粒細胞缺乏癥的診療課件整理

粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。粒細胞缺乏癥的診療粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。白細胞減少和粒細胞缺乏1、掌握白細胞減少和粒細胞缺乏癥的定義、臨床表現及治療。2、熟悉中性粒細胞動力學、白細胞減少和粒細胞缺乏癥的病因及其發(fā)病機制。講授目的和要求粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名1粒細胞缺乏癥的診療課件整理2粒細胞缺乏癥的診療課件整理3粒細胞缺乏癥的診療課件整理4粒細胞缺乏癥的診療課件整理51．粒細胞生長于骨髓，由原始幼稚細胞逐漸分化2．粒細胞增殖、分化的過程—細胞動力過程。病因病因6粒細胞缺乏癥的診療課件整理7（一）粒細胞生成障礙1．放射物質影響：X線，放射性核素接觸達一定劑量后，全髓細胞均減少，外周血中出現粒細胞核左移，粒細胞生存期正常2．化學毒物及細胞毒藥物的影響：砷、苯等易感者粒細胞減少例如甲亢患者服他巴唑發(fā)病機制（一）粒細胞生成障礙發(fā)病機制8氨基比林（半抗原）首次，使機體產生抗體白細胞蛋白質（全抗原）

再次氨基比林體內有抗自身白細胞抗體大量抗體吸附粒細胞表面使白細胞凝集、破壞藥物引起粒細胞破壞簡圖示意藥物引起粒細胞破壞簡圖示意93．惡性腫瘤侵潤骨髓：骨髓正常造血受抑制。4．全身營養(yǎng)不良：骨髓營養(yǎng)不良，各種細胞生長均受影響。5．家族遺傳因素：遺傳性粒細胞減少。3．惡性腫瘤侵潤骨髓：骨髓正常造血受抑制。10（二）粒細胞破壞或消耗過多：粒細胞生存時間縮短。超過骨髓生成能力，分裂池各種細胞代償性增加，貯存池耗竭。1．嚴重敗血癥，慢性炎癥；2．脾功能亢進；3．藥物過敏；4．自身免疫性疾病。（二）粒細胞破壞或消耗過多：粒細胞生存時間縮短。11（三）粒細胞分布紊亂：粒細胞轉移至邊緣池，附壁，循環(huán)池中少。腎上腺素試驗證實。（三）粒細胞分布紊亂：12（一）白細胞減少癥1．不明原因者起病緩慢，多數頭暈、乏力、食欲減退，發(fā)熱等。2．繼發(fā)于其他疾病者有原發(fā)病癥狀，另有口腔炎、中耳炎、氣管炎等。臨床表現（一）白細胞減少癥臨床表現13（二）粒細胞缺乏癥：

為急危重癥，處理不及時，不適當，有生命危險。

起病急，畏寒、高熱、頭痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直腸肛門感染、肝脾大等。

粒細胞絕對值500~1000/μl中度感染，<500/μl重度感染大多由藥物或化學毒物通過免疫反應引起。

（二）粒細胞缺乏癥：141．白細胞減少癥：外周血：白細胞<4.0×109/L，紅細胞及血小板大都正常。骨髓示：粒系成熟障礙。

2．粒細胞缺乏癥：外周血：中性粒細胞<0.5×109/L。粒細胞胞漿中有中毒顆粒、空泡，核可固縮，淋巴細胞相對增多。骨髓示：各階段粒細胞幾乎消失，恢復時幼稚細胞增多，呈類白血病反應。實驗室檢查1．白細胞減少癥：實驗室檢查15有臨床癥狀、血象、骨髓檢查，診斷不難。反復多次檢查外周血白細胞<4.0×109/L，骨髓檢查支持。注意：1．病史，服藥史，接觸射線史2．排除腫瘤轉移，再障，低增生性白血病診斷與鑒別診斷有臨床癥狀、血象、骨髓檢查，診斷不難。診斷與鑒別診斷16治療原發(fā)病祛除病因預防感染治療感染升白細胞治療治療原則治療原發(fā)病治療治17（一）急性粒細胞缺乏1．支持治療（輸靜脈免疫球蛋白，必要時輸注白細胞制劑）。2．皮膚、口腔、肛門護理，強有力的抗生素治療。3.應用重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）或GM-CSF。4.自身免疫性粒細胞缺乏癥用適量糖皮質激素。（一）急性粒細胞缺乏18（二）白細胞減少癥：1．注意觀察，隨訪，有感染者積極治療2．藥物：利血生、血寶、阿膠漿等口服GM-CSF：?！奘杉毎浯碳ひ蜃?，如生白能、特爾立、格林等。（二）白細胞減少癥：19謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷20粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。粒細胞缺乏癥的診療粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網)32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。白細胞減少和粒細胞缺乏1、掌握白細胞減少和粒細胞缺乏癥的定義、臨床表現及治療。2、熟悉中性粒細胞動力學、白細胞減少和粒細胞缺乏癥的病因及其發(fā)病機制。講授目的和要求粒細胞缺乏癥的診療31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名21粒細胞缺乏癥的診療課件整理22粒細胞缺乏癥的診療課件整理23粒細胞缺乏癥的診療課件整理24粒細胞缺乏癥的診療課件整理251．粒細胞生長于骨髓，由原始幼稚細胞逐漸分化2．粒細胞增殖、分化的過程—細胞動力過程。病因病因26粒細胞缺乏癥的診療課件整理27（一）粒細胞生成障礙1．放射物質影響：X線，放射性核素接觸達一定劑量后，全髓細胞均減少，外周血中出現粒細胞核左移，粒細胞生存期正常2．化學毒物及細胞毒藥物的影響：砷、苯等易感者粒細胞減少例如甲亢患者服他巴唑發(fā)病機制（一）粒細胞生成障礙發(fā)病機制28氨基比林（半抗原）首次，使機體產生抗體白細胞蛋白質（全抗原）

再次氨基比林體內有抗自身白細胞抗體大量抗體吸附粒細胞表面使白細胞凝集、破壞藥物引起粒細胞破壞簡圖示意藥物引起粒細胞破壞簡圖示意293．惡性腫瘤侵潤骨髓：骨髓正常造血受抑制。4．全身營養(yǎng)不良：骨髓營養(yǎng)不良，各種細胞生長均受影響。5．家族遺傳因素：遺傳性粒細胞減少。3．惡性腫瘤侵潤骨髓：骨髓正常造血受抑制。30（二）粒細胞破壞或消耗過多：粒細胞生存時間縮短。超過骨髓生成能力，分裂池各種細胞代償性增加，貯存池耗竭。1．嚴重敗血癥，慢性炎癥；2．脾功能亢進；3．藥物過敏；4．自身免疫性疾病。（二）粒細胞破壞或消耗過多：粒細胞生存時間縮短。31（三）粒細胞分布紊亂：粒細胞轉移至邊緣池，附壁，循環(huán)池中少。腎上腺素試驗證實。（三）粒細胞分布紊亂：32（一）白細胞減少癥1．不明原因者起病緩慢，多數頭暈、乏力、食欲減退，發(fā)熱等。2．繼發(fā)于其他疾病者有原發(fā)病癥狀，另有口腔炎、中耳炎、氣管炎等。臨床表現（一）白細胞減少癥臨床表現33（二）粒細胞缺乏癥：

為急危重癥，處理不及時，不適當，有生命危險。

起病急，畏寒、高熱、頭痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直腸肛門感染、肝脾大等。

粒細胞絕對值500~1000/μl中度感染，<500/μl重度感染大多由藥物或化學毒物通過免疫反應引起。

（二）粒細胞缺乏癥：341．白細胞減少癥：外周血：白細胞<4.0×109/L，紅細胞及血小板大都正常。骨髓示：粒系成熟障礙。

2．粒細胞缺乏癥：外周血：中性粒細胞<0.5×109/L。粒細胞胞漿中有中毒顆粒、空泡，核可固縮，淋巴細胞相對增多。骨髓示：各階段粒細胞幾乎消失，恢復時幼稚細胞增多，呈類白血病反應。實驗室檢查1．白細胞減少癥：實驗室檢查35有臨床癥狀、血象、骨髓檢查，診斷不難。反復多次檢查外周血白細胞<4.0×109/L，骨髓檢查支持。注意：1．病史，服藥史，接觸射線史2．排除腫瘤轉移，再障，低增生性白血病診斷與鑒別診斷有臨床癥狀、血象、骨髓檢查，診斷不難。診斷與鑒別診斷36治療原發(fā)病祛除病因預防感染治療感染升白細胞治療治療原則治療原發(fā)病治療治37（一）急性粒細胞缺乏