到完成每課的小目標(biāo)，爾后完成好單元的部分目標(biāo)，從而達(dá)到完成總目標(biāo)。教師在上新課前，首先弄清本課的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)用書(shū)上提示的教學(xué)步驟，再分析學(xué)生達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的難點(diǎn)是什么。并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法以及興趣愛(ài)好，反復(fù)鉆研教材，明確教學(xué)目標(biāo)，確定每課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)把教學(xué)目標(biāo)及時(shí)交給學(xué)生，讓學(xué)生心里有數(shù)，從而達(dá)到了教有目標(biāo)，學(xué)有目標(biāo)，指導(dǎo)檢查也有目標(biāo)，使之在課堂上能有的放矢地進(jìn)行教學(xué)，順利完成制定的教學(xué)目標(biāo)。二、注重學(xué)情研究，優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)研究學(xué)情是優(yōu)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的前提。教師在研究學(xué)情的基礎(chǔ)上，在具體的設(shè)計(jì)中要做到幾個(gè)結(jié)合：統(tǒng)一要求與因材施教相結(jié)合；教師指導(dǎo)與學(xué)會(huì)相結(jié)合；智力因素與非智力因素相結(jié)合；課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合；傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合。這對(duì)我們優(yōu)化課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)是很有啟發(fā)意義的。課堂教學(xué)應(yīng)努力引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)，轉(zhuǎn)為主動(dòng)探索知識(shí)，變“學(xué)會(huì)”為“會(huì)學(xué)”。要做到這點(diǎn)必須在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手上下功夫，讓他們主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，形成以學(xué)生思維為核心，能力為目標(biāo)，育人為目的的素質(zhì)教育教學(xué)模式。在教學(xué)設(shè)計(jì)中教學(xué)方法的選用上，要根據(jù)學(xué)情作靈活變動(dòng)。首先，教師要發(fā)揮自己的指導(dǎo)作用，做到深入淺出，畫(huà)龍點(diǎn)睛，一語(yǔ)道破，起到指導(dǎo)作用，以達(dá)到“導(dǎo)”在關(guān)鍵上的目的。其次，在學(xué)習(xí)課前預(yù)習(xí)，劃出難點(diǎn)，帶著問(wèn)題聽(tīng)課時(shí)，或?qū)W生在自學(xué)中遇到了困難，迫切需要教師解難答疑時(shí)，教師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，把握好關(guān)鍵時(shí)刻，恰到好處，這時(shí)學(xué)生的思想集中，難全神貫注，認(rèn)真聽(tīng)講，可收到最好的效果。當(dāng)然，除備好課外，教師還應(yīng)精心設(shè)計(jì)，分析哪些材料讓學(xué)生自學(xué)；哪些材料由教師精講；哪些材料用講練結(jié)合形式進(jìn)行；考慮精講火候；研究怎樣才能講深講透，講得條理分明，深入淺出，使講解富于啟發(fā)性。同時(shí)要避免教師“抱著走”包辦代替，唱獨(dú)角戲，而應(yīng)把教學(xué)的重點(diǎn)從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，真正成為教學(xué)活動(dòng)的主體。這樣可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，和對(duì)所學(xué)學(xué)科本身的興趣，激發(fā)他們的求知的欲望，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。尤其在培養(yǎng)學(xué)生自己找規(guī)律，自己做總結(jié)，通過(guò)獨(dú)立思考、開(kāi)發(fā)智力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，真正以“主人翁”的身份積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)。三、更新教學(xué)觀念，優(yōu)化教學(xué)方法隨著教學(xué)觀念的更新，英語(yǔ)教學(xué)方法也要有所改變，這就要求進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)方法的組合。課堂上教師采用什么教學(xué)方法，學(xué)生就往往采用相應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，它直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為此，教師在課堂教學(xué)上應(yīng)努力以靈活多樣的教學(xué)方法，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，圍繞學(xué)生能力素質(zhì)的發(fā)展進(jìn)行教學(xué)。可采用“知識(shí)技能，學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)態(tài)度”來(lái)作為確定學(xué)習(xí)狀態(tài)的特征變量，從而為促進(jìn)學(xué)習(xí)能力素質(zhì)的全面發(fā)展服務(wù)。由于教學(xué)大綱要求的教學(xué)內(nèi)容本身就是根據(jù)知識(shí)技能、順序、結(jié)構(gòu)和學(xué)生的初始能力的特點(diǎn)做出安排的，所以可以直接拿來(lái)使用，在此基礎(chǔ)上，按照知識(shí)技能的相對(duì)完整性，可將教學(xué)知識(shí)技能發(fā)展序列分成幾個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，除了第一節(jié)課以外，每一課教師所要進(jìn)行教學(xué)的內(nèi)容不外乎三個(gè)部分：復(fù)習(xí)已教過(guò)的語(yǔ)言材料；教學(xué)新的語(yǔ)言項(xiàng)目如詞匯、語(yǔ)音、語(yǔ)法和句型等；進(jìn)行各種形式的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)訓(xùn)練活動(dòng)。教師的作用，不僅要隨著各個(gè)教學(xué)步驟的變換而改變，更重要的要根據(jù)學(xué)生接受程度和實(shí)際教學(xué)的需要來(lái)優(yōu)化教學(xué)方法的組合。在具體的教學(xué)當(dāng)中，教師不可能按部就班，也不可能始終如一地進(jìn)行每一個(gè)教學(xué)步驟。在“吃透”教材，掌握教法的基礎(chǔ)上，靈活掌握，因材施教，在師生間形成一個(gè)感情融洽，相互尊重，配合默契的氛圍，才能順利進(jìn)行教學(xué)，取得預(yù)期的教學(xué)效果。四、提升自身素質(zhì)，構(gòu)建教學(xué)模式教師是素質(zhì)教育的實(shí)踐者和實(shí)施者，提高教師自身的素質(zhì)教育的關(guān)鍵?！皠?chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)不竭的動(dòng)力。知識(shí)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和復(fù)合型人才的培養(yǎng)。需一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍?！痹谛滦蝿?shì)下，作為老師光有埋頭苦干的精神是不夠的，要不斷提高教師自身的素質(zhì)，要向教學(xué)科研要質(zhì)量，要效益，這是基礎(chǔ)教育深化改革的發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是實(shí)施素質(zhì)教育對(duì)老師的迫切要求。教師要?jiǎng)?chuàng)造性地用好教材，把素質(zhì)教育滲透于英語(yǔ)教學(xué)的全過(guò)程，全面提高學(xué)生的政治、文化、心理、技能、身體等各種素質(zhì)，讓他們德、智、體、美都得到生動(dòng)活潑、主動(dòng)地發(fā)展?？傊?，初中英語(yǔ)教學(xué)在要傳統(tǒng)教學(xué)的思辨中繼承創(chuàng)新，要研究學(xué)情，研究教材，研究教綱。并以此為基礎(chǔ)優(yōu)化課堂教學(xué)，提升英語(yǔ)教學(xué)品味，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用31、別人笑我太瘋癲60衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)和急性疼痛中的合理應(yīng)用蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院張慧娟衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目61衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目麻醉藥雖有麻醉作用,但不一定產(chǎn)生成癮和依賴性藥理管理范疇:具有依賴性的麻醉性鎮(zhèn)痛藥統(tǒng)稱:“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”·特殊管理藥品包括:“毒、麻、精、放”衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目62衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目“嚴(yán)格管理,合理應(yīng)用”的含義:一方面保證醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)上的正當(dāng)需要另一方面又要防止非法濫用衛(wèi)生部特殊管理藥品培訓(xùn)項(xiàng)目63學(xué)習(xí)要點(diǎn)熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用了解合理用藥與靶控輸注的概念掌握急性疼痛處理的原則了解正確評(píng)估疼痛的方法認(rèn)識(shí)疼痛的主觀性,尊重患者評(píng)價(jià)自身疼痛的權(quán)利認(rèn)識(shí)病人自控鎮(zhèn)痛的重要意義學(xué)習(xí)要點(diǎn)64麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥在臨床麻醉中主要用于:·術(shù)前用藥復(fù)合全身麻醉·術(shù)后鎮(zhèn)痛等疼痛治療麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)中的應(yīng)用65麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性疼痛中的合理應(yīng)用課件66麻醉性鎮(zhèn)痛藥在手術(shù)及急性