慢性阻塞性肺疾病完整版本課件

慢性阻塞性肺疾病陳國華南昌大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病1主要內(nèi)容COPD的定義、發(fā)病情況COPD的病因與發(fā)病機制COPD的臨床表現(xiàn)、輔助檢査COPD的診斷依據(jù)、嚴(yán)重程度分級、分期COPD的鑒別診斷COPD的并發(fā)癥COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)·COPD的預(yù)防主要內(nèi)容2慢性阻塞性肺疾病的定義ChronicobstructivePulmonaryDisease,coPD慢性阻塞性肺疾病的定義3COPD的定義組具有氣流受限特征的肺部疾病氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展可以預(yù)防和治療的疾病COPD主要累及肺部,但也可引起肺外各臟器的損害(全身不良效應(yīng)或稱肺外效應(yīng))。·與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)COPD的定義42004年ATS/ERSCOPD的定義20年我國指南COPD是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病,以氣流受限為特征,氣流受限不完全可逆,并呈進行性發(fā)展,與肺正常部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)COPD2004年ATS/ERS5氣流受限吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼氣容量占用力肺活量的百分比(FEVIFVO)<70%,FEV1<80%預(yù)計值可確定為不完全可逆的氣流受限。氣流受限6COPD的發(fā)病情況·COPD目前居全球死亡原因的第4位,預(yù)計2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟負擔(dān)的第5位。在我國,COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。COPD的發(fā)病情況71970~2002年美國六大疾病死亡趨勢圖心臟病惡性腫瘤人250200178198219861996死亡年宮人COPD意外事改糖尿病17死亡年Source:Jema/AetaLJAMA20051970~2002年美國六大疾病死亡趨勢圖8全世界范圍COPD死亡率19902020缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道疾病腹瀉第3位圍產(chǎn)期疾病COPD第6位結(jié)核病麻疹交通事故肺癌Source:MurrayLopezLancet1997全世界范圍COPD死亡率9C0PD與慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的關(guān)系BRONCHITISMPHYSEMACOPDAIRFLOWOBSTRUCTIONASTHMAC0PD與慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的關(guān)系10慢性阻塞性肺疾病完整版本課件11慢性阻塞性肺疾病完整版本課件12慢性阻塞性肺疾病完整版本課件13慢性阻塞性肺疾病完整版本課件14慢性阻塞性肺疾病完整版本課件15慢性阻塞性肺疾病完整版本課件16慢性阻塞性肺疾病完整版本課件17慢性阻塞性肺疾病完整版本課件18慢性阻塞性肺疾病完整版本課件19慢性阻塞性肺疾病完整版本課件20慢性阻塞性肺疾病完整版本課件21慢性阻塞性肺疾病完整版本課件22慢性阻塞性肺疾病完整版本課件23慢性阻塞性肺疾病完整版本課件24慢性阻塞性肺疾病完整版本課件25慢性阻塞性肺疾病完整版本課件26慢性阻塞性肺疾病完整版本課件27慢性阻塞性肺疾病完整版本課件28慢性阻塞性肺疾病完整版本課件29慢性阻塞性肺疾病完整版本課件30慢性阻塞性肺疾病完整版本課件31慢性阻塞性肺疾病完整版本課件32慢性阻塞性肺疾病完整版本課件33慢性阻塞性肺疾病完整版本課件34慢性阻塞性肺疾病完整版本課件35慢性阻塞性肺疾病完整版本課件36慢性阻塞性肺疾病完整版本課件37慢性阻塞性肺疾病完整版本課件38慢性阻塞性肺疾病完整版本課件39慢性阻塞性肺疾病完整版本課件40慢性阻塞性肺疾病完整版本課件41慢性阻塞性肺疾病完整版本課件42慢性阻塞性肺疾病完整版本課件43慢性阻塞性肺疾病完整版本課件44慢性阻塞性肺疾病完整版本課件45慢性阻塞性肺疾病完整版本課件46慢性阻塞性肺疾病完整版本課件47慢性阻塞性肺疾病完整版本課件48慢性阻塞性肺疾病完整版本課件49慢性阻塞性肺疾病完整版本課件50慢性阻塞性肺疾病完整版本課件51慢性阻塞性肺疾病完整版本課件52慢性阻塞性肺疾病完整版本課件53慢性阻塞性肺疾病完整版本課件54慢性阻塞性肺疾病完整版本課件55慢性阻塞性肺疾病完整版本課件56慢性阻塞性肺疾病完整版本課件57慢性阻塞性肺疾病完整版本課件58慢性阻塞性肺疾病完整版本課件59慢性阻塞性肺疾病完整版本課件60慢性阻塞性肺疾病完整版本課件61慢性阻塞性肺疾病完整版本課件62慢性阻塞性肺疾病完整版本課件63慢性阻塞性肺疾病完整版本課件64慢性阻塞性肺疾病完整版本課件65慢性阻塞性肺疾病完整版本課件66慢性阻塞性肺疾病完整版本課件67慢性阻塞性肺疾病完整版本課件68慢性阻塞性肺疾病完整版本課件69慢性阻塞性肺疾病完整版本課件70慢性阻塞性肺疾病陳國華南昌大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科慢性阻塞性肺疾病71主要內(nèi)容COPD的定義、發(fā)病情況COPD的病因與發(fā)病機制COPD的臨床表現(xiàn)、輔助檢査COPD的診斷依據(jù)、嚴(yán)重程度分級、分期COPD的鑒別診斷COPD的并發(fā)癥COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)·COPD的預(yù)防主要內(nèi)容72慢性阻塞性肺疾病的定義ChronicobstructivePulmonaryDisease,coPD慢性阻塞性肺疾病的定義73COPD的定義組具有氣流受限特征的肺部疾病氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展可以預(yù)防和治療的疾病COPD主要累及肺部,但也可引起肺外各臟器的損害(全身不良效應(yīng)或稱肺外效應(yīng))?！づc肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)COPD的定義742004年ATS/ERSCOPD的定義20年我國指南COPD是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病,以氣流受限為特征,氣流受限不完全可逆,并呈進行性發(fā)展,與肺正常部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)COPD2004年ATS/ERS75氣流受限吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼氣容量占用力肺活量的百分比(FEVIFVO)<70%,FEV1<80%預(yù)計值可確定為不完全可逆的氣流受限。氣流受限76COPD的發(fā)病情況·COPD目前居全球死亡原因的第4位,預(yù)計2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟負擔(dān)的第5位。在我國,COPD患病率占40歲以上人群的8.2%。COPD的發(fā)病情況771970~2002年美國六大疾病死亡趨勢圖心臟病惡性腫瘤人250200178198219861996死亡年宮人COPD意外事改糖尿病17死亡年Source:Jema/AetaLJAMA20051970~2002年美國六大疾病死亡趨勢圖78全世界范圍COPD死亡率19902020缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道疾病腹瀉第3位圍產(chǎn)期疾病COPD第6位結(jié)核病麻疹交通事故肺癌Source:MurrayLopezLancet1997全世界范圍COPD死亡率79C0PD與慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的關(guān)系BRONCHITISMPHYSEMACOPDAIRFLOWOBSTRUCTIONASTHMAC0PD與慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫的關(guān)系80慢性阻塞性肺疾病完整版本課件81慢性阻塞性肺疾病完整版本課件82慢性阻塞性肺疾病完整版本課件83慢性阻塞性肺疾病完整版本課件84慢性阻塞性肺疾病完整版本課件85慢性阻塞性肺疾病完整版本課件86慢性阻塞性肺疾病完整版本課件87慢性阻塞性肺疾病完整版本課件88慢性阻塞性肺疾病完整版本課件89慢性阻塞性肺疾病完整版本課件90慢性阻塞性肺疾病完整版本課件91慢性阻塞性肺疾病完整版本課件92慢性阻塞性肺疾病完整版本課件93慢性阻塞性肺疾病完整版本課件94慢性阻塞性肺疾病完整版本課件95慢性阻塞性肺疾病完整版本課件96慢性阻塞性肺疾病完整版本課件97慢性阻塞性肺疾病完整版本課件98慢性阻塞性肺疾病完整版本課件99慢性阻塞性肺疾病完整版本課件100慢性阻塞性肺疾病完整版本課件101慢性阻塞性肺疾病完整版本課件102慢性阻塞性肺疾病完整版本課件103慢性阻塞性肺疾病完整版本課件104慢性阻塞性肺疾病完整版本課件105慢性阻塞性肺疾病完整版本課件106慢性阻塞性肺疾病完整版本課件107慢性阻塞性肺疾病完整版本課件108慢性阻塞性肺疾病完整版本課件109慢性阻塞性肺疾病完整版本課件110慢性阻塞性肺疾病完整版本課件111慢性阻塞性肺疾病完整版本課件112慢性阻塞性肺疾病完整版本課件113慢性阻塞性肺疾病完整版本課件114慢性阻塞性肺疾病完整版本課件115慢性阻塞性肺疾病完整版本課件116慢性阻塞性肺疾病完整版本課件117慢性阻塞性肺疾病完整版本課件118慢性阻塞性肺疾病完整版本課件119慢性阻塞性肺疾病完整版本課件120慢性阻塞性肺疾病完整版本課件121慢性阻塞性肺疾病完整版本課件122慢性阻塞性肺疾病完整版本課件123慢性阻塞性肺疾病完整版本課件124慢性阻塞性肺疾病完整版本課件125慢性阻塞性肺疾病完整版本課件126慢性阻塞性肺疾病完整版本課件127慢性阻塞性肺疾病完整版本課件128慢性阻塞性肺疾病完整版